基于标化工作量的社区卫生服务中心员工绩效考核项目厘定研究

目的：梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自身绩效考核项目提供参考。方法：于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题;于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果：上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论：重复激励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

社区卫生服务中心个人绩效考核方案初探

社区卫生服务中心绩效考核已经成为城市社区卫生服务研究的前沿,结合卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果,初步提出以基本医疗和公共卫生服务为内容的绩效考核指标体系。     

基于标化工作量的社区卫生服务中心绩效考核体系调节权重设计研究

目的：在基于标化工作量的社区医院绩效考核体系中，引入调节权重进行绩效方案优化，为开展绩效工资改革提供参考。方法：2020年12月—2021年7月，上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心通过调节权重理念宣贯、标化工作量重新核定、调节权重设计与验证等三个阶段，完成新一轮绩效工资改革。结果：最终形成基于“[∑（标化工作量取值×数量×项目发展系数）×标化单价×岗位补差系数+统发基数]×质量考核系数”的新版工作量津贴测算方案。新版测算方案在2021年3—5月的工作量津贴测算中，也表现出较好的稳定性，获得机构员工的一致认可。结论：基于标化工作量的社区医院绩效工资改革，需要及时引入调节权重予以适度调节，以体现鼓励多劳多得、优劳优酬、重点激励、适度扶持的绩效激励机制；且在启动绩效工资改革之初，就应将调节权重的理念在全院进行及时宣贯，以保障绩效改革工作顺利推进；项目发展系数的及时公示有利于项目发展系数引导作用的发挥，岗位人员配置的合理核定则为岗位补差系数应用的稳定性奠定基础。     

家庭医生制服务的绩效考核指标体系初探

家庭医生制服务是社区卫生在新医改和“健康中国2020战略”指导下的服务模式和管理制度的创新。随着家庭医生制服务模式的转变,社区卫生服务的绩效考核指标体系也必须随之而重新构建。本文通过梳理国内外家庭医生制服务和社区卫生服务绩效考核指标体系的发展状况,提出适合我国家庭医生制服务绩效考核指标体系的几点设想,为今后该指标体系的成熟和完善提供借鉴。     

社区医师绩效考核指标体系

本研究通过收集社区卫生服务中心医师考核评价指标的相关文献,分析在当前收支两条线改革的大背景下存在的问题,借助绩效考核理论,探究社区卫生服务中心医师考核评价的要素;采用Delph i法,初步建立有激励作用的社区医师考核评价指标体系。     

健康盐城视域下社区卫生服务中心康复服务现状调查

目的 调查健康盐城视域下社区卫生服务中心康复服务现状,为本市社区康复服务的可持续发展提供依据.方法 于2019年5月—2020年1月选取本市30家社区卫生服务中心通过微信或者是直接访问的形式,对社区卫生服务中心康复情况进行调查.结果 经过对盐城社区卫生服务中心康复服务调查发现盐城社区存在康复医师不足以及设施设备不足的情...     

标准化工作量法在北京市社区卫生服务岗位绩效考核中的应用现状与政策建议

目的：深入了解标准化工作量法在社区卫生服务机构实施岗位绩效考核中的应用现状并提出完善的措施和建议。方法：以北京市17家社区卫生服务中心作为研究案例,对其医务和行政人员进行问卷调查,并对重点问题的深度访谈进行分析。结果：基于标准化工作量的绩效考核方案的执行程度与预期相比还存在差距,社区卫生服务中心的员工多数支持运用标准化工作量法进行岗位绩效考核,但在实践中往往存在着员工参与度低、指标缺失、指标无法量化或量化不合理等问题,而中心管理者的相关培训缺失和信息系统相对落后也对标准化工作量法的实施有一定影响。结论：标准化工作量法在社区卫生服务中心岗位绩效考核中的应用存在困难和挑战。应从政策上鼓励社区卫生服务中心探索符合行业特点的多元化绩效考核办法,同时还要加强对基层医疗卫生管理者的指导和培训,完善社区卫生信息系统建设。     

社区全科医师现有继续教育体系比较分析与完善建议

目的：比较现行继续教育体系对社区全科医师岗位胜任力各模块内容的覆盖情况,探索满足社区需求的全科医师继续教育阶段培养体系。方法：于2020年6—7月,收集上海市嘉定区马陆社区卫生服务中心在2018—2019年2年间全科医师参与的各类继续教育项目情况,剖析当前继续教育体系与各全科岗位胜任力所需培训内容的匹配度和覆盖度。结果：覆盖度仅为79.09%,软技能模块严重缺失。结论：社区全科医师继续教育体系应以岗位胜任力为依据,以胜任社区卫生服务中心各岗位职责为目标,由社区卫生服务中心作为主要建设力量,相关部门支持和帮扶进行构建与推进。     

社区卫生服务中心预防保健工作人员满意度调查

为推进社区卫生的深入发展,2004年起闵行区开始在公共卫生经费的拨付机制上将按辖区人口数拨付的常规模式转变为按项目拨款模式,即公共卫生经费根据社区卫生服务中心所开展的项目实施项目化管理,在结合绩效考核的基础上,下拨预防保健经费.     

试析社区卫生环境与养老机构合作融合发展

随着中国人口老龄化持续增长,医养结合服务有效推动以及快速发展已成为国家关注的焦点。怎样借助现有医疗环境支持,在合理规划、调整布局,促使社区卫生服务中心、养老机构二者高效合作,该文从不同角度入手客观探讨了社区卫生环境和养老机构合作模式,在医养结合下深化社区建设的同时全面推动新时代下我国卫生养老产业健康发展。     

我国社区卫生服务机构绩效考核中的问题分析

绩效考核在我国最早应用于企业。自2000年WHO倡导卫生系统绩效考核以来,我国在卫生领域开始了实践。我国的社区卫生服务起步较晚,近两三年才开始探索社区卫生服务机构绩效考核。由于缺乏成熟的经验,各地在实践中存在许多问题,主要包括：绩效考核定位和职责分工不明;考核工具与方法不完善;考核结果的反馈与激励约束机制尚未建立;开展绩效考核工作相关的制度环境尚未健全。由于社区卫生服务机构绩效考核是一项复杂、规范、专业性很强、技术含量高的工作,未来需要在绩效考核的定位,绩效考核工具的设计和组织实施的全过程中既要有系统的眼光和思维,又要不断实践探索和勇于创新,由此才能有效规范落实绩效考核工作。     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。     

农村社区卫生服务中心服务功能分析

目的：分析农村社区卫生服务功能。方法：采用查阅文献法和问卷调查法。结果：该市实施全科医疗以来，社区卫生服务中心具备一定功能，但从总体看有待于进一步完善。结论：建立以问题为中心的居民健康档案；建立基于全科医疗服务理念上的诊疗职责和流程；提高项目诊疗和管理水平；规范和开发常见病种项目预防和干预；拓展社区康复项目。     

上海市社区卫生服务中心康复服务现状调查

目的：调查分析上海市社区卫生服务中心康复服务现状并提出建设思路。方法：采用调查问卷方式,于2021年7月27日—8月27日调查上海市16个区的194家社区卫生服务中心康复服务现状。结果：有20家社区卫生服务中心未注册康复医学科,仅有42.27%的社区卫生服务中心开展了住院康复,门诊康复项目开展率普遍高于住院和站点,康复服务结构需要优化。结论：社区卫生服务中心康复服务发展仍然不充分,服务结构有待优化,康复从业人员专业能力和科研能力还有待提高。     

欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力评价指标体系研究

目的构建一套适合于欠发达地区农村社区卫生服务中心发展现状的、实用的评价指标体系。从而客观评价其服务能力。方法采用文献法和专题小组讨论法拟定评价指标体系的框架,开展两轮改进的德尔菲法筛选指标。综合使用层次分析法与秩和比法计算权重。选择已开展农村社区卫生服务工作的试运行单位进行评价。结果两轮德尔菲法函询专家的权威系数分别为0．784和0．803;专家意见的协调系数分别为0．338和0．339;最终确定一级指标4项,二级指标15项,三级指标85项;基础建设、基本功能、管理培训和需方情况4项一级指标的权重分别为0．3077、0．4120、0．1046和0．1757：7个农村社区卫生服务中心最高分为882分,最低分为514分。结论构建的评价指标体系综合考虑了欠发达地区农村社区卫生服务中心服务能力的各个方面．具有一定的实际应用价值。     

收支两条线管理中社区医务人员满意度现状与分析

目的： 了解南汇区社区卫生服务综合改革试点单位医务人员满意度现况，为推进综合改革提供依据。方法： 由南汇区社区卫生服务管理中心设计调查问卷，随机抽查南汇区三家试点单位103名医务人员，进行现场自填式问卷表调查。结果： 医务人员第一工作需求为“希望增加收入”，最担心的项目为“担心医疗纠纷”。满意度较高的为“工作环境”、“中心内医德医风”，满意度较低的项目为“工资外收入”、“内部绩效考核”。社区卫生服务中心应尽力降低医务人员的职业风险，逐步提高待遇，并努力建立公平、合理的激励机制。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

上海市社区卫生服务中心临床免疫检验的现状调查

目的:调查上海市社区卫生服务中心检验科和临床免疫检验服务的现状。方法:对上海市的社区卫生服务中心进行抽样问卷调查,整理分析相关信息。结果:被调查社区平均配备6名检验技术人员,调查前一年开展了6类(共31项)非快速免疫检验项目和8项快速免疫检测。非快速免疫检验的开展方式以外送检验为主。"缺乏相应能力"、"缺乏设备"、"缺乏政府资金投入"和"居民无需求"是社区未开展部分免疫检验项目的主要原因。结论:上海市社区卫生服务中心开展临床免疫检验服务已具备一定能力,但临床实验室人力资源配置和能力建设有待加强。政府的支持是提升社区临床免疫检验能力的关键。     

社区卫生服务中心员工绩效考核体系的研究

<正>随着医疗卫生体制改革的逐步深入,社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院,为了适应社区卫生服务发展的需要,必须加强社区卫生服务中心人力资源管理,改进员工的绩效考核,以提高社区卫生服务中心员工的工作效率、服务质量。我中心是一所从二级医院分离出来的医疗机构,始建于2006年,与医院实行医疗设备等资源的共享,是一所二级医院支持下的社区卫生服务中心,主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等"六位一体"的社区卫生服务。