99Tcm-DX淋巴显像诊断淋巴管肌瘤病肺外病变

目的 评价⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像对淋巴管肌瘤病（LAM）肺外病变的诊断价值。方法 回顾性分析经临床或病理证实的39例LAM患者的淋巴显像图像，总结该病的淋巴显像特点。结果 39例LAM患者中，33例（33/39，84.62%）伴乳糜胸，⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像可显示84.85%（28/33）的乳糜胸，表现为患侧胸部分放射性增高；16例（16/39，41.03%）伴乳糜腹，⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像均可显示（16/16，100%），表现为腹盆部不同程度的放射性摄取增高；34例（34/39，87.18%）伴腹/盆腔淋巴管肌瘤，⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像均可显示淋巴管肌瘤（34/34，100%），表现为髂、腰及纵隔粗大、团、串状分布的放射性摄取异常增高灶；8例（8/39，20.51%）伴下肢淋巴水肿，3例LAM伴阴囊淋巴水肿，⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像均可显示；24例（24/39，61.54%）伴左静脉角区放射性浓聚。结论 ⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像可判断LAM患者肺外病变分布，评估病情严重程度。     

99Tcm-右旋糖酐淋巴显像评价Klippel-Trenaunay综合征淋巴管畸形及淋巴水肿

目的 观察⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）淋巴显像评价Klippel-Trenaunay综合征（KTS）患者淋巴管畸形及淋巴水肿的应用价值。方法 回顾性分析36例临床确诊为KTS患者的临床及核素淋巴显像资料。经双足趾间皮下注射⁹⁹Tc^m-DX后,分别于给药后10 min、1 h、3 h及6 h行全身淋巴显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟及髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角区的显影情况以及全身其他部位有无显像剂异常分布。结果 36例KTS患者中,35例淋巴显像提示淋巴管、淋巴结显影异常并伴淋巴水肿,其中31例为单侧下肢淋巴水肿、4例为双下肢淋巴水肿。20例出现颈部静脉角区域异常显影,其中15例为左静脉角区域显像剂滞留,2例为右静脉角区域显像剂滞留,3例为双静脉角区域显像剂滞留。12例伴会阴部淋巴水肿。8例出现身体其他部位的异常淋巴管显影。结论 ⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像可以评价KTS患者淋巴管与淋巴结发育异常以及胸导管回流状况。     

超声检测颈段胸导管病变与小肠淋巴管扩张症的相关性

目的 应用超声检测小肠淋巴管扩张症(IL)患者颈段胸导管病变,探讨颈段胸导管病变类型与IL相关性.方法 入选60例经内镜或活检病理确诊为IL的患者作为研究对象.入选者同期行同位素99Tcm-DX淋巴显像及颈部高频超声,对比两种方法的影像学特征并进行分型比较.结果 IL患者高频超声颈段胸导管显像可分为5型:Ⅰ型,正常型(13例);Ⅱ型:弥漫缩窄型(10例);Ⅲ型:末端梗阻型(28例);Ⅳ型:血栓型(3例);Ⅴ型:反流型(6例),胸导管异常检出比例高达78.3％.IL患者同位素99Tcm淋巴显像可以分为:异常浓聚型(36例)、异位引流型(8例)、未显影或一过性显影型(16例),胸导管异常检出比例达73.6％.两种检测方法检出胸导管异常比较无统计学意义(P＞0.05).14例患者行胸导管末端探查成形术(8例行胸导管黏连松解术,6例行胸导管-静脉吻合术),术中所见与超声提示的淋巴回流障碍情况一致,术后所有患者淋巴回流障碍症状较前明显改善.结论 超声检测颈段胸导管病变与IL具有相关性,IL的发病原因可能是继发于颈段胸导管回流的全身性淋巴回流障碍.     

影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病合并乳糜胸术式选择中的价值

目的 探讨影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病（LAM）合并乳糜胸术式选择中的诊断价值。方法 回顾性分析经临床和/或病理证实的34例LAM合并乳糜胸患者的临床和影像学资料。所有患者均接受放射性核素⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（DX）淋巴显像和CT淋巴管造影（CTL）检查。根据⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像对胸导管分型：Ⅰ型为异常浓聚型;Ⅱ型为异位引流型;Ⅲ型为未显影或一过性显影型,Ⅰ型和Ⅱ型为胸导管异常。根据CTL对胸导管分型：Ⅰ型为扩张型;Ⅱ型为末端梗阻型;Ⅲ型为主干缩窄型;Ⅳ型为异位引流型;Ⅴ型为未显示型。以Ⅰ~Ⅳ型为胸导管异常。评价2种方法显示胸导管病变的一致性。结果 ⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像显示Ⅰ型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例。58.82%（20/34）的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。CTL显示Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型9例,73.53%（25/34）的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。2种方法显示胸导管是否存在病变的一致性较好（Kappa=0.679）。CTL胸导管分型中,Ⅰ型和Ⅱ型多采用胸导管—静脉吻合术或胸导管末端松解术解除梗阻,Ⅲ型多采用胸导管末端压迫带/粘连松解术解除梗阻,Ⅳ型根据胸导管异常回流路径来选择手术入路和手术方式,Ⅴ型多采取保守治疗。结论 CTL优于⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像,能准确显示胸导管的病变情况,为胸导管末端探查术治疗LAM合并乳糜胸的术式选择提供影像学依据。     

下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）,分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中,48侧（48/58,82.76%）患肢淋巴管结构异常;38侧（38/58,65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例（34/56,60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流。     

肢体淋巴性水肿的99Tcm DX显像的临床分析

目的研究99Tcm-DX淋巴显像与肢体淋巴性水肿(ELE)的分类与病因的关系及其图像特点。方法临床诊断511例ELE,其中原发性淋巴性水肿(PLE)14例,感染性继发性淋巴性水肿(SLE)166例,损伤性SLE127例,不明原因SLE204例。采用99Tcm-DX显像,每个肢体足(手)趾(指)间蹼皮下注射99Tcm-DX5mCi,1h后显像。结果PLE显像图特点为肢体淋巴集合管和腹股沟淋巴结(或腋下淋巴结)不显影,药物滞留在注射点。感染性SLE显像为肢体局部感染区软组织内放射性集积,根据感染区淋巴管受损程度,感染区以上淋巴集合管显影或不显影,腹股沟淋巴结(腋下淋巴结)显影或不显影。损伤性SLE显像特点,患肢软组织内放射性弥漫性集积,淋巴集合管和腹股沟淋巴结(腋下淋巴结)不显影,轻者肢体可见淋巴管网显影。结论99Tcm-DX是一种简便快速灵敏的诊断ELE方法,它通过肢体软组织内放射性分布状况,淋巴结及淋巴管显影情况反映肢体淋巴回流的动力学变化,此变化与ELE类型、病因及淋巴管受损程度相关。并对疾病预后的估计,疗效有很高的临床价值。     

99Tcm-MIBI甲状旁腺显像与血清PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的 研究⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹Tc^m-MIBI)甲状旁腺显像与血清甲状旁腺素(PTH)在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的90例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者入院时均行⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像及血清PTH检测。以患者病理诊断结果为金标准,分析⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像和血清PTH单一及联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。结果 90例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,经病理检查证实为原发性甲状旁腺功能亢进症者56例,非原发性甲状旁腺功能亢进症者34例。血清PTH检测结果显示,原发性甲状旁腺功能亢进症血清PTH显著高于非原发性甲状旁腺功能亢进症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线处理,显示血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症具有一定诊断价值,曲线下面积为0.77...     

18F-PSMA-1007 PET/CT与99Tcm-MDP SPECT/CT诊断前列腺癌骨转移

目的 比较¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT与⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断前列腺癌(PCa)骨转移的价值。方法 回顾性分析于1个月内接受¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT及⁹⁹Tc^m-SPECT/CT检查的77例PCa患者，包括65例初诊分期者及12例再分期者。以最佳比较(BVC)标准为“金标准”,比较两种方法在个体层面及病灶层面诊断骨转移的效能。结果 77例PCa中，42例存在骨转移(408个骨转移灶)。在个体层面，¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT诊断PCa骨转移的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为100.00%(42/42)、97.14%(34/35)、98.70%(76/77)及0.986,⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT分别为66.67%(28/42)、88.57%(31/35)、76.62%(59/77)及0.776,前者AUC高...     

高脂肪饮食对颈段胸导管超声成像效果的影响

目的探讨高脂肪饮食对正常成人颈段胸导管超声成像效果的影响,为诊断淋巴管疾病提供依据。方法对29例健康志愿者空腹及高脂肪餐后3 h行颈段胸导管超声成像,观察进食前后胸导管内径的变化,对成像效果进行量化评分,并观察右位胸导管检出情况。结果空腹状态下28例志愿者左颈静脉角区探及胸导管结构,内径(2.20±0.98)mm,评分为2分构成比为55%(16/29)。脂肪餐后3 h左侧胸导管内径增加至(3.04±1.53)mm,与餐前比差异有显著差异(P0.01);评分为2分构成比达83%(24/29),与餐前两者差异有统计学意义(χ~2=5.516,P=0.023)。1例志愿者高脂肪餐后3 h可由静脉角乳糜回流追踪到右位胸导管,并经同位素淋巴显像证实。结论高脂饮食可以促进乳糜的生成及转运,从而提高了颈段胸导管的超声显示效果,可为临床诊断淋巴管疾病提供影像依据。     

螺旋采集对99Tcm-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响

目的 观察螺旋采集模式对⁹⁹Tc^m-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响。方法 回顾性分析55例接受螺旋采集模式⁹⁹Tc^m-ECD SPECT/CT的脑血流灌注减低患者资料，经后处理获得步进式(SS,SS组)、步进连续式(SSC,SSC组)、SSC_75%-time(模拟SSC减少25%采集时间)及SSC_50%-time(模拟SSC减少50%采集时间)SPECT/CT图像；采用视觉模拟评分法(VAS)及半定量法对比4组图像质量。结果 SS组、SSC组、SSC_75%-time组及SSC_50%-time组图像VAS评分分别为4.0(4.0,4.5)分、5.0(4.5,5.0)分、3.5(3.0,3.5)分及2.5(2.0,3.0)分，差异有统计学意义(χ²=89.02,P<0.001)。4组图像中，脑血流低灌注灶放射性计数最大值、最小值及平均值差异均有统计学意义(P均<...     

对比99Tcm-DX与99Tcm-HAS显像诊断小肠淋巴管扩张症

目的 比较⁹⁹Tc^m-DX与⁹⁹Tc^m-HSA显像对小肠淋巴管扩张症的诊断效能。方法 收集56例低蛋白血症患者,均在7天内接受⁹⁹Tc^m-DX与⁹⁹Tc^m-HSA显像;以病理检查、胶囊肠镜或临床最终诊断作为“金标准”,评价2种检查方法的诊断效能,应用Kappa检验分析这两种方法的一致性。结果 38例（38/56,67.86%）最终诊断为IL,其中原发性IL34例,继发性IL4例;余18例中,10例诊断为乳糜性单或多浆膜腔积液,1例为肾病综合征,2例为不明原因失蛋白性肠病,5例为不明原因低蛋白血症。⁹⁹Tc^m-DX与⁹⁹Tc^m-HSA显像诊断IL的灵敏度分别60.53%（23/38）、94.73%（36/38）,特异度为88.89%（16/18）、61.11%（11/18）,准确率为69.64%（39/56）、83.93%（47/56）,阳性预测值为92.00%（23/25）、83.72%（36/43）,阴性预测值为51.61%（16/31）、84.62%（11/13）;两者诊断符合率为67.85%（38/56,Kappa=0.392,P<0.05）。结论 ⁹⁹Tc^m-HSA显像诊断IL的灵敏度较高,而⁹⁹Tc^m-DX显像的特异度较高,两者结合可能有助于提高诊断IL的准确性。     

99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在亚临床期和临床期帕金森病模型猴诊断中的研究

目的探讨99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在帕金森病亚临床期诊断中的价值.方法对4只食蟹猴静脉注射多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1,观察99Tcm-TRODAT-1在不同时间点正常猴体内分布并进行纹状体DAT功能分析.用MPTP分别制备无症状亚临床期和临床期PD猴模型,利用计算机感兴趣区(ROI)技术进行纹状体DAT功能半定量分析.结果99Tcm-TRODAT-1最佳SPECT脑显像时间为注射99Tcm-TRODAT-1后3～4 h.PD猴毁损侧(右侧)纹状体在亚临床期就已存在DAT功能的降低,并随着损伤的加重毁损侧纹状体DAT功能进一步降低,对侧纹状体的DAT也受损.结论99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像可用于PD的亚临床期诊断和病情监测.     

骨样骨瘤99Tcm-MDP SPECT/CT特征

目的 观察骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT特征。方法 对36例临床疑诊骨样骨瘤患者行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像,分析其特征;以手术病理或影像学随访结果为诊断标准,评价SPECT/CT显像对骨样骨瘤的诊断价值。结果 36例中,最终确诊28例骨样骨瘤。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断骨样骨瘤28例、其他疾病8例,诊断敏感度、特异度和准确率均为100%。28例骨样骨瘤中,骨皮质型8例（8/28,28.57%）,骨膜下型4例（4/28,14.29%）,松质骨型16例（16/28,57.14%）;17例（17/28,60.71%）病变位于关节囊内,11例（11/28,39.29%）位于关节囊外;⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像均可见双密度征,瘤巢显像剂摄取明显高于周围骨质硬化,并逐渐递减。结论 骨样骨瘤的⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT表现具有一定特征性,可为诊断及鉴别诊断提供信息。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT联合D-二聚体鉴别诊断口腔颌面部病变良恶性

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像联合血浆D-二聚体检测鉴别诊断口腔颌面部病变良恶性的价值。方法 对57例经病理确诊的口腔颌面部肿块患者行⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像并测量血浆D-二聚体,以术后病理结果为金标准,计算并比较⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像与血浆D-二聚体两种方法单独及联合诊断口腔额面部恶性肿瘤的灵敏度（敏感度）、特异度及准确率。结果 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像和血浆D-二聚体检测单独及联合诊断口腔颌面部恶性肿瘤的灵敏度（敏感度）、特异度、准确率分别为72.73%（16/22）、82.86%（29/35）、78.95%（45/57）,68.18%（15/22）、74.29%（26/35）、71.93%（41/57）及95.45%（21/22）、94.29%（33/35）、94.74%（54/57）,联合诊断恶性肿瘤的敏感度和准确率高于⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT（P均<0.05）,联合诊断敏感度、特异度和准确率均高于D-二聚体检测（P均<0.05）。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像与血浆D-二聚体检测联合应用可提高二者单独应用鉴别口腔颌面部病变良恶性的效能,具有重要临床价值。     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.     

99Tcm-MDP全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤

目的 观察⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤的价值。方法 回顾性分析68例骨外肿瘤患者94处病灶,观察其全身骨显像及SPECT/CT表现,并分析二者联合诊断效能。结果 单纯全身骨显像准确诊断52处骨外肿瘤,准确率55.32%（52/94）;其余42处病灶中,35处（35/94,37.23%）因影像学表现与骨骼存在重叠而误诊为转移性骨肿瘤,7处（7/94,7.45%）因病灶⁹⁹Tc^m-MDP摄取低于邻近骨骼而致漏诊。全身骨显像联合SPECT/CT诊断全部94处骨外肿瘤,准确率100%（94/94）。94处病灶中,49处接受病理学检查,其中33处（33/49,67.35%）病灶内见粗大钙化、9处（9/49,18.37%）见细微钙化;CT检出61处（61/94,64.89%）钙化,未显示9处细微钙化。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像联合SPECT/CT可提高诊断骨外肿瘤的准确性。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断布鲁氏菌病脊柱炎

目的 观察⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断布鲁氏菌病脊柱炎（BS）的价值。方法 纳入20例BS患者，包括急性期7例、慢性期13例，均接受⁹⁹Tc^m-MDP SPECT全身骨显像及局部SPECT/CT显像；观察病变椎体、软骨终板及椎间隙，测量受累椎体及相邻未受累椎体的最大放射性计数，评价SPECT/CT诊断BS的价值。结果 CT检出24个（61.54%，24/39）病变椎体，其中腰椎21个、胸椎3个，主要表现为椎体上下缘骨质破坏，边缘呈花边样改变，伴增生、硬化，部分相邻椎间隙狭窄。SPECT及SPECT/CT均检出39个（100%，39/39）受累椎体，其中腰椎25个、胸椎14个，主要表现为异常放射性浓聚。急性期、慢性期BS病灶及相邻未受累椎体的最大放射性计数分别为11 339.56±1 384.23、7 746.96±1 087.57及5 179.12±744.39，两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT可同时显示BS病灶最大放射性计数及骨组织结构改变，有助于早期诊断BS。