穿虎痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的评价穿虎痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、非劣效试验设计方法,选择2011年9月—2012年9月就诊于我院内分泌科及痛风病门诊,病程在48h以内且新诊断的急性痛风性关节炎病人112例,以1∶1随机分入穿虎痛风合剂组及秋水仙碱组。在应用小苏打碱化尿液治疗的基础上,穿虎痛风合剂组给予中药水煎剂和秋水仙碱模拟片,秋水仙碱组给予秋水仙碱及穿虎痛风合剂模拟剂。观察两组病人治疗前后的关节疼痛、肿胀、活动受限积分,并计算两组病人的总有效率及不良反应发生率。结果穿虎痛风合剂组和秋水仙碱组总有效率分别为94.64%和87.50%,差值95%CI下限值为-1.09%,大于预设的非劣性界值-15%,非劣性检验合格。但不良反应发生率秋水仙碱组明显高于穿虎痛风合剂组(χ2=19.72,P<0.01)。结论穿虎痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果不劣于秋水仙碱,且安全性高。     

中西医结合治疗痛风性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法将115例痛风性关节炎患者随机分为两组:对照组50例,采用苯溴马隆(立加利仙)和塞来昔布(西乐葆)治疗;治疗组65例,在对照组治疗的基础上,配合中药益肾蠲痹丸治疗。比较两组患者的疗效和治疗前、后关节疼痛、关节压痛、关节功能评分,并观察血尿酸、血沉的变化。结果两组患者疗效间差别有显著意义(P<0.05);两组患者治疗后关节疼痛、关节压痛、关节功能评分及血尿酸、血沉水平间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论中西结合治疗痛风性关节炎有协同作用,值得临床推广。     

急性痛风性关节炎的治疗近展

急性痛风性关节炎临床主要以局部红、肿、热、痛、发病急骤、血尿酸增高、白细胞增高为特点,沿海地区较为多见。现就近几年临床上对急性痛风性关节炎的治疗情况做一综述。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎66例观察

急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸含量增高,伴有结缔组织内尿酸盐结晶沉着为特征的疾病,其典型发作起病急骤,常于午夜睡眠中出现第一跖趾关节剧痛难忍而惊醒,伴关节周围软组织明显红肿热痛。我院自2000年1月~2005年12月以中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎患者66例,取得较好临床疗效,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例患者中46例为住院患者,52例为门诊患者,按2∶1随机分为治疗组66例与对照组32例。治疗组男性62例,女性4例;年龄74~30(54.5±5.5)岁;痛风病史0.5~26年;痛风侵犯第一跖趾关节60例,踝关节4例,膝关节2例…     

急性痛风性关节炎的规范化治疗

急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的炎性反应。目前秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的有效药物,但传统的治疗方案临床不良反应较重。从痛风性关节炎的致病原因、发病环节着手,遵循国内外治疗指南及个体化原则,提出急性痛风性关节炎的综合治疗理论,即痛风急性发作时合理应用小剂量秋水仙碱、选择性环加氧酶2抑制剂、糖皮质激素,辅以中医中药,关节镜的局部治疗,合理饮食,正确选择其合并症药物以及缓解期的降尿酸等综合治疗,能减少痛风的复发率、致残率及药物不良反应。     

针灸治疗急性痛风性关节炎效果观察

目的：探讨急性痛风性关节炎患者应用针灸治疗的效果。方法选择我院收治的64例急性痛风性关节炎患者,将其随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予口服吲哚美辛肠溶片治疗,治疗组采用针灸疗法。结果治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%,且有显著性差异（P<0.05）;2组治疗后血尿酸均低于治疗前,且治疗组低于对照组,有显著性差异（P<0.05）。结论针灸疗法是急性痛风性关节炎有效的治疗方法。     

中医药治疗急性痛风性关节炎研究进展

随着人们生活水平的提高,痛风的发病率越来越高。由于痛风性关节炎在急性发病期给患者带来剧烈疼痛,严重影响其生活质量,故近年来医学工作者在利用中医药治疗急性痛风性关节炎的领域内做了许多有益的探索,结果表明中医药在本病的治疗上有着独特的优势和较好的疗效,具有广阔的前景,值得临床运用和推广。     

痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的 探讨痛风方治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将151例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,对照组服用美洛昔康片,治疗组服用痛风方,疗程均为1周.结果 两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组各实验室指标均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显（均P＜0.05）;治疗1周后两组各主要症状积分均低于治疗前,且治疗组疼痛积分低于对照组（均P＜ 0.05）,关节功能及全身症状积分亦低于对照组（均P＜ 0.05）.治疗组未发生药物不良反应;对照组出现25例胃脘部不适,5例肝功能损害,1例急性间质性肾炎,3例皮疹.结论 痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,安全可靠.     

痛风性关节炎中医治疗近况

从辨证论治、方药治疗和实验研究等方面综述了近年来痛风性关节炎的中医治疗情况，并提出目前存在的缺乏统一诊断与疗效评价标准问题，对痛风性关节炎中医药研究作了展望。     

Caspase-1抑制剂对大鼠急性痛风性关节炎的作用

目的 研究Caspase-1抑制剂AC-YVAD-CMK对尿酸钠晶体诱导大鼠急性痛风性关节炎(GA)的作用.方法 选用健康雄性Wistar大鼠50只,按随机区组法将大鼠分为5组:空白对照组(A组),模型组(B组),秋水仙碱组(C组),低剂量AC-YVAD-CMK组(D组),高剂量AC-YVAD-CMK组(E组),每组10只.采用尿酸钠晶体制备大鼠 GA模型,造模后给药3 d,A、B组给予生理盐水,C组给予秋水仙碱,D、E组给予不同剂量AC-YVAD-CMK.用皮尺测定造模后2、4、6、8、24、48、72 h大鼠的踝关节周径;造模后72 h,麻醉后心脏取血,生理盐水冲洗关节腔,行白细胞计数;采用放射免疫分析法测定大鼠关节冲洗液及血清中白细胞介素1β(IL-1β)的水平;以苏木精-伊红染色观察大鼠关节滑膜的病理学改变.结果 造模后72 h,AC-YVAD-CMK能显著降低 GA模型大鼠的踝关节肿胀度及关节冲洗液、血液白细胞水平(F=10.34～44.66,P<0.01).放射免疫分析检测结果 显示,AC-YVAD-CMK可显著降低GA大鼠关节冲洗液及血清中IL-1β的水平(F=4.34、4.49,P<0.01).病理组织学检查结果 显示,AC-YVAD-CMK可减轻 GA模型大鼠踝关节滑膜增生,减少关节组织炎性细胞浸润.结论 AC-YVAD-CMK对尿酸钠晶体诱导大鼠GA有显著的改善作用,其机制可能与降低IL-1β水平有关.     

ApoA-I半胱氨酸突变体rHDL对大鼠急性痛风性关节炎影响

目的探讨载脂蛋白A-I(ApoA-I)半胱氨酸突变体重组高密度脂蛋白(r HDL)对大鼠急性痛风性关节炎的影响。方法健康雄性Wistar大鼠25只,随机分为空白对照组、模型组、卵磷脂组、r HDL74干预组、r HDLwt干预组,每组5只。除空白对照组外其余4组采用右侧踝关节注入尿酸钠晶体诱导急性痛风性关节炎模型,造模后4组分别通过尾静脉注射生理盐水、大豆卵磷脂溶液、r HDL74、r HDLwt进行干预。软尺测量造模后0、2、4、6、8、10 h大鼠踝关节周径;造模10 h后,乙醚麻醉大鼠,内眦取血并取关节腔滑膜组织,ELESA法检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)水平,常规检查大鼠关节滑膜的病理学变化。结果与模型组比较,r HDL74能明显抑制关节腔肿胀程度(F=9.61～45.84,q=2.13～16.35,P<0.05),r HDL74及r HDLwt能显著降低血清中IL-1β的水平(F=43.67,q=2.33～16.85,P<0.05);与模型组比较,r HDL74及r HDLwt能明显降低尿酸钠晶体诱导的炎症细胞浸润。结论 r HDL74及r HDLwt对尿酸钠晶体诱导大鼠急性痛风性关节炎有显著的改善作用。     

HPLC-ELSD法测定穿山龙中薯蓣皂苷元的含量

目的:建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定穿山龙中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:使用Agilent Eclipse C18(150×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(95:5),柱温:40℃,流速1.0ml/min;蒸发光检测器以N2为载气,载气压力3.5bar,漂移管温度为70℃.结...     

穿山龙根茎叶不同生长期薯蓣皂苷元的含量测定

目的：检测不同生长期穿山龙地上部分和地下部分薯蓣皂苷元的含量,以确定其地上部分的开发利用价值。方法：采用RP—HPLC法检测不同生长期穿山龙中薯蓣皂苷元的含量。色谱柱：Discovery C18（250mm×4．6mm×5μm）,流动相：甲醇：水（84：16）,流量：0．8ml／min,柱温：室温,检测波长：203nm。结果：薯蓣皂苷元在0．10-1．0mg／ml浓度范围内线性关系良好（r=0．9999）,平均加样回收率为97．23％,RSD为0．879％（n=5）。地上部分（茎叶果实种子）中薯蓣皂苷元含量在8、9月份较高,分别为2．294％和2．117％;根茎（地下部分）中薯蓣皂苷元含量在9、10月份较高,分别为2．261％和2．576％;结论：穿山龙地上部分采收期应为8、9月份,地下部分采收期应为9、10月份,且地上部分也有较高的开发利用价值。     

痛风性关节炎25例误诊原因分析

目的 提高对痛风性关节炎的认识,减少误诊率.方法 对我院收治的25例痛风性关节炎被误诊患者的初次发病临床情况进行总结,分析误诊原因.结果 2008年1月～2009年10月,我院共收治痛风性关节炎56例,初次就诊误诊者25例,误诊率为44.64%.误诊为类风湿性关节炎7例,风湿性关节炎6例,感染性关节炎4例,脉管炎3例,丹毒3例,软组织损伤1例,冻伤1例.误诊的原因均与基层医院和社区医师对痛风性关节炎认识不足,对实验室和放射线检查结果产生错误的认识有关.结论 根据痛风的临床特点,对不明原因的足部关节休息后出现急性疼痛应考虑痛风性关节炎的可能;关节液内或关节周围组织中找到尿酸盐结晶是痛风性关节炎诊断的关键.     

火针治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制

目的 探讨火针治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制.方法 把大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、火针治疗组、秋水仙碱治疗组.用火针治疗尿酸钠晶体诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠,观察各组大鼠治疗前后关节周径、滑膜及关节软骨病理变化,检测各组大鼠关节匀浆中的MMP-3含量.结果 火针治疗能明显降低急性痛风大鼠关节肿胀度,抑制滑膜及关节软骨中的MMP-3表达,可减轻炎症细胞的浸润.结论 火针治疗急性痛风性关节炎的机制可能与抑制关节滑膜及关节软骨中的MMP-3的产生有关.     

消痛灵搽剂治疗痛风性关节炎的实验研究

目的探讨消痛灵搽剂对痛风性关节炎的药效学作用。方法用消痛灵搽剂治疗尿酸钠诱导的痛风性关节炎模型大鼠,并设立空白对照组、模型对照组、西药对照组,观察消痛灵搽剂治疗前后受试关节周径、滑膜病理及关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT含量的变化。结果消痛灵搽剂用药后,模型大鼠受试关节周径明显缩小（P〈0．01）,关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT含量明显降低（P〈0．01）。结论消痛灵搽剂通过抑制关节周围软组织IL-1、K^＋、5-HT的合成和活性,进而抑制其他炎症介质的释放而发挥消炎镇痛的作用。     

穿山龙地上部分水提取物抗炎作用研究

目的：以穿山龙根茎水提取物（WERDN）作为对照物,评价穿山龙地上部分水提取物（WEAPDN）的抗炎活性,为穿山龙地上部分的开发利用提供实验依据。方法：采用小鼠腹腔毛细血管渗出法及棉球肉芽肿法对同时采收的穿山龙地上和地下部分水提取物的抗炎作用进行比较研究。结果：与空白对照组比较,WEAPDN可明显减少小鼠腹腔液的渗出、降低肉芽肿的重量（P〈0．01,P〈0．05）,与WERDN组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：穿山龙地上部分水提取物有显著的抗炎作用,其抗炎活性与其根茎相近。     

酸脂清组方对实验大鼠急性痛风性关节炎模型PGE2、IL-6的影响

目的 通过观察酸脂清组方对高尿酸血症伴有关节肿胀急性痛风性关节炎大鼠PGE2（前列腺素E2）、IL-6（白介素-6）的影响,研究其抗炎作用机制.方法 将40只雄性SD大鼠随机分成四组,对照组、模型组采取不同的干预方法干预6天,第7天造模,造模后24小时时从下腔静脉取血测血清UA（尿酸）、PGE2、IL-6的含量.结果 酸酯清治疗组与模型组比较,UA降低（P＜0.01）、PGE2降低（P＜0.05）,血IL-6含量用药后变化无显著性.结论 酸脂清组方可能通过降低PGE2的含量发挥对实验大鼠急性痛风性关节炎模型的治疗作用.     

大鼠急性肾功能衰竭中细胞凋亡的实验观察及其意义

目的:观察在甘油致急性肾功能衰竭大鼠中,肾小管上皮细胞凋亡的变化与发生途径.方法:采用肌注甘油法建立急性肾功能衰竭大鼠模型,分24h与5d两个时点取材检测血浆尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾组织脂质过氧化物(LPO),并进行肾组织凋亡细胞流式细胞术检测以及彗星实验.结果:在24h时点,急性肾功能衰竭大鼠BUN、Scr水平均明显升高,彗星实验阳性细胞较正常水平明显升高,第5天,BUN、Scr、肾组织LPO水平基本趋于正常,但肾小管上皮细胞凋亡持续存在,彗星实验阳性细胞依然有维持较高水平的趋势.结论:急性肾衰的损伤功能障碍与修复各阶段细胞凋亡充当不同的角色,其诱导细胞凋亡的机制也可能不同.