宫颈不典型鳞状上皮细胞增生临床分析

子宫颈病变是女性最常见的疾病,宫颈涂片细胞学检查是筛查宫颈癌的重要手段.近年来,液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）已为细胞学界推广应用,如何对宫颈细胞学分类中出现的不典型鳞状上皮细胞增生（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS） 患者的处理已引起人们的重视.现将我院ASCUS患者阴道镜及病理检查结果总结分析如下.     

DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用

目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0相似文献   

不典型鳞状上皮细胞筛查的临床价值

目的探讨不典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变中的临床意义及阴道镜对ASC再分类的临床价值。方法对2009年5月-2011年10月医院95例细胞学检查结果为ASC的患者,行阴道镜检查及定位活检,与临床病理资料对比分析。结果 ASCUS组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共36例,占40.5%,ASC-H组患者诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ共5例,占83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜诊断的敏感性为87.8%,特异性为85.2%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为90.2%,与病理学结果具有较高的一致性。结论 ASC患者中潜存着高级别宫颈病变,阴道镜检查预测性高,有助于ASC的分层管理,提高宫颈病变检出率。     

细胞DNA倍体分析法对宫颈病变的临床诊断价值

目的通过常规液基细胞学检查与细胞DNA倍体分析法在宫颈病变诊断中的比较,探讨DNA倍体分析法对诊断宫颈病变的临床价值。方法 1000例行妇科常规液基检查,1000例行妇科DNA检查,阳性者经阴道镜下活检,对两组结果进行比较。结果 DNA检查阳性率4.3%,阴道镜活检检查阳性率86%分别高于常规液基检查阳性率1.5%,阴道镜检查阳性率60%,两种方法阳性率比较差异有统计学意义。结论 DNA倍体分析法检查的阳性率更高于常规液基检查,对宫颈病变的诊断价值更高,可以明显提高阳性率,减少漏诊及误诊。     

70例宫颈不典型鳞状上皮细胞的临床分析

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床价值。方法对70例细胞学检查报告为ASCUS的患者在阴道镜下取活检,进行病理检查。结果 70例患者中,有36例为炎症（51.4%）,24例为轻度不典型增生（34.3%）,7例为中度不典型增生（10.0%）,2例为重度不典型增生（2.9%）,1例为宫颈癌（1.4%）。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理时应引起重视。     

DNA倍体分析和HPV检测在宫颈ASCUS诊断中的意义

目的对宫颈液基细胞检查考虑为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内上皮病变(HSIL)的病例进行联合检测DNA倍体和HR-HPV,研究DNA倍体分析和HR-HPV检测对ASCUS病例诊断和临床处理的意义。方法选取1 087例经活检确诊的ASCUS病例分别进行DNA倍体分析和HR-HPV检测,出现非整倍体、多倍体以及细胞DNA含量>9c的病例均视为倍体异常。结果在液基细胞学诊断ASCUS而活检诊断为HSIL的病例中89.5%(68/76)的病例检测出DNA倍体异常,HR-HPV感染为84.2%(64/76)。HR-HPV感染和/或DNA倍体异常与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=0.001,0.001和0.001)。细胞核DNA含量>9c与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=.001)。结论宫颈液基细胞学标本出现HR-HPV阳性和DNA倍体异常,特别是出现细胞核DNA含量>9c,预示很可能存在宫颈HSIL或者具有进展为宫颈HSIL的可能,联合检测HR-HPV和DNA倍体改变有助于宫颈HSIL早期筛查。     

计算机辅助细胞学检测系统在宫颈不典型鳞状上皮细胞病例中的应用研究

目的 评价计算机辅助细胞学检测系统(CCT）在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人管理中的作用。方法 应用CCT结合阴道镜下病理活检，对98例ASCUS患者进行检测、随访。结果 59．2％(58／98)的ASCUS病例为慢性宫颈炎，34．7％(34／98)为HPV感染，29．4％(10／34)的HPV感染者伴宫颈上皮内瘤变(CIN)；全部患者随访3-24个月，96例ASCUS病变消退，2例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性。结论 对ASCUS患者需分类管理，合并HPV感染者必须及时治疗，定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义。     

DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的作用?方法:选取2012年在无锡妇幼保健院同时行DNA倍体分析及液基薄层制片检查(TCT)的1 179例进行数据分析,其中122例进行病理活检?结果:在TCT为正常?炎性改变?非典型鳞状上皮(ASCUS)?低度病变(LSIL)?高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)中,对应的DNA倍体阳性率分别为3.7%?25.5%?81.0%?91.3%?100%?以病理活检结果为金标准,DNA倍体分析ROC曲线下面积(0.879)大于TCT ROC曲线下面积(0.799),DNA倍体分析及TCT的敏感性分别为89.4%和68.4%,特异性分别为76.2%和85.7%,阳性预测值分别为63.0%和68.4%,阴性预测值分别为94.1%和85.7%,其中敏感性差异有统计学意义(P < 0.05)?对于少量DNA倍体异常细胞,联合TCT结果可以提高诊断的准确性?结论 :DNA倍体分析是一种有效的宫颈病变筛查方法?     

细胞DNA倍体分析评价251例宫颈病变的临床研究

目的探讨细胞DNA倍体分析在宫颈病变诊断中的效果及与病理活检的差异。方法对251例患者采用病理活检及细胞DNA倍体分析两种方法作出宫颈病变诊断,并进行对比分析结果病理活检诊断251例患者中CINⅡ级及以下病变为212例,CINⅡ级以上病变为39例;细胞DNA倍体分析发现43例患者出现≥3个DNA异倍体细胞,30例患者出现非整倍体细胞峰,以上两种情况有临床意义。若以出现≥3个DNA异倍体细胞作为评估CINⅡ级累及腺体及以上病变的标准,其诊断性能评价指标较准确可靠,其敏感度为70.0%,特异度为77.1%,阳性预测值为31.5%,阴性预测值为94.3%;若以出现非整倍体细胞峰作为诊断CINⅡ级累及腺体病变及以上宫颈上皮内瘤变为标准则与病理活检相比无差异性。结论 DNA倍体分析可作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,为DNA倍体分析系统提供新的临床资料。     

阴道镜对子宫颈不典型鳞状上皮细胞增生的诊断意义

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜子宫颈活检在子宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法:对TCT诊断为子宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)增生60例患者进行阴道镜检查并做活检,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:诊断为ASCUS患者的电子阴道镜下的病理学检查结果为:炎症18例;CIN1 24例,CIN2 10例,CIN3 5例;子宫颈癌3例。结论:细胞学报告为ASCUS时,其组织病理学范围结果从炎症到子宫颈癌均有分布,而且是可能发现子宫颈高度病变的第一信号,应提高对ASCUS的临床认识。     

细胞学检查宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例临床分析

目的分析宫颈涂片细胞学(TBS)检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,在阴道镜下取组织送病理,根据病理结果探讨其临床价值。方法对2005年1月~2006年7月间,细胞学检查报告为ASCUS的患者87例,在阴道镜下取活检60例。结果60例患者中,有31例为炎症(51.7%),21例为轻度不典型增生(35.0%),6例为中度不典型增生(10.0%),1例为重度不典型增生(1.7%),1例为宫颈癌(1.7%)。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理上应引起重视。     

DNA倍体分析在宫颈病变检测上的应用

目的 通过三种检测方法在宫颈疾病检测中的应用,探讨更为合理、高效的宫颈癌检测方法。方法：对59例患者同时进行宫颈液基细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒-DNA（HPV—DNA）检测、DNA倍体分析及阴道组织病理检查结果进行对比分析。结果：DNA倍体检测结果与组织病理学结果符合率高。结论：DNA倍体可作为宫颈癌筛查手段常规应用于临床。     

229例宫颈不典型鳞状上皮细胞的患者临床及病理分析

意义不明的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）是宫颈／阴道细胞病理学诊断报告系统（the bethesda system,TBs）对子宫颈细胞病理学的诊断术语,是指形态上较良性反应性改变明显,但在数量或程度上又不足以诊断鳞状上皮内病变（SIL）的一组阴道、子宫颈细胞病理变化。目前对ASCUS的诊断及治疗尚无统一的治疗标准。我们通过对诊断为ASCUS的妇女阴道镜及组织病理学检查,依据人类乳头瘤病毒（HPV）结果,探讨ASCUS的治疗及随诊。     

食管黏膜脱落细胞DNA倍体检测在食管癌诊断中的价值

目的探讨胃镜直视下食管病灶脱落黏膜细胞的DNA倍体分析对食管良恶性疾病的诊断价值。方法采用Feulgen染色及图像分析技术,对胃镜直视下刷取的食管病灶黏膜细胞进行DNA含量及倍体分析,以黏膜病理组织镜下诊断结果为"金标准",分析食管病灶黏膜细胞DNA倍体分析对食管良恶性疾病的诊断价值。结果对病理诊断为食管癌43例,良性病变61例分析发现,食管癌中有34例DNA倍体异常,良性病变中有4例DNA倍体异常,其诊断食管癌灵敏度为79.07%,特异度为93.44%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为86.36%,阳性似然比为12.05,Youden指数为72.51%。食管癌患者的黏膜脱落细胞DNA的倍体阳性率明显高于食管良性疾病患者;在食管癌患者中,分化程度越低DNA倍体的含量越高,DNA倍体的含量与食管癌的分化程度有一定关系。结论食管黏膜脱落细胞DNA倍体对食管癌的诊断有一定价值,为大规模开展食管脱落细胞进行分子普查奠定了基础。     

457例宫颈鳞状上皮细胞病变的病理学研究

目的探讨组织病理学诊断对宫颈不典型鳞状上皮（ASC）病变的价值。方法对457例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者，做5％醋酸宫颈染色肉眼观察，阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病变与组织病理学诊断结果对照分析。结果457例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示：ASC-US组CINII以上者34例，占8．15％；ASC-H组CINⅡ以上者14例，占35％；2组之间差异有统计学意义（X^2=59．17，P〈0．01）。结论重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准，提高宫颈早期病变的检出率。     

HPV基因分型检测在宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的临床价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测对宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者的诊断价值,为宫颈癌的防治提供依据。方法:对90例薄层液基细胞学(LCT)检测结果为ASC-US的患者进行HPV基因分型检测,按检测结果的不同分为HPV阳性组和HPV阴性组。所有患者行阴道镜检查并宫颈活检及组织病理学检查。结果:HPV感染阳性组中宫颈活检阳性率为53.57%,HPV阴性组中宫颈活检阳性率20.59%,两组活检阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV基因分型检测对ASC-US患者的进一步诊断和处理具有指导作用。     

高危型人乳头状病毒及阴道镜检查在宫颈不典型鳞状细胞病变中的诊断价值

目的探讨高危型人乳头状病毒(HR-HPV)检测及阴道镜检查在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的诊断价值。方法对116例宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的患者进行HR-HPV检测和阴道镜宫颈活组织病理检查。结果 116例患者中,经阴道镜宫颈活组织病理检查证实炎症反应86例(74.14%),宫颈内瘤样变(CIN)30例(25.86%)。HR-HPV检测阳性72例,其中检出CIN 22例(CIN I 6例,CIN II 8例,CIN III 8例),CIN检出率30.56%;HR-HPV阴性44例,其中检出CIN 8例,CIN检出率18.18%,均为CIN I病变。结论应用HR-HPV检测可对ASCUS进行分流;阴道镜检查是处理ASCUS、减少宫颈上皮病变漏诊的较好方法。     

210例宫颈不典型鳞状上皮细胞组织病理学结果分析

目的:探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)的组织病理学特点。方法:选取我院收治的210例经宫颈活检明确诊断的AS-CUS患者作为研究对象,对本组患者行阴道镜检查、多点活检及高危HPV-DNA检测,总结、分析AS-CUS的组织病理学结果。结果:阴道镜下活检检出炎症病变145例,宫颈上皮内瘤变65例(30.95%),其中高级别CIN共检出27例。(30~49)岁组的高级别CIN占总例数的9.05%,显著高于≤29岁组(2.38%)和≥50岁组(1.43%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA检测阳性95例(45.24%),阳性组的CIN检出率为57.89%(55/95),阴性组为8.70%(10/115),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AS-CUS患者多潜存宫颈早期浸润癌或高级别宫颈上皮内瘤变,而高危HPV感染与高级别宫颈上皮内瘤变有着密切联系,临床上应尽早实施阴道镜检查,正确评估检查图像并在阴道镜下做定位活检,可有效提高诊断准确性,降低漏诊率。