医院医学影像系统建设规划浅析

医院医学影像系统可分为医疗图像管理与通信系统(Picture Archiving and Communications System,PACS)、放射科信息系统(RadiologyInformation System,RIS).PACS能将医学影像资料转化为计算机识别的数字信息,通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料(图形和文字)进行采集、存储、处理及传输等,使医学影像资源达到充分共享,这是医学影像系统建设的重点.RIS主要用于放射科登记和报告打印,是医院信息系统(HIS)的一个有机组成部分,是联系HIS与PACS的纽带.     

我院PACS/RIS在放射科质量控制工作中的应用价值

目的简要分析PACS/RIS系统在放射科质量控制管理工作中的应用价值。方法通过系统应用前后比较,从放射科质量控制管理角度分析系统的应用优势。结果 PACS/RIS系统的应用给放射科带来工作流程的改进、服务质量的提高以及诊断、技术和管理水平的增强。结论 PACS/RIS系统的应用符合医院现代化管理的需要,成为影像科室数字化管理的重要部分     

研究分析PACS/RIS系统在放射科工作流程中的作用

目的:探讨PACS/RIS系统在放射科工作流程中的作用。方法:分析我院放射科引进PACS/RIS系统前后工作流程的变化。结果:PACS/RIS系统建设后普通摄片、CT/MRI诊断耗时较常规耗时均明显缩短(P<0.05)。结论:PACS/RIS系统的应用,符合放射科优化工作流程、提高医疗工作质量的建设要求,是医院科室信息化管理中的重要内容。     

PACS系统在放射科的应用价值

目的：介绍PACS系统在盐港医院放射科的实施与应用现状。方法：PACS与RIS系统之间通过DICOM Worklist进行集成,将放射科的影像设备、相机、电脑、专业竖屏及打印机等成功地连接到PACS系统。结果：PACS系统使放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,实现放射科内部的无片化,优化了工作流程,提高了工作效率。结论：随着PACS系统的全面应用,放射科的检查数量和影像质量与过去相比都有了大幅度的提高。     

PACS和RIS系统在临床实践中的应用探讨

目的探讨PACS和RIS系统在放射科医学影像诊断及管理中的应用价值。材料和方法PACS系统采用西门子公司的一套工作组服务器和5套MgicView300影像工作站构成,RIS系统采用深圳绿德公司的GeenRIS产品配置一套RIS服务器软件,将PACS系统及RIS系统和CT、CR及激光相机等连结在一起,组成一个局域信息网。结果放射科的影像检查工作全部实现数字化操作,提高了影像诊断工作执行过程的速率,缩短患者的候诊时间和提高患者的满意度,为长期有效地保存影像档案创造了条件。结论PACS系统和RIS系统的应用显著改善放射科的工作质量和效率,实现了医学影像检查信息数据的电子拷贝保存,消除了传统放射科的管理的许多问题和弊病,应成为未来放射科管理的发展方向。     

构建医学影像存档和通讯系统的初步探讨

目的 分析我院放射科医学影像数据存档和通讯系统（PACS）的实施，探讨PACS系统构建的优化方案。方法网络系统设计，利用原有网络及布线资源，将我院的CT、MRI、DSCR／DR、数字胃肠等数字化医疗设备构成局部的树形拓扑结构，完成中心存储系统；与合作公司共同研发了适合本科实际的RIS系统；RIS、HIS、PACS的分步整合应用。结果（1）研发的RIS系统充分满足了临床实际工作的需要。（2）数字化影像设备网络连接，并通过交换机把已有数字化设备连接，完成影像数据的集中光盘刻录保存。（3）应用Worklist功能完成CR／DR病人基本信息的写入，保证了病人信息的一致和正确性。结论该系统通过分步实施，为以后建立大型系统打下了良好的技术基础，是今后PACS系统发展的先期准备。     

PACS在放射科影像质量管理中的应用价值

目的：探讨医学影像存档与通信系统（picture archiving and communication system PACS）在放射科影像质量管理中的应用价值。方法：对我科使用PACS网络以来的DR、X射线和CT检查的影像,利用PACS网络进行全面的影像质量控制。结果：建立在以PACS系统为基础的影像质量管理流程,能对放射科的影像质量进行全面的掌控,相比使用PACS系统以前放射科的影像质量水平有了大幅度提高。结论：随着PACS系统的全面应用,放射科的检查数量和影像质量与过去相比都有了大幅度的提高。利用PACS的强大功能来加强放射科影像质量的管理非常之必要。     

放射科数字化后的成本一效益评估

历经30年的发展，数字化成像及网络技术渐趋成熟。与此同时，以数字化、信息化为特征的新型数字化放射科运营及管理模式也正在形成。我院于1999年12月正式开始全数字化信息(图像及文本)采集、PACS／RIS运行及数字化管理，至2002年底，基本完成从传统运营方式向数字化放射科的转变。本文根据我院数字化放射科3年的运营结果，     

PACS／RIS在影像摄片质量控制中的应用价值

采用浙江明天医网科技公司开发的软件，使影像数据服务器与各种影像设备连成网络。采用主观评价法和双盲法两种方式在PACS／RIS上进行评片．进而探讨PACS／RIS在影像摄片质量控制中的应用价值。通过10个月的实践，事实证明，同时采用上述两种方式进行评片，有助于提高放射科的摄片质量和质量控制效果，值得推广应用。     

PDCA管理模式在多参数监护仪质量控制中的应用效果

目的探讨PDCA管理模式在多参数监护仪质量控制中的应用效果。方法选取医院2019年1月至2020年6月的120台多参数监护仪作为研究对象,其中,2019年1—9月未实施PDCA管理,2019年10月至2020年6月实施PDCA管理,比较PDCA管理模式实施前后多参数监护仪的检测一次合格率、维修率及质量控制检测结果。结果实施PDCA管理模式后多参数监护仪的检测一次合格率高于实施前,维修率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理模式的实施可有效降低多参数监护仪的故障率,提升安全系数。     

集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果

目的探讨集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年9月解放军第一七四医院进行清洗、消毒和灭菌的82件硬式内镜器械作为研究样本,将2017年8月至2018年8月的41件设为对照组(实施分散式管理结合手工清洗),将2018年9月至2019年9月的41件设为观察组(实施集中式管理结合减压沸腾清洗机),比较两组清洗质量合格率与灭菌质量检测合格率。结果观察组硬式内镜试纸法、目测法清洗质量合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌质量检测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理结合减压沸腾清洗机可有效提高硬式内镜的清洗合格率,确保器械灭菌质量,利于预防器械相关感染。     

浅谈医院放射科PACS系统的应用

目的探讨PACS系统在我院放射科的应用效果。方法通过利用DICOM Worklist和HL7协议网关,对RIS(放射学信息系统)、HIS(医院信息系统)和PACS(医学影像归档和通信系统)三个系统进行集成,将放射科内的电脑、相机、影像设备、打印机、专业竖屏等成功接入PACS。结果通过PACS系统的应用,使我院放射科实现了无纸化、无片化办公,工作流程得到优化,工作效率显著提高。结论建立在HL7协议网关和DICOM3.0(数字影像与通信标准)基础上的PACS,通过IHE(集成医疗环境)技术框架的指导,实现了PACS与RIS、HIS系统间的无缝整合。     

分析研究DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值

目的：观察分析在胸部肋骨骨折的临床诊断中实施数字化X射线摄影（DR）的价值。方法：选取本院放射科接受影像学检查的70例胸部肋骨骨折患者纳入研究，时间为2019年6月～2022年6月。全部患者均接受计算机X射线检测（CR）检查以及DR检查，对骨折部位进行扫描。并将临床综合检查结果作为标准，观察对比CR以及DR检查对于胸部肋骨骨折的临床诊断效果。结果：对比两种影像学检查方法的成像质量，在优级片占比上，DR组要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。而两组间在总体合格率方面差异较小（P>0.05）。对比两种影像学检查方法的成像准确性，在骨折部位标记准确率以及检出率方面，DR组都要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。对比两种影像学检查方法对隐匿性骨折的成像准确性，在隐匿性骨折部位标记准确率以及检出率方面，DR组都要高于CR组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在胸部肋骨骨折的临床诊断中开展DR检查相比于CR检查的成像质量更加理想，并且对于肋骨骨折具有更高的诊断准确性，值得大力实施。     

医学影像科基于PACS/RIS的全面流程管理的持续改进

目的探讨医学影像科基于PACS/RIS的全面流程管理模式并持续改进,充分发挥PACS/RIS的效率。方法全面优化基于PACS/RIS系统的影像科的工作流程管理模式并加以持续改进;分院网络与本部网络通过8兆专用光纤相连,分院图像转发本部主服务器进行一体化管理。结果全面优化后的基于PACS/RIS的影像科工作流程达到安全、高效;PACS/RIS系统软硬件升级分步实施,流程持续改进;分院网络归入院本部网络,达到统一登记发号、统一书写与审核报告、统一归档与调阅。结论解决了工作流程的瓶颈问题并持续改进升级软硬件设施,PACS/RIS大大提高工作效率及管理水平;也提高了分院的效率与诊断质量。     

床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制

目的:探讨数字化X射线摄影(DR)在床旁摄影中的质量保证与质量控制方法与技术措施。方法:回顾性分析医院放射科应用DR进行床旁摄影前、后的图像质量,按照图像评价方法收集医院2013年9月和2014年9月有图像质量缺陷的非甲级片各200份,通过影像储存和传输系统(PACS)分析图像质量缺陷产生的原因,制订质量控制方案。结果:2013年9月所摄的200张影像片中,由于曝光条件选择不当87张(占43.5%),摆位不正75张(占37.5%),患者不配合有人工伪影38张(占19%);2014年9月所摄的200张影像片中,曝光条件选择不当58张(占29%),摆位不正105张(占52.5%),患者不配合有人工伪影37张(占18.5%)。加强质量控制后,应用DR进行床旁摄影的影像质量明显提高,并极大缩短检查时间,降低辐射剂量,杜绝出现废片。结论:质量控制是发挥DR在床旁摄影中明显优势的重要环节,保障了为临床及时提供高质量的影像信息。     

PACS／RIS在放射科医生日常工作中的应用

目的 探讨影像存档与传输系统（PACS）和放射学信息系统（RIS）在放射科医生日常工作中的应用价值。方法 运用PACS实现了常规X线、CR、CT、MRI等医学影像存储、传输，医生通过PACS影像工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗和数据测量等后处理，并可根据需要拷贝图像，依据影像所见在RIs内修改诊断模板生成、打印诊断报告。结果 经过2年多的工作实践，我科医生已熟练掌握了PACS／RIS的一般应用方法，运用该系统实现了无胶片阅片，诊断质量得到提高，诊断报告生成速度加快，患者的侯诊时间明显缩短。完成日常医疗工作的同时，科研、教学工作也得到明显加强。结论 运用PACS／RIS明显提高了放射科医生的工作效率，为患者赢得宝贵的就诊时间。     

数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中应用探讨

目的 探讨数字大平板X射线机DR摄影在诊断胃小溃疡应用方面的价值。方法 选取我们所随访搜集的临床胃镜证实的胃小溃疡并做过钡餐检查病例,从2011年8月-2013年8月进行大平板数字透视成像病例55例作为观察组,2013年9月-2015年9月我科开展DR摄影以来的病例82例作为对照组,对比分析结果。结果 大平板数字X射线机DR摄影对于胃小溃疡的诊断率高于数字透视成像(P< 0.05)。结论 数字胃肠大平板DR摄影能够较好的显示胃小溃疡,提高病灶的检查率,减少误诊及漏诊,有助于放射科医师做出正确诊断,为临床治疗提供可靠的依据。     

医院小型RIS系统实现策略

数字化影像科主要包括数字成像设备系统、数字化医学影像存储和通讯系统(Picture archiving and communication system，PACS)和放射科信息系统(Radiology information system，RIS)三大部分。医学影像诊断设备的数字化、网络化已逐步成为影像科室的必然发展趋势。现就我院影像科诊断设备RIS的建立做一介绍。     

清远地区医用数字摄影系统设备质量控制及机房防护监测分析

2019年对清远地区进行放射卫生监督监测的8家单位共11台数字摄影(DR)系统设备质量控制及机房放射防护情况检测评价结果显示,11台DR中有4台质量控制检测结果符合国家标准要求,合格率为36.3％;有8个机房周围剂量当量率符合国家标准要求,合格率为72.7％.提示DR质量控制检测合格率较低,需加强和完善DR的质量控制及...     

医学影像存档与通讯系统的开发、实施与系统集成体会

目的：通过程序开发、综合布线、系统集成等工序组建科室级医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication systems，PACS）实现放射科信息化。方法：根据科室影像设备的标准化程度，开发相应影像工作站或直接向DICOM服务器传输图像，建立科室局域网络。开发放射科信息系统（RIS）软件，集成各应用系统。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、终端工作站图像浏览；实现了病人数据流在RIS中的传输；实现了影像报告的计算机处理、在线二级审签、长期归档。结论：PACS提高了工作效率及管理水平，推动了放射科工作模式的变革；便于教学、科研和学习；规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。