家族性肥厚型心肌病肌小节基因突变携带者早期心电图特征

目的探讨家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)肌小节基因突变携带者的早期心电图特征。方法携带肌小节突变基因但无左心室肥厚的HCM一级亲属34例为基因阳性表型阴性组(G+/P-组),未携带肌小节突变基因的亲属43例为对照组,比较2组经胸12导联心电图和超声心动图指标;绘制ROC曲线,计算R波诊断HCM肌小节基因突变携带者的效能。结果G+/P-组和对照组收缩压[(110±10)、(109±11)mm Hg]、舒张压[(75±8)、(76±8)mm Hg]、心率[(74±13)、(73±11)次/min]、左心室最大室壁厚度[(9.4±1.1)、(8.9±1.0)mm]、左室射血分数[(59±4)%、(59±4)%]及舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(E/A)(1.5±0.5、1.7±0.6)比较差异均无统计学意义(P0.05);G+/P-组和对照组P波时间[(81±16)、(80±18)ms]、PR间期[(138±15)、(145±18)ms]、QRS间期[(88±13)、(90±9)ms]、T波时间[(186±33)、(182±25)ms]、QT间期[(381±27)、(372±33)ms]及QTc间期[(406±21)、(404±17)ms]比较差异均无统计学意义(P0.05);G+/P-组V1导联R波(RV_1)振幅[(0.57±0.48)mV]、V2导联R波(RV_2)振幅[(0.99±0.59)mV]、RV_1+RV_2+RV_3振幅之和[(2.71±1.53)mV]均高于对照组[(0.26±0.20)、(0.63±0.41)、(1.84±1.01)mV](P0.05);G+/P-组和对照组RV_3[(1.15±0.60)、(0.96±0.50)mV]、RV4[(1.46±0.66)、(1.40±0.54)mV]、RV5[(1.33±0.47)、(1.32±0.46)mV]、RV6[(1.11±0.41)、(1.07±0.28)mV]及SV1+RV5振幅[(2.18±0.65)、(2.29±0.65)mV]比较差异均无统计学意义(P0.05);RV_1诊断HCM肌小节基因突变携带者的AUC为0.721(95%CI:0.602~0.840,P=0.001),最佳截断值为0.425mV,灵敏度为50.0%,特异度为88.4%;RV_2诊断HCM肌小节基因突变携带者的AUC为0.714(95%CI:0.593~0.835,P=0.000),最佳截断值为0.825mV,灵敏度为64.7%,特异度为81.4%。结论家族性HCM肌小节基因突变携带者早期心电图呈特征性改变,表现为RV_1、RV_2以及RV_1+RV_2+RV_3振幅之和均明显增高,且早于心肌肥厚的形态学改变,RV_1和RV_2在诊断HCM肌小节基因突变携带者中有一定参考价值。     

冻—放射复合伤中雄性小鼠生殖系统损伤情况及其机制研究

目的探讨冻—放射复合伤中小鼠生殖系统损伤情况及其可能的损伤机制。方法选取SPF级6周龄雄性BALB/c小鼠32只, 体质量(20.19±1.42)g, 体质量范围为18～22 g。将32只雄性小鼠随机分成对照组、寒冷组、放射组和冻—放射组, 每组8只。所有小鼠适应性饲养7 d, 其中寒冷组和冻—放射组小鼠每日置于人工气候箱内8 h, 箱内温度设置为-10℃, 8 h后返回恒温动物房, 共持续7 d。第8天放射组和冻—放射组小鼠接受X射线。观察所有小鼠的一般情况, 计算睾丸脏器指数, 检测小鼠的精子质量和睾酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。结果冻—放射组小鼠睾丸脏器指数与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。冻—放射组精子密度[(27.01±6.15 )106/ml]与精子活力[(40.22±5.71)%]较对照组显著降低[(35.80±3.41)106/ml、(62.28±2.10)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。冻—放射组精子畸形率[(20.56±4.55)%]较对照组显著升高[(10.43±2.05)%], 差异有统计学意义(P&l...     

经颅直流电刺激对认知损害模型大鼠学习、记忆功能的影响

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对认知损害模型大鼠学习、记忆能力及海马皮质神经细胞形态的影响, 并探讨大鼠认知功能损害行为学特征与海马CA1区颗粒层厚度的相关性。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为观察组、模型组及对照组, 每组10只大鼠。通过腹腔注射东莨菪碱将观察组、模型组大鼠制成认知损害动物模型, 对照组大鼠则同期注射生理盐水。制模后观察组大鼠给予tDCS干预, 模型组、对照组大鼠电极放置方法同观察组, 但期间不予电刺激, 3组大鼠均连续干预16 d。待干预结束后采用穿梭箱及Morris水迷宫实验检测各组大鼠行为学变化;于制模后第30天时各组大鼠均断头取脑, 观察其海马及皮质神经元形态学改变, 同时测量海马颗粒层厚度。结果干预后观察组被电击次数[(60.5±6.67)次/min]较模型组[(145.8±19.31)次/min]显著减少(P<0.05), 寻找平台时间[(50.4±3.68)s]较模型组[(91.9±3.09)s]显著缩短(P<0.05), 穿越D象限平台次数[(23.3±3.56)次/分]较模型组[(15.3±3.43)次/分]显著增加(P<...     

定量评估经皮神经电刺激促进周围神经的再生和功能恢复

目的:探讨经皮电刺激对周围神经损伤后组织修复和功能恢复的作用,以神经传导速度为量化恢复指标,以髓鞘增生数目定量分析再生神经纤维数目。方法:实验于1998-09/1999-06在复旦大学附属华山医院实验动物部和显微外科实验室、复旦大学上海医学院手外科研究所肌电图研究室、复旦大学上海医学院电镜中心和病理实验室完成。雄性SD大鼠20只随机分成2组,每组10只。用显微外科手术造成大鼠坐骨神经损伤模型后电刺激组行神经吻合术并进行经皮电刺激,对照组只固定于和电刺激组相同的固定装置上,不进行干预。采用电生理学方法和组织学方法分别观察经皮电刺激对损伤周围神经的神经电位参数和髓鞘结构及数目的影响。结果:实验过程中对照组1只大鼠和电刺激组2只大鼠在麻醉过程中死亡,进入结果分析对照组9只大鼠,电刺激组8只大鼠。①电刺激组大鼠受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短[(0.58±0.33)ms,(2.27±0.88)ms,(t=5.12,P<0.001)]。电刺激组的神经传导速度较对照组增快[(21.44±8.31)m/s,(16.74±22.82)m/s,P>0.05],波幅低于对照组[(1.95±1.56)mV,(6.64±8.42)mV,P>0.05]。②电刺激组可见大量新生髓鞘,其数目较对照组明显增多[9900.86±1433.65,6505.83±779.50,(t=5.16,P<0.001)]。结论:电刺激定量检测的大鼠坐骨神经潜伏期缩短,神经髓鞘计数增高。说明电刺激可能通过促进许旺细胞增殖和髓鞘形成来改善受损周围神经再生和修复的作用。     

重复经颅磁刺激对慢性抑郁小鼠前额叶皮质和海马区P2X7R及GFAP表达的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁小鼠前额叶皮质和海马区嘌呤2X7受体(P2X7R)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法将30只C57BL/6小鼠分为对照组(10只)和造模组(20只)。对照组小鼠群居饲养(5只/笼), 造模组小鼠在出生21 d后通过断奶独居(1只/笼)饲养6周制作慢性抑郁小鼠模型。采用随机数字表法将16只制模成功小鼠分为模型组及rTMS组, 每组8只小鼠。rTMS组小鼠给予10 Hz rTMS干预, 每周干预5 d。于rTMS干预4周后观察各组小鼠抑郁样行为改变, 并对比各组小鼠前额叶皮质和海马区P2X7R、GFAP表达变化。结果与对照组比较, 模型组小鼠蔗糖偏好实验(SPT)中糖水偏好量、旷场实验(OFT)中运动距离均显著减少(P<0.05), 悬尾实验(TST)中静止不动时间显著增加(P<0.05), 前额叶皮质和海马区P2X7R表达水平均明显增加(P<0.05), GFAP表达水平则显著下降(P<0.05)。与模型组比较, rTMS组SPT糖水偏好量[(75.11±4.58)% vs(65.14±4.87)%]、OFT运动...     

间歇性抗阻训练联合低频重复经颅磁刺激对帕金森病患者运动功能恢复的影响

目的观察间歇性抗阻训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者运动功能恢复及肌张力的影响。方法采用随机数字表法将104例PD患者分为观察组及对照组, 每组52例。2组患者均给予常规药物及低频rTMS治疗, 观察组患者在此基础上辅以间歇性抗阻训练。于治疗前、治疗8周后采用统一帕金森病综合评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)和Berg平衡量表(BBS)评价患者运动功能情况, 采用改良Ashworth量表(MAS)评价患者肢体肌张力, 采用三维动作处理系统采集、分析患者步态运动学数据, 采用运动自我效能量表(ESE)、改良Barthel指数量表(MBI)评价患者运动心理状态及日常生活活动能力。结果治疗后2组患者UPDRS-Ⅲ、MAS、BBS、ESE、MBI评分及各步态空间参数均较治疗前有不同程度改善, 并且观察组UPDRS-Ⅲ评分[(24.84±5.43)分]、MAS评分[(1.85±0.29)分]、BBS评分[(32.16±4.10)分]、ESE评分[(45.89±6.14)分]、MBI评分[(56.84±6.14)分]及各步态空间参数[步长(45.67±6.01)cm、步幅(7...     

基于姿势解密技术的手法治疗对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察基于姿势解密技术的手法治疗对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组, 每组20例。2组患者均给予常规康复干预, 观察组患者在此基础上辅以基于姿势解密技术的手法治疗。于治疗前、治疗3周后对2组患者进行疗效评定, 通过测量患侧肩胛骨内上角到胸2棘突的垂直距离评估患者肩高度, 通过测量患侧骨盆倾斜角度评估患者骨盆位置变化情况, 采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)评估患者下肢运动功能, 采用"起立-行走"计时测试(TUGT)评估患者步行能力, 应用步态分析系统评测患者步长(患侧)及步频变化情况。结果治疗后2组患者患侧肩高度、下肢FMA评分、骨盆倾斜角度、TUGT及患侧步长、步频均较治疗前明显改善(P<0.05), 并且观察组患侧肩高度[(2.85±2.71)mm]、下肢FMA评分[(27.05±3.01)分]、骨盆倾斜角度[(13.35±3.09)°]、TUGT[(15.55±4.40)s]及患侧步长[(48.75±7.66)cm/步]亦显著优于对照组患者。结论在常规康复干预基础上辅以姿势解密技术手法治...     

定量评估经皮神经电刺激促进周围神经的再生和功能恢复

目的：探讨经皮电刺激对周围神经损伤后组织修复和功能恢复的作用，以神经传导速度为量化恢复指标，以髓鞘增生数目定量分析再生神经纤维数目。方法：实验于1998-09／1999-06在复旦大学附属华山医院实验动物部和显微外科实验室、复旦大学上海医学院手外科研究所肌电图研究室、复旦大学上海医学院电镜中心和病理实验室完成。雄性SD大鼠20只随机分成2组，每组10只。用显微外科手术造成大鼠坐骨神经损伤模型后电刺激组行神经吻合术并进行经皮电刺激，对照组只固定于和电刺激组相同的固定装置上，不进行干预。采用电生理学方法和组织学方法分别观察经皮电刺激对损伤周围神经的神经电位参数和髓鞘结构及数目的影响。结果：实验过程中对照组1只大鼠和电刺激组2只大鼠在麻醉过程中死亡，进入结果分析对照组9只大鼠，电刺激组8只大鼠。①电刺激组大鼠受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短[(0．58&;#177;0．33)ms，(2．27&;#177;0．88)ms，(f=5．12，P&;lt;0．001)]。电刺激组的神经传导速度较对照组增快[(21．44&;#177;8．31)m／s，(16．74&;#177;22．82)m／s，P&;gt;0．05l，波幅低于对照组[(1．95&;#177;1．56)mV，(6．64&;#177;8．42)mV，P&;gt;0．05]。②电刺激组可见大量新生髓鞘，其数目较对照组明显增多[9900．86&;#177;1433．65，6505．83&;#177;77950，(t=5．16，P&;lt;0．001)]。结论：电刺激定量检测的大鼠坐骨神经潜伏期缩短，神经髓鞘计数增高。说明电刺激可能通过促进许旺细胞增殖和髓鞘形成来改善受损周围神经再生和修复的作用。     

不同时机"YL-1"型颅内血肿微创清除手术对高血压脑出血患者预后的影响

目的探讨不同时机"YL-1"型颅内血肿微创清除手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法本研究为病例随机对照研究, 选取2019年1—12月百色市人民医院神经外科收治的90例高血压脑出血患者, 男67例, 女23例, 年龄(56.78±10.32)岁, 年龄范围为45～77岁。根据出血时间不同将患者分为观察组(出血6 h内接受治疗)与对照组(出血6～24 h内接受治疗), 每组45例。对术前、术后21 d两组患者的脑血流量指标、水肿体积、血肿体积、神经功能、清醒程度进行比较。结果术后21 d, 观察组患者的舒张期末血流速度[(48.36±11.13)cm/s]、收缩期峰血流速度[(120.45±32.70)cm/s]、平均血流速度[(69.06±17.80)cm/s]高于对照组[(36.70±10.23)cm/s、(96.25±28.76)cm/s、(56.55±16.80)cm/s], 搏动指数(0.96±0.24)低于对照组(1.15±0.26), 差异有统计学意义(P<0.05)。术后21 d, 观察组患者的水肿体积[(21.40±3.17)ml]、血肿体积[(24.25±4....     

敲除SIRT1对急性髓细胞白血病小鼠白血病细胞凋亡及细胞周期的影响

目的探讨急性髓细胞白血病小鼠SIRT1表达及对白血病细胞凋亡及细胞周期的影响。方法 C57BL/6J小鼠10只,随机分为观察组和对照组各5只。2组小鼠应用半致死剂量X射线(4.75 Gy)照射7 min后,经尾静脉移植2.5×10~5个病毒感染的白血病细胞制备急性髓细胞白血病模型。移植第14天,观察组腹腔注射pIpC溶液5 mg/kg,隔天注射1次,共3次,诱导SIRT1敲除;对照组注射等量生理盐水。移植第24天处死2组小鼠,取股骨骨髓提取白血病细胞,采用实时荧光定量PCR法检测SIRT1 mRNA、细胞周期蛋白依赖性激酶1 mRNA、p19 mRNA、p21 mRNA、p27 mRNA相对表达量,采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期。结果观察组SIRT1 mRNA相对表达量(0.11±0.01)低于对照组(1.01±0.01)(P0.05),p19 mRNA、p21 mRNA、p27 mRNA相对表达量(3.76±0.22、1.53±0.06、2.23±0.02)高于对照组(1.01±0.01、1.02±0.01、1.01±0.01)(P0.05),细胞周期蛋白依赖性激酶1 mRNA相对表达量(1.05±0.02)与对照组(1.01±0.02)比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组细胞凋亡率[(30.3±0.3)%]与对照组[(27.3±0.4)%]比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组G_0期细胞比率[(55.22±0.60)%]高于对照组[(19.20±0.30)%](P0.05),G_1期、S/G_2/M期细胞比率[(24.20±0.50)%、(20.10±0.30)%]与对照组[(56.11±0.60)%、(24.38±0.40)%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论敲除SIRT1不影响急性髓细胞白血病小鼠白血病细胞凋亡,可使白血病细胞停滞于G_0期,其机制可能与上调细胞周期抑制基因p19、p21、p27表达有关。     

重复经颅磁刺激联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法:选取2016年9月—2018年9月脑卒中偏瘫患者100例,按照随机数字表法分为激动组和运动组,每组50例。运动组给予运动治疗,激动组在此基础上给予rTMS治疗,2组治疗前和治疗3个月后均经颅磁治疗仪检测运动诱发电位潜伏期(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估上肢及下肢运动功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,比较2组运动神经电生理指标、运动功能、生活质量。结果:治疗前激动组和运动组MEP[(26.58±3.01)ms和(26.34±2.97)ms]、CMCT[(12.80±1.58)ms和(12.75±1.56)ms]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组MEP[(20.15±2.26)ms和(23.24±2.56)ms]、CMCT[(10.04±1.26)ms和(11.64±1.24)ms]明显低于治疗前,治疗3个月后激动组MEP、CMCT明显低于运动组,差异均有统计学意义(P0.001);治疗前激动组和运动组上肢FMA评分[(22.24±2.66)分和(22.46±2.72)分]、下肢FMA评分[(10.31±1.66)分和(10.23±1.62)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组上肢FMA评分[(40.25±4.23)分和(34.58±3.95)分]、下肢FMA评分[(19.36±2.21)分和(15.26±1.92)分]明显高于治疗前,治疗3个月后激动组上肢FMA评分、下肢FMA评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P0.001);治疗前激动组和运动组ADL评分[(40.91±4.82)分和(40.56±4.62)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后激动组和运动组ADL评分[(67.56±7.02)分和(59.72±6.52)分]明显高于治疗前,激动组ADL评分明显高于运动组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:rTMS联合运动治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者运动神经电生理指标和运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

p66~(Shc)基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用

目的探讨p66Shc基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injury,HIBI)的保护作用及可能的机理。方法将C57小鼠分为假手术组(野生型,sham operation,SO)、HIBI野生型组(hypoxic-ischemic wild type,HIWT)和HIBI-p66Shc基因敲除组(hypoxic-ischemic knock-out,HIKO),每组20只。采用右侧颈总动脉结扎-浸入低氧环境的方法制备小鼠HIBI模型。随后对各组小鼠神经功能障碍情况、HIBI损伤灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平和脑组织匀浆中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平进行测量和比对。结果 HIBI造模24 h后,HIKO组小鼠的神经功能缺损程度评分(1.87±0.30)低于HIWT组小鼠(2.49±0.26),HIKO组小鼠脑梗死灶体积[(22.66±4.20)mm3]小于HIWT组小鼠[(27.31±3.23)mm3],HIKO组小鼠血清NSE含量[(8.97±0.74)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(11.26±0.68)ng/ml],HIKO组小鼠脑组织IL-1β含量[(1.72±0.30)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(2.07±0.28)ng/ml],P均<0.05。结论 p66Shc基因敲除可通过降低小鼠HIBI发生后脑组织IL-1β的表达,起到脑保护作用。     

心脏磁共振纵向弛豫时间定量技术评价心肌炎心肌纤维化的价值

目的探讨心肌炎患者应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)技术评价心肌纤维化的价值,分析心肌纤维化与心功能的相关性。方法心肌炎患者65例(心肌炎组)和35例体检健康者(对照组),分别行电影(cinema,CINE)序列、初始及增强后T1mapping序列、钆造影剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)序列扫描,并计算初始及增强后左心室心肌平均T_1值及心功能参数包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心肌质量(myocardial mass,MM);根据LGE结果将心肌炎患者分为LGE阴性组和LGE阳性组,比较初始以及增强后左心室心肌平均T1值和心功能参数,Spearman相关分析左心室心肌平均T1值与LVEF的关系。结果对照组均未出现LGE,心肌炎组42例(63处心肌节段)出现LGE,其中心外膜下26处(41.2%)、心肌中层34处(54.0%)、心内膜下3处(4.8%),侧壁32处(50.8%)、下壁21处(33.3%)、前壁6处(9.5%)、间隔壁4处(6.4%);心肌炎组左心室心肌初始平均T1值[(1 320.8±78.6)ms]高于对照组[(1 245.1±63.3)ms],增强后平均T1值[(452.6±109.0)ms]明显低于对照组[(541.1±89.7)ms](P0.05);心肌炎组LVEF[(45.9±13.9)%]较对照组[(63.8±3.3)%]低,LVEDV[(149.7±89.3)mL/m2]、LVESV[(95.6±44.1)mL/m~2]和MM[(182.1±95.3)g]较对照组[(108.3±44.2)mL/m2、(53.8±22.7)mL/m~2、(108.3±45.1)g]增大(P0.05),SV[(55.0±20.4)mL/m2]与对照组[(65.8±22.2)mL/m2]比较差异无统计学意义(P0.05);LGE阳性组左心室心肌初始平均T1值[(1 302.5±70.3)ms]高于LGE阴性组[(1 250.2±60.7)ms]和对照组,增强后平均T1值[(468.7±99.7)ms]低于LGE阴性组[(530.4±93.4)ms]和对照组(P0.05);LGE阳性组LVEF[(149.9±64.5)%]较对照组低,LVEDV[(149.9±64.5)mL/m2]、LVESV[(99.4±43.9)mL/m2]及MM[(185.2±89.7)g]较对照组大,SV[(51.6±14.9)mL/m2]较对照组少(P0.05);LGE阳性组LVEF较LGE阴性组[(51.1±12.6)%]低,MM较LGE阴性组[(179.5±84.5)g]大(P0.05),LGE阴性组初始及增强后左心室心肌平均T1值,心功能各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);心肌炎组左心室心肌平均初始T1值(r=-0.325,P=0.028)、增强后平均T1值(r=-0.157,P=0.017)与LVEF均呈负相关。结论左心室心肌初始及增强后平均T1值有助于心肌炎心肌纤维化的诊断,心肌炎患者心肌纤维化程度与LVEF呈负相关。     

T1 mapping评价扩张型心肌病心肌纤维化

目的探讨T1 mapping评价扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的应用价值。方法对32例DCM患者(DCM组)和16名健康体检者(对照组)行T1mapping和延迟钆增强(LGE)扫描。根据DCM患者是否存在LGE分为LGE(+)亚组和LGE(-)亚组。根据LGE形态和区域,将LGE(+)亚组心肌分为线状LGE区、斑片状LGE区、弥漫性LGE区及远程区(正常心肌区)。分别测量对照组、DCM组、线状LGE区、斑片状LGE区、弥漫性LGE区、远程区T1值,并进行统计学分析。结果 DCM组T1值[(1332.55±61.34)ms]明显高于对照组[(1222.52±45.59)ms,P<0.001]。对照组心肌T1值与线状LGE区[(1359.44±77.93)ms]、斑片状LGE区[(1456.49±110.27)ms]、弥漫性LGE区[(1524.17±52.30)ms]及远程区[(1329.11±64.12)ms]比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。LGE(+)亚组T1值[(1341.35±65.01)ms]与LGE(-)亚组[(1310.06±45.57)ms]差异无统计学意义(P=0.199)。LGE和T1mapping成像诊断DCM组心肌纤维化的ROC曲线下面积分别为0.84、0.95。结论 T1mapping评价DCM心肌纤维化具有较高的应用价值。     

倍他司汀治疗急性后循环缺血眩晕老年患者的效果

目的探究倍他司汀治疗急性后循环缺血眩晕老年患者的效果。方法本研究为回顾性研究, 选取2018年2月至2021年2月郑州大学附属郑州中心医院神经内科收治的160例急性后循环缺血眩晕老年患者, 男100例, 女60例, 年龄(72.05±4.58)岁, 年龄范围为66～80岁。采用抽签法分为单药治疗组与联合治疗组, 每组80例。单药治疗组给予口服盐酸氟桂利嗪治疗, 联合治疗组在此基础上联用倍他司汀治疗, 比较治疗后两组患者椎基底动脉血流动力学、生化指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果治疗后, 联合治疗组左侧[(48.64±9.30)cm/s]、右侧[(48.92±8.11)cm/s]及基底动脉血流速度[(47.38±8.14)cm/s]高于单药治疗组[(43.26±7.69)cm/s、(42.58±7.29)cm/s、(42.17±7.26)cm/s];联合治疗组内皮素-1水平[(120.29±19.34)ng/L]低于单药治疗组[(154.16±25.03)ng/L]、降钙素基因相关肽(CGRP)水平[(39.07±6.13)ng/L]高于单药治疗组[(30.64±4.28)ng...     

脓毒血症大鼠模型心脏5-羟色胺与心脏动作电位变化的实验研究

目的探讨脓毒血症大鼠模型心脏5-羟色胺改变与心肌动作电位变化之间的关系。方法利用随机数字表将大鼠分为脓毒血症组和正常对照组,每组各10只,进行脓毒血症模型制作,18 h后进行心脏病理切片、电生理实验、5-羟色胺免疫组化实验并定量分析。结果脓毒血症组心脏线粒体发生改变,其心率[(353.60±11.27)次/min]、心房动作电位时程[(112.16±8.97)ms]均较正常组[心率(306.10±11.21)次/min、心房动作电位时程(86.31±7.49)ms]延长(P<0.01),心肌细胞阳性面积[(19 193.38±588.13)μm2]和阳性细胞数[(18.50±3.37)个/视野]较正常组[(7 755.01±586.16)μm2、(13.30±1.49)个/视野]均明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论 5-羟色胺是一种炎性因子,导致心房动作电位时程延长、心率增快,加重心肌损伤,也是导致脓毒血症心功能障碍的众多因素之一。     

阴道骶骨固定术对女性尿动力及盆底肌电生理的影响

目的探讨阴道骶骨固定术对女性尿动力和盆底肌电生理的影响。方法 50例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式分为观察组30例和对照组20例,观察组采用阴道骶骨固定术进行治疗,对照组采用传统手术进行治疗。2组手术前、后采用盆腔器官脱垂的定量评分评估解剖复位情况,比较手术前、后尿动力学指标腹压漏尿点压、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿道闭合压、膀胱顺应性,比较手术前及手术后3、6、12个月盆底肌电生理变化情况。结果观察组盆腔器官脱垂的定量评分Aa、Ba、C、Ap、Bp点手术前后差值[(5.01±0.42)、(7.73±0.56)、(12.79±0.41)、(4.60±0.31)、(5.09±0.67)cm]均大于对照组[(3.42±0.39)、(6.13±0.53)、(10.27±0.35)、(3.34±0.27)、(3.62±0.55)cm](P0.05);2组术前腹压漏尿点压、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿道闭合压及膀胱顺应性比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后腹压漏尿点压[(15.23±2.77)kPa]、最大尿流率时逼尿肌压[(10.01±1.57)kPa]、最大尿道闭合压[(9.77±1.54)kPa]、膀胱顺应性[(410.73±123.42)mL/kPa]均高于对照组[(9.34±2.31)kPa、(5.23±1.65)kPa、(6.50±1.72)kPa、(337.52±120.48)mL/kPa](P0.05);观察组术后3、6、12个月Aa点[(-2.85±0.34)、(-2.24±0.31)、(-1.24±0.27)cm]和C点[(-6.82±0.39)、(-4.88±0.37)、(-3.49±0.42)cm]水平均低于对照组[(-1.02±0.52)、(-0.94±0.34)、(-0.85±0.22)cm,(-4.12±0.41)、(-3.75±0.36)、(-3.01±0.37)cm](P0.05),Ⅰ类肌电位和Ⅱ类肌电位水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道骶骨固定术可明显改善女性尿动力。     

低能量超声联合微泡对小鼠骨骼肌血管作用的实验研究

目的探讨低能量超声联合微泡对小鼠骨骼肌血管的影响。方法成年小鼠40只随机分为观察组和对照组各20只,对照组采用超声照射,观察组采用超声照射+0.1mL微泡干预;干预前、后采用二维超声和对比增强超声评估小鼠骨骼肌血流灌注情况,取2组小鼠骨骼肌行组织病理检查HE染色,采用免疫组织化学检测小鼠干预前、后骨骼肌微血管密度,采用免疫荧光染色观察小鼠干预前、后骨骼肌新生血管比率变化情况。结果观察组和对照组骨骼肌超声视频强度干预后(60.74±3.93、63.56±4.23)与干预前(63.55±4.94、63.66±4.93)比较差异无统计学意义(P0.05),2组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后血管内皮连续性中断,组织间有红细胞渗出,对照组干预后骨骼肌血管形态结构均完整,内皮细胞排列较紧密,未见红细胞渗出;观察组干预后骨骼肌微血管密度(27.00±3.16)和干预后即刻骨骼肌新生血管比率[(7.31±2.19)%]较干预前[(34.40±3.84、(18.75±2.89)%]明显减少(P0.05),对照组干预后骨骼肌微血管密度(33.40±4.34)和干预后即刻骨骼肌新生血管比率[(16.93±2.62)%]与干预前[34.20±3.63、(18.09±3.63)%]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预前骨骼肌微血管密度和新生血管比率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),干预后骨骼肌微血管密度和新生血管比例均低于对照组(P0.05)。结论低能量超声联合微泡可选择性损伤小鼠骨骼肌新生血管,对成熟血管影响较小。     

丰富康复训练对短暂性脑缺血发作患者双重任务下步态障碍的影响

目的观察丰富康复训练对短暂性脑缺血发作(TIA)患者双重任务下步态障碍的影响并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例TIA患者分为观察组及对照组(每组30例), 同期选取健康体检者纳入健康组。干预期间2组患者均给予常规降压、改善脑功能药物治疗, 观察组患者在此基础上辅以丰富康复训练。于治疗前、治疗12周后分别对3组对象进行双重任务步行时步态测试、认知功能测试、事件相关电位P300检测及血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量测定。结果治疗前2组TIA患者步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期及波幅、血清BDNF浓度等指标与健康组间差异均具有统计学意义(P<0.05), 观察组与对照组上述指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者上述疗效指标均较治疗前无显著变化(P>0.05), 观察组步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期[(334.08±17.32)ms]及波幅[(19.98±3.88)μV]、血清BDNF浓度[(17.31±2.11)ng/ml]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。结论丰富康复训练能...     

饮食护理干预对2型糖尿病患者代谢指标与氧化应激的影响

目的分析饮食护理干预对2型糖尿病患者代谢指标与氧化应激反应的影响。方法将150例2型糖尿病患者随机分为两组,每组各75例,对照组给予常规干预;治疗组在常规干预的基础上给予针对性饮食干预。干预6个月后,比较两组糖脂代谢指标变化及氧化应激变化。结果两组干预前各项血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,治疗组TC[(3.12±1.01)mmol/L]、TG[(1.34±0.45)mmol/L]、HDL-C[(1.02±0.31)mmol/L]、LDL-C[(1.41±0.56)mmol/L]水平均优于对照组(P0.05);治疗组干预后MDA[(1.53±0.49)nmol/L]水平较对照组下降,治疗组SOD[(98.25±7.02)U/ml]水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规干预的基础上,对2型糖尿病患者给予针对性的饮食干预,可改善患者的糖脂代谢及氧化应激水平,具有良好应用价值。