广州市妇女参加宫颈癌筛查影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨影响城市社区妇女参加宫颈癌筛查的因素,为有效开展宫颈癌筛查提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,自行设计宫颈癌认知、参与筛查的态度和行为调查问卷对广州市基层社区的813名妇女进行调查.采用结构方程模型对调查数据进行统计分析 结果 被调查的813名妇女近3年宫颈癌筛查率为48.3％.结构方程模型分析结果表明,“客观因素”、“危险因素认知”、“防治知识”及“筛查支持感知”等4个外生潜变量对内生潜变量“筛查积极态度”有正向影响作用,其标准化路径系数分别为0.21、0.13、0.21、0.22,均有统计学意义(均有P＜0.05);“筛查积极态度”进而影响妇女参加宫颈癌筛查的时间间隔,其标准化路径系数为0.16(P=0.001),即态度积极者参加筛查的时间间隔较短.外生潜变量“筛查支持感知”还直接影响筛查的时间间隔,是妇女参加宫颈癌筛查的重要促进因素.模型的拟合效果良好,其卡方自由度比(x2/df)为2.99、拟合优度指数(GFI)为0.914、近似误差均方根(RMSEA)为0.057.结论 提高妇女参加宫颈癌筛查的积极性,除了要加强对妇女自身的健康教育外,还要提高其对筛查支持的感知度,比如同时也对其家庭、所在社区或工作单位普及宫颈癌防治知识.     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的：对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法：选择江苏省11个计划生育服务机构（3个市级和8个县级）作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果：被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义（P=0.053）。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对“乳腺癌筛查措施”和“宫颈癌危险因素”知识点掌握的情况略差（P〈0.05）。结论：在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

宫颈癌筛查让女性更健康更安全

2008年，北京率先在部分区县进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查工作，打响了向女性“两大杀手”开战的第一枪。笔者有幸参与了这个妇癌筛查项目组，该活动项目包括乳腺癌、宫颈癌专科医生查体。     

安丘市开展农村妇女宫颈癌筛查项目的SWOT分析与对策

安丘市作为国家级宫颈癌筛查项目县,从2012年起通过两年的筛查工作,对安丘市农村妇女的宫颈癌防治工作起到了一定的推动作用。为了更好地优化宫颈癌筛查效果,提高宫颈癌筛查的水平,本文结合SWOT分析法,对安丘市进行宫颈癌筛查工作的外部机会、威胁,内部优势、劣势进行综合分析,并据此提出相应的对策建议,完善宫颈癌筛查的流程,进一步提高农村妇女宫颈癌早诊早治率。     

2012年新疆农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目结果分析

目的：分析2012年度新疆农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查结果,探讨新疆“两癌”流行趋势与特点,为在新疆推广筛查工作提供科学依据。方法对筛查项目结果进行描述性分析。结果妇科常见疾病检出患病人数20．1万人（56．10％）,检出率较高依次为塔城地区（74．56％）、阿克苏地区（64．35％）和伊犁州（61．42％）。新疆农村妇女宫颈癌和癌前病变检出率为0．10％,宫颈癌早诊率为85．05％,检出率高的为巴州（0．26％）和博州（0．18％）。妇女乳腺癌检出率为0．05％,检出率高的为吐鲁番地区（0．27％）和克州（0．25％）。结论新疆妇女宫颈癌和乳癌检出率高于全国同期平均水平,加强重点人群“两癌”防治知识健康教育,积极参加“两癌”筛查,是提高“两癌”早诊早治的关键。     

适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析和防治措施分析

目的探讨适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果及防治措施。方法选取2022年5月23日-2022年8月30日在泗洪县第一人民医院接受“两癌”筛查的适龄妇女3580例为研究对象。乳腺癌筛查方法有乳腺手诊检查、彩超检查、钼钯检查等;宫颈癌筛查方法有妇科双合诊检查、阴道分泌物显微镜检查、宫颈TCT脱落细胞检查、阴道镜及宫颈活检检查等。总结分析适龄妇女乳腺癌、宫颈癌的检出情况。结果3580例适龄妇女“两癌”筛查的结果:乳腺癌2例,宫颈癌3例,其他妇科疾病有滴虫性阴道炎31例,外阴阴道假丝酵母菌病21例,细菌性阴道病194例,宫颈炎24例,宫颈息肉64例。结论在乡镇普及“两癌”筛查,有助于尽早发现乳腺癌、宫颈癌,进而给予及时、有效的治疗,能够最大限度地确保乡镇适龄妇女的生殖健康。     

铜陵县顺安镇3775例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：通过筛查了解农村妇女生殖健康及宫颈癌发病情况,探索开展农村群体宫颈癌筛查的可行方法及防治措施。方法：对参加筛查的3775例农村妇女进行常规妇科检查,阴道分泌物检查,宫颈细胞学检查及阴道镜检查,将结果进行回顾性分析。结果：经组织病理学检查,宫颈癌前病变者为11例。结论：宫颈细胞学筛查是早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要措施,做好农村妇女宫颈癌防治的健康教育宣传,促进农村妇女自觉进行宫颈癌筛查,可有效降低宫颈癌的发病率及病死率。     

两种宫颈癌筛查管理模式的结果比较

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。我国政府重视宫颈癌的普查普治,自上世纪50年代末就积极开展了宫颈癌的防治工作,上世纪90年代的宫颈癌死亡率较70年代下降了69%^[1]。2009年起我县由地方财政出资免费开展宫颈癌筛查工作。现对我县两种不同的宫颈癌筛查管理模式下进行的筛查结果进行分析,为制定本地区宫颈癌筛查模式提供依据。     

金华市郊区妇女宫颈癌及癌前病变发病情况分析

目的：了解金华市郊区妇女宫颈癌及CIN（癌前病变即宫颈上皮内瘤变）的发病情况,为农村妇女的保健工作提出干预措施。方法：对2004年至2007年4年间5715例金华市郊区妇女的电子阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果：宫颈癌的患病率以41～50岁年龄段为最高,其次为31～40岁年龄段,CIN发病率以31～40岁年龄段为高,宫颈癌与宫颈糜烂程度差异不明显。结论：在实施“农民健康工程”中,要重点关注高危年龄段妇女的宫颈癌筛查与防治,早发现、早诊断、早治疗,降低农村妇女宫颈癌及CIN的发病率,提高农村妇女的生活质量。     

钢城区辛庄镇2021年农村妇女宫颈癌筛查情况分析与思考

目的 分析钢城区辛庄镇2021年宫颈癌筛查情况,评估宫颈癌筛查质量,初步探讨宫颈癌的三级预防,以便更好地开展宫颈癌筛查工作,优化筛查流程,提高筛查质量,不断降低宫颈癌的发病率和死亡率。方法 选取参与2021年钢城区辛庄镇“两癌”免费筛查的农村适龄妇女1 500例,宫颈癌筛查过程中先对受检者进行妇科盆腔检查和宫颈脱落细胞的取样,然后采用液基细胞学检查检测标本;阳性结果的受检者,进一步行阴道镜和病理检查,观察宫颈癌筛查情况。结果 液基细胞学检查筛查出阳性报告（未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及以上）64例,阳性检出率为4.3%;经阴道镜检查发现未见异常34例（53.1%）,发现可疑及异常病变30例（46.9%）,均建议行组织病理学检查,其中拒绝进一步检查并签字4例;最终行活检病理学检查26例：未见异常1例（3.8%）,低级别病变[宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级）]19例（73.1%）,高级别病变（CINⅡ级、CINⅢ级）6例（23.1%）。6例高级别病变中,行宫颈环形电切除术1例,行宫颈锥切术2例,行子宫全切术3例（合并子宫肌瘤）;术后病理结果为宫颈高级别病变,未发现宫颈癌。结论 宫颈癌筛查是防...     

台州市30余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为“两癌”的防治提供依据,降低“两癌”治疗成本,提高患病妇女的生存率.方法:分析2012年5月-2013年12月“两癌”免费筛查农村妇女的资料.结果:该市筛查315 290例农村妇女宫颈癌,检查出宫颈癌前病变1 706例,宫颈癌144例,患病率为45.67/10万;筛查298 247例农村妇女乳腺癌,检查出乳腺癌147例,患病率为49.29/10万.结论:农村妇女“两癌”发病率高,“两癌”普查意义重大,应加大普查力度,切实做到早预防、早发现和早治疗,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,保障妇女的生殖健康.     

宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究

目的探讨将晚期宫颈癌患者的临床病历资料作为宫颈癌筛查工作质量评价指标的可行性。方法选择2007年1月至2010年12月2 092例北京市户籍新发宫颈癌患者（12-93岁）的临床病历资料（数据由北京市肿瘤防治研究办公室提供）以及从北京妇幼保健网络信息系统获得的2008-2009年（宫颈癌第1个筛查周期）北京市所管辖18个区县进行宫颈癌筛查的728 704例适龄妇女（25-64岁）的病历资料（其中确诊为宫颈癌患者为89例）为研究对象。采用回顾性调查法将2007-2010年北京市新发宫颈癌患者临床病历资料与同期北京市宫颈癌筛查登记记录进行比对,追踪筛查中漏诊晚期宫颈癌患者的临床病历资料。分析宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率及晚期宫颈癌检出率等指标作为宫颈癌筛查工作评价指标的适用条件及可行性。结果 2007年1月至2010年12月北京户籍新发宫颈癌患者中,有明确临床分期者为1 663例（79.49%,1 663/2 092）,其中晚期宫颈癌患者为442例（26.58%,442/1 663）。北京妇幼保健网络信息系统中显示,2008-2009年间确诊为晚期宫颈癌的98例患者中,参加北京市宫颈癌筛查者为24例,其中,筛查时宫颈细胞学检查未见异常,但筛查后4-20个月内确诊为晚期宫颈癌患者为5例,且主要集中在4个区县。按照目前北京宫颈癌筛查主要采用的评价指标（筛查早期诊断率、癌前病变及癌检出率、筛查参与率）,发生漏诊的4个区县的筛查效果排名位居18个区县前列。结论晚期宫颈癌发病数据与宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等评价指标各有利弊,晚期宫颈癌患者临床病历资料较易获取,可作为评价开展宫颈癌筛查地区及岗位人员筛查工作质量的考核指标。     

宫颈癌筛查与早期诊断

在女性恶性肿瘤中, 宫颈癌的发病率和死亡率均居第四位。为加速消除宫颈癌, 提高人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种率和宫颈癌筛查是最重要的方法。我国宫颈癌近年发病呈年轻化趋势, 人群筛查率低, 科学广泛的宫颈癌筛查和早期诊断至关重要。世界各国宫颈癌的筛查策略在方法、开始时间、时间间隔、结束时间等方面均存在一定差异且不断更新, 本文从宫颈癌病因和流行病学出发, 对国内外最新宫颈癌筛查方法、策略和早期诊断经验进行总结, 为宫颈癌防治工作提供帮助与思考。     

贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的 了解贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）筛查状况,为“两癌”的筛查模式和防治对策提供科学依据。 方法 提取妇幼重大公共卫生项目信息直报系统数据,对贵阳市2015-2019年“两癌”筛查数据进行分析。 结果 2015-2019年贵阳市接受宫颈癌筛查的妇女共计240 074例,分别检出CIN1、CIN2和CIN3、宫颈癌为343例、398例和55例,检出率分别为142.87/10万、165.78/10万和22.91/10万。各年份仅CIN1的检出率差异有统计学意义（x2=25.664, P ＜0.001）;接受乳腺癌筛查的妇女共15 791例,检出乳腺癌9例,检出率为56.99/10万,各年份检出率无统计学差异（x2=2.897, P =0.575）。 结论 贵阳市宫颈癌和乳腺癌检出率水平总体较高,一方面应继续鼓励更多的农村妇女参与“两癌”筛查,知晓筛查的重要性;另一方面要加强对农村妇女的健康宣教,提高对“两癌”防治知识的知晓率,做到“三早”预防以降低“两癌”的发病率和死亡率,保护妇女健康。     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的：通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法：对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果：21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论：宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

高台县农村妇女宫颈癌筛查的KAP现状及相关因素分析

目的进行免费宫颈癌筛查的预调查,了解高台县农村妇女宫颈癌筛查的认知、态度和行为(KAP)现状及相关因素,为该县开展免费宫颈癌筛查工作打好基础,并提供相关防控干预、健康教育的依据和决策。方法自行设计调查问卷对任意抽取的当地521名妇女进行预调查,回收有效问卷501份,进行分析。结果受调查妇女年龄在38~46岁的对宫颈癌筛查所持态度明显积极,与其他年龄妇女比较有统计学差异(P0.05);未婚女性对宫颈癌筛查KAP中的认知和行为两方面的得分明显低于已婚者(P0.05);有更好文化素养、生活水平、居住环境及稳定工作的妇女在宫颈癌筛查KAP中的认知和态度两方面得分最高(P0.05)。宫颈癌筛查的认知、态度、行为三者之间互为正相关(P0.05)。结论受调查妇女对宫颈癌筛查的KAP调查总体得分不理想,应在加强该县经济建设的同时,采取有效措施促进免费宫颈癌筛查的推广。妇女对宫颈癌筛查的认知、态度、行为三者之间存在相互联系。     

利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式的初探

目的探索利用居民电子健康档案开展社区子宫颈癌早发现模式。方法（1）七宝社区卫生服务中心从2008年6月1日起利用居民电子健康档案开展社区宫颈癌筛查工作,对发现的宫颈癌易患人群进行健康干预与管理。（2）观察2008年和2009年在社区参加宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现子宫颈癌患者数的变化。（3）社区宫颈癌筛查知-信-行调查：社区早发现管理工作前后随机抽取300人做基线调查与评估调查。结果参加社区宫颈细胞学筛查人数,宫颈癌易患人群健康管理人数,社区早发现宫颈癌患者人数逐年增加。社区妇女在接受宫颈癌社区早发现模式的健康管理后,宫颈癌知识知晓率提高,态度转变率与行为改变率的提高均具有统计学意义（P〈0．01）。结论全科医师在社区利用居民电子健康档案开展子宫颁癌早发现工作,规范了社区肿瘤干预流程,提高了妇女的防癌意识,增加了社区宫颈癌筛查的人数,提高了宫颈癌早期病例发现比例,减少了相关医疗费用支出。     

格林式健康教育在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探究格林式健康教育在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法选取2018年1-12月在该院进行健康体检的女性76名为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各38名。对照组采用常规体检方式,研究组在对照组基础上行格林式健康教育,对比两组研究对象宫颈癌疾病及早期筛查相关知识、宫颈癌筛查接受情况。结果研究组宫颈癌症状、疾病高危风险、宫颈癌防治、早期筛查目的、筛查项目及HPV检查等相关知识评分明显高于对照组,研究组宫颈癌早期筛查开展接受率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用格林式健康教育模式,受检者能够基本了解宫颈癌疾病及早期筛查相关知识,对宫颈癌早期筛查接受程度较高,有助于宫颈癌防治工作的落实,应予以临床推广。     

福建省古田县农村适龄女性宫颈癌筛查现状及思考

宫颈癌是一种病因明确、可防可控的恶性肿瘤,目前,已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。为响应国家政策,福建省古田县已连续开展10年的宫颈癌筛查工作,笔者通过对近10年古田县宫颈癌筛查工作的总结,分析工作中存在的不足,并提出个人建议,以期为建立更为完善的宫颈癌筛查长效机制提供借鉴。     

中山市35～59岁妇女宫颈癌、乳腺癌检查管理模式探讨

目的:探讨中山市妇女宫颈癌、乳腺癌检查实施模式,促进“两癌”筛查项目的全面进步.方法:政府主导、多部门合作调动社团力量筹措资金,采用液基细胞学检查方法进行宫颈癌筛查,乳腺触诊结合高频超声检查筛查乳腺癌,所有信息现场录入.结果:宫颈癌细胞筛查阳性检出率为3.22％,患病率为38.1/10万;乳腺癌B超筛查阳性检出率为0.49％,患病率为50.23/10万.结论:筛查方法组合合理,宫颈癌、乳腺癌阳性病例的检出率高,值得全面推广.