NLRP3炎症小体在慢性鼻窦炎和变应性鼻炎中的研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)和变应性鼻炎(AR)作为上气道常见的炎症性疾病,其发生发展机制与炎症小体Nod样受体(NLRs)过度激活相关。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)作为NLRs家族中最受关注的炎症小体,近年来在CRS和AR中的报道也越来越多。本综述既往文献,阐述NLPR3炎症小体在CRS和AR的发病机制、病情进展和疾病治疗等方面所起的作用,为临床工作中探索治疗靶点提供借鉴。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与调节性T细胞

调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)已成为变应性疾病、自身免疫性疾病、移植耐受和肿瘤免疫等领域的研究热点.近年来研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-actived receptor,PPAR)γ配体可以通过PPARγ-依赖和/或PPARγ-非...     

2型固有淋巴细胞在慢性鼻窦炎中的作用及调节机制研究进展

慢性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎症疾病,主要表现为鼻塞、流涕等鼻部症状,其次是头面部胀痛、嗅觉减退或丧失,病程不少于12星期,常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。作为一种多因素病因的炎症性疾病,涉及免疫系统和上皮屏障,受微生物组群、环境和遗传因素的影响。目前其发病机制尚未明确。固有淋巴细胞是T淋巴细胞的先天对应细胞,缺乏遗传因素重组产生的适应性抗原受体。其中2型固有淋巴细胞(group 2 innate lymphoid celles, ILC2s)激活后释放大量2型细胞因子,与Th2免疫反应密切相关。论文就慢性鼻窦炎伴鼻息肉中ILC2s的作用及其调节机制,尤其是与调节性T细胞之间的相互作用进行综述。     

慢性鼻-鼻窦炎内在型研究

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）基础病理生理学的多样性导致其会发生不同程度的变异；加之对其疾病亚群机制缺乏了解，使得CRS的治疗十分困难。因此，对于CRS内在型的进一步研究将有助于明确CRS的病因，为CRS的对因治疗提供参考，从而获得更有效的治疗效果。本文综述了CRS基于伴或不伴鼻息肉的临床表型，基于嗜酸性粒细胞和中性粒细胞、Th细胞和因子、ILC2s、IgE及白三烯途径的五种内在型，并探讨了CRS与阿司匹林加重性呼吸系统疾病、哮喘内在型之间的关系。     

2型固有淋巴细胞调控因素的研究进展CSCD

2型固有淋巴细胞(group 2 innate lymphoid cells,ILC2s)是一群不表达谱系发育因子Lineage,不具有抗原特异性的特殊免疫细胞,能够在IL-33和IL-25的刺激下产生大量IL-5和IL-13,介导2型先天性免疫应答,在变应性和炎症性疾病中发挥重要作用。近年来ILC2s不同细胞亚型以及复杂的调控因子网络逐渐被发现和证实,这些研究结果拓展了对先天性免疫应答的认识,尤其是ILC2s参与变应原或病原体介导的气道炎症反应,为临床治疗提供了新的思路。     

慢性鼻窦炎合并哮喘研究进展[综述]

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）和哮喘（asthma，AS）分别是上、下呼吸道常见的慢性炎症性疾病。人群中有7%～71%的CRS患者合并AS（CRS+AS），其症状严重且更容易复发，对生活质量影响更大，治疗也最具挑战性。联合气道学说认为上、下气道有相似的炎症特征及发病机制，并提出“同一气道，同一疾病”的观点。CRS与AS之间的关系目前尚未有明确的解释，并且CRS+AS的炎症特征和发病机制尚不完全清楚，临床上也缺少最佳的治疗方案。本文就CRS+AS的最新研究进展做一综述，为进一步研究CRS+AS可能的致病机制和治疗策略提供参考。     

内在型对慢性鼻窦炎患者临床结局的影响北大核心CSCD

慢性鼻窦炎(CRS)在我国人群的患病率高达8%,严重影响患者的生活质量,造成了较为沉重的社会经济负担。根据组织中不同炎性细胞的浸润和T细胞相关因子的表达状态,CRS存在不同的内在型,具有不同的致病机制、治疗反应和临床预后。以嗜酸粒细胞浸润为主的2型炎症和以中性粒细胞浸润为主的非2型炎症是国人CRS常见的内在型。本综述主要总结了嗜酸粒细胞和2型炎症、中性粒细胞及相关炎性指标对CRS临床结局的影响及其预测价值,以推动CRS预后指标的筛选和标准化研究,为临床早期识别预后不良的患者、推进CRS精准诊疗提供参考。     

TH2细胞因子在2型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的作用机制研究进展

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRS)根据其发病机制可分为2型和非2型炎症内型,其中2型炎症对应于嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)。典型的2型CRSwNP患者通常对目前的治疗有耐药性,表现出较高的复发率。尽管生物制剂在其治疗上取得了一定的成功,但靶向单一TH2细胞因子并不能完全消除大多数患者的2型疾病,故靶向阻断TH2细胞因子及其下游的信号转导通路可能是针对内型治疗的一种新思路。论文对各2型细胞因子(IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25和IL-33)在2型CRSwNP中与其特异性受体相互结合后激活的细胞内信号通路进行综述,旨在为治疗2型CRSwNP提供新的靶点。     

Galectin-9及其受体Tim-3在慢性鼻窦炎中的表达及临床意义

目的研究半乳糖凝集素9(Galectin-9)及其受体T细胞免疫球蛋白及粘蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain-3, Tim-3)在慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者鼻黏膜中的表达与对照组的差异,探讨Galectin-9及其受体Tim-3与CRS发病的关系。方法选取2019年1～9月住院确诊为CRS的患者为实验组(A组),选同期住院的单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组(B组),所有患者均在手术中取窦口鼻窦复合体区黏膜作为标本。经实时荧光定量PCR(qPCR)、HE染色及免疫组化检测各组鼻黏膜中Galectin-9与Tim-3的表达及分布情况。分析比较各组间的差异,阐述Galectin-9及其受体Tim-3与CRS发病的关系。结果 Galectin-9及Tim-3在实验组及对照组鼻黏膜中均有表达,且实验组Galectin-9及Tim-3的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRS患者鼻黏膜中Galectin-9与Tim-3表达量较单纯鼻中隔偏曲患者鼻黏膜中高,提示Galectin-9及其受体Tim-3与CRS的炎症反应有关,可能参与CRS的炎症调节过程。     

抗菌肽和抗菌蛋白在慢性鼻窦炎中的作用

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是临床常见的鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病,影响我国2％?8％的人口,带来沉重的经济和社会负担[1].作为一种异质性疾病,CRS病理生理学的相关分子机制仍未完全阐明.临床上,常根据息肉的伴发与否将CRS分为慢性鼻窦炎伴息肉(chronic rhinosi-nus...     

中性粒细胞和嗜酸性粒细胞在慢性鼻窦炎中的相互影响及临床治疗思考

慢性鼻窦炎(CRS)按其病理特征分为嗜酸性粒细胞(EOS)型和非嗜酸性粒细胞(nEOS)型,其中nEOS型中最常见的是中性粒细胞(neutrophil, NEU)浸润。EOS主导Th2型炎症,NEU浸润更多见于Th1和Th17型炎症。长期以来,认为NEU和EOS在CRS发病机制中可能处于相互排斥的对立关系。但近年研究发现,在临床症状最重的难治性CRS鼻黏膜或鼻息肉组织中,NEU和EOS浸润均明显增多,并且相互影响。通过文献复习,对CRS中NEU和EOS混合性炎症及两者之间相互影响的研究进展进行综述,并就临床治疗对策进行讨论。     

基于表型和内在型的慢性鼻窦炎诊治进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种具有复杂表型和内在型的异质性疾病。根据是否有鼻息肉,CRS的表型可分为伴或不伴息肉。CRS的其他表型分类还包括是否伴有过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等。近年来,关于CRS内在型致病机制的研究如2型炎症和非2型炎症取得突破性进展,为CRS的治疗引入了有效的生物制剂。阐述慢性鼻窦炎最新表型和内在型分类和基于表型和内在型的最新治疗进展,为临床更好地结合内在型和表型,对慢性鼻窦炎更精确的诊断和更精准的个性化治疗提供思路。     

转化生长因子-β1在慢性鼻-鼻窦炎中的作用及其相关影响因素研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指发生于鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程≥12周。CRS可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)两型[1],其发病机制尚不完全清楚,不同类型的CRS表现为不同的黏膜炎症和组织重构[2]。     

糖皮质激素受体在慢性气道炎症性疾病激素抵抗中的研究进展

糖皮质激素具有显著的抗炎作用,广泛应用于慢性气道炎症性疾病(包括变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、哮喘及慢性阻塞性肺疾病等)的治疗。糖皮质激素可与核内糖皮质激素受体(GR)结合并穿过核孔,在细胞核内调控相关基因的表达从而发挥生理学作用。但部分长期使用激素的患者疗效很差甚至无效,即出现激素抵抗(CR)现象。CR影响糖皮质激素的治疗效果,导致炎症状态持续,因此了解CR的发生机制对于指导该类疾病的治疗而言至关重要。不同类型的慢性气道炎症性疾病存在的CR机制在一定程度上具有相似性。近年来相关研究提示,CR的发生与GR的改变(如表达量、亲和力、基因多态性等)密切相关。为此,本文简要回顾糖皮质激素的治疗机理,并对与受体相关的CR发生机制的研究进展进行综述。     

慢性鼻窦炎与嗅觉功能障碍

正引起嗅觉障碍的病因中慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)约占14%～30%,CRS中约有28.3%～69.0%伴有嗅觉障碍,然而约有25%的CRS患者没有意识到嗅觉障碍~([1,2])。造成CRS患者嗅觉障碍的原因有阻塞性、神经性及其它因素。阻塞性因素如鼻息肉及鼻腔黏膜充血肿胀等病变致气味不能到达嗅上皮细胞,神经性因素包括局部炎症或变态反应导致嗅觉神经损伤,其它因素包括年龄、吸烟史及哮喘等因素。1鼻息肉影响慢性鼻窦炎嗅觉功能研究发现,慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)较     

慢性鼻窦炎生物靶向药物治疗的研究进展

慢性鼻窦炎(CRS)是一种鼻腔鼻窦的慢性炎症性疾病,根据其发病机制可分为1型、2型和3型炎症内在型。目前CRS的药物治疗及手术治疗方法均存在发生各种不良反应和并发症的风险,其中部分难治性鼻窦炎虽经适当的药物和手术治疗仍不能取得满意效果并极易复发,严重影响患者的生活质量。生物靶向药物的应用和发展为CRS的治疗提供了一种有效和安全的替代方案。本文着重介绍针对CRS三种炎症内在型的相关细胞因子(包括TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13、IgE和IL-17等)的生物靶向药物治疗的研究进展。     

2型固有淋巴细胞调控因素的研究进展

2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cells,ILC2s）是一群不表达谱系发育因子Lineage,不具有抗原特异性的特殊免疫细胞,能够在IL-33和IL-25的刺激下产生大量IL-5和IL-13,介导2型先天性免疫应答,在变应性和炎症性疾病中发挥重要作用。近年来ILC2s不同细胞亚型以及复杂的调控因子网络逐渐被发现和证实,这些研究结果拓展了对先天性免疫应答的认识,尤其是ILC2s参与变应原或病原体介导的气道炎症反应,为临床治疗提供了新的思路。     

细菌感染在慢性鼻窦炎发病机制中的作用

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻窦黏膜慢性炎症性疾病,是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,中国人群CRS总体患病率约为8％.CRS给患者的生活带来极大的困扰,造成极大的社会经济负担[].CRS是一种高度异质性疾病,其病因和发病机制涉及局部和全身因素,以及环境、微生物、遗传等多因素[2].C...     

细菌超抗原对慢性鼻-鼻窦炎中辅助性T淋巴细胞的作用

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)是鼻腔-鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其患病率呈逐年递增之势,给人们生活质量及身体健康带来严重影响,同时也给社会造成沉重的经济负担。因此,针对CRS发病机制的研究,开发更有效的治疗手段,是降低CRS危害的根本途径。Schurbert等研究发现,金黄色葡萄球菌超抗原可以激活并增殖辅助性T     

我国慢性鼻-鼻窦炎患者的表型特殊性

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或简称慢性鼻窦炎,泛指鼻腔、鼻窦黏膜持续时间在12周以上的非特异性感染性炎症.最近10年来CRS的研究取得了很大的进展,直接导致了治疗策略的改进和临床疗效的提升[1-3].大量的资料证实,鼻黏膜先天免疫的改变、微生物(如细菌、病毒、真菌等)的定植和刺激能够影响适应性免疫、T细胞反应、炎性细胞浸润和组织重塑,可能在CRS的发生、发展中发挥了重要作用[1].但是由于CRS存在高度的异质性,迄今为止引起CRS发病的关键环节(如变态反应、超抗原、骨炎、细菌生物膜等的作用)仍然不很清楚,导致一部分CRS患者在强化的药物和手术治疗后疗效也不够理想,呈现难治性的临床特点[4],成为困扰医生和患者的重要问题.