显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察

目的分析显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果。方法选取68例小脑幕脑膜瘤患者,采用显微手术切除治疗,观察患者的手术情况和生活质量情况。结果 68例患者中,57例(83.8%)采取全切,11例(16.2%)采取次全切。术后1例死亡,其余临床症状缓释或治愈。57例全切除患者无复发,11例次全切患者中1例复发。术后生活质量总分明显高于术前(P<0.05)。结论显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果显著,值得推广。     

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的：总结小脑幕脑膜瘤显微手术的经验和教训，以利提高手术的疗效。方法：采用经颞枕硬膜内入路，枕部经小脑幕与枕下联合入路，枕下内侧入路、旁正中入路，均采用显微神经外科技术切除肿瘤。结果：肿瘤全切除6例，次全切除2例，术后死亡1例，共济失调1例，构音障碍和饮水咳呛1例，5例痊愈。结论：小脑幕脑膜瘤切除应选择合适的手术入路。手术时必须切除窦内肿瘤，在切除肿瘤侵入的横窦前、必须有血管造影完全闭塞的证据。脑干随近的肿瘤先行包膜内切除，后切除肿瘤包膜。     

小脑幕脑膜瘤显微手术治疗

目的:探讨小脑幕脑膜瘤显微手术治疗的技巧,以降低死亡率.方法:回顾分析显微手术治疗小脑幕脑膜瘤32例的临床资料,总结小脑暮脑膜瘤的显微手术方法、手术结果和术后处理.结果在32例中,手术全切除肿瘤27例(84.37%),次全切除5例(15.63%).在未全切除的5例中,3例肿瘤与侵蚀颅内静脉窦,2例肿瘤与脑干、血管及颅神经紧密粘连或受肿瘤侵犯有关.结论:选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高小脑幕脑膜瘤的全切率,降低死亡率.     

小脑幕脑膜瘤57例显微手术治疗体会

小脑幕脑膜瘤的发病率占颅内脑膜瘤的2％～9％,多发于40～60岁,女性居多,治疗以手术治疗为主。1995年6月至2006年9月,作者收治小脑幕脑膜瘤57例,均行显微手术治疗,效果满意,报道如下。     

小脑幕脑膜瘤显微切除56例临床研究

目的探讨小脑幕脑膜瘤手术入路、显微切除方法以及如何最大限度切除肿瘤和最大程度保留神经功能。方法分析1995年1月~2005年12月间56例小脑幕脑膜瘤的病例资料。经临床、CT、磁共振成像(MR I)、数字减影血管造影(DSA)诊断后,进行显微操作切除肿瘤。结果达S impsonⅠ级全切除12例(21.4%),S impsonⅡ级全切除32例(57.1%),肿瘤次全切除10例(17.9%),大部分切除2例(3.5%),术中无死亡。结论利用现代影像技术,早期诊断、规范分类、选择合适的手术入路,应用显微神经外科技术,可以明显提高本病的治疗效果。     

显微切除小脑幕脑膜瘤25例临床研究

目的:小脑幕脑膜瘤手术入路、显微切除方法以及如何最大限度切除肿瘤和减少术后并发症的方法.方法:1999年3月至2006年8月间25例小脑幕脑膜瘤的病例资料经临床、磁共振成像、数字减影血管造影诊断并根据肿瘤部位,采用颞枕入路、枕部入路、枕-枕下联合入路显微切除肿瘤.结果:SimpsonⅠ级切除11例(44%),SimpsonⅡ级切除8例(32%),大部分切除6例(24%),术中无死亡病例.结论:利用现代影像技术,规范分类,选择合适的手术入路,应用显微神经外科技术,可以明显提高本病的治疗效果,减少并发症的发生.     

小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

目的总结小脑幕脑膜瘤的显微外科手术治疗经验。方法回顾分析2003年3月至2008年9月18例经显微外科手术治疗的小脑幕脑膜瘤病人的临床表现、影像学检查、手术记录、病理及术后早期并发症。结果全切除13例(SimpsomⅠ级4例,Ⅱ级9例),占72.2%;近全切除(SimpsomⅢ级)5例,占27.8%;无手术死亡病例。术后并发症4例,主要为脑神经损伤、小脑损伤、脑脊液漏、偏盲、颅内/切口感染。术后随访1~6年,平均4.1年,仅1例手术后2年复发。结论肿瘤基底及肿瘤与神经血管的关系是选择小脑幕脑膜瘤手术入路的重要依据;术中对静脉窦和回流静脉的保护至关重要。如全切肿瘤可能带来重要的神经功能损害,则应考虑残留部分肿瘤。     

显微手术治疗脑桥小脑角脑膜瘤

目的：总结脑桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法：回顾性总结分析51例脑桥小脑角脑膜瘤的临床表现，诊断和显微手术疗效。结果： 按Simpson切除分级标准，本组Ⅰ级切除21例，占41．17％，Ⅱ级切除24例，占49．11％，Ⅲ级切除6例，占11．76％，无手术死亡，随访6个月－9年7个月，平均6．3年，复发3例，占5．88％，结论：采用显微外科技能明显提高肿瘤的全切除率和减少对肿瘤周围神经功能的影响。     

显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析

目的:探讨显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。方法:分析收治的小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组(扩大翼点入路组)30例和观察组(颞下经小脑幕入路组)30例。结果:观察组生存率稍高于对照组,死亡率稍低于对照组,但是χ2=1.36,1.36,P>0.05,则差异无统计学意义。结论:显微手术切除与改良扩大翼点入路切除治疗小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者都有其优越性,都值得临床选择与推广。     

小脑幕脑膜瘤的显微外科临床研究

目的运用显微外科手术对小脑幕脑膜瘤进行临床研究,希望能够降低小脑幕脑膜瘤的死亡率,改善治愈效果,并尽力减小并发症发生的可能性。方法通过全麻显微手术下行对肿瘤实施切除,将这些病例按照肿瘤侵蚀程度、与肌肉及其他组织粘结情况划分切除的程度。结果在笔者的临床试验中,Simpson Ⅰ级及Ⅱ级范围内进行切除的有55例,Ⅲ级的共切除了3例。在Ⅲ级切除病例中,有1例肿瘤与脑干没有明显的分界,不能切除完全。另外2例已经长入了横窦内的肿瘤也不能完全切除。结论显微外科解剖技术可显著提高肿瘤的治愈率,减少手术并发症及病情复发。     

小脑幕静脉窦的形态学研究

目的了解小脑幕静脉窦的分布及其引流区域.方法解剖观察50例成人小脑幕标本.结果小脑幕外侧窦平均(1.05±0.59)条/侧,小脑幕中窦平均(0.92±0.62)条/侧,小脑幕边缘窦平均(0.19±0.39)条/侧.结论小脑幕静脉窦主要分布于小脑幕内侧份,与中枢神经系统许多部位引流的静脉有密切的关系.     

天幕缘切开术治疗嵌顿性小脑幕裂孔疝

目的:探讨重型颅脑损伤并嵌顿性小脑幕切迹疝病人的救治疗效。方法:回顾性分析我院神经外科自2000年6月～2007年7月间手术治疗重型颅脑损伤合并嵌顿性小脑幕裂孔疝21例的临床资料,全组均行标准外伤性大骨瓣开颅行颅内血肿清除并充分的内外减压术,同时加行天幕缘切开术。结果:随访6月～2年,21例中恢复良好4例,中残4例,重残2例,迁延性昏迷2例,死亡9例。结论:天幕缘切开术是重型颅脑损伤并发嵌顿性小脑幕裂孔疝的有效治疗方法。     

颅咽管瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅咽管瘤的显微外科手术治疗.方法 回顾性分析了43例颅咽管瘤临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度以及随访资料.结果 37例肿瘤全切除(86.0%),6例近全切除(14.0%).术后随访3个月～5年,平均2年,4例部分切除的患者肿瘤复发.结论 颅咽管瘤显微外科治疗效果良好,应尽量全切除,避免复发.     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的 :探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法 :应用显微外科技术 ,治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤 38例。结果 :显微外科手术治疗全部治愈 ,无一例发生并发症。结论 :应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤 ,有利于神经功能的恢复     

枕下-乙状窦后-内耳道入路显微解剖学研究

应用 10 %甲醛充分固定的汉族成人尸头标本 (保留C2 以上 ) 10例 2 0侧 ;漂白干颅骨 10例 2 0侧。模拟手术入路逐层解剖 ,并对解剖结构进行精确测量和拍照。对桥脑小脑角和内耳道的骨性结构、神经及血管进行解剖测量 ,明确了听神经瘤手术时面神经、位听神经周围结构的位置关系并进行量化。通过对内耳道及枕下 乙状窦后 内耳道入路途径结构的测量和拍照 ,为临床手术提供解剖学参数。结果提示 :熟悉内耳道周围解剖结构的毗邻关系 ,有助于在提高肿瘤全切率的同时保护脑的重要结构 ,降低死亡率、伤残率     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的：总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法：对41例颅内动脉瘤进行显微手术治疗,其中39例行直视手术夹闭,1例行动脉瘤孤立术,1例行动脉瘤包裹术。结果：术后恢复良好33例,轻残6例,重残1例,死亡1例。结论：显微手术夹闭术是颅内动脉瘤的主要治疗方法,选择合适的手术时机,精细得当的显微操作是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术治疗颅内动脉瘤的临床经验，提高手术疗效。方法对38例颅内动脉瘤的显微手术治疗进行回顾性临床分析，并就手术时机和围手术期处理进行讨论。结果恢复良好31例（81．3％），轻残4例（10．5％），重残1例（2．8％），死亡2例（5．6％）。结论显微手术治疗颅内动脉瘤疗效满意。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证,手术方法和疗效。方法回顾我院1999年7月～2004年7月,22例脑干肿瘤显微手术治疗的资料,从临床表现、影像学检查、病理类型、手术适应证、手术方法和术后并发症等方面予以分析。结果2例中脑肿瘤、8例桥脑肿瘤、2例延髓肿瘤,5例延脊型肿瘤,术后症状明显改善。2例延髓肿瘤、1例中桥脑肿瘤、1例桥延脑肿瘤术出现呼吸衰竭,其中1例好转,2例死亡、2例自动出院;1例桥脑肿瘤术后第一天出现肾功能衰竭,昏迷,自动出院。结论正确选择手术适应证,个性化的手术方法,术后并发症的预防和及时处理是脑干肿瘤手术成功的关键。     

鞍结节脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧及治疗效果。方法 回顾性分析显微手术治疗的25例鞍结节脑膜瘤。肿瘤大小2．5-6cm，病人均表现为视力减退。均行开颅手术，单侧额下入路14例，翼点入路8例，双额经纵裂入路3例。结果SimpsonⅠ级切除9例，Ⅱ级切除16例，无手术死亡。术后视力改善16例，无变化5例，视力减退4例。结论 应用恰当手术入路及显微神经外科手术技术，大多数鞍结节脑膜瘤可以全切除，并改善病人视力。