腔内射频闭合术联合旋切术治疗下肢静脉功能不全

目的 评价静脉腔内射频闭合术联合静脉旋切术(TriVex)治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 对392例原发性下肢静脉曲张患者共413条患肢的大隐静脉主干采用数控射频静脉闭合系统治疗,并联合TriVex术治疗属支曲张静脉.结果 下肢静脉曲张均临床治愈.随访12～48(平均32)个月,患者曲张静脉均未见复发.结论 腔内射频闭合术联合TriVex微创刨吸术是一种新的治疗下肢静脉曲张的方法,具有术式简单、微创、康复快且疗效可靠等优点.     

腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张

目的 探讨腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效及在肢体美容方面的应用价值.方法 自2008年3月至2009年2月,治疗了37例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张患者,其中对大隐静脉主干曲张采用腔内射频消融闭合术,对属支静脉曲张采用电凝术.结果 37例患者的患肢无切口,平均住院1.5 d,手术均获成功.治疗后随访1～11个月,未出现复发及其他严重并发症.结论 腔内射频消融闭合术联合电凝术具有术式简便、微创、安全、疗效可靠及使患者康复快、住院时间短等优点,是治疗下肢静脉曲张并获得美观肢体的较好方法.     

逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥治疗下肢静脉曲张

目的探讨逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张的效果。方法本组在2005年3月-2007年5月对25例原发性大隐静脉曲张患者,共38条患肢的曲张大隐静脉采用数控射频静脉闭合系统逆行闭合大隐静脉主干并同时用点状抽剥法治疗小腿散在曲张浅静脉。结果随访1～24个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张具有术式简便、创伤少、疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。     

透光旋切术联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张的近远期疗效评价

目的评价透光旋切术(TIPP)联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张患者的近远期临床疗效。方法对2818例下肢静脉曲张患者分别采用腔内激光+TIPP,内翻剥脱+TIPP,腔内射频+TIPP联合治疗方法,观察其临床疗效。结果每条肢体透光旋切时间为18～35(平均24)min;手术切口2～6(平均3.5)个;术后住院时间3～11(平均4.8)d。术后皮下血肿54例(1.9%),皮肤感觉异常1128例(40%),蜂窝织炎48例(1.7%),皮肤穿孔14例(0.5%),残留静脉62例(2.2%)。术后1520例患者获得随访,随访时间为1个月至7年,平均3.5年,随访复发23例(1.5%)。结论 TIPP具有创伤小、恢复快、美观等优点,是治疗下肢静脉曲张的一种理想术式。     

应用微创刨吸术治疗下肢静脉曲张52例报告

目的总结TriVex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果。方法对52例下肢静脉曲张患者（77条肢体）的曲张浅静脉进行微创刨吸切除，对手术时间、手术切口、住院时间、并发症等进行观察。结果每条肢体进行微创刨吸切除时间为10～42min，平均26min；手术切口2～9个，平均5．2个。术后卧床1～3d，住院3～14d，平均6．5d。术后随访5～12个月，无一例复发。结论TriVex微创刨吸术是治疗下肢静脉曲张的较理想术式。     

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的:研究激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢浅静脉曲张微创治疗中的应用。方法:下肢浅静脉曲张患者22例(22条肢体),先采用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉属支及小腿曲张静脉,评价其治疗效果。结果:术后1周曲张静脉大部分消失,无隐神经损伤、肺栓塞等并发症发生,平均随访3～8个月,无残留及复发。结论:激光腔内闭合及泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效,值得临床推广。     

腔内激光闭合术联合硬化剂在高原地区下肢静脉曲张患者中的治疗体会

目的 探讨腔内激光闭合术联合硬化剂在高原地区下肢静脉曲张患者中的治疗情况。方法 收集2019年4月至2021年10月在西藏自治区人民医院治疗的99例原发性下肢静脉曲张患者临床资料,所有患者均行单侧大隐静脉闭合术+泡沫硬化剂注射微创治疗,观察患者的围手术期指标、切口情况、大隐静脉闭合情况、复发情况及并发症发生情况。结果 术前合并溃疡者20例,比例为20.2%;术中出血量为10(10,20)ml;17例患者术中做了切口,切口比例为17.2%,切口长度为1(1,2)cm;平均住院时间（3.28±0.57）d;术后第7天、第1个月、第3个月、第6个月,均未出现伤口延迟愈合,其中术后第6个月随访时复发2例（2.02%）。结论 腔内激光闭合术联合硬化剂是治疗高原地区下肢静脉曲张患者的安全、彻底、有效的微创方式。     

激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 对126例下肢静脉曲张病人（169条肢体）均采用静脉腔内激光和电凝术治疗，对其临床资料加以整理及分析。结果 平均手术时间为25min，平均随访时间为6个月，169条大隐静脉主干全部闭锁，曲张的静脉消失，其中9例患者电凝术处有轻度皮肤灼伤，4例有大腿瘀斑，4例有区段性复张，2例患者出现隐神经损伤，所有患者无严重并发症。结论 激光与电凝术的联合应用达到了大隐静脉的微创化治疗，简便、美观、疗效满意。     

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的应用

目的探讨激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的临床效果。方法自2015年1月至2017年12月,对门诊收治的25例(27条患肢)下肢大隐静脉曲张患者,先用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射小腿曲张静脉属支,然后评价其治疗效果。结果术后1周,患者下肢酸胀、乏力等症状均消失,无腓肠肌疼痛、足部明显肿胀等深静脉血栓症状。患者获随访3～12个月,24例治愈,1例小腿残留小面积曲张属支,经再次注射泡沫硬化剂后治愈。结论采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张,创伤较小,并发症较少,术后恢复较快,临床效果较好。     

刨吸术(TriVex)治疗下肢静脉曲张116例临床分析

目的评价TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果.方法对116例下肢静脉曲张患者(178条肢体)的曲张浅静脉进行刨吸切除,对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察.结果每条肢体进行刨吸切除时间为8～45 min,平均24 min;手术切口2～9个,平均4.6个.27条(15.2%)肢体发生局部血肿,2条肢体(1.12%)术后出现小腿蜂窝组织炎,1条(0.56%)术后1个月出现下肢深静脉血栓.116例中有105例(162条肢体)随访3～24个月,平均12.7月,随访率90.5%,复发1例复发率0.62%.结论TriVex刨吸术是治疗下肢静脉曲张的较理想术式.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。