彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘并巨大冠状动脉瘤1例

患者女 ,45岁 ,因突然心慌气短、腿软、出冷汗 10ｄ入院。10ｄ前患者推车时突然感到心慌气短、腿软无力 ,之后出现全身出冷汗 ,口唇发绀 ,并恶心、呕吐 1次。查体 :发育正常 ,胸骨无畸形 ,心前区无隆起 ,心界略向左扩大 ,心前区可闻及Ⅲ / 6级舒张期杂音 ,Ⅱ / 6级收缩期杂音 ,向右传导。Ｘ线胸片 :左、右心室增大 ,以左室增大为主 ,心胸比率 0 .70 ,左心功能不全 ,肺淤血 ,右侧少量胸腔积液。心电图 :窦性心律 ,心肌供血不足。彩色多普勒超声检查 :心房正位 ,心室右袢 ,左房、左室略大 ,右房、右室受瘤样压迫变形 ,大血管位置正常。非标准…     

右冠状动脉右房瘘并冠状动脉瘤1例

患者男,45岁。劳累后心悸、气短9个月,近1周逐渐出现咳嗽、夜间不能平卧及颜面浮肿。查体:一般状态尚可,血压110/160mmHg。心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音,肺动脉第二音亢进。双侧股动脉枪击音及毛细血管征阳性。胸片:心脏呈主动脉瓣型,心胸比率为0.68,左心室段延长,心尖饱满、圆钝。右前斜吞钡食管中段未见受压移位改变,左前斜位片见心前缘上部呈半圆形状突出(图1)。心电图示:右心室肥厚。心脏彩超:右冠状动脉起始处呈瘤样扩张,开口处内径22mm,向外走行瘤体内径54mm,范围67mm,向右呈管状结构纡曲走行,远侧内径为13m…     

特殊类型冠状动脉瘘超声表现1例

冠状动脉瘘（coronary artery fistula）泛指左、右冠状动脉主干或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在先天性异常交通。发病率较低,占先天性心脏病的0.25%-0.4%。冠状动脉瘘可发生于右冠状动脉或左冠状动脉,也可为双侧。以右冠状动脉瘘多见,占50%-60%,左冠状动脉瘘占30%-40%,双侧冠状动脉瘘较少见,仅有2%-10%。该病例为左右冠状动脉相互交通形成异常血管丛与肺动脉形成单一瘘口,临床上罕见。通过对该病例的超声表现、漏诊原因及鉴别诊断等方面分析,全面了解该特殊病例。     

左冠状动脉-右房瘘1例

病例男，３２岁，无明显诱因感心前区不适１天来诊。体检：发育正常，无紫绀，心率１００次／分钟，律齐，胸骨左缘２～３肋间可闻及３～４级连续性杂音，可扪及细震颤，双肺听诊未及异常，胸片示心脏扩大，双肺充血。心电图示不典型预激症候群。行超声心动图检查。仪器使用HP８５００GP，探头频率２．５MHz。经胸检查可见：主动脉内径增宽，全心扩大，左室长轴切面显示主动脉与左心房间一圆形管状回声，心底部大血管短轴切面可见左冠状动脉扩张迂曲，沿左冠状动脉探查可见管道呈节段性瘤样扩张，最大内径１．４cm，长度３．６cm；开口于…     

超声诊断右冠状动脉右房瘘1例

患儿男，4岁。平素身体健康，于2004年8月24日来我院体检时，发现心脏杂音，遂来我科行超声心动图检查，见右房右室及左室增大，于主动脉根部短轴切面见右冠状动脉增宽，起始部内径6mm，管壁较薄。于三尖瓣前叶根部呈瘤样扩张，并见一瘘口与右房相通，瘘口内径3mm，瘘口周边有回声较强的纤维组织回声（图1、2）。     

先天性右冠状动脉左房瘘超声表现1例

<正>患儿女,2岁4个月,发现心脏杂音1年余。体格检查:叩诊心界向两侧扩大,胸骨右缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音稍增强。超声心动图:双心房增大,左房内径36 mm,右房内径37 mm×34 mm;右冠状动脉内径增宽,起始部约8.5 mm(图1),走行迂曲,较宽处约12 mm,于左房顶部瘘入左房,CDFI见五色镶嵌血流信号(图2),连续性湍流频谱,     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例

患儿,男,３岁半,自幼发现心脏杂音。查体：发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘４～５肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导。Ｘ线胸片：心影增大,心胸比例０．６５,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大。逆行主动脉造影：左冠状动脉...     

超声诊断左冠状动脉左室瘘并巨大冠状动脉瘤1例

患者女 ,38岁 ,因心慌、胸闷 10年 ,加重半月入院。 10年前当地医院诊为“风心病”。查体 :胸骨左缘 2～ 3肋间可闻 3～ 4级收缩期粗糙吹风样杂音 ,心尖部可闻双期杂音 ,粗糙伴震颤。心电图示Ｉ、Ｖ4～Ｖ6 导联ＳＴ段下斜型降低 ,Ｔ波倒置。应用ＨＰ 10 0 0增强型多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ。二维超声显示 :左室增大 ,左室壁无增厚 ,室间隔中上段有一管状分离 ,约 1.4ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,主动脉增宽。大动脉短轴观 :左冠状动脉起始端扩张约 1.5ｃｍ (图 1) ,转动探头 ,观其延续呈一大的囊性回声 ,大小约 13 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× …     

囊状上腔静脉瘤1例

患者女,30岁,主因"纵隔占位性病变"入院.患者临床及实验室检查均未见异常,既往无胸部疾病史、无手术及创伤史.胸部CT扫描显示右上纵隔椭圆形肿块影,大小约5.50 cm×3.50 cm×3.50 cm,轮廓光整,位于上腔静脉和右头臂静脉的后方,上腔静脉和右头臂静脉轻度受压移位,平扫肿块密度与血管密度相似,增强扫描呈均匀性强化,密度稍低于邻近的静脉密度,疑诊为血管性病变.     

Prenatal diagnosis of a right coronary artery to right atrial fistula with a giant coronary artery aneurysm: A case report

Coronary artery fistula (CAF) is a rare cardiac anomaly. Here, we diagnosed a right coronary artery-right atrium fistula with giant coronary artery aneurysm (CAA) via fetal echocardiography at 35 weeks' gestation. An urgent caesarean delivery was performed at 36 weeks' gestation because CAA caused mitral obstruction, and fetal atrial flutter was present. Following delivery, we performed aneurysm ligation because the new-born developed atrial tachycardia. The intraoperative findings confirmed the sonographic findings. To the best of our knowledge, prenatal ultrasound diagnosis of CAF and giant CAA has not been reported in the literature. We focus on the ultrasonic characteristics and differential diagnosis in this literature.     

Coronary fistula of right coronary artery to vena cava superior and ectasia of pulmonary artery

Summary  We report on a patient with coronary heart disease, a coronary fistula of right coronary artery to vena cava superior and pulmonary hypertension. Combined with coronary artery revascularization, the coronary fistula was closed successfully.      

Unroofed coronary sinus and persistent left superior vena cava: A case report

The unroofed coronary sinus is a spectrum of cardiac anomalies in which part or all of the common wall between the coronary sinus and the left atrium is absent. Most cases are associated with anomalous systemic venous return, such as persistent left superior vena cava.The diagnosis of this lesion is important to the prognosis of the patient, but it is often difficult because of nonspecific clinical features.Here we report a case of a complete unroofed coronary sinus and persistent left superior vena cava discovered during a computed tomographic investigation for pulmonary hypertension.