米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再妊娠的疗效探讨

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再次妊娠的效果。方法24例剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采取口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止妊娠。结果24例患者完全流产13例,不全流产10例,有效率95.8%;流产失败1例。阴道流血量少;无严重副反应及并发症。结论对于剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠简单易行、安全有效,值得推广。     

对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析

目的:分析瘢痕子宫患者再次妊娠后终止妊娠的时机及方式,评价为其终止妊娠的有效方案。方法:将2009年2月至2012年8月在我院就诊的72例自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者分为3组,将25例孕周≤7周的瘢痕子宫患者归入早期妊娠组,为其采取米非司酮+米索前列醇的方案进行治疗;将28例孕周在7周到16周之前的瘢痕子宫患者归入中期妊娠组,采取米非司酮+米索前列醇+清宫术的方案为其进行治疗;将19例孕周在16周到26周之前的瘢痕子宫患者归入晚期妊娠组,为其采取米非司酮+利凡诺羊膜腔内注射的方法进行治疗。比较观察3组患者的阴道出血量、并发症发生率、不良反应发生率、妊娠物排出时间等相关数据。结果:早期妊娠组患者的完全流产率达96.0%,其中只有一例患者发生不完全流产,无流产不成功者。中期妊娠组患者的完全流产率达到92.9%,其中有2例患者发生不完全流产,无流产不成功的患者。晚期妊娠组患者的完全流产率为78.9%,其中有2例患者发生不完全流产,有2例患者流产不成功。结论:在选择为瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机及方式时,应根据其孕周、病程等具体情况进行分析,并仔细考虑各种终止妊娠方案的利与弊。     

妊娠剧吐患者的心理护理

目的探讨妊娠剧吐患者的心理护理措施。方法2008年1月～2009年1月,我院收治24例妊娠剧吐患者,通过对患者及家属进行有效地心理疏导。结果24例患者的症状均减轻,其中3例病情严重,拒绝继续治疗,要求终止妊娠,通过多次心理护理及家属的积极配合,均治疗成功。结论妊娠剧吐的患者,心理护理及其重要,可以发挥药物无法替代的作用,产生良好的效果,有效增加治愈率。     

妊娠重复药物流产安全间隔时间的探讨

目的探讨妊娠两次药物流产安全间隔时间。方法对妊娠≤7周，选择再次药物流产终止妊娠同一患者进行回顾性分析，两次妊娠药物流产间隔时间≤3个月者84例，间隔时间〉3个月者228例，比较两组再次药物流产的结局。结果两组完全流产率，不全流产率及失败率比较，差异有统计学意义。结论妊娠再次药物流产安全间隔时间应大于3个月。     

疤痕子宫再次妊娠早期终止的时机及方式分析

摘要：目的:探讨疤痕子宫再次妊娠早期终止的最佳时机以及有效方法。方法:选取我院在2013年6月至2014年9月期间收治的自愿要求终止妊娠的疤痕子宫再次妊娠产妇160例,分别将其分为观察组与对照组。其中观察组产妇共80例,采用药流配合清宫术的方法终止妊娠,即采用米非司酮加米索前列醇清宫术前应用。对照组产妇共80例,采用B超引导下负压吸宫术终止妊娠。将两组产妇的阴道出血时间异常率、出血量异常率、并发症发生率以及流产率进行分析对比。结果:观察组产妇术后的并发症发生率明显要少于对照组产妇（P<0.05）;观察组产妇在阴道出血时间异常率、出血量异常率以及流产率方面,与对照组患者相比无显著性差异（P>0.05）。结论:针对疤痕子宫再次妊娠产妇,在选择终止妊娠的最佳时机与方式时,应根据产妇的具体情况以及距本次流产时间、孕周等,综合考虑各种终止妊娠方案的利弊后进行。采用药流配合清宫术对疤痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠具有更高的安全性,且能够有效的降低并发症发生率,值得临床应用及推广。     

家属参与对早孕终止妊娠患者医疗护理依从性的影响

目的:探讨家属参与对终止妊娠患者医疗护理依从性的影响。方法:按住院号单号、双号数字分为观察组和对照组各30例,对照组患者行常规终止妊娠知识宣教,观察组患者除常规宣教外,同时评估其家属认知、支持程度,要求与共同生活的成年家属参与有关终止妊娠知识宣教,指导家属如何督促患者配合治疗,出院时比较两组间的治疗与护理依从性及遵医行为。结果:观察组患者在坚持按医嘱服药、心理状况、自我保健等方面,治疗与护理依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家属参与可提高患者的治疗与护理依从性,有利于患者康复。     

妊娠期高血压疾病终止妊娠时机的临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高症)孕妇终止妊娠时机的合理选择。方法:选取妊高症孕妇患者100例,根据孕周、病情控制与胎儿发育等情况适时终止妊娠,对比分析不同孕周与不同方式终止妊娠患者的分娩结局。结果:孕周在32周及以下的新生儿分娩结局明显更差;34周及以上的新生儿分娩结局明显更优(P<0.05);采用剖宫产方式分娩,发生新生儿死亡、新生儿窒息以及孕产妇并发症的几率均相对更低(P<0.05)。结论:对妊高症孕妇应根据发病孕周、病情控制以及胎儿成熟度等情况适时终止妊娠,以最大化保证母婴安全性。     

药物流产联合清宫术终止12周～16周妊娠的临床探讨

妊娠12周～16周妇女在孕期子宫明显增大,胎儿的骨骼也基本形成,胎盘面积逐渐增大,如采用钳刮术,不仅手术风险大,容易造成脏器损伤、羊水栓塞等[1],而且不利于患者的再次妊娠.如实行利凡诺羊膜腔注射术进行引产,对患者身体的穿刺点定位困难,引产效果不理想.为更好的实现对12周～16周患者终止妊娠,本文采用米非司酮配米索前列醇药物流产方式,再加以清宫术的实施,探讨药物流产联合清宫术对终止12周～16周妊娠的治疗效果.     

重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期最佳终止妊娠时机与方式。方法对2006～2009年诊治的358例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的终止妊娠时间和方式对围生儿预后的影响。结果终止妊娠时孕周〈34周的低体重儿、FGR、HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于孕周34～37周及孕周≥37周;阴道分娩组的HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于剖宫产组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期围生儿预后与终止妊娠时间及方式密切相关。终止妊娠孕周〈34周,围生儿预后差,所以在病情允许的情况下最好保守治疗至34孕周后终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期最佳终止妊娠方式。     

1年内瘢痕子宫再次妊娠终止妊娠方式的分析

目的探讨1年内瘢痕子宫再次妊娠的几种终止妊娠的方式及效果。方法根据孕周大小的不同采用药物流产或米非司酮配伍米索前列醇＋清官术或米非司酮＋利凡诺尔羊膜腔内注射十清宫术的方式终止妊娠。结果2年内共137例（其中〈孕7周61例,孕周满7周、不足10周39例,孕周满10周、不足16周26例,孕周满16周、不足26周11例）采用上述方式终止妊娠均取得成功。结论米非司酮使蜕膜细胞变性坏死,使胚胎组织与宫壁脱落,米索前列醇使宫颈松弛,子宫平滑肌收缩,与清宫术或利凡诺尔羊膜腔内注射＋清官术结合终止妊娠,安全性高、患者痛苦少、操作简单,值得推广。     

妊娠期嗜铬细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,33岁,因"孕期发现血压升高2个月"于2016年10月25日入院。患者于孕24周在当地医院产检时发现血压升高,时测血压180/120 mmH g,诊断中孕合并高血压,予硝苯地平片口服,每天2次,每次10 mg,血压控制不理想,波动在200～150/140～110 mmH g。曾于2016年8月24日在本院产科检查,腹部B超提示左侧肾上腺可见42 mm×49 mm包块(见图1),就诊泌尿外科,建议终止妊娠,患者及家属拒绝。病     

妊娠合并颅内海绵状血管瘤临床分析及文献回顾

目的探讨妊娠合并颅内海绵状血管瘤的临床特征、妊娠对颅内海绵状血管瘤的影响、终止妊娠的时机、分娩方式的选择、再次妊娠颅内出血的风险。方法以2015年9月~2017年3月期间,我院收治的妊娠合并颅内海绵状血管瘤5例为研究对象,回顾性分析患者的年龄、临床特征、治疗方法、终止妊娠的时机、分娩方式的选择。结果临床特征:妊娠合并颅内海绵状血管瘤患者多无症状,常见临床表现是癫痫及颅内出血。终止妊娠时机:5例均在妊娠36周以后终止妊娠。分娩方式选择:5例均选择剖宫产终止妊娠。结论妊娠合并颅内海绵状血管瘤临床少见,对于其终止妊娠的时机及分娩方式的选择目前缺乏大样本研究,有待多学科协作,进一步研究,规范治疗,以改善患者预后。     

凶险型前置胎盘患者终止妊娠时机及母儿预后分析

目的 探讨凶险型前置胎盘（PPP）患者终止妊娠时机及母儿预后关系.方法 回顾性分析58例PPP患者终止妊娠孕周、产后24h出血量、子宫切除情况、新生儿体质量及新生儿住院时间的资料.结果 随着终止妊娠孕周的增加,出血量呈增多趋势.≥36周终止妊娠其发生产后大出血需行子宫切除治疗风险增加.＜ 36周出生新生儿住院天数明显多于≥36周出生新生儿住院天数.结论 PPP患者出血风险大,母婴危害极大,加强患者孕期及围手术期管理,排除紧急手术指征情况下适时终止妊娠可改善母儿妊娠结局.     

药物终止疤痕子宫10～14周妊娠的临床观察

目的：通过观察口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法终止疤痕子宫10～14周妊娠的临床疗效，探究其可行性及安全性。方法：回顾分析自2005年6月～2010年6月住院的102例疤痕子宫再次妊娠10～14周的孕妇，给予口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法，并与同期的正常子宫相同孕龄的药物流产120例进行比较。结果：采用米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法在终止疤痕子宫10～14周妊娠上具有良好的效果，且使用简便，患者痛苦小，值得推广。     

重度妊高征终止妊娠的时机及方法

１终止妊娠的时机妊高征是孕妇所特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转，故适时终止妊娠对母婴有利。对子痫患者，采用硫酸镁治疗，多能很快清醒，抽搐控制在２～８小时内最多不超过２４小时；孕龄已３６周或小于２８周新生儿成活能力极低时，都应终止妊娠。对于子痫患者，无论孕周多少，胎儿是否能存活，若经积极治疗２４～４８低时病情仍不见好转者，应立即终止妊娠。孕周＞３７周，治疗后即使病情稳定，也应终止妊娠，绝不能让妊娠超过４０周。若妊娠＞２８周＜３６周，经治疗后，病情明显好转，可继续妊娠，但应严密监测胎盘功能，包括…     

妊娠期高血压疾病合并腹水患者妊娠结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并腹水患者的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析78例妊娠期高血压疾病合并腹水患者的临床资料,就其终止妊娠时机、终止妊娠方式、围生儿结局等因素进行对比性分析。结果78例中,行剖宫产者49例(62.82%)。孕34~36+6周及孕周≥37周者的新生儿存活率高于孕周<34周者的新生儿存活率(P<0.05);孕周≥37周者死胎、新生儿死亡发生率高于孕34~36+6周者,新生儿窒息率略高于孕34~36+6周者,但差异无统计学意义(P>0.05)。孕周<34周者死胎、新生儿死亡率为明显高于孕34~36+6周及孕周≥37周者(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病合并腹水应积极治疗,尽量延长孕周至34周,治疗欠佳应立即终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

终止疤痕子宫10～16周妊娠临床体会

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫10～16周妊娠患者的临床效果。方法:选择100例疤痕子宫10～16周妊娠患者要求终止妊娠患者,观察其临床效果、不良反应及并发症等。结果:流产时间、阴道出血量、临床效果、阴道出血时间及不良反应等方面效果均较好,无一例发生严重并发症。结论:在严密监测下,用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫10～16周妊娠是一种简单、方便、有效、实用的流产方法,值得进一步研究与探讨。     

药物流产不全清宫导致迟发性子宫穿孔1例分析

1病例介绍 患者,女,26岁,主因停经40余天,自测尿HCG（＋）,要求终止妊娠于2014-01-27就诊。其既往剖宫产1次。B超检查提示：宫内早孕,妊娠囊2.1cm×2.0cm×1.5cm,内可见一直径约0.4cm的卵黄囊,未见明显胎芽及原始心血管搏动,妊娠囊距切口约2.3cm。患者及家属要求药物流产终止妊娠,考虑其宫内孕6周左右符合药物流产指征。     

氟雷氏尿管在中期妊娠流产中的应用

因意外或孕妇、胎儿患某种疾病不能继续妊娠者，需终止妊娠，孕10周前一般在门诊处理，15周后住院流产。10周～15周因一直无有效、安全的流产方法，我们一般建议患者等待至15周后再行处理。近年我院采用宫腔内放置氟雷氏尿管＋无痛钳刮术流产妊娠10周～15周患者，取得满意效果。现总结报道如下。     

26例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制与治疗策略。方法以26例进行常规孕检的健康妊娠妇女做对照组,回顾性分析了笔者医院26例妊娠合并AP患者(设为治疗组)的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果 (1)22例轻症患者均采用保守治疗,有9例因治疗效果不满意或家属要求而终止妊娠(其中5例妊娠12~34周患者实施了引产,4例妊娠33~37周患者实施了剖宫产),13例病情稳定并继续妊娠直至出院。(2)4例重症患者中,1例行剖宫产;1例行剖宫产术后予以胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术;1例胎死宫内、引产后行胆总管内取石、胰腺及腹腔引流术;1例高脂血症性胰腺炎患者予以引产和血液滤过。所有26例患者均治愈。结论对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可以终止妊娠。对于妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术。高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过。