英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗儿童克罗恩病的药学监护

目的:探讨临床药师在儿童克罗恩病个体化治疗中的药学监护作用。方法:1例克罗恩病患儿拟应用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗;临床药师以免疫调节治疗方案的选择、给药剂量的调整及药品不良反应监测等为切入点,结合基因检测,根据患儿实际情况,配合临床制定个体化给药方案及监护计划。结果:临床药师协助临床医师制定了合理的治疗方案,使患儿症状得到控制,降低了药物发生不良反应的风险。结论:在临床治疗过程中,临床药师发挥药学专业优势,优化给药方案,可减少药物不良反应,促进临床合理用药。     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病失应答的研究进展

英夫利昔单抗(IFX)是首个用于治疗炎症性肠病(IBD)的生物制剂,对传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病和溃疡性结肠炎疗效显著.然而,部分患者疗效欠佳甚至是无疗效,称为药物的失应答(LOR).研究显示,10％ ～30％患者对IFX起始治疗无应答,但起始应答较好而随着时间推移又失去疗效的患者比例高达50％.目前LOR...     

英夫利昔单抗联合挂线治疗克罗恩病肛瘘近远期疗效观察

目的 研究英夫利昔单抗和挂线联合疗法用于克罗恩病肛瘘中的价值.方法 2015年3月至2018年2月本院接诊的克罗恩病肛瘘病患70例,按照数字抽签原理均分两组.研究组联用英夫利昔单抗和挂线疗法,对照组联用硫唑嘌呤和挂线疗法.对比CD4+ CD25+Treg等指标.结果 研究组治疗后PCDAI评分(3.21±1.07)分、...     

英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效探讨

目的:探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效探讨.方法:选择2018年5月-2019年3月治疗克罗恩病患者66例作为对象,随机数字表分为对照组(n=33)和观察组(n=33).对照组给予硫唑嘌呤(APZ)加皮质激素治疗,对照组给予英夫利昔单抗(IFX)加皮质激素治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组不良反应率27.27％...     

英夫利昔治疗克罗恩病黏膜愈合的Meta分析

目的系统评价英夫利昔（IFX）对克罗恩病（CD）短期、长期黏膜愈合的疗效。方法检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库2014年1月以前公开发表的IFX与其他药物比较的随机对照试验（RCT）。按Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价并应用RevMan5.2软件进行Meta分析,评价结果的敏感性。结果符合纳入标准的英文文献4篇,共391例。合并分析结果显示：IFX对CD的短期黏膜愈合率[RR=9.45,95%CI（1.88,47.52）,P=0.006]和长期黏膜愈合率[RR=2.44,95%CI（1.19,5.02）,P=0.01]均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 IFX对CD能有效地诱导及维持黏膜愈合。     

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对CD肛瘘手术患者血清炎性因子及免疫功能的影响

目的 探究英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病(CD)肛瘘手术患者血清炎性因子、免疫功能影响.方法 选取岳阳县第二人民医院2018年1月-2019年12月期间96例CD肛瘘手术患者,依据入院顺序奇偶法将其分为对照组、观察组,各48例,分别接受硫唑嘌呤治疗、硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血清炎症因...     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的潜在风险

抗肿瘤坏死因子-α(anti-TNF-α)是新型的能够有效治疗难治性炎症性肠病(IBD)的药物,但也有许多不良反应,需要小心监控治疗。其中英夫利昔单抗的应用最为广泛,本文对其治疗IBD的潜在风险进行综述,包括输液反应、恶性肿瘤、结核、感染、红斑狼疮等。     

临床药师参与1例难治性克罗恩病的药物治疗实践

摘要：本文报道临床药师参与1例难治性克罗恩病患者的药物治疗过程。收集患者病史信息,查阅国内外文献资料,评估患者是否对英夫利昔单抗治疗原发无应答,协助医生进行药物治疗方案的调整,并持续监护患者病情变化。通过对该病例的学习和整理,以期为此类患者的药物治疗提供一定参考。     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析

目的：探讨英夫利昔单抗在治疗炎症性肠病中的疗效及影响因素。方法炎症性肠病患者62例随机分为对照组和观察组,各31例,其中对照组给予美沙拉秦进行治疗,观察组采用英夫利昔单抗进行治疗,比较两组患者治疗有效率、黏膜愈合率以及复发等情况,同时对影响患者的发病因素进行归纳分析。结果对比结果显示,对照组中治疗有效率为64.5%(20/31),黏膜愈合率38.7%(12/31),缓解率为29.0%(9/31);观察组中治疗有效率为87.1%(27/31),黏膜愈合率58.1%(18/31),缓解率为9.7%(3/31),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在炎症性肠病临床治疗中,采用英夫利昔单抗的方法进行治疗具有较好的疗效,可有效改善患者临床症状,加快胃肠黏膜愈合,值得在临床上进行推广和应用。     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病后诱发银屑病的研究进展

英夫利昔单抗(IFX)是针对肿瘤坏死因子-α的嵌合人鼠单克隆免疫球蛋G1抗体,在我国已被广泛应用于炎症性肠病(IBD)及银屑病的治疗,且疗效显著.然而,有意思的是,近年来IFX治疗IBD后诱发、加重银屑病的报道逐渐增多,在IBD的基础上并发银屑病,进一步加重患者病情,IFX相关性银屑病的发病特点、发病机制、临床诊疗等问...     

对1例慢性阻塞性肺疾病患者治疗的药学监护

目的通过分析临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗实践,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务和健康教育计划。结果临床药师参与COPD的药物治疗过程,避免了潜在的治疗风险,提高了患者用药的疗效。结论药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平。     

肝豆状核变性脑型患者的药学监护实践

目的:通过对肝豆状核变性脑型患者的药学监护,探讨该病药学监护的方法和切入点。方法:通过参与1例肝豆状核变性脑型患者的全程药学监护,从驱铜治疗、对症治疗、24 h尿铜监测、患者饮食教育这几方面,探讨参与临床治疗方案的切入点。结果:临床药师应用循证医学的方法和临床医师共同制定驱铜治疗方案和药物剂量选择,开展忌铜饮食教育,提高患者的依从性,病情得到缓解。结论:临床药师与临床医师密切合作,参与临床药疗方案的制定,可进一步优化治疗方案,确保临床药物治疗的安全、有效、经济。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗方案及药学监护内容。方法以1例COPD患者为例,结合COPD指南,为COPD急性加重期的患者制定个体化监护内容并实施全程监护。结果本例COPD患者药物治疗方案合理有效。通过药学监护,提高了药物治疗的效果。结论对COPD患者实施药学监护非常必要,可以使患者受益。     

临床药师对监护室高脂血症胰腺炎患者的药学监护

目的探讨对高脂血症胰腺炎患者的药学监护方法。方法为1例高脂血症胰腺炎患者提供具体化的药学服务,制订个体化的监护计划,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案。结果临床药师以抗感染治疗、降脂治疗和营养支持作为切入点,开展药学监护,避免了临床治疗中的潜在不良反应。结论临床药师参与临床治疗过程提高了患者用药的安全性及有效性,同时改善患者用药依从性及整体治疗水平。     

Pharmaceutical care for a patient with ischemic stroke

A 61-year-old patient with a sudden numbness of the right arm and hand and signs of amnestic aphasia is admitted to the stroke unit with the diagnosis of an acute ischemic stroke for systemic thrombolysis. Based on a case-report, drug-related problems are discussed according to the SOAP scheme. Aspects of pharmaceutical care such as counselling by a pharmacist about secondary prevention, discharge information and a pharmaceutical care plan in the community pharmacy are described.     

对1例医院获得性肺炎患者的药学监护

1例56岁女性患者外院行右侧听神经瘤切除术后伴医院获得性肺炎入院。入院后给予抗炎、祛痰、改善脑循环等综合治疗。在抗感染治疗中,经验治疗优先采用青霉素类,然后根据痰细菌培养及药敏试验结果,临床药师建议抗生素调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠,并根据患者病情,在安全范围内加大剂量来提高疗效;由于替硝唑葡萄糖注射液的半衰期较长,建议调整其剂量和用药频度;并对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行监测。     

1例肺血栓栓塞患者的药学监护

目的通过临床药师对1例肺血栓栓塞患者的药学监护,提高临床个体化用药安全性和有效性的相关工作。方法临床药师对患者进行全程药学监护,通过分析患者国际化标准比值异常波动的可能原因,监测凝血功能和不良反应,协助医师调整华法林的给药剂量。结果患者用药的疗效得到提高,药物不良反应大幅度降低。结论临床药师参与临床实践,通过对患者进行全程药学监护,协助医师共同制订治疗方案,可改善患者的药物治疗及临床个体化用药。     

临床药师参与1例围产期心肌病患者治疗的用药实践与体会

围产期心肌病是一种与妊娠期密切相关的心肌病。目前发病机制尚不明确,治疗方案也主要是针对心力衰竭、心律失常及血栓栓塞等症状。治疗心肌病的药物不断上市应用,但对于围产期心肌病的特殊患者,其治疗药物的疗效及安全性研究的相关数据较少。临床药师通过参与治疗1例围产期心肌病患者的案例,讨论围产期心肌病的临床规范化治疗,尤其关注上市新药沙库巴曲缬沙坦在围产期心肌病患者中应用的安全性及有效性。临床药师通过评估患者病情、设计个体化的给药方案并进行监护和调整,提高了围产期心肌病药物治疗的效果,沙库巴曲缬沙坦对于改善本患者的症状效果显著,未见明显不良反应。     

一例不稳定心绞痛患者的药学监护

目的 探讨临床药师对冠心病不稳定心绞痛患者的药学监护模式.方法 通过参与诊疗,建立有效的医患沟通,有针对性地对患者进行用药指导.结果 通过对冠心病不稳定心绞痛患者实施个体化用药方案的设计与监护,可避免潜在的药物治疗风险.结论 专科的药学监护提高了临床治疗效果和患者用药依从性.     

Treatment of Crohn's disease with infliximab.

The role of infliximab in managing Crohn's disease (CD) is described. CD is characterized by chronic transmural inflammation at various sites of the gastrointestinal tract, particularly the ileum and colon. The major symptoms are diarrhea, abdominal pain, enterocutaneous and perianal fistulas, and weight loss. Management goals include alleviating symptoms, inducing remission, promoting healing of the intestinal mucosa and fistulas, and modifying the disease process. Drugs traditionally used to manage CD are aminosalicylates, antimicrobials, immunomodulatory agents, and corticosteroids. Infliximab is a chimeric (human-mouse) monoclonal antibody targeted at human tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), a proinflammatory cytokine important in the pathogenesis of CD. Infliximab antagonizes the biological activity of TNF-alpha by binding to it on macrophage and T-cell surfaces. Clinical trials have shown infliximab to be effective in producing and maintaining a clinical response in patients with refractory, moderate to severe CD. Treatment helps promote healing of intestinal mucosa and closure of fistulas. Infliximab may act more rapidly than most traditional agents and produces less severe adverse effects. The most frequent adverse effects are headache, nausea, and upper-respiratory-tract infections. The recommended dosage is 5 mg/kg i.v. infused over a two-hour period. Infliximab may be given at eight-week intervals for maintenance or management of flare-ups. Infliximab appears useful in the treatment of CD and may improve patients' quality of life.