内嗅皮质萎缩评价糖尿病患者认知功能

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能损害（MCI）患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度。方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR T1WI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数。3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析。结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义（P均<0.05）。与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低（P均<0.05）;T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分（即刻）呈正相关（r=0.452,P=0.018）。结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标。     

精神分裂症患者睡眠障碍的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者睡眠障碍发生情况及其影响因素,为进一步干预提供临床依据。方法采用分层随机抽样法抽取160例精神分裂症患者,采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对纳入对象入院后1个月内的睡眠状况进行测评,同时采用一般情况调查表、阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行调查,分析患者一般资料、TESS、PANSS与PSQI的关系。结果160例患者PSQI评分阳性率达58.13%;经多元回归分析,TESS、PSQI的阳性症状评分、一般精神病理因子分以及患者性别、文化程度和发病情况5个因素进入了PANSS逐步回归方程,且性别和发病情况与PSQI评分呈负相关,PANSS的阳性症状和精神病理因子分、TESS评分和文化程度与PSQI评分呈正相关。结论精神分裂症患者睡眠障碍发生率较高。男性、高文化程度、首次发病患者更易发生睡眠障碍且程度更重。     

探讨头痛门诊慢性紧张型头痛患者睡眠质量及影响因素

目的:分析头痛门诊收治慢性紧张型头痛患者的睡眠质量情况,探究影响睡眠质量的相关因素。方法:选取2018年1月至2018年12月间贵州省六盘水市人民医院神经内科收治的偏头痛患者200例作为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数、疼痛视觉模拟评分量表、焦虑抑郁评分量表分析患者睡眠质量、头痛程度及负性情绪情况,分析睡眠质量的相关因素。结果:慢性紧张型头痛患者伴焦虑抑郁、头痛病程与患者PSQI指数得分相关(P 0. 05);伴焦虑、抑郁症状慢性紧张型头痛患者PSQI指数得分相比不伴焦虑抑郁患者增高(P 0. 05);慢性紧张型头痛伴睡眠障碍、焦虑、抑郁症状患者的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍相关因素对比非慢性紧张型头痛伴睡眠障碍、焦虑、抑郁症状存在显著差异(P 0. 05)。结论:对于慢性紧张型头痛患者,临床上应结合患者的共患病予以规范治疗,通过降低头痛症状的发作频率,调控患者的焦虑、抑郁症状以改善慢性紧张型头痛患者睡眠障碍症状。     

急性白血病患者睡眠紊乱同疲乏的相关性分析

目的：探究急性白血病(AL)患者睡眠紊乱与疲乏之间相关性。方法：选取2019年1月至2021年11月山东大学齐鲁医院儿科急性白血病患者76例作为研究对象,以多维疲劳量表(MFI)进行患者疲乏程度调查,将其分为对照组(MFI<12分,33例)、观察组(MFI≥12分,43例)。对所有患者以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠紊乱情况调查,以Pearson分析2组患者PSQI量表中睡眠因子之间评分水平,并分析急性白血病患者睡眠紊乱与疲乏之间相关性。结果：观察组PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子评分均较对照组高(P<0.05);经相关性分析显示,PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍因子及总分与MFI评分之间呈正相关(P<0.05)。结论：对AL患者疲乏感及PSQI量表相关性分析中显示,PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍因子及总分与MFI评分之间呈正相关。     

围绝经期压力性尿失禁与睡眠质量的相关性研究

目的：研究围绝经期压力性尿失禁与睡眠质量的相关性。方法：选取2018年5月至2019年11月北京市回民医院妇科收治的围绝经期压力性尿失禁(SUI)患者80例作为研究对象。根据Ingelman-Sundberg分度标准,分为轻度35例、中度35例、重度10例。观察不同程度围绝经期SUI患者是否伴有失眠,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况分析SUI与睡眠质量的相关性。结果：围绝经期轻度SUI患者中伴有失眠者28.57%,中度SUI伴有失眠者59.18%,重度SUI患者伴有失眠者100%,经2检验,不同程度SUI伴有失眠者比较差异有统计学意义(P<0.05);中重度SUI患者PSQI7个成分评分及PSQI总分均明显高于轻度SUI患者(P<0.05);重度SUI患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍4个成分评分及PSQI总分显著高于中度SUI患者(P<0.05)。结论：随着围绝经期SUI程度的加重,失眠情况越突出。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑皮质厚度改变MRI研究

目的:利用皮质厚度分析技术探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童脑皮质厚度异常.方法:收集OSAHS患儿16例,以及与OSAHS组年龄、性别相匹配的正常对照者13例,所有受试者进行头颅的3D T1 MRI扫描,采集数据通过FreeSurfer软件进行分割重建,并计算获得所有受试者各脑区的皮质厚度,以独立样本t检验进行病...     

文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效及PSQI评分分析

目的对急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗效果与PSQI评分进行分析。方法选取2015-03—2016-03于鞍山市中心医院治疗的急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者78例,依据治疗方法设为对照组与研究组,各39例,前者予地西泮治疗,后者予文拉法辛治疗,观察两组睡眠障碍程度、NIHSS与PSQI评分及不良反应情况。结果两组经治疗后睡眠障碍程度均降低,但研究组下降更明显,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组NIHSS、PSQI评分(7.61±2.38)分、(8.25±1.63)分比对照组低,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中后睡眠障碍应用文拉法辛治疗可缓解患者睡眠障碍程度,提高睡眠质量,利于神经功能恢复,不良反应较少。     

卒中后睡眠障碍的临床研究

目的:探讨卒中急性期睡眠障碍的发生率和相关因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评判睡眠障碍。分析1 200例卒中急性期住院患者睡眠障碍的发生率和相关因素。结果:卒中者急性期睡眠障碍(PSQI总分>7分)的发生率为18.75%。睡眠障碍患者与非睡眠障碍患者在年龄、职业、文化程度、经济状况、精神状况、卒中部位、卒中性质、神经功能缺损程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示卒中后睡眠障碍的发生与患者年龄<50岁、焦虑抑郁、脑出血、皮质下卒中、左半球卒中、神经功能缺损重显著相关(P<0.01)。结论:卒中急性期睡眠障碍的发生率较高,与卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄及社会心理等因素有关,早期进行心理干预、配合药物综合治疗者的预后较好。     

健康志愿者主观疼痛感觉相关的激光诱发电位研究

目的:通过激光诱发电位比较眶额皮质和初级体感皮层两个脑区与主观疼痛感觉的相关程度。方法:利用激光刺激诱发疼痛,令25名受试者用视觉模拟评分评价疼痛,同时用脑电记录激光诱发电位。用安慰剂干预受试者的主观疼痛感知。利用叠加平均、精准低分辨率层析成像(exact low resolution brain electromagnetic tomography,e LORETA)分析事件相关电位数据,结合统计方法评价眶额皮层和初级体感皮层内部的源信号变化与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化之间的相关性,比较两个脑区与主观疼痛的相关度。结果:疼痛刺激对侧眶额皮质与主观疼痛的关系更加密切,初级体感皮层与主观疼痛的相关度不及眶额皮质。结论:疼痛刺激部位对侧眶额皮质更可能为编码主观疼痛感觉的大脑区域,而初级体感皮层可能只反映外周伤害性信息的传入。     

老年带状疱疹疼痛患者睡眠状况及其影响因素研究

目的:探讨老年带状疱疹疼痛患者睡眠状况及其影响因素。方法:选取2018年11月至2020年2月蚌埠市第三人民医院疼痛科收治的老年带状疱疹患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,拟采用视觉模拟疼痛评分(VAS)来对对患者疼痛情况进行观察,用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)来对老年带状疱疹疼痛患者睡眠状况进行评估。1个月后对患者整体效果进行评估,结果:经研究表明,老年疱疹疼痛患者睡眠与其收入与文化程度有密切关系,收入程度低的患者睡眠程度要明显不如收入高的患者;文化程度低的患者睡眠程度高的患者,且疼痛评分较高的患者PSQI评分要高于其他患者,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。多元化logistic回归模型结果显示:老年带状疱疹疼痛患者睡眠状况影响因素与患者年龄、收入、既往病史、病程、文化程度有一定关系,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:老年带状疱疹疼痛患者都患有不同程度的睡眠质量障碍,其中收入、文化程度、疼痛程度为主要影响因素,需要增加对低文化程度、低收入、疼痛明显患者针对性的的止痛治疗、心理健康教育以及护理。     

疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠质量评分调查

目的 调查疼痛护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者睡眠质量评分.方法 连续收集近期住院的AS患者39例,入选对象接受了疼痛护理干预,内容包括:认知干预护理、心理护理、镇痛药护理和相关基础护理,干预前后使用“匹兹堡睡眠质量指数问卷”(PSQI)评估.结果 疼痛护理干预后,39例AS患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等各成分评分以及PSQI总分均明显优于干预前(P均＜0.01～0.05).结论 疼痛护理干预可以明显改善AS患者的主观睡眠质量指标评分.     

多学科协作精准疼痛护理对乳腺癌姑息化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍的影响

目的探讨多学科协作(MDT)精准疼痛护理对乳腺癌姑息化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍的影响。方法将襄阳市中心医院2019年8月至2020年8月收治的78例进行姑息化疗的乳腺癌患者, 采用随机法分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用MDT精准疼痛护理。比较两组干预前后疲乏、疼痛以及睡眠障碍情况的变化。结果观察组干预后的简易癌因性疲乏评估表(BFI)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组, 干预后在疼痛程度、疼痛对生活的影响、疼痛信念评分低于对照组, 疼痛控制满意度评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MDT精准疼痛护理能够减轻乳腺癌姑息化疗患者的疲乏-疼痛-睡眠障碍, 促进优质护理。     

脑电生物反馈治疗联合常规药物 对抑郁症合并睡眠障碍患者的效果

目的：观察脑电生物反馈治疗联合常规药物对抑郁症合并睡眠障碍患者的效果。方法：抑郁症合并睡眠障碍患者72例,随机分为观察组、对照组各36例。2组均予艾司西酞普兰治疗,观察组加用脑电生物反馈治疗。比较2组的抑郁情况（HAMD评分）、睡眠情况（PSQI分数）、疗效和不良反应。结果：治疗前,2组HAMD评分、PSQI评分差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,2组的HAMD评分、PSQI评分低于治疗前（均P<0.05）,且观察组的HAMD评分、PSQI评分低于对照组（P<0.05）。观察组的疗效优于对照组（P<0.05）。2组的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于住院治疗的抑郁症合并睡眠障碍患者,利用脑电生物反馈治疗联合常规方案进行治疗,可进一步提升抑郁症状及睡眠障碍的改善效果,具有良好的安全性。     

综合护理干预方法在肺癌患者睡眠障碍中的影响研究

目的探讨综合护理干预方法在肺癌患者睡眠障碍中的应用效果。方法选择2019年10月—2020年10月就诊于湘潭市某医院肿瘤科的肺癌合并睡眠障碍患者作为研究对象,共收集60例患者,通过随机数字表法将患者分为实验组和对照组。对照组采用常规护理干预方法,实验组在常规护理干预的基础上给予综合护理干预。在干预前及干预2周后分别使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价肺癌患者睡眠质量,采用医院焦虑抑郁表(HADS)评价患者心理状态,采用疼痛评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果干预2周后,实验组患者PSQI、HADS、VAS评分均优于对照组(P0.05)。结论综合护理干预方案可提高肺癌患者睡眠质量,改善患者疼痛评分,缓解患者不良心理状态。     

失眠障碍患者主客观评价参数的相关性研究

目的:探索主客观方法评价的失眠障碍患者睡眠参数间的相关性。方法:慢性失眠患者61例,其中慢性失眠障碍(CID)31例、抑郁共病性失眠(ICD)30例。患者完成汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估和整夜多导睡眠图(PSG)监测。结果:CID患者仅PSQI睡眠障碍因子分低于ICD患者(Ps0.05),PSG N3%高于ICD组(P0.05),其余主客观睡眠参数均无显著性差异(Ps0.05);全部患者的偏相关分析(控制年龄、性别、教育年限、体重指数、HAMD17总分)的显示PSQI和AIS 2个量表的总分和各因子分彼此间相关性较好,但就与PSG睡眠参数的相关性而言,PSQI的相关项目更多(Ps0.05)。结论:PSQI和AIS量表彼此间有良好的一致性,但PSQI与PSG睡眠参数的相关性可能更好。     

电刺激诱发肢体持续麻木感静息态fMRI研究

目的 采用静息态fMRI (rs-fMRI)比率低频振幅 (fALFF)检测电刺激诱发肢体持续麻木感脑功能变化情况,探讨持续性麻木脑机制。方法 对21名健康成年志愿者有无电刺激分别行静息态fMRI扫描,并要求被试对同一脉冲电刺激行麻木感强度评分。通过fALFF算法对有无电刺激脑fALFF值进行分析,并获得两者显著差异脑区,进一步将给予电刺激脑fALFF与个体麻木感强度评分作相关分析。结果 与无电刺激比较,给予电刺激fALFF值显著增强脑区：额叶内侧皮质、前扣带回、两侧颞中回、两侧颞下回和右侧颞极；显著减弱的脑区：楔前叶/后扣带回、右侧小脑。给予电刺激脑fALFF与个体麻木感评分显著正相关的脑区有楔前叶/后扣带回和左侧颞中回；显著负相关脑区有右侧额极和左侧颞下回。结论 电刺诱发肢体持续麻木感涉及感觉运动、情绪和认知功能相关脑区,且与默认网络脑区密切相关,楔前叶 /后扣带回、颞叶及额叶部分脑区与个体麻木感差异性相关,本研究为探讨麻木感相关脑机制提供新的范式。     

抑郁症患者睡眠障碍发生情况及其影响因素分析

目的：研究抑郁症患者睡眠障碍发生情况并分析其影响因素。方法：选取2020年1月至2022年1月泉州市第三医院收治的抑郁症患者180例作为研究对象,按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估结果分为对照组(n=81)和观察组(n=99)。对照组PSQI总分<8分,观察组PSQI总分≥8分。对2组患者一般资料(性别、年龄、抑郁症病程、学历背景、婚姻状态等)、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]进行调查评估,使用单因素与多因素分析方法分析抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果：抑郁症患者睡眠障碍的发生率为55.00%;睡眠障碍组与无睡眠障碍组的性别、学历背景比较,差异无统计学意义(P>0.05);睡眠障碍组的年龄、抑郁症病程低于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);同时睡眠障碍组的HAMD评分、HAMA评分高于无睡眠障碍组,SSRS评分低于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果提示年龄、抑郁症病程、HAMD评分、HAMA评分、SSRS评分均...     

腰痛患者睡眠质量的研究

目的研究腰痛（LBP）患者的睡眠质量并分析其与疼痛、心理等因素的相关性。 方法选取LBP患者30例（LBP组）,健康受试者30例（对照组）。2组受试者均分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况调查问卷(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)及一般资料调查问卷评定患者的疼痛程度、身体功能状况、生活质量、睡眠质量以及抑郁和焦虑水平。并将2组PSQI得分分别与其余各项进行Spearman相关性分析。 结果LBP组SF-36的生理职能、生理机能、躯体疼痛、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、PCS及MCS项目上的得分均显著低于对照组（P<0.05）。LBP组在PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及总分均显著高于对照组（P<0.05）。LBP组患者的在评价焦虑及抑郁状况的SAS及SDS中LBP组得分显著大于对照组,表明LBP患者的VAS、ODI、SAS和SDS评分分别为(5.20±2.25)、(46.70±15.77)、(46.83±7.33)和（47.65±7.09）分,均显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,LBP组的PSQI得分与SAS、SDS、VAS、ODI评分以及性别呈正相关（P<0.05）,与MCS、PCS的得分呈负相关（P<0.05）;对照组的PSQI得分与SAS、SDS评分、年龄以及咖啡因饮料摄入量呈正相关（P<0.05）,与MCS和PCS评分呈负相关（P<0.05）。 结论LBP患者的睡眠质量低下,且其睡眠障碍与患者的心理状况、功能、疼痛程度有着显著相关性,在治疗LBP时应增强针对睡眠障碍问题的处理方案。     

术前睡眠质量对老年患者无痛结肠镜检查术中丙泊酚用量的影响*

目的评估术前睡眠质量对老年患者无痛结肠镜检查术中丙泊酚用量的影响。方法择期行无痛结肠镜检查术患者60例,年龄65～76岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级。术前根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)诊断有无睡眠障碍,其中,PSQI≥5分为睡眠障碍;PSQI 5分为睡眠正常。据PSQI评分将患者分为睡眠障碍组和睡眠正常组,每组30例。两组患者诱导前5 min均静脉注射羟考酮0.05 mg/kg。静脉注射丙泊酚负荷剂量0.50～1.00 mg/kg,待睫毛反射消失后麻醉维持:静脉泵注丙泊酚3～5 mg/(kg·h)。检查过程中发生体动反应时追加丙泊酚0.50 mg/kg。主要观察指标为操作过程中丙泊酚用量。次要观察指标:术中警觉与镇静评分(OAA/S评分);术中呼吸抑制、体动反应、腹痛和恶心呕吐等发生情况;诱导时间、苏醒时间、手术时间;血氧饱和度降低[脉搏血氧饱和度(Sp O2)分别小于95%和90%的发生情况]、检查结束至进入恢复室的时间。用疼痛视觉模拟评分(VAS)(0～10 cm)评价结肠镜检查后的疼痛和虚弱程度。记录两组患者术后胃肠功能指标。结果与睡眠障碍组比较,睡眠正常组患者操作过程中的丙泊酚用量明显减少(P 0.05)。两组患者Sp O2下降低于95%的例数和下降低于90%的例数均相近(P 0.05)。术中OAA/S评分、呼吸抑制、体动反应、腹痛和恶心呕吐等发生情况和检查结束至进入恢复室的时间及VAS评分结果在两组患者间差异无统计学意义(P 0.05)。与睡眠障碍组比较,睡眠正常组结肠镜检查后苏醒时间明显缩短(P 0.05),两组术后疼痛评分和虚弱程度均接近(P 0.05)。两组患者术后胃肠功能指标差异均无统计学意义(P 0.05)。结论术前睡眠障碍可明显增加老年患者无痛结肠镜检查术中的丙泊酚用量,并延缓患者麻醉苏醒。     

强直性脊柱炎患者疾病活动度与睡眠障碍的相关性研究

目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的睡眠现状,探讨疾病活动度与睡眠障碍间的关系。方法:对67例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、疾病活动度、睡眠质量等指标,并抽取静脉血检测红细胞沉降率和C反应蛋白水平,分析各指标间的相关性。结果:1AS高疾病活动度组[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)≥4]匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)及阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分均显著高于低疾病活动度组(P均<0.01)。267例AS患者中,存在主观睡眠问题者占52.23%,入睡困难者占37.31%,实际睡眠时间减少者占31.34%,睡眠效率减低者占35.83%,因存在影响睡眠的事件而影响睡眠者占34.33%,因睡眠问题存在日间功能障碍者占46.27%,使用助眠药物者占2.99%。3PSQI、ISI、AIS与BASDAI间显著相关(P<0.01),与红细胞沉降率、C反应蛋白间亦具有相关性(P<0.05)。随着AS疾病活动度的增加,患者更易出现睡眠障碍。结论:AS患者易合并睡眠障碍,且随疾病活动度的增加程度加重;患者疼痛的严重程度、晨僵程度及BASDAI评分与其睡眠质量有关,且睡眠障碍会加重疼痛的程度,提示在AS的临床治疗中,不应忽视患者伴发的睡眠障碍。