闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室护理配合

目的:研究闭合复位股骨近端髓内钉方案对股骨转子间骨折进行治疗的手术室护理配合.方法:本文研究对象来自我院在2017年4月-2018年8月收治的80例股骨转子间骨折患者,将所有患者随机方法分为对照组和观察组,每组患者平均为40例,分别对2组患者配合相对应的护理,评价并比较护理效果.结果:经过不同护理以后对照组感染发生率为10.00%(4/40),观察组为0(0/40),P<0.05,差异存在统计学意义;对照组满意度为70.00%(28/40),观察组为92.50%(37/40),P<0.05,差异存在统计学意义;对2组患者经过不同干预以后的疼痛评分和Harris评分进行比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:选择闭合复位股骨近端髓内钉方案对股骨转子间骨折进行治疗时手术室配合整体护理能有效的降低感染发生率,提升患者满意度,改善患者的疼痛,促进患者功能恢复,值得推广.     

股骨近端交锁髓内钉在股骨近端骨折中的应用

目的总结股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗股骨近端骨折中的临床经验,提高对该处骨折的手术治疗水平。方法统计我院自2001年4月至2005年6月间,所有使用AO公司PFN并且能接受随访的330例共338侧骨折。患者平均年龄为62．4岁。骨折按AO分类法,其中31-A1型154侧、31-A2型106侧、31-A3型78侧。手术均在骨科下肢牵引床上进行,C臂X线机监控,骨折采用闭合复位。结果术后平均随访时间为24．6个月,功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准,总体优良率达到89．1%。结论在股骨近端骨折的手术治疗中,使用PFN是最佳的选择之一。     

股骨近端髓内钉护理配合

目的：探讨股骨近端髓内钉手术护理配合。方法：回顾我院2004年以来开展的股骨近端髓内钉手术82例的护理实践。结果：82倒手术无1例感染，手术成功率大大提高。结论：股骨近端髓内钉手术的护士手术配合，对术后及预后有着重要意义。     

股骨近端重建钉和股骨近端抗旋髓内钉内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用比较

目的比较股骨近端重建钉(PFN)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法采用历史对照研究,将该院2011年1月‐2012年12月C臂透视下闭合复位PFNA内固定的51例老年股骨粗隆间骨折患者为PFNA组,前期基线资料相同,C臂透视下闭合复位PFN内固定治疗的42例患者为PFN组,比较两组手术相关指标,所有患者均获得随访,末次随访采用Harris评分系统评价患髋恢复情况。结果 PFNA组平均手术时间短于PFN组,平均出血量、术后平均引流量少于PFN组,骨折平均愈合时间短于PFN组,差异具有统计学意义(P0.05)。PFNA组、PFN组患者平均随访19.2个月和18.6个月,患髋功能恢复优良率分别为94.12%和92.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定操作简单,损伤相对较小且固定牢靠,是老年股骨粗隆间骨折较理想的方法,优于PFN。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法 回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的61例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果 55例患者得到随访,随访时间平均为18.9个月,骨折全部愈合,除2例远端锁钉松动,1例取出内固定时发现主钉断裂,1例深静脉血栓外,无股骨干骨折、感染、髋内翻等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

髓内钉在股骨近端粉碎性骨折治疗中的应用

目的：探讨髓内钉治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。方法：对2006年1月～2008年12月采用闭合或小切口开放复位髓内钉治疗75例股骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析。结果：71例患者均获骨性愈合，功能恢复良好，3例患者出现骨不愈合，1例出现髓内钉断裂再手术。结论：髓内钉是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的方法，骨折愈合率高，并发症少。     

手术室精细化护理在行股骨近端防旋髓内钉内固定的老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的:观察手术室精细化护理在老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定中的应用效果。方法:选取84例股骨粗隆间骨折老年患者,依据入院时间分为对照组和研究组,每组42例。两组均施行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,对照组予以手术室常规护理,研究组在对照组基础上予以手术室精细化护理。观察两组手术用时、骨折愈合时间,并统计对比两组髋关节功能恢复情况及护理满意度。结果:研究组手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率90.48%(38/42),略高于对照组的83.33%(35/42),P>0.05;研究组患者护理总满意度97.62%(41/42),明显高于对照组的78.57%(33/42),P<0.05。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者施行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的同时,施以手术室精细化护理,可促进患者髋关节功能的恢复,有助于缩短手术时间及骨折愈合时间,提高患者护理满意度。     

股骨近端髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

目的：探讨应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法：50例股骨转子周围骨折患者应用PFN治疗,患者术后1个月、3个月、6个月复查x线片,评价骨折愈合情况,并发症发生情况,采用Harris评分标准对髋关节功能恢复情况进行评价。结果：48例成功随访3—15个月,均获得骨性愈合。术后出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧切出2例。按照Harris髋关节评分,有效率达93．75％。结论：PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,可早期功能锻炼等优势,通过提高手术技术可避免其并发症发生,可作为股骨转子周围骨折首选内固定物。     

股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的:探讨股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为股骨近端髓内钉组30例与可膨胀髓内钉组40例。结果:可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于股骨近端髓内钉组,同时可膨胀髓内钉组股骨转子间骨折疼痛分级也优于股骨近端髓内钉组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折患者创伤小,恢复快。     

股骨近端螺旋髓内钉和螺杆髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：分析比较股骨近端螺旋髓内钉（HPFN）和螺杆髓内钉（SPFN）内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子间骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、颈干角改变及并发症等情况,并对患者进行影像学评估、随访及术后功能性及活动性评估。结果 HPFN组患者社会功能评分及活动性评分均明显高于SPFN组患者,而并发症发生率低于SPFN组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后下床活动时间及颈干角改变等的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 HPFN和SPFN均是治疗股骨转子间骨折的合适内固定器材,而HPFN在患者术后功能恢复及减少并发症方面优于SPFN。     

股骨近端髓内钉在股骨转子骨折30例治疗中的应用

目的:探讨股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用方式和疗效。方法:对自2005年以来我院采用PFN治疗的股骨转子间骨折30例进行回顾性总结分析。结果:30例经随访10～18个月,手术时间平均52分钟(44～72分钟),术中出血量168 ml(120～290 ml),下地行走时间5.2周(4～7周),骨折愈合时间13.2周(10～15周),均复位满意,骨性愈合。结论:股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折具有操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,能有效抗旋转,恢复快,可早期下床进行功能锻炼的优点。     

股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折

近年来,随着生活水平的提高,人口趋势呈老龄化发展,交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发病率亦呈升高趋势.股骨转子间骨折是严重威胁老年人身心健康和生活质量的一种损伤.保守治疗卧床时间较长,易引起压疮、肺炎等并发症,病死率极高,即使患者骨折愈合,多残留髋关节畸形,严重影响活动能力.为了使患者早期下床活动、改善关节功能,在患者全身条件允许的情况下,应尽早手术治疗.本院2008年1月-2010年1月,采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折40例,疗效满意,现报告如下.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果及应用价值。方法采用PFNA治疗各型老年股骨转子间骨折42例,观察手术时间、出血量、伤口长度、术后并发症以及术后恢复情况。结果 Harris髋关节功能评分:优35例,良4例,中2例,差1例,优良率为92.86%,无一例死亡病例。住院及随访6～12个月期间1例出现下肢深静脉血栓,1例出现肺部感染,给予对症治疗后均得到良好控制;余患者均未见肺炎、静脉血栓、褥疮、足内翻、下肢短缩等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、术中出血少、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少、可早期离床负重以及骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,尤其适用于骨质疏松患者。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法2002年2月～2003年2月，采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折48例，患者平均年龄为72岁(65～87岁)；按AO分类：31-A2型37例，31-A3型11例。结果 本组患者手术时间为28～70min，平均42min；术中出血量为50～200ml，平均80ml；2例术后合并肺部感染转科治疗，其余无明显并发症。随访4～12个月，平均3．8个月；骨折平均愈合时间为3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力，12例(25．0％)完全恢复至伤前评分，25例(52．1％)恢复至伤前的90％。结论 闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,非手术治疗因患者长期卧床易产生各种并发症甚至死亡,所以目前国内外学者都主张尽早手术治疗。本院自2006年5月～2008年1月应用防旋髓内钉（PFNA）治疗17例老年股骨粗隆间骨折,效果满意,现报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期的护理

股骨转子间骨折多见于老年人。股骨近端髓内钉（PFN）用于治疗股骨转子问骨折,近年来已广泛应用,我院2007年5月-2009年12月收治老年股骨转子间骨折应用PFN内固定治疗的患者,36例通过围手术期的护理,收到了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

股骨近端髓内钉内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的：探讨股骨近端髓内钉内固定配合中医治疗在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法方便选取2012年2月—2014年3月该院收治的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,给予观察组50例股骨近端髓内钉内固定配合中医治疗,对照组50例行动力髋螺钉治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组手术切口长度、术中出血量及手术时间明显短于对照组（P﹤0.05);观察组Harris评分为90%,对照组为75%,观察组Harris评分明显更优（P﹤0.05)。观察组无感染发生,对照组4例深静脉血栓、3例髋内翻,观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P﹤0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定治疗中配合中医治疗,有效地减少股骨粗隆间骨折患者术后并发症,缩短骨折愈合时间,值得临床推广。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的：探讨国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法：2002年2月-2008年2月应用国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折63例。结果：本组病人57例得到随访,随访时间平均11个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论：国产股骨近端髓内钉具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗老年人转子间骨折较理想的一种方法。