支气管平滑肌瘤一例

1　病例报告患者男,59岁。因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院。查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰。心脏(-)。余无异常发现。Ｘ线胸片示右上肺尖段肺不张。肺ＣＴ示右主支气管腔内约1ｃｍ×1ｃｍ圆形肿物,右上肺尖段不张。纤维支气管镜检查:见右主支气管腔内有一约1ｃｍ×1.5ｃｍ椭圆形肿物,表面光滑,灰白色,底部有蒂进入右上叶支气管内,质硬、活动。纤维支气管镜活检困难,仅取少许组织,病理示纤维组织内有淋巴细胞浸润,考虑支气管内肿瘤。于1996年12月11日行右上肺切除术。病理巨检:肿物呈椭圆形,1ｃｍ×…     

多囊性肾瘤一例

患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。Ｂ超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…     

附睾乳头状囊腺瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,35岁。发现右侧附睾头部结节 1年 ,有轻微压痛 ,移动度不明显。 2 0 0 0年 3月 12日手术中发现右侧附睾明显变大 ,头部变硬 ,有 1个大小约为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ的结节。病理检查 :附睾结节 ( 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ )与一段条索状组织相连 ,结节表面包膜完整 ,切面呈多囊性海绵状 ,内有清亮液体 ,最大囊腔约黄豆大小 ,囊壁内附着灰黄色小点状物。镜下见肿瘤主要由乳头样增生的腺样结构、扩张的导管和微小的囊肿及致密的纤维性间质组成。在较多的乳头形成区以纤维血管性间质为中心 ,由单层或者双层的…     

结肠癌并阑尾腺瘤1例

病例　患者男 ,6 0岁。便秘伴间歇性便血一年余。纤维结肠镜检查 :距肛门 2 2ｃｍ处黏膜环状大结节样增生 ,表面糜烂出血、质地硬 ,肠腔狭窄。活检病理报告结肠癌而行结肠癌根治术。术后送检标本 :15ｃｍ肠管一段 ,距一侧断端 5ｃｍ处见 4×3ｃｍ肿物 ,切面灰白 ,浸润肌层。另见 5× 1.5ｃｍ阑尾一条 ,表面光滑、充血。阑尾腔内见 1ｃｍ带蒂息肉样物。镜下 :肠腔内肿物由大量形成腺管状的癌细胞组成 ,部分癌细胞呈实性条索状或团块状结构 ,浸润性生长 ,浸润肠壁深肌层。阑尾腔内肿物由不同程度增生的黏液分泌上皮构成 ,上皮呈高柱状 ,排列呈…     

十二指肠腺腺瘤一例

患者 ,女 ,2 0岁 ,2年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适伴返酸、嗳气。药物治疗效果不佳 ,病情时有反复。在我院门诊行纤维胃镜检查 ,见十二指肠球部后壁有一息肉 ,大小为 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,表面光滑 ,取出送病理检查。病理检查 :肉眼观 ,鲜红色带蒂肿物一个 ,大小为 1 0ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰白半透明状 ,质中等硬。镜下 ,肿物表面被覆小肠粘膜 ,粘膜肌下为瘤组织。瘤组织由大量增生而分化成熟的Ｂｒｕｎｎｅｒ腺构成 ,腺体大小基本一致 ,排列紧密 ,腺腔稍有扩张 ,腺上皮大小一致 ,胞浆丰富 ,核圆形、卵圆形 ,无…     

骶部恶性卵黄囊瘤一例

患者女,５岁。发现骶部肿物２月余,因肿物生长快伴大便困难而入院。体检：一般情况尚可,全身表浅淋巴结无肿大,心、肺、肝及脾无异常。骶部有一半球形肿物隆起,如鸭蛋大,无压疼,不活动,质稍硬。肛诊触及肿物压迫直肠。其它部位无异常。Ｘ线片示骶骨无破坏;实验室血液常规及肝功能检查结果正常;临床诊断为恶性畸胎瘤。手术所见：肿物位于尾骨与直肠间,约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,包膜不完整,与骶尾骨及直肠粘连,术中勉强分离切除肿瘤。病理检查：肿瘤切面大部为实性,呈灰白色,质软似鱼肉状;部分瘤组织出血坏死呈暗红色。镜下…     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…     

肺癌肉瘤一例

患者男 ,66岁。咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月 ,于 1999年 2月14日入院。胸片及ＣＴ均示右肺下叶占位 ,右肺癌 ?1999年 2月 19日在全麻下行右肺癌根治术。术中见肿瘤位于右肺下叶后基底段 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,与胸膜粘连 ,叶间淋巴结肿大。病理检查 :切除肺叶 ,15ｃｍ× 15ｃｍ× 7ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面在肺实质内查见一肿物 ,5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肿物切面呈灰白、灰褐色 ,质软、脆 ,有出血、坏死 ,与周围组织界限清楚。镜检 :瘤组织由恶性上皮成分和间叶成分组成。上皮成分为管状腺癌 ,间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤样 ,其内可…     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

肝巨大海绵状血管瘤并纤维素样变性1例

患者,女,50岁。10年前无意发现上腹部肿块,渐增大,自觉上腹部不适,食欲减退,消瘦而入院治疗。查体:上腹部隆起,于剑突下可触及儿头大肿块,质硬,边界不清,不活动,压痛。Ｂ超提示:腹膜后肿瘤。1998年4月20日术中见肿块位于肝左叶,约15ｃｍ×14ｃｍ×12ｃｍ,表面光滑。行肝左叶切除术。术后腹腔引流,加抗生素治疗。随诊至今无异常发现。病检:暗红色扁圆形肿物约13ｃｍ×11ｃｍ×10ｃｍ,表面光滑,质硬,切面中央区灰白色均质,油蜡样光泽,约7ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ,边缘组织为暗红色,蜂窝状。镜检:瘤体中央区为嗜伊红色无结纤维素样构物,边缘组织为扁…     

肺硬化性血管瘤1例

患者女，４４岁。因右胸痛２个月余入院。患者无咳嗽、咳痰及咯血，无发热，盗汗，乏力，消瘦等。在当地医院拍胸片示，右肺中叶见２．５ｃｍ×３ｃｍ结节状病灶，密度均匀，诊为结核球。半个月后来我院复查胸片示肿物约３ｃｍ×３．５ｃｍ，有增长。体检无阳性体征，无手术禁忌证，在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物位于右肺中叶内侧段纵隔面，约３ｃｍ×３ｃｍ，包膜完整，约二分之一位于肺表面，术中完整切除肿瘤。快速病理报告：炎性假瘤，术毕。术后石蜡切片报告：肺硬化性血管瘤。２周后患者痊愈出院。 小结肺硬化性血管瘤是１９２３…     

原发性口腔恶性黑色素瘤并腹腔转移一例

患者女性 ,48岁 ,于 1998年 10月因口腔肿物入外院 ,ＰＥ :心肺 (-) ,肝脾不大 ,颈、腋下淋巴结 (-) ,口腔内右上腭可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ凸出粘膜面结节状蓝色肿块 ,表面可见破溃、出血 ,行肿物单纯切除 ,病理报告为 :蓝痣。 1999年 3月 ,患者因腹部皮下包块入本院 ,ＣＴ :左下肺肿瘤 ,伴肾上腺、胰腺及肠系膜淋巴结转移。临床怀疑肿瘤转移 ,遂行包块切除术。病理检查　圆形肿物一个 ,体积 :4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,包膜不完整 ,切面灰白灰黑色 ,鱼肉样 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞弥漫分布 ,细胞呈明显梭形 ,颇似纤维母细胞 ,核呈长梭形…     

缝扎术治疗海绵状血管瘤36例临床分析

口腔颌面部血管瘤的发病率较高 ,约占全身血管瘤的 6 0 % ,为先天性良性肿瘤或血管畸形 ,其中又以海绵状血管瘤最多。其治疗通常分手术及非手术治疗 ,但各有其局限性。 2年来 ,我科采用血管瘤区域缝扎术治疗口腔颌面部海绵状血管瘤 36例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 36例病人中 ,男性 16例 ,女性 2 0例 ,男女之比 1∶1 2 5。年龄最小 3个月 ,最大 32岁。 2 0岁以下 2 6人 ,约占 72 %。病变部位 :颊部 2 4人 ,唇部 4人 ,面部 8人。病变范围最小为 1 0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,最大约 4 0ｃｍ× 5.0ｃｍ。均确诊为海绵…     

原发性肋骨海绵状血管瘤3例报告

血管瘤是常见的良性肿瘤 ,但发生在肋骨者极为罕见。本文介绍我院手术切除并经病理证实的原发性肋骨海绵状血管瘤 3例 ,报告如下 :例 1,女 2 3岁 ,查体发现右肋骨肿物一年半于 1988年 6月 8日收入院。Ｘ线表现为右第 7肋骨中部肿物呈梭形膨大 ,向胸内突出 ,密度均匀 ,骨皮质变薄。 1988年 6月 2 0日行肿瘤切除术 ,术中发现肿物在肋骨上呈梭形 ,7× 5× 5ｃｍ ,与肺无粘连 ,锯骨切面灰褐色 ,肋骨呈蜂窝状膨大。病理诊断 :肋骨海绵状血管瘤。例 2 ,男 ,5 7岁 ,无意中发现左胸壁肿物 2个月于 1994年 1月 5日收入院 ,Ｘ线表现为左第 5肋骨外侧缘…     

睾丸胚胎性癌一例

患者 2 4岁 ,因右阴囊进行性肿大伴坠感半年余 ,于 1996年1月就诊。体检 :一般情况尚好 ,右阴囊内可触及一实性、质韧肿物 ,如鸡蛋大 ,可活动 ,不透光 ,压疼轻微 ;右阴囊正常大小 ;腹股沟淋巴结未触及 ,其它部位无异常。实验室血、尿常规检查及Ｘ线胸透均无异常。临床诊断为右睾丸肿瘤 ,遂收患者入院行肿瘤切除术。术中见右睾丸肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑 ,结节状 ,与周围无粘连 ,将右睾丸肿瘤、附睾及精索一并切除。病理检查 :肿瘤切面为实性 ,灰白与暗红色相间 ,质较软 ,附睾及精索未见异常 :镜检见多数瘤细胞体积大 ,呈卵圆…     

巨大肝海绵状血管瘤25例介入栓塞疗效分析

肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤 ,以往治疗主要是手术切除 ,随着介入医学的发展 ,介入栓塞治疗肝海绵状血管瘤已成为当前的主要治疗手段之一 ,取得与手术切除相同的疗效。笔者以平阳霉素、地塞米松和碘油的混合乳剂在 1995～ 1999年介入栓塞治疗 2 5例巨大肝海绵状血管瘤 ,疗效显著 ,安全性好。临床资料病人总数 2 5例 ,男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。经ＣＴ、Ｂ超及肝动脉造影证实为肝海绵状血管瘤。肿瘤 :5 .7× 6.3ｃｍ2 ～ 2 4 .5× 30ｃｍ2 。平均直径为 12 .5ｃｍ。直径在 10ｃｍ以上者 18例。肿瘤位于肝右叶 …     

附睾海绵状血管瘤1例

附睾海绵状血管瘤１例李相林，张林青岛市肿瘤医院（青岛市２６６０４２）原发性附睾肿瘤较少见，其中血管瘤更为罕见。现报告１例如下。患者，男，３４岁。１９９３年１０月１４日因发现左侧阴囊内肿物月余入院。左侧阴囊内肿物约２．５ｃｍ×２ｃｍ大小，无痛，有轻度下...     

全身化疗加局部介入化疗治愈复发性粘液脂肪肉瘤一例

患者 ,男性 ,5 0岁。主因左小腿粘液脂肪肉瘤切除术后 2年 ,局部复发 4个月于 1999年 10月 9日入院 ,查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左小腿窝下可见一纵行手术瘢痕 ,长约 8厘米 ,切口附近可触及多个肿物 ,质较硬 ,边界清 ,能活动 ,无触痛。彩色多普勒显示 :左腿窝区及切口旁见 3 .7× 1.8ｃｍ ,5 .7× 3 .4ｃｍ ,2 .2× 1.5ｃｍ ,2 .8× 2 .4ｃｍ ,3 .9× 1.8ｃｍ ,2 .2× 1.6ｃｍ ,1.5× 1.7ｃｍ ,1.5× 1.1ｃｍ ,8个实质样欠均质低回声区 ,包膜完整 ,周边较规则 ,中等丰富血流 ,靠近窝部肿物内侧缘与…     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男性 ,3 6岁 ,以咳嗽半年余 ,加重伴痰中带血、胸痛半月余于 1999年 3月 11日入院治疗。查体左下肺叶叩浊 ,呼吸音低 ;胸片示左下肺叶周围型肿块 ;全身查体未见其他肿块 ,于 3月 19日行左肺下叶切除。病理检查 :肺组织内距肺门切缘 2ｃｍ有一周围型肿物 ,大小 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,肿块旁卫星结节 2个。镜下结构 :肿瘤由大量成纤维细胞、胶原纤维、组织细胞和少数炎细胞组成。成纤维细胞 ,胶原纤维排列成束状、车辐状 ,核明显异型 ;成纤维细胞间散在大量组织细胞 ,浆丰富 ,泡沫状或小空泡状 ,核明显异型 ;核分裂象易见。病理化学特…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,女性,40岁。右上腹持续性钝痛半年,加重1个月于1996年8月23日入院。Ｂ超及ＣＴ检查均示肝右叶占位性病变,临床诊断为肝癌,于9月1日行手术切除。手术见肿物位于肝右前叶,有4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,边界不清。病理检查:送检不规则组织一块,连带少许肝组织,总大小为5ｃｍ×4ｃｍ×3.5ｃｍ。其上见一灰白色肿物,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×25ｃｍ,质软。镜下见:肿瘤组织由胞浆宽广的嗜伊红瘤细胞组成,似浊肿的肝细胞,呈弥漫排列,其间分布多数厚壁血管及灶性成熟的脂肪组织,肿瘤组织向肝组织内生长,与肝组织界限不清。免疫组化:平滑肌动蛋白(ａｃｔｉ…