高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）及非高脂血症性急性胰腺炎（non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP）的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组（n=187）,NHLAP患者为对照组（n=523）。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果 HLAP组的血淀粉酶（amylase,AMY）、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油（triglyceride,TG）水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比...     

过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况分析

目的 描述过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况,并探索其脱失原因。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的接受尘螨过敏原疫苗治疗的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者327例,按照年龄,4～14岁分为成人组（n=138）,15～64岁分为儿童组（n=189）。采用自制问卷对入选患者进行调查分析,其中在治疗期间连续两次没有按时接受治疗并经电话随访表示不再继续接受治疗的患者判定为病例脱失,分析脱失病例的脱失原因。结果 共有55例患者脱失,脱失率为16.82%;成人组患者的脱失比例（22.46%）显著高于儿童组（12.69%）（P<0.05）。起始期患者脱失比例（28.95%）,显著高于维持期（13.15%）（P<0.05）。怀孕、疗效不佳、经济困难、症状改善、时间紧张等脱失原因在不同年龄组和不同阶段中的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但是在儿童组中因为药物不良反应而脱失的比例则显著高于成人组（P<0.05）。结论 过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的临床上依从性较低,病例脱失率较高,应对患者进行有效的护理和健康教育,从而提高患者临床治疗的依从性,进而使患者配合能够全程配合治疗并巩固临床疗效。     

过敏性鼻炎/哮喘患者血清过敏原及特异性IgE水平分析

背景 过敏性鼻炎和(或)哮喘是最常见的过敏性疾病类型,而引起上述疾病的各种吸入过敏原的阳性率、特异性IgE(specific?IgE,sIgE)平均水平、不同水平sIgE的分布特征以及sIgE与相关指标的关系并不明确.目的 观察不同过敏原sIgE的水平及其与相关指标的关系.方法 选择2016年10月-?2020年1月因过敏性鼻炎和(或)过敏性哮喘到我院变态反应门诊就诊的1101例患者,观察10种吸入过敏原血清sIgE的阳性率、sIgE平均水平、不同级别sIgE的分布特征以及sIgE与年龄的相关性.结果 纳入病例中男性378例,平均年龄(37.42?± 16.78)岁,女性723例,平均年龄(38.79?±14.62)岁.过敏原中秋季花粉的阳性率最高(35.79％),sIgE的水平也明显高于其余吸入过敏原(P?相似文献   

高脂血症性急性胰腺炎病人的临床特点及C反应蛋白对其严重程度的评估价值

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点以及C反应蛋白（CRP）在HLAP严重程度和预后评估中的作用。方法回顾性分析103例急性胰腺炎病人的临床资料,其中高脂血症病人32例（HLAP组）,非高脂血症病人71例（非HLAP组）。比较2组病人的临床特征。其中HLAP病人又根据病情轻、重,分为HLAP1组（轻症,22例）和HLAP2组（重症,10例）,比较HLAP1组与HLAP2组病人入院第1、3、5、7天血清CRP水平的变化;采用ROC曲线评估血清CRP在HLAP严重程度中的价值。结果HLAP组与非HLAP组比较,空腹血糖、三酰甘油（TG）水平均较高（P < 0.01）,CRP、年龄、血清AMY、Ranson评分和APACHEⅡ评分均较低（P < 0.05~P < 0.01）。入院第1、3、5、7天HLAP1组的血清CRP水平均明显低于HLAP2组（P < 0.05~P < 0.01）;2组在第3天血清CRP水平增加到最高水平（P < 0.01）,之后又逐渐降低（P < 0.01）。HLAP组脂肪肝的发生率28.1%高于非HLAP组的11.3%（P < 0.05）。ROC曲线分析表明,CRP在HLAP严重程度评估中的AUC为0.905,P < 0.01,95%CI为0.782~1.000。结论HLAP发病年龄趋于年轻化,脂肪肝的发生率高;血清CRP可作为HLAP严重程度的评价指标,其对HLAP预后评估具有经济、方便、可行等临床价值。     

昆明地区过敏性鼻炎及哮喘患者家庭优势尘螨种类调查

目的 调查昆明地区尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者家庭尘螨的种类及比例, 确定优势螨种, 为尘螨的防治提供依据.方法 以确诊尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者为研究对象, 于2010年8月至2011年8月入户收集研究对象家庭的尘土样本, 分离其中螨虫样本, 并制作玻片在显微镜下对物种进行确定.结果 35个患者家里收集287份样本, 检出尘螨204份, 检出率71.1%, 共发现螨4 275只, 在分析的的3 459个标本中, 主要致敏螨种前三位的依次为粉尘螨 (74.9%) , 户尘螨 (23.6%) 和热带无爪螨 (1.1%) ;对不同生活环境螨密度的数据分析表明, 床垫的平均螨密度最高, 达到321只螨/克尘土, 其次为床褥 (271只螨/克尘土) 和沙发 (162只螨/克尘土) .8月至9月平均螨密度在至月达最高峰, 1月至3月密度最低.结论 昆明地区室内优势螨种为粉尘螨, 其次为屋尘螨和热带无爪螨, 平均螨密度在至8月至9月达最高峰.     

Cys C对高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值

【摘要】目的 研究胱抑素C（Cys C）对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情严重程度及预后的评估价值。方法 选取安徽医科大学第二附属医院2017年1月～2019年12月收治入院且发病时间在24 h内的高脂血症性急性胰腺炎患者182例。按照病情严重程度分为轻型组75例和中重型组107例。收集患者年龄、性别、身体质量指数（BMI）等基础资料及白细胞计数（WBC）、甘油三酯（TG）、脂肪酶（LPS）、淀粉酶（AMY）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胱抑素C（Cys C）、肌酐（Cr）等实验室指标,比较上述指标在两组间的差异。运用ROC曲线分别评价Cys C、Cr及Cys C联合Cr对中重型HLAP的早期预测及诊断能力,采用Logistic回归评估Cys C及Cr是否为中重型HLAP发生的危险因素。分析不同水平Cys C的HLAP相关并发症发生及预后情况。结果 两组Cys C、Cr比较差异具有统计学意义（P＜005）,Cys C早期预测和诊断中重型HLAP的曲线下面积（AUC）大于Cr（0.720 vs 0.620,P＜005）,联合Cys C及Cr预测HLAP严重程度较Cys C单独预测效能好（0732 vs 0720,P＜005）。Logistic回归分析提示Cys C≥071及Cr≥84为中重度HLAP发生的危险因素,Cys C≥071的HLAP患者多器官功能障碍综合征（MODS）、胸腔积液、肺部感染等并发症的发生率高于Cys C＜071者。结论 Cys C水平可为高脂血症性急性胰腺炎的诊治及预后评估提供依据,具有一定临床指导意义。     

真菌、花粉、尘螨致敏急性支气管哮喘患者临床特征分析

目的:分析真菌、花粉、尘螨致敏的急性支气管哮喘患者的临床特征。方法:研究收集单类变应原过敏的住院哮喘患者132例,其中真菌致敏33例,花粉致敏39例,尘螨致敏60例。比较不同致敏原患者性别比、平均年龄、吸烟率、住院时间、病情严重程度,嗜酸性粒细胞总数、FEV1及FEV1/FVC。结果:3组患者年龄、性别、吸烟、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。3组病情严重差异有统计学意义(U=10.578,P=0.032)。其中真菌致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ~2=4.818,P=0.028);花粉致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ~2=5.529,P=0.019)。各组嗜酸性粒细胞总数、TIg E、FEV1及FEV1/FVC相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真菌致敏、花粉致敏的急性支气管哮喘患者病情相对较重,尘螨致敏者病情相对较轻。     

尘螨变应原疫苗脱敏治疗对支气管哮喘患者外周血Th1/Th2细胞表达的影响

目的：探讨特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗对尘螨过敏性支气管哮喘患者外周血，Th1／Th2细胞表达的影响。方法：尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者86例，于尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血．测定外周血单个核细胞中Th1／Th2细胞因子干扰素—γ(IFN—γ)、白细胞介素(IL—4)和IL—5 mRNA表达及血浆中上述细胞因子的表达。结果：特异性尘螨变应原疫苗皮下注射治疗疗程结束后，Th1细胞因子IFN—γ及其mRNA表达显著增加．而Th2细胞因子IL—4、IL—5及其mRNA表达显著下降。结论：特异性尘螨变应原疫苗治疗过敏性支气管哮喘可显著纠正Th1／Th2细胞表达细胞因子功能的失衡．减轻患者的变态反应性炎症。     

急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A的临床和预后价值

目的探讨急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的临床和预后价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的100例急性脑梗死患者,收集其静脉血样本作为病例组,酶联免疫吸附法测定患者治疗前和治疗21 d时SAA浓度,放射免疫比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度;选择50例正常体检者作为对照组。予患者综合治疗,并在入院及治疗21 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分,判断其神经功能缺损情况,利用Pearson相关系数对SAA浓度与NIHSS评分进行分析,探究SAA在急性脑梗死患者中的临床和预后价值。结果病例组治疗前SAA浓度为(18.05±6.77)mg/L,明显高于治疗后(7.81±2.66)mg/L及对照组(7.49±4.49)mg/L(P均<0.05);病例组治疗前CRP浓度为(15.08±4.32)mg/L,明显高于治疗后(6.05±2.20)mg/L及对照组(5.5±3.34)mg/L(P均<0.05)。21 d时病例组NIHSS评分比入院时明显下降(11.07±4.2 vs 7.78±2.89,P<0.05)。急性脑梗死患者急性期SAA浓度,而非CRP浓度,与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.612,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度均明显升高,可作为判断病情活动的重要指标,急性期SAA浓度与治疗前后NIHSS差值显著相关,提示SAA可作为判断急性脑梗死患者的预后的指标。     

动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义

目的 动态分析C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的意义.方法 选取2018年8月至2020年6月收治的142例AP患者.根据病因分为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者60例为观察组,非高脂血症性急性胰腺炎(NHIAP)患者82例为对照组.比较两组临床特征及观察组急性胰腺炎不同严重...     

高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎（NHLSAP）患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素。结果HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。     

高脂血症相关性重症急性胰腺炎的临床特点分析

目的:探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法:总结49例高脂血症相关性SAP患者的临床资料,与同期住院的415例胆源性重症急性胰腺炎(GSAP),就发病初的情况、并发症、预后和复发等进行比较。结果:高脂血症相关性SPA占SPA发病总数的9.4%,发病年龄较GSAP年轻(P<0.05),男性发病率高于女性(P<0.01),且发病时血淀粉酶增高不明显(P<0.01)。49例患者中,41例伴有程度不同的一个或多个脏器功能障碍,与GSAP相比,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、胰性脑病和腹腔间室综合征的几率均显著增加。两组患者接受机械通气、手术治疗的几率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者接受血液滤过治疗几率增加(P<0.01)。两组总体预后和随访复发率差异无统计学意义,但高脂血症相关性SAP患者继发性糖尿病发生率较GSAP明显增加(P<0.01)。结论:高脂血症相关性SAP在发病情况、并发症和治疗等方面,与GSAP相比有自身的特点,认识这些特点有助于提高临床高脂血症相关性SAP的诊断和治疗水平。     

妊娠合并急性高脂血症性胰腺炎的临床分析

目的 分析妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床特征并总结诊疗经验.方法 对2002 ～2012年间北京大学第三医院收治的7例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析.结果 本组患者平均年龄(31.8±3.7)岁,妊娠(35.3±2.4)周发病,入院时甘油三酯平均为(13.49±4.05) mmol/L.5例为重症病例,2例发生ARDS并接受血液净化治疗.住ICU时间中位数为6(4,26)天,总住院时间中位数20(9,53)天,全部痊愈出院.结论 虽然妊娠合并高脂血症性胰腺炎是临床罕见疾病,但提高对妊娠期高脂血症危害的认识及积极降脂治疗仍可以有效改善患者预后.     

重症高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗研究

目的总结重症高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗经验。方法对2000年1月1日至2006年12月31日收治的22例重症高脂血症性胰腺炎患者和91例重症急性肥源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析，比较两者的临床特点及治疗结局。结果重症高脂血症性胰腺炎患者入院时血、尿淀粉酶分别为（715±99）和（382±56）U／L，明显低于重症胆源性胰腺炎患者的（1551±107）和（773±66）U／L（P〈0．01）；且肺部感染发生率高55％（12／22），循环功能不全36％（8／22）、呼吸功能不全41％（9／22）、肾功能不全23％（5／22），明显高于重症胆源性胰腺炎患者的32％（29／91）、14％（13／91）、7％（6／91）和5％（5／91）（均P〈0．01）。重症高脂血症性胰腺炎患者死亡2例，重症急性胆源性胰腺炎患者死亡11例。结论重症高脂血症性胰腺炎患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高，在治疗中臆注意积极治疗循环功能、呼吸功能和肾功能不全。     

高血脂症性急性胰腺炎临床诊治分析

目的分析高血脂症性急性胰腺炎的临床诊治特点。方法总结2006年1月至2009年6月收治的高血脂症性急性胰腺炎16例患者病历资料,除按急性胰腺炎规范化处理外,另给予降脂治疗,慎用脂肪乳剂,必要时行血液滤过治疗。结果全组16例患者入院时血清三酰甘油均大于11.30mmol/L,平均19.6mmol/L,其中重症3例,轻症13例,16例患者全部经非手术治疗痊愈出院。结论高血脂症性急性胰腺炎的治疗除常规治疗外,还包括药物降脂治疗,重症胰腺炎需加用血液滤过治疗,能迅速缓解症状,治疗效果满意。     

高脂血症相关性急性胰腺炎临床研究

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症（HTG）与急性胰腺炎的关系。方法回顾性分析15例高脂血症伴急性胰腺炎（HL—AP）患者临床特点和脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎之间的关系。结果高脂血症相关性急性胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶的明显升高;与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高（P〈0．05）;且重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎的高密度脂蛋白（HDL）下降更为明显（P〈0．05）。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素;HDL下降可作为预示HL—AP重症的指标之一。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析及三酰甘油对其病情严重程度的影响

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及三酰甘油(TG)对其病情严重程度的影响.方法:回顾性分析68例HLAP病人及50例胆源性急性胰腺炎(BAP)的临床资料及实验室检查结果,并根据TG水平分为TG增高组(TG<22.4 mmol/L)和TG极重度增高组(TG≥22.4 mmol/L),比较2组合并疾病和...     

高脂血症性胰腺炎54例临床分析

目的 探讨高脂血症性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年1月收治的54例HLAP的临床资料,并与同期入院的229例胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)进行比较.结果 HLAP患者以男性居多,男女比例为1.8:1,发病平均年龄(38.0±7.8)岁,合并血糖升高者46例,占85.2％;脂肪肝者42例,占77.8％;血淀粉酶正常者9例,占16.7％;血淀粉酶小于正常上限3倍者32例,占59.3％.与ABP组比较,HLAP组男性比例高、发病年龄低;血糖水平及脂肪肝发生率高;而血淀粉酶水平明显低于ABP组;重症胰腺炎的比例明显高于ABP组,平均住院日较ABP组长(P＜0.05),胰腺炎复发次数多.结论 应重视对HLAP的早期诊断,尽早对高脂血症病因进行干预,积极进行饮食习惯及生活方式的健康宣教,预防胰腺炎的复发.     

急性胰腺炎的早期实验诊断和严重程度判断

目的 探索急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法 以82例急性腹痛,其中急性胰腺炎39例(急性重型胰腺炎14例和急性轻型胰腺炎25例)和非胰腺急腹症43例,30例健康者为受试者;测定所有受试者血清淀粉酶(Amy)、脂肪酶(Lip)、白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 方差分析(F检验)显示5个标记物在所观察的疾病组间均存在明显统计学差异(P=0.000).ROC曲线分析显示:对急性胰腺炎的早期诊断,Amy(cut off=93U/L)和Lip(cut off=229U/L)有较高的敏感度(Se),均是94.9%,Lip还有较高的特异性(Sp)是82.2%.曲线下的面积(AUC)分别是0.961和0.935,优于其它标记物.对判断急性胰腺炎的严重度,CRP(cut off=12.3mg/L)和IL-6(cut off=6.5μg/L)的敏感度相近,分别是92.9%和92.7%,IL-8(cut off=76.8μg/L)次之,Se为89.6%,但Sp最高为100.0%.IL-6和IL-8之AUC分别是0.931和0.977,优于其它标记物.结论 Amy和Lip可能是急性胰腺炎的早期诊断指标,IL-6和IL-8可能是其严重程度的判断指标.联合检测Amy(和/或Lip)和IL-6(和/或IL-8)有利于急性胰腺炎的早期诊断和严重度判断.