移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训的应用探讨

探讨移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用.通过对本院泌尿外科专业住院医师规范化培训过程中存在的问题和困难进行总结,探讨信息化大数据时代下,移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用,以及其优缺点及改进建议.     

移动教育在住院医师规范化培训中的发展机遇

新院区搬迁院区融合期间,住院医师规范化培训被迫中断、延迟,甚至取消原定培养计划。如何保证毕业后医学教育住院医师规范化培训的连续性和质量,同时保证多院区同质化管理是各住院医师规范化培训基地所面临的普遍问题。尝试将基于网络资源和互联网通信用于各种移动教育和电子学习系统为多院区管理下住院医师规范化培训带来了新的机会和挑战。重庆市人民医院根据住院医师规范化培训内容、标准和评估办法及时启动移动教育培训模式,弥补传统医学教育模式的不足。通过移动培训住院医师、住院医师带教老师和住院医师管理人员,以分享视频、音频、实时会议平台、在线问卷、微信公众号等多种方式,满足多院区管理下住院医师规范化培训的目标要求。笔者建立了多院区管理新型培训模式来探索移动教育对住院医师规范化培训的重要性和发展机会,在新时期下培养高水平的住院医师。     

绩效管理在住院医师规范化培训中的作用

在住院医师规范化培训过程中,除常规的培训管理外,将住院医师各类考核成绩与其每月绩效进行挂钩,按照得分给予相应奖金;利用绩效考核促进住院医师学习的积极性,加强对住院医师的管理,提高住院医师规范化培训的质量。     

“互联网+教育”在住院医师呼吸机培训中的作用

目的 评价“互联网+教育”模式较传统培训模式,在住院医师呼吸机培训中的优点及不足,为提高培训效果提供参考依据。方法 以参加首都医科大学某医院呼吸机培训班的住院医师为观察对象,分为2020年对照组21人及2021年实验组22人。对照组采用传统培训方法,实验组采用“互联网+教育”模式。两组住院医师培训后进行考试和问卷调查,采用独立样本t检验,比较两组住院医师的培训效果及对培训方式的认可程度。结果 对照组与实验组住院医师呼吸机操作知识考试成绩分别为80.0±9.1分和85.8±7.9分,实验组的成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与实验组住院医师呼吸机理论知识成绩分别为82.5±7.5分和85.9±7.4分,两组之间无显著差异(P>0.05)。实验组77.3%的住院医师认为“互联网+教育”模式提高了住院医师的呼吸机操作技能,86.4%认同“互联网+教育”模式,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+教育”模式有助于住院医师提升呼吸机操作技能,但对理论知识的提升无明显改善。     

妇产科住院医师规范化培训实施效果分析

目的探讨妇产科住院医师规范化培训实施效果。方法以我院参加2016至2018年妇产科住院医师规范化培训的40名学员为调查对象,通过对其培训前后的敬业精神、责任感、沟通技巧、文书书写、病史采集、体格检查、诊断与鉴别能力、药物使用、临床技能、计算机运用等行为的评分情况,以及培训前后的理论与技能考试成绩进行搜集、整理和对比;以此分析妇产科住院医师规范化培训实施的效果。数据比较采用SPSS 22.0进行Z检验及t检验。结果学员培训前后行为变化评分:敬业精神[(4.775±0.366)vs.(7.475±0.362)]、责任感[(4.800±0.333)vs.(7.850±0.366)]、沟通技巧[(4.575±0.382)vs.(7.550±0.339)]、文书书写[(4.833±0.376)vs.(7.762±0.343)]、病史采集[(4.762±0.314)vs.(7.738±0.316)]、体格检查[(4.434±0.347)vs.(7.565±0.317)]、诊断与鉴别能力[(4.239±0.274)vs.(7.348±0.314)]、药物使用[(4.370±0.261)vs.(8.022±0.246)]、临床技能[(4.370±0.330)vs.(8.217±0.265)]、计算机运用[(4.652±0.260)vs.(8.630±0.289)],差异有统计学意义(P<0.05);学员培训前后理论考试成绩[(70.95±1.165)vs.(89.675±1.164)]、技能考试成绩[(67.575±0.947)vs.(88.15±0.877)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科住院医师规范化培训可以加强学员对临床技能的掌握,提高学员临床思维能力。     

浅议住院医师的规范化培训

住院医师的规范化规训是培养医学人才的重要手段,是提高临床医疗水平的关键。加强对住院医师规范化培训,可有效防范医疗纠纷,保护医务人员的身心健康,提高医疗安全。     

住院医师规范化培训管理的探讨

实行住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高临床医学工作水平的重要措施之一。如何加强住院医师规范化培训管理是一项不可忽视的重要课题。本文就住院医师上岗前教育、科室轮转、建立培训考核和奖惩制度方面的管理作一探讨。     

住院医师规范化培训质量管理探析

近年来,北京大学第四临床医学院即北京积水潭医院在住院医师规范化培训中,不断探索培训方法,加强质量管理,将岗前教育、专题讲座、技能培训等项工作规范化,使培训工作不走过场。通过培训,住院医师阶段考试通过率及其临床业务水平均得到了提高。     

住院医师规范化培训的管理与实践

住院医师规范化培训是医学生所特有的教育阶段 ,它是培养高层次医学人才的一项基础工程。如何加强住院医师规范化培训管理是一项不可忽视的重要课题。本文就住院医师上岗前教育 ,科室轮转 ,建立培训考核和奖惩制度方面的管理实践作一探讨。     

住院医师规范化培训的管理实践

临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分，他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质，关系到医院的医疗质量，关系到医院的前途和命运。今天的住院医师水平，决定着医院明天的医疗水平。如何把住院医师培养成医德高尚、学风严谨、医术精湛、救死扶伤的医学人才，不仅关系到医院的医疗质量、声誉，乃至生存，而且对整个医疗卫生事业的发展有着积极的意义。我院自1995年探索性地展开临床住院师规范化培训工作以来，取得一定的效果。现就此工作进行回顾与探讨。     

基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准化管理研究

为提高康复医学住培管理效率,保证学员的培训质量,培训基地进行了基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准化管理探索;利用微信、问卷星、微助教、钉钉等现已广泛应用的手机软件及网络功能,构建高效、精准的康复医学住培管理体系。以手机微信为媒介,构建了住培基地管理框架;以问卷星为媒介,实现了学员信息录入、考核、评价、反馈体系...     

住院医师规范化培训过程管理的实践与探索：基于信息化管理平台

本研究基于信息化管理平台的建设,深入探索了住院医师规范化培训过程管理方法。研究结合管理实践,对过程管理内容进行了梳理和分析,并将过程管理理念与内容融入信息化管理平台的开发建设中。通过信息化平台的建设,实现了科学有效的住培过程化管理,以过程管理为核心的信息化管理平台不仅有助于住培制度的更新与落实,还构建了多角色关联互动的桥梁,保证了信息的准确性,推动了质量保障体系的建设。该研究为保障培训质量提供了有效工具,对培养卓越医学人才具有重大意义。     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生,陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识,实行以病例为主线的规范化培训教学思路,并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库,使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师,而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力,使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用

目的 探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法 利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次）,对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分,差异有统计学意义（F=105.80,P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61）,总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。结论 充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。     

叙事医学课程在地市级医院住院医师规范化培训中的应用

目的　探索叙事医学课程对地市级医院住院医师规范化培训医师共情能力和综合能力培养的效果。方法　在地市级医院组建叙事医学小组,对42名住培医师开展2个月的叙事理论教学和4个月的叙事实践教育的医学课程。运用中文版人际反应指针量表（interpersonal reactivity index-C,IRI-C）测量4个时间点（干预前、理论2个月后、实践2个月后、实践4个月后）的共情能力,并通过满意度调查问卷、平行病历写作、首次执业医师资格通过率评价叙事医学课程的效果。采用SPSS 25.0软件进行单因素重复测量方差分析。结果　42名住培医师共情能力均提高,实践2个月后共情分数高于干预前和理论课程结束后（P<0.05）,实践4个月后共情分数高于干预前和理论课结束后（P<0.05）。最受住培医师喜欢的理论授课形式是互动式理论授课（64.29%,27人）、影片观赏（59.52%,25人）、情境模拟（52.38%,22人）。住培医师平行病历写作能力和讲台表现等综合能力得到提高。通过执业医师资格考试是住培结业合格的必要条件,入组住培医师执业医师资格考试首次通过率为72.00%（18/25）,高于同期未入组住培医师[64.71%（11/17）]。结论　开展叙事医学教育有助于提高地市级医院住培医师共情能力和综合能力。     

巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨巴林特小组活动在内科住院医师规范化培训医患沟通技能培养中的应用。方法　选取武汉大学人民医院2018级及部分2019级内科专业规培医师为研究对象。采用SPSS 22.0配对t检验以自身培训前后为对照,应用医患沟通技能评价量表（set the stage,elicit information,give information,understand the patient’s perspective,and end the encounter,SEGUE）对巴林特小组培训活动前后规培医师的医患沟通能力进行评估,采用问卷调查方式了解其对医患沟通现状的认识并对培训活动进行评价。结果　规培医师均认识到医患沟通的重要性和医患沟通产生的主要原因。在接受以巴林特小组活动为主的医患沟通培训后,SEGUE量表总分由（15.40±5.65）分上升至（19.84±1.92）分,在准备启动、信息收集、信息给予、理解病人及结束问诊5个维度均有明显提高（P<0.001）,规培医师对培训方式及内容满意度为92.00%（69/75）。结论　内科专业规培医师医患沟通能力需进一步提高,巴林特小组活动丰富了医患沟通培训形式,有助于规培医师增强职业自信、构建和谐医患关系。     

循证医学在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

为了弥补传统住院医师培养模式所存在的创新性不足、缺乏主动学习和终身学习的短板,在口腔全科住院医师的培养中引入循证医学课程。通过在线课程学习的手段进行循证医学理论知识培训;在指导教师的引导下利用PICO模式[患者或疾病类型（patients/problem,P）、干预（interventions,I）、比较（compar...     

循证医学在血液科住院医师规范化培训中的应用研究

循证医学（evidence-based medicine,EBM）就是遵循现有最佳研究证据进行决策的科学,它的核心就是临床决策受益于最佳的研究证据。将循证医学方法与传统血液科住院医师规范化培训相融合,能加强规培学员专业理论知识和临床技能的培养,提升规培教学质量,为血液科住院医师规范化培训提供可供借鉴的思路和方法,值得进一步深入研究和探索。     

腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨腹腔镜手术技能训练课程在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取40名在普通外科进行轮转的外科住院医师规范化培训学员作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组。试验组开设腹腔镜手术技能训练课程,课程内容包括理论教学模块、模拟教学模块、虚拟教学模块及临床手术实践教学模块。对照组采用常规的理论教学+临床手术实践教学。课程结束后考核两组学员腹腔镜下抓持传递及缝合打结操作技能,同时对学员和带教教师进行问卷调查。应用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果 试验组与对照组的理论成绩分别为（67.90±13.24）和（69.70±13.46）,差异无统计学意义（P>0.05）;课后试验组的抓持传递、缝合打结成绩（15.25±3.24、5.45±2.14）高于对照组（11.25±2.12、2.75±1.16）,差异具有统计学意义（P < 0.01）;问卷调查显示学员及带教教师对于腹腔镜技能训练课程反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”。结论 腹腔镜手术技能训练课程可提高外科住院医师规范化培训学员的腹腔镜手术技能,缩短学习曲线,使得培训规范化、同质化,值得在规培基地广泛推广和应用。     

移动学习在神经外科规培医师临床技能养成中应用的初步探索

神经外科是高难度高风险学科,专科医生培养周期长。住院医师规范化培训（规培）神经外科专科医师的重要来源,临床技能的养成是其核心任务。近年来以智能手机为载体的移动学习在医学教育中的作用日渐显著。作为国家住院医师规范化培训基地,第三军医大学第二附属医院神经外科紧跟现代信息技术的发展,根据神经外科规培医师年资低、临床经验少等特点,以医学应用程序（Med-Apps）为工具平台,从神经解剖、手术操作、患者管理及规培质量考核等方面入手,积极探索移动学习理念在规培医师临床技能的养成中作用,将“玩手机”现象引导为“手机学”潮流,显著地提高规培医师临床教学质量。