DWI与1H-MRS预测胶质瘤基因分型的价值

目的 探讨DWI及氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)术前预测胶质瘤基因分型的价值。方法 回顾性分析59例胶质瘤患者临床、病理及影像资料。根据病理结果将胶质瘤分为三型：异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型、IDH突变1p/19q联合缺失型、IDH突变1p/19q未缺失型。每例患者均接受DWI及MRS检查。比较IDH野生型胶质瘤与突变型胶质瘤之间影像学参数[ADC、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)],绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。多组间影像参数比较采用Kruskal-Wallis检验，事后两两比较结果采用Bonferroni校正。结果 IDH野生组ADC最大值(ADC_max)、ADC最小值(ADC_min)、ADC平均值(ADC_ave)和相对肌酸(rCr)值低于突变组(P<0.05),Cho/Cr值高于突变组(P<0.05)。ADC_ave的诊断效能最高，AUC为0.853,取最佳阈值1.049×10     

多模态功能MRI评估脑胶质瘤IDH1突变状态的研究

目的:探讨多模态功能MRI在异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变型或野生型脑胶质瘤诊断中的价值.方法:分析经病理确诊的46例脑胶质瘤患者术前多模态功能MRI影像学特征,分析IDH1突变型组和IDH1野生型组胶质瘤相对表观弥散系数(rADC)值、最小表观弥散系数(ADCmin)值、标准化表观弥散系数(nADC)值、相对脑血流...     

T2-T2 FLAIR错配征预测胶质瘤IDH1突变状态的价值

目的 探讨T₂-T₂ FLAIR错配征预测胶质瘤的IDH1突变状态的价值。方法 回顾性搜集经病理证实为胶质瘤并进行免疫酶标IDH1检测的成人患者,所有患者术前均进行常规颅脑磁共振扫描。T₂WI与T₂ FLAIR信号的均匀性不一致被定义为T₂-T₂ FLAIR错配征。将胶质瘤分为IDH1突变型和IDH1野生型两组,比较两组间年龄、性别及胶质瘤WHO级别的差异,计算T₂-T₂ FLAIR错配征预测胶质瘤的IDH1突变状态的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 共搜集胶质瘤56例,IDH1突变型为28例,IDH1野生型为28例,两组间性别差异无统计学意义(P=0.27),年龄差异无统计学意义(P=0.11),在IDH1突变型组中WHO 2/3级胶质瘤占96.42%(27/28),而IDH1野生型组则占14.29%(4/28),且差异具有统计学意义(P<0.01)。T₂-T_2...     

QSM三维直方图分析评估成人型弥漫性胶质瘤IDH基因型及肿瘤增殖活性

目的:探讨基于定量磁敏感图(QSM)提取的直方图特征在评估成人型弥漫性胶质瘤的异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因型及肿瘤细胞增殖活性中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在本院经手术病理证实的47例弥漫性胶质瘤患者的临床资料及磁共振QSM扫描数据。其中,IDH突变型20例,IDH野生型27例。采用ImageJ软件,于肿瘤实体区域逐层勾画ROI后生成三维容积ROI(VOI),提取每个VOI在QSM上的12个直方图特征。采用Mann-Whitney U检验比较IDH突变型与IDH野生型之间各直方图特征的差异,并采用ROC曲线分析各直方图特征的诊断效能。利用Spearman检验分析各直方图特征与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果:7个QSM直方图参数,包括第10百分位数(P10)、P90、四分位数间距(IQR)、最大值(Max)、平均绝对偏差(MAD)、均方根(RMS)及方差(Var),在不同IDH突变型和野生型之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中IQR的诊断效能最佳,AUC为0.774,诊断敏感度和特异度分别为70.0%和81.5%。8个QSM...     

动态对比增强磁共振成像影像组学评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1突变与微血管生成

【摘要】目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）突变与微血管生成中的应用价值。方法：回顾性分析105例经病理证实的胶质瘤患者,按7:3分为训练组和验证组,采用3DSlicer软件半自动勾画感兴趣区,依次从T1WI,T2FLAIR,ADC,容积转运常数（Ktrans）及血管外细胞外容积比（Ve）图像中提取影像组学特征。利用最小绝对收缩和选择算子算法进行特征选择并计算影像组学评分（Radscore）,基于筛选出的影像组学特征构建预测胶质瘤IDH1突变的支持向量机模型。对纳入的临床放射学特征进行逻辑回归分析,结合Radscore建立综合列线图。应用免疫组化检测胶质瘤IDH1基因分型、血管内皮生长因子（VEGF）表达、CD105阳性标记的微血管密度（CD105-MVD）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效能。采用Spearman相关性检验分析Radscore与VEGF表达、CD105-MVD的相关性。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:Ktrans与Ve联合模型评估胶质瘤IDH1突变训练组AUC=0.889,验证组0.890;综合列线图训练组AUC=0.938,验证组0.914。各模型的Radscore与VEGF表达、CD105-MVD均呈负相关,其中联合模型的相关性最高（r=-0.570,P<0.001;r=-0.665,P<0.001）。结论:DCE-MRI影像组学可有效评估胶质瘤IDH1突变,且在分析胶质瘤IDH1突变与血管生成相关性方面具有重要临床价值。     

3D-BRAVO增强成像组学分析评估儿童脑胶质瘤IDH1基因突变的价值

目的 探讨基于MRI的增强三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)的组学分析在评估儿童脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因突变中的价值.资料与方法 回顾性收集经病理证实的脑胶质瘤患儿129例,其中IDH1基因突变型51例,IDH1基因野生型78例.收集术前2周内3D-BRAVO增强扫描图像,将所有患儿按照7:3随机分...     

基于MR图像的卷积循环神经网络预测胶质瘤IDH蛋白表达

目的 探讨使用基于MR图像的卷积循环神经网络预测胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶(IDH)蛋白表达。方法选取符合纳入标准的胶质瘤患者236例，IDH蛋白表达阳性83例，IDH蛋白表达阴性153例。应用基于DenseNet-ResNet自动编码器的卷积循环神经网络(CRNN)预测胶质瘤患者IDH蛋白表达，构建基于T₂图像(T₂-net)、基于T₁增强图像(T₁C-net)和基于T₂+T₁增强图像(TU-net)三个独立模型，并用曲线下面积AUC、准确率、召回率、精确率及F1-score对各个模型预测效能进行评价。结果 基于DenseNet-ResNet的CRNN网络能够预测胶质瘤IDH的蛋白表达，其中T₂-net模型的AUC为0.975、准确率为90.6%、召回率为81.0%、精确率为92.2%、F1-score为89.6%,T₁C-net模型的AUC为0.952、准确率为91.1%、召回率为83.0%、精确率为93.2%...     

DCE-MRI直方图分析评估胶质瘤血管生成的价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)直方图分析在评估胶质瘤血管生成中的价值。方法 搜集70例术前行DCE-MRI检查的胶质瘤患者,测量每例肿瘤实质的容积转运常数(K^trans)以及血管外细胞外容积比(V_e)的直方图参数。检测每例肿瘤的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因状态、CD105标记的微血管密度(CD105-MVD)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析不同IDH1分型胶质瘤的K^trans、V_e直方图参数及CD105-MVD的差异性,应用卡方检验分析VEGF表达的差异性;采用Person或者Spearman相关性检验分析K^trans、V_e的直方图参数与CD105-MVD、VEGF表达之间的相关性。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 IDH1突变型胶质瘤的K^trans、V_e直方图参数以及CD105-MVD、VEGF表达均低于ID...     

多模态磁共振功能成像评估脑胶质瘤IDH1基因状态的研究进展

【摘要】脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,近年来随着对脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶( IDH)基因状态的不断研究,IDH1基因突变状态对脑胶质瘤的诊断、治疗及预后判断有着非常重要的意义,通过多模态磁共振成像技术可以从解剖水平、功能水平以及分子水平来评估肿瘤的IDH1突变状态,从而指导临床精确设计治疗方案和为预后评估提供更加准确的影像学信息,进一步提高脑胶质瘤的临床综合诊疗水平。     

磁共振弥散加权成像在食管癌新辅助放化疗早期效果评估中的价值北大核心CSCD

目的:探究磁共振弥散加权成像在局部进展期食管癌新辅助放化疗(n CRT)早期疗效评估中的价值。方法:局部进展期食管癌患者在n CRT开始前、治疗早期(治疗开始后2~3周)和治疗结束后接受弥散加权磁共振成像。测量并计算肿瘤表观弥散系数(ADC)及肿瘤大小。根据实体肿瘤疗效评价标准评估n CRT缓解程度。计量资料比较采用t检验。使用ROC曲线分析各参数对于食管癌n CRT治疗反应的预测价值,并用logistic回归建立肿瘤完全缓解的预测模型。结果:共32例局部进展期食管癌患者接受新辅助放化疗后,肿瘤完全缓解12例,部分缓解20例。在治疗早期及治疗结束后,完全缓解组ADC值均显著高于部分缓解组,肿瘤大小均小于部分缓解组。ROC曲线分析显示,Size_(during)和ADC_(during)能够较为可靠地区分完全缓解患者和部分缓解患者,ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.808及0.831。通过Size_(during)+ADC_(during)联合模型预测肿瘤完全缓解,AUC为0.896,灵敏度和特异度分别为75.0%和95.0%。结论:磁共振弥散加权成像及后处理参数在早期评价食管癌新辅助放化疗效果有潜在价值,其中肿瘤大小联合ADC值的logistic回归预测模型对食管癌n CRT早期治疗效果评估有重要价值。     

扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级中的应用

目的探讨MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)直方图分析在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法通过对经手术及病理证实的45例脑胶质瘤患者的DKI图像资料的回顾性分析。选取整个肿瘤的实质区作为感兴趣容积(volume of interest,VOI)进行直方图分析,获得表观扩散系数(apparent diffusion for gaussian distribution,Dapp)及表观扩散峰度(apparent kurtosis coefficient,Kapp)的直方图参数。使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验评估高级别和低级别神经胶质瘤各直方图参数间的差异。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)用于分析各直方图参数对胶质瘤分级的诊断效能。应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析数据测量的可重复性。结果DKI直方图参数在高低级别胶质瘤中有显著性差异(P<0.05)。Dapp直方图参数中Dapp-10th的诊断效能最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性和特异性分别为0.856、74.1%、83.3%。Kapp直方图参数中Kapp-30th的诊断能力最高,AUC、敏感性和特异性分别为0.905、81.5%、94.4%。每个参数具有良好的观察者间信度,ICC范围为0.861~0.964。结论DKI直方图分析有助于提高低级别胶质瘤与高级别胶质瘤之间的鉴别诊断能力。     

计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

目的：探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法：回顾性纳入60例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例，野生型35例)，均行常规MRI平扫、增强及DWI (b=0、1 000、3 000 s/mm²)扫描。使用cDWI技术将DWI₍(0,1 000))拟合得到cDWI₍(0,3 000))图像。比较DWI₍(0,3 000))、cDWI₍(0,3 000))图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)₍(0,1 000))与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能。结果：cDWI₍(0,3 000))图像SNR、CNR优于DWI₍(0,3 000))(P<0.05)。医...     

常规磁共振成像联合DWI及PWI预测多形性黄色星形细胞瘤的BRAF V600E基因的突变状态

目的 探讨常规磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)特征对多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的BRAF V600E基因的突变状态的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例WHO 2级PXA及14例WHO 3级PXA的MRI、DWI及PWI资料，WHO 2级PXA中BRAF V600E突变型5例，野生型5例，WHO 3级PXA中BRAF V600E突变型8例，野生型6例，分别比较WHO 2级PXA及WHO 3级PXA突变型及野生型组间的常规MRI特点、最小ADC值(ADC_min)、相对ADC_min(rADC_min)及相对最大脑血容量(rCBV_max)。结果 WHO 2级PXA BRAF V600E野生组比突变组具有更大的病灶直径，更明显的瘤周水肿，更低的ADC_min、rADC_min及更大的rCBV_max(P<0.05)。结论 常规MRI、DWI及PWI有助于预测2级PXA的BRAF V600E基...     

ADC三维直方图分析对胶质瘤IDH1基因突变的预测研究

目的 探讨基于表观扩散系数(ADC)三维直方图分析在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变状态中的价值.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的87例胶质瘤患者的MRI和临床资料,其中IDH1突变型31例,野生型56例.所有患者术前行平扫加增强结构MRI及扩散加权成像(DWI),术后对病灶进行IDH1突变状态的检测...     

脑胶质瘤磁共振灌注成像与病理对照研究

目的　评价磁共振灌注成像在术前评估脑胶质瘤组织病理学分级中的价值。方法　经手术及病理证实的胶质瘤共 2 6例。行常规MR及MR灌注成像检查。构建脑血流容积 (CBV)图和脑血流量 (CBF)图 ,计算最大相对CBV(rCBV)和最大相对CBF(rCBF) ,并与组织病理学分级对照。结果　低级组 (Ⅰ～Ⅱ级 )胶质瘤rCBV、rCBF范围分别为 0 .72～ 4.2 6和 0 .82～ 2 .89,均值分别为 2 .10± 1.18和 1.5 2± 0 .65。高级组 (Ⅲ～Ⅳ级 )胶质瘤rCBV、rCBF范围分别为 0 .89～ 10 .0 2和 1.5 0～ 6.40 ,均值分别为 5 .2 3± 1.86和 4.81± 2 .60。 2组rCBV和rCBF差别有显著性 (t检验 ,Ρ <0 .0 1)。非参数相关性分析表明rCBV与rCBF间有显著的正相关性 (r =0 .712 ,Ρ <0 .0 1)。结论　脑磁共振灌注成像对胶质瘤的术前分级有重要临床意义。     

IDH突变与高级别胶质瘤治疗后MRI表现及预后的关系

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变表型与高级别胶质瘤(HGG)治疗后MRI表现及患者生存预后的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实的70例HGG患者的临床及术后MRI资料.其中,IDH突变型26例,IDH野生型44例.临床资料主要包括年龄、性别、肿瘤的组织病理学分级和部位.MRI扫描序列包括平扫T1 WI、T2 ...     

ZOOMit IVIM和T1 mapping成像在诊断肺良恶性病变中的应用

目的 探讨ZOOMit IVIM和T₁ mapping的定量参数在鉴别肺良恶性病变中的作用并评估它们的诊断效能。方法 选取76例诊断为“肺占位性病变”的患者行肺MRI检查，良性11例(良性组),肺癌65例(肺癌组),测量ADC、D、D^*、f和T₁等参数，对这些参数进行分析，并使用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果 良性组与肺癌组之间对比分析，良性组的ADC值、D值、f值和T₁值均大于肺癌组(ADC值P<0.001;D值P<0.001;f值P=0.004;T₁值P=0.026)。ROC曲线分析结果显示ADC值的AUC最大，诊断效能最好(ADC值AUC=0.9552;D值AUC=0.9483;f值AUC=0.7769;T₁值AUC=0.710)。而D^*值在两组之间差异无统计学意义(P=0.430)。结论 ADC、D、f和T₁有助于鉴别肺的良恶性病变，ADC值的诊断效能最高。     

磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用分析

目的 分析磁共振弥散加权成像检查在脑梗死诊断中的应用.方法 将接受治疗的80例脑梗死患者随机分为磁共振(MRI)组(40例)和弥散加权成像(DWI)组(40例).其中MRI组患者给予MRI检查,DWI组患者给予磁共振弥散加权成像检查.比较两组患者序列检出情况,急性脑梗死检出情况,绘制ROC曲线评估MRI、DWI对脑梗死...     

动态增强磁共振评估胶质瘤分级及ANXA1表达的应用研究

目的 探讨DCE-MRI灌注参数在评估胶质瘤术前分级和肿瘤内ANXA1表达中的价值,为术前提供更精确的诊断信息。方法 选取本院50例经病理证实的胶质瘤患者。术前均行DCE-MRI检查,用Tissue-4D后处理得到相应参数值。用免疫组化检测胶质瘤组织中ANXA1的表达。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,Spearman相关性分析ANXA1表达与各参数的相关性,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数的曲线下面积(AUC)。结果 DCE-MRI灌注参数在不同级别胶质瘤间差异具有统计学意义(P <0.05)。高级别胶质瘤(HGG)的Ktrans、Ve值及ANXA1表达高于低级别胶质瘤(LGG),HGG的Kep低于LGG(P <0.05)。Ktrans值的AUC为0.778(HGG vs LGG),诊断效能最高。在HGG中Ktrans值与ANXA1表达的相关性最强(r=0.46,P <0.05)。结论 DCE灌注参数Ktrans值及Ve值对胶质瘤分级有较好的诊断效能,且Ktrans值与肿瘤组织中ANXA1的表达正相关。     

IVIM-DWI和IDEAL-IQ技术预测子宫内膜癌p53基因突变

目的:探讨体素不相干运动DWI(IVIM-DWI)和多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离(IDEAL-IQ)成像在鉴别p53基因突变型与野生型子宫内膜癌(EC)中的价值。方法:回顾性分析2021年11月-2022年6月在本院经病理证实的18例p53突变型和28例p53野生型EC患者的IVIM-DWI和IDEAL-IQ成像资料。比较两组间ADC_slow、ADC_fast、f、FF和R₂^*值的差异。分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、Logistic回归分析和DeLong检验评估各参数的诊断效能、构建多参数联合模型和比较AUC的差异。结果:p53基因突变组的ADCslow和f值均显著小于野生组[(0.66±0.26) vs.(1.11±0.45),P<0.001;1.78 (1.49,2.15) vs. 2.29 (1.51,3.35),P=0.048],R₂^*值显著大于野生组[(23.98±12.46) vs.(15.10±3.69),P=0.0...