江苏省三级综合医院老年高血压患者住院费用及其影响因素分析

目的分析老年高血压住院患者的住院费用及其影响因素, 为优化老年高血压患者的医疗服务管理提供依据。方法获取江苏省2家三级综合医院2017—2020年所有老年高血压住院患者的病案首页数据, 分析患者的基本信息、住院费用及其影响因素。所有数据采用描述性分析, 单因素采用方差分析, 多因素分析采用多重线性回归分析。结果本研究共纳入20 596例老年高血压住院患者, 患者数从2017年的1 476例增至2020年的10 771例, 其中患有≥2种疾病者从1 105例(74.86%)增加至10 564例(98.08%)。2017—2020年, 老年高血压患者次均住院费依次为1.15万元、1.36万元、1.38万元和1.41万元, 呈逐年升高趋势。不同性别、年龄、住院次数、住院天数和患病数量患者的住院费用差异有统计学意义(P<0.05), 其中住院费用随住院天数、患病数量和年龄的增加而增加。结论江苏省三级医院老年高血压患者的数量、共病发生率、次均住院费用均呈逐年增高的趋势, 住院费用的影响因素较多。笔者建议应将老年高血压患者的治疗战线前移至预防为主, 以减轻患者疾病经济负担, 提高其生存质量。     

中国老年居民业余锻炼行为及影响因素分析

目的了解我国≥60岁居民经常锻炼情况, 并探讨其潜在影响因素。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区), 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779名, 利用包含全球身体活动问卷的调查问卷, 采用面对面调查获取调查对象的人口学信息, 业余时间中高强度锻炼频率和时间, 以及其他慢性病及危险因素相关信息。通过MODIS、OMI、AIRS等卫星遥感数据资料, 反演获取2018年298个监测县(区)的每日气温, 高德POI数据库获取2017年公园数量。本研究将完成调查且锻炼相关变量、气温和公园信息完整的68 379名≥60岁居民作为调查对象, 按性别以年龄组、城乡、文化程度、地区等分组计算经常锻炼率和平均每周锻炼时间。采用多因素logistic回归模型, 分析经常锻炼率的个体和环境影响因素。结果均进行复杂加权调整。结果 2018年我国≥60岁居民经常锻炼率为13.1%(95%CI:12.1%～14.0%), 男性[13.6%(95%CI:12.6%～14.7%)]略高于女性[12.5%(95%CI:11.5%～13.5%)...     

血脂异常医学营养管理专家共识

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施, 对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结, 结合我国国情而制定, 分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见, 为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。     

中国成年双生子高血压的分布特征

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)成年双生子高血压的分布特征, 探索高血压在我国双生子人群中的分布规律, 为探索遗传和环境因素对高血压的作用提供线索。方法研究对象选自2010-2018年于CNTR进行登记的双生子, 纳入≥18岁具有高血压患病信息的69 220名(34 610对)双生子进行分析。采用随机效应模型描述双生子中高血压患病的人群、地区分布特征。比较不同卵型间双生子的高血压同病率, 估算遗传度。结果研究对象年龄为(34.1±12.4)岁。双生子人群高血压报告患病率为3.8%(2 610/69 220)。年长、居住于城镇、已婚、超重或肥胖者、当前吸烟或曾经吸烟、当前饮酒或曾经饮酒人群中高血压报告患病率更高(P<0.05)。同性别双生子对内分析发现, 同卵双生子高血压同病率(43.2%)高于异卵双生子(27.0%), 差异有统计学意义(P<0.001), 高血压遗传度为22.1%(95%CI:16.3%～28.0%)。在不同性别、年龄、地区分层中, 同卵双生子高血压同病率大于异卵双生子, 在女性人群中, 高血压的遗传度更高。结论本研究中双生子人群的高血压分布存在人群...     

甲状腺结节影响因素的研究进展

近年来, 甲状腺疾病的检出率和发病率都呈上升趋势。甲状腺结节(TN)是一种常见的甲状腺疾病, 可分为良性结节和恶性结节。遗传、体型、炎症等因素均有可能导致TN。本文对影响TN发生、发展的因素进行分析与总结, 为TN的科学防治、临床研究及患者健康指导提供依据。     

北京市成年居民二手烟暴露与血脂异常的关系研究

目的了解北京市成年人二手烟暴露和血脂异常的关系, 为开展相关干预提供科学依据。方法本研究利用北京市2017年成人慢性病及其危险因素监测的数据。采用多阶段分层整群抽样方法在全市范围内抽取调查对象13 240人。监测内容包括问卷调查、体格测量、采集空腹静脉血进行相关生化指标测定。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验及多因素logistic回归分析。结果每天暴露于二手烟者总血脂异常患病率(39.27%)、高TG血症患病率(22.61%)、高LDL-C血症患病率(6.03%)均为最高, 在男性调查对象中, 每天暴露于二手烟者的总血脂异常患病率(44.42%)、高TG血症患病率(26.12%)最高。调整混杂因素后的多因素logistic回归分析显示, 与无二手烟暴露相比, 暴露频率为平均1～3 d/周的人群总血脂异常患病风险最高(OR=1.276, 95%CI:1.023～1.591)。高TG血症中, 每天暴露二手烟人群患病风险最高(OR=1.356, 95%CI:1.107～1.661)。在男性中, 二手烟暴露频率为平均1～3 d/周者患总血脂异常的风险较高(OR=1.366, 95%CI:...     

高尿酸与性别对老年人群血脂异常的交互作用

目的分析高尿酸与性别对老年人群血脂异常的交互作用。方法本研究为横断面研究, 2021年在江苏昆山周庄镇选取≥65岁的常住居民开展横断面调查, 包括体格检查、血吸虫病感染史、血液生化检测(血糖、血脂、肌酐、尿酸透明质酸、γ-谷氨酰转肽酶)等。多因素logistic回归分析诸因素与血脂异常的关联;采用交互作用指数(S)、交互作用相对超额危险度(RERI)及归因交互效应百分比(AP)评价高尿酸和女性交互作用对血脂异常的关联;采用限制性立方样条回归模型分析血尿酸水平与血脂异常关联强度剂量反应关系。结果≥65岁人群血脂异常率为31.9%(1 450/4 536);男性和女性血脂异常率分别为23.7%(517/2 180)和39.6%(933/2 356), 血脂异常率在性别之间的差异有统计学意义(χ2=131.38, P<0.001)。多因素回归分析显示, 女性、高腰围、超重肥胖、高血压、糖尿病、肾小球滤过率偏低、γ-谷氨酰转肽酶偏高、尿酸肌酐比值偏高、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏低与血脂异常之间的关联差异均有统计学意义(均P<0.05)。高尿酸水平(OR=1.09, 95%CI:1....     

2017 - 2021年吉林省克山病年报数据分析

目的掌握吉林省克山病病区范围及病情转归变化, 为调整克山病防治工作重点提供科学依据。方法回顾性分析2017 - 2021年吉林省38个克山病病区县(市、区)上报的克山病年报数据, 对克山病病区范围、人口数、现症患者一般情况及转归等进行描述性分析。结果截至2021年底, 吉林省克山病病区范围总体无变化, 病区县、乡、村常住人口数较2017年分别减少了11.77%、26.77%、35.55%;克山病现症患者共1 092例, 其中潜在型克山病926例、慢型克山病166例, 男女性别比为0.38∶1.00(303∶789), ≥60岁者占79.76%(871/1 092), 且有部分患者合并其他慢性病。2021年克山病患者较2017年减少1 020例, 死亡、迁出(入)、失访、重新诊断分别占转归总数的34.29%(500/1 458)、27.85%(406/1 458)、25.51%(372/1 458)、12.35%(180/1 458);60岁以下中青年死亡患者共57例;5年间新发现克山病患者24例, 包括潜在型克山病4例、慢型克山病20例, 且有6例慢型克山病患者在确诊2年内死亡。结论吉...     

中国三省老年代谢综合征患者抑郁状况分析

目的了解我国老年MS患者的抑郁状况及其影响因素, 探索老年MS各组分与抑郁的关系。方法基于"老年期重点疾病预防和干预"项目, 采用多阶段分层整群随机抽样方法, 2019年在辽宁、河南和广东三省16个县(区)共完成16 199名≥60岁老年人的问卷调查, 剔除缺失变量1 001名, 最终纳入有效样本为15 198名。通过问卷调查和体格检查了解调查对象MS患病情况, 使用PHQ-9抑郁筛查量表评估调查对象近半个月内的抑郁状况。采用logistic回归分析老年MS及其组分与抑郁的关系及其影响因素。结果共纳入15 198名≥60岁老年人, MS患病率为10.84%, 其中MS患者的抑郁症状检出率为25.49%。有0、1、2、3、4项MS异常组分数目的患者抑郁症状检出率分别为14.56%、15.17%、18.01%、25.21%、26.65%, MS异常组分数目与抑郁症状检出率呈正相关关系, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。MS、超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患者存在抑郁症状的风险分别是未患该病人群的1.73倍(OR=1.73, 95%CI:1.51～1.97)、1.13倍(O...     

糖尿病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

目的比较中英糖尿病患者进行低水平体力活动的差异及相关影响因素的差异。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据, 以参与者自报是否患糖尿病为自变量, 以低水平体力活动为因变量, 使用logistic回归分析糖尿病与低水平体力活动之间的关联。结果共有509 254名中国成年人和359 763名英国成年人纳入研究, 经多因素调整后, 中英糖尿病患者进行低水平体力活动的风险均升高, OR值(95%CI)分别为1.15(1.12～1.19)和1.37(1.32～1.41)。其中, 病程长和血糖控制不良的糖尿病患者进行低水平体力活动的风险更大。此外, 女性、居住在农村、在职、从不吸烟的中国糖尿病患者和男性、居住在城市、退休/无业、已戒烟的英国糖尿病患者更倾向于进行低水平体力活动。结论中英糖尿病患者与一般人群相比更容易进行低水平体力活动, 但两国患者进行低水平体力活动的风险因社会人口学特征而异。应对不同国家的糖尿病患者制定有针对性的体力活动指南和干预措施, 以有效提高糖尿病患者的体力活动水平。     

通辽市牧区蒙古族居民慢性病的患病现状及影响因素研究

目的 了解通辽市牧区蒙古族居民慢性病的患病现状及相关因素。方法 采取方便抽样和随机抽样相结合的方法,抽取通辽市牧区蒙古族居民1 472人。采用一对一问卷调查的方式获取资料。结果 不同的文化程度、年龄、性别、婚姻状况、吸烟状况、饮茶、参与农牧业活动、食用不同频率的牛羊肉及禽肉和新鲜水果,高血压的患病率差异有统计学意义。不同年龄、性别、文化程度、参与农牧业活动和食用不同频率的新鲜水果、水产品、猪肉,糖尿病的患病率差异有统计学意义。食用不同频率的蛋类及豆制品、奶类,血脂异常患病率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析表明:参加农牧业活动是高血压患病的保护因素,年龄的增长、吸烟、过多食用牛羊肉及禽肉、饮茶是高血压患病的危险因素,其中,女性患高血压的风险低。食用新鲜水果和参加农牧业活动是糖尿病患病的保护因素,过多的食用水产品是糖尿病患病的危险因素。结论 应加强基层医疗机构对慢性病的诊疗和管理能力,改变居民不良生活习惯,更好地保障居民的生命健康。     

深圳市老年人群高血压合并糖尿病患病率及影响因素研究

目的 探讨深圳市年龄≥60岁老年人群高血压合并糖尿病患病率及其影响因素。 方法 于2017年7月至2018年10月期间,采用整群抽样的方法选择深圳市罗湖区下辖全部51个社区健康服务中心所有年龄≥60岁深圳户籍常住居民开展调查,采用面对面问卷调查、体格检查和实验室检测的方法收集相关信息。 结果 本调查共纳入7 982名老年人进行调查,平均年龄为（67.68 ± 5.41）岁,女性偏多,占57.2%。共检出高血压合并糖尿病患者1 257例,患病率15.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄70~79岁（OR=2.60）、80~92岁（OR=3.91）、超重（OR=1.82）、肥胖（OR=4.16）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常（OR=2.12）、患高脂血症（OR=1.59）的老年人患高血压合并糖尿病的可能性较高;文化程度越高、新鲜水果、大米以及豆制品食用频次越多的老年人患高血压合并糖尿病的可能性较低;与小学及以下文化程度相比,高中/中专、大专/本科及以上文化程度的OR值分别为0.82、0.65;与<4次/月组相比,新鲜水果的食用频次4~11次/月、≥12次/月的OR值分别为0.55、0.46;与<12次/月组相比,大米的食用频次≥12次/月的OR值为0.46;与<4次/月组相比,豆制品的食用频次≥12次/月的OR值为0.80。 结论 深圳市老年人群高血压合并糖尿病患病率较高,高龄、超重、肥胖、HDL-C异常和患高脂血症是老年人患高血压合并糖尿病的危险因素;文化程度较高、摄入较多的新鲜水果、大米和豆制品可能是其保护因素。     

浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析

目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素。方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m²)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(χ²=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势χ²=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势χ²=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(χ²=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素。结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素。     

老年人不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关联研究

目的 分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法 基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16 763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸烟、饮酒、不健康饮食、低体力活动、BMI异常和腰围异常,并使用每个研究对象暴露的累积数量来计算不健康生活方式得分。采用多因素logistic回归模型以及混合图模型,分析不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常之间的关系。结果 老年人的高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为57.0%、11.5%和37.0%。研究纳入的6种不健康生活方式大多数表现为高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素,患病风险随不健康生活方式数量的累积而上升。与无不健康生活方式者相比,同时具有6种不健康生活方式者,患高血压、糖尿病和血脂异常的OR值分别为3.99（95%CI：1.81~8.80）、4.64（95%CI：1.64~13.15）和4.26（95%CI：2.08~8.73）。混合图模型构建的网络中腰围异常（桥强度=0.81）和高血压（桥强度=0.55）为连接不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关键“桥接节点”。结论 老年人的不健康生活方式得分越高,高血压、糖尿病和血脂异常患病风险越大,腰围异常是不健康生活方式中的关键因素。     

高血压患者高血压防治知识与健康行为现状及影响因素研究

目的 了解泸州市社区高血压患者对高血压防治知识的认知及健康行为的现状,分析其影响因素,为制定有针对性的健康教育方案提供参考依据。方法 采用多阶段抽样的方法,对泸州市社区35～69岁的高血压患者进行问卷调查。结果 420位高血压患者中,高血压防治知识的知晓率为34.0%,健康行为的形成率为41.9%。非条件Logistic回归分析的结果显示,防治知识与健康行为的主要影响因素有性别、年龄、家庭人均月收入、是否参加慢性病知识讲座以及是否参加高血压健康管理等。结论 高血压患者的高血压防治知识的知晓率及健康行为的形成率均较低,多个因素影响患者对防治知识的知晓及健康行为的形成。     

老年糖尿病患者述情障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者述情障碍现状并分析其影响因素。方法 通过方便抽样的方法选取三所三甲医院180名老年糖尿病患者为研究对象,采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表以及Barthel指数评定量表对其调查。采用χ2检验和logistic回归进行相关统计分析。结果 老年糖尿病患者述情障碍的发生率为45%,主要表现为情感识别障碍和情感表达障碍。logistic回归结果显示,文化程度为小学[OR = 2.536,95%CI = (1.847,3.482)]、初中[OR = 1.529,95%CI = (1.082,2.159)]、在职[OR = 8.777,95%CI = (0.984,78.309)]、日常生活能力中为轻度依赖[OR = 2.044,95%CI = (1.154,3.620],中度依赖[OR = 2.337,95%CI = (1.811,3.016)],重度依赖[OR = 4.570,95%CI = (3.268,6.389)];合并其他疾病[OR = 3.939,95%CI = (2.363,6.535)];有并发症[OR = 1.683,95%CI = (1.024,2.779)]的患者更容易发生述情障碍。结论 老年糖尿病患者述情障碍发生率高且程度较严重,护理人员应加强对患者的社会支持及心理支持,以提高患者的情感认知能力、自我管理能力及社会适应能力,从而提高患者的生活质量。     

北京市东城区成人高血压患病及影响因素分析

目的 了解东城区常住人口成人高血压患病状况,分析影响该区居民高血压患病的危险因素,为防治高血压采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层系统抽样的方法确定调查样本,抽取东城区10个街道共计9 800户作为调查家庭,对每个家庭所有家庭成员进行面对面调查.结果 共调查18岁以上居民21 269人,其中高血压患者5 595人,患病率为26.3％(标化14.2％),男性患病率25.8％(标化14.5％),女性患病率26.7％(标化14.1％),男女患病差异无统计学意义(P＞0.05).高血压患病率随年龄的增加逐渐上升,随着BMI的增加呈升高趋势;经多因素分析显示,本研究人群高血压患病与年龄、家族史、腰围、BMI、食盐摄入、锻炼和文化程度有关.结论 东城区高血压流行形势不容忽视,应继续加强社区高血压防治工作,对有家族史、超重肥胖、高盐饮食等人群进行重点干预.     

泸州市社区中老年居民高血压知信行现状调查

目的了解泸州市社区中老年居民高血压相关知识(knowledge,K)、态度(attitude,A)和行为(practice,P)(简称知信行,KAP)的现状及影响因素,为制定社区高血压防治策略提供依据。方法 2011年11—12月以户为单位随机抽取了泸州市江阳区45岁及以上居民474人进行问卷调查,并采用描述性统计、卡方检验、单因素和多因素非条件Logistic回归模型对资料进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果高血压相关知识、态度、行为和KAP总分及格率分别为53.5%、61.3%、57.3%和50.3%。多因素分析结果显示,知识得分是否及格与性别、职业、文化程度和高血压家族史有关(均P<0.05),态度得分是否及格与文化程度和知识得分有关(均P<0.05),行为得分是否及格与性别、年龄、家庭人均月收入和知识得分是否及格有关(均P<0.05),KAP总分的影响因素包括性别、职业、文化程度和家庭人均月收入。结论泸州市社区中老年居民高血压知识、态度和行为水平不高,应加大社区中老年居民高血压知识的宣传力度。     

社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究

目的了解社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素。方法采用整群抽样法抽取宁波市北仑区20个社区449例糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评价。结果 39.42%的社区糖尿病患者睡眠质量较差。社区糖尿病患者PSQI(5.50±3.82)分高于常模PSQI(3.88±2.52)分,睡眠质量下降明显(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI指数、心血管疾病和家庭年人均收入是影响睡眠质量的主要因素,OR值及其95%CI分别为0.93(0.87~0.99)、1.58(1.01~2.47)和0.35(0.15~0.80);多元线性回归分析显示,家庭年人均收入和离退休人员与睡眠质量相关(P0.05)。结论糖尿病患者睡眠质量较差,患有心血管疾病、家庭收入低、偏瘦和在职是糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。     

桐乡市成年居民血脂水平及其相关因素研究

目的了解成年居民血脂水平及其影响因素,为制定防治措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法抽取桐乡市≥18岁成年居民进行问卷调查、体格检查和血脂检测,采用单因素、多因素非条件Logistic回归分析血脂异常的影响因素。结果调查的600名成年居民血脂异常率为36.33%(标化率36.11%),其中HDL-C、TG、TC和LDL-C异常率分别为27.33%、15.67%、4.83%和4.83%,标化率分别为29.17%、15.13%、3.18%和3.12%;除LDL-C异常率女性高于男性(P0.05)外,其余各项血脂异常率性别间差异均无统计学意义(P0.05);TC边缘异常率、血脂边缘异常率均随着年龄增长而增高(P0.05),HDL-C异常率随年龄增长而降低(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,BMI(OR=3.398)、糖尿病(OR=1.694)、高血压(OR=1.717)和总静态时间(OR=1.712)与血脂异常相关。结论桐乡市成年居民血脂异常率较高,以HDL-C降低、TG升高异常率为主。应针对其危险因素开展社区血脂异常综合防治工作。