磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）在肝脂肪定量中的应用

不同病因的慢性肝病均可出现肝脂肪变性。引起肝脂肪性病变的主要诱因包括慢性病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病、酒精和非酒精性脂肪性肝病等。肝脂肪变性初期表现为单纯性脂肪性肝病,继而出现脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。随着医学影像技术的发展,磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）已在临床广泛应用于脂肪性肝病（FLD）的诊断。MRI-PDFF因具有精确性高及可重复性好的优点,逐步成为FLD无创诊断的“金标准”。本文对MRI-PDFF在肝脂肪定量中的临床应用及研究进展进行综述。     

CT能谱成像测定骨髓脂肪含量在骨质疏松辅助诊断中的应用

目的比较CT能谱成像与磁共振IDEAL-IQ技术对骨髓脂肪含量的测定情况,探讨CT能谱成像在骨质疏松辅助诊断中的应用价值。 方法分别采用能谱CT及磁共振机对8岁龄的老年雌性山羊分别进行脊柱GSI扫描和IDEAL-IQ序列扫描,并将CT能谱成像测定的椎体松质骨内的脂肪-羟基磷灰石（fat-HAP）基物质对含量及磁共振IDEAL-IQ技术测定的脂肪分数,分别与病理切片高倍镜视野下松质骨内的脂肪细胞数进行相关性分析。相关关系采用Pearson相关分析。 结果CT能谱成像测得fat-HAP基物质对含量为951.10～984.78（967.45±9.84）,磁共振IDEAL-IQ技术测得脂肪分数为0.35～0.55（0.45±0.05）,病理切片高倍镜视野下脂肪细胞数为13～30.33（21.38±4.30）。相关分析结果显示,CT能谱成像fat-HAP基物质对含量、磁共振IDEAL-IQ技术脂肪分数均与病理切片脂肪细胞数存在明显相关性（r=0.560、0.580,均P<0.05）,但CT能谱成像fat-HAP基物质对含量与磁共振IDEAL-IQ技术脂肪分数的相关性无统计学意义（r=0.300,P>0.05）。 结论CT能谱成像检测fat-HAP基物质对含量,可以一定程度反映椎体内脂肪细胞的数量,从而间接反映骨质疏松的程度,有可能作为一种新的影像诊断思路应用于临床。     

3.0 T磁共振DWI在胃癌诊断中的应用

目的评价3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在胃癌诊断中的应用价值。方法经胃镜活检病理检查证实的胃癌患者20例,术前行3.0 T磁共振扫描和DWI,比较非癌区正常胃壁和癌肿组织的ADC值。结果胃癌组织在DWI上呈高信号,正常胃壁呈等信号;胃癌和正常胃壁的ADC值分别为(1.20×10-3±0.213×10-3)s/mm2和(3.05×10-3±0.561×10-3)s/mm2,两者相比,P<0.01。结论磁共振DWI和ADC值的测量能区分胃癌和正常胃壁,在胃癌的诊断中具有一定的应用价值。     

非酒精性脂肪性肝病患者磁共振质子密度脂肪分数变化

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者MRI检查质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)变化.方法 2018年1月～2020年9月我院诊治的NAFLD患者64例,均接受超声、肝活检和MRI检查,测量PDFF.结果 在64例NAFLD患者中,超声诊断轻、中和重度NAFLD患者分别为20例、28例和16例;重度患者体质...     

磁共振质子密度脂肪分数——一种具有潜力的非酒精性脂肪性肝炎临床试验替代终点

磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)是一种运用磁共振技术对整个肝脏中的脂肪进行客观定量无创评估的成像方法。主要分析了MRI-PDFF值与"金指标"——非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝组织学评价之间的相关性,探讨其作为NASH临床试验无创性评价指标的优劣。研究表明,MRI-PDFF作为一种新兴的无创技术,适用于定量肝脂肪含量,评价肝脂肪变性程度,但不能替代肝活检作为NASH诊断的工具。同时,药物干预后MRI-PDFF的相对下降不仅与脂肪沉积改善高度相关,而且与炎症和气球样变的改善具有相关性,可以一定程度预测肝组织学的整体改善情况。MRI-PDFF被认为具有作为NASH临床试验替代终点的潜力。     

检测骨质疏松方法的比较

应用单光束国产骨密度仪测定正常人左前臂骨矿物质含量、骨皮质厚度并由此计算参数，分析了这些参数与年龄的相关性。结果表明，直接测量骨小梁间隙最能反应骨量与年龄的相关，因而，它可能是检测骨质疏松最敏感的参数。     

磁共振成像对老年骨质疏松及骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对老年骨质疏松及骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法分析80例脊柱椎体压缩性骨折患者的临床资料,对照组46例骨质疏松性脊柱椎体压缩性骨折患者,77节椎节,试验组34例骨转移瘤性脊柱椎体压缩性骨折患者,42节椎节。对比两组MRI影像学特征、磁共振表观扩散系数(ADC值)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23和IL-6水平。结果试验组主要以扁平形(23. 81%)和倒楔形(71. 43%)为主,椎体信号以T1WI低信号(95. 24%)、T2WI高信号(90. 48%)和DWI高信号(92. 86%)为常见信号,椎体后缘形态以膨隆(85. 71%)为主,椎弓根以膨大(80. 95%)和T1WI低信号(95. 24%)为主,椎管软组织以结节肿块(85. 71%)和环形增厚(71. 43%)为主;对照组主要以楔形(48. 05%)和凹陷形(42. 86%)为主,椎体信号以DWI低信号(83. 12%)、T1WI低信号(67. 53%)为常见信号,椎体后缘形态以成角(79. 22%)为主。两组椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根形态、椎体信号和椎管软组织形态变化水平,差异均有统计学意义(P<0. 05)。试验组ADC值明显低于对照组,血清TNF-α、IL-23及IL-6水平明显高于对照组(P<0. 05)。结论采用MRI扫描及血清炎症因子对骨质疏松及骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断具有临床指导意义。     

双模态磁共振氢质子密度脂肪分数对非酒精性脂肪性肝病分级的诊断价值

目的 探讨2种磁共振模态下氢质子密度脂肪分数(1H proton density fat fraction,PDFF)评价非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者脂肪变定量诊断和分级价值.方法 单中心、前瞻性入组2015年3月-2020年1月之间首都医科大...     

X线与磁共振成像对骨质疏松性脊柱压缩骨折诊断的比较

随着社会人口的老龄化,骨质疏松及其引起的骨折逐渐成为困扰老年人健康的重要问题。在美国,有2400万人患有骨质疏松,且这个数字还在继续增长[1]。脊柱骨折是骨质疏松性骨折的最常见的发生部位。在女性,年龄大于50岁以后,每过7到8年,骨质疏松性骨折的的风险就增加1倍[2]。骨质疏松性椎体压缩骨折的死亡率随年龄增长可达30％[3]。     

骨质疏松诊断中的几个关键问题

本文对骨质疏松临床诊断中的一些关键问题作了论述,首先阐明了骨质疏松和骨折风险评价相关的概念,以及如何避免临床实践中经常会遭遇的误区,进而对骨代谢检验指标和骨量(bone mass)测定的常用方法作了系统的分析,分析了各项指标的适用范围和局限性,以使临床医生在临床实践中能够合理选用这些指标.

Abstract：

Several key issues in the diagnosis of osteoporosis were discussed. The definition of osteoporosis and some concepts in bone fracture risk evaluation were explained, so as the methods to avoid the common misunderstandings in clinical practice. Finally, the parameters used in determination of bone metabolism and bone mass were listed, and their application and limitation were analyzed. It may help the clinicians to make correct choice of these parameters.     

髓外硬膜下常见肿瘤的MRI诊断

目的评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤共19例。包括神经鞘瘤8例,脊膜瘤11例,MRI检查采用SE序列,所有病例均做Gd—DTPA增强检查。结果TSE序列为椎管病变检查的首选序列。神经鞘瘤的特征：形态呈圆形、卵圆形,大多为哑铃状,信号欠均匀。脊膜瘤的特征：硬膜尾征,信号均匀。结论MRI可清楚显示脊髓外硬膜下肿瘤的全貌及周围情况,从而帮助做出诊断。     

3.0T磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨磁共振化学位移技术定量胰腺脂肪沉积在2型糖尿病与血糖正常者之间的差异,以及胰腺脂肪沉积与2型糖尿病的相关性。 方法回顾性分析接受上腹部3.0T MRI检查的66例2型糖尿病患者和84例血糖正常患者的临床病历资料及脂肪代谢生化指标,在同相位和反相位序列图像上分别测量2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量百分比。分析2型糖尿病组和血糖正常组的胰腺脂肪含量的差异,以及分别与年龄、性别、体质量指数及脂肪代谢生化指标的相关性。 结果2型糖尿病组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为3.7～10.56%、2.34～11.08%、2.25～11.33%、2.34～13.46%,血糖正常组胰腺平均脂肪分数和胰头、胰体、胰尾脂肪分数分别为2.4～7.46%、1.38～7.88%、0.77～8.59%、1.38～9.58%;2型糖尿病组平均胰腺脂肪分数(t＝4.371,P＝0.000)和胰头(t＝3.231,P＝0.002)、胰体(t＝3.052,P＝0.003)、胰尾(t＝2.962,P＝0.004)的脂肪分数高于血糖正常组。2型糖尿病组的脂肪代谢指标甘油三酯(t＝2.614,P＝0.010)、极低密度脂蛋白胆固醇(t＝2.271,P＝0.025)高于血糖正常组,高密度脂蛋白胆固醇(t＝－2.560,P＝0.011)低于血糖正常组。2型糖尿病组脂肪含量与年龄(r＝0.366,P＝0.003)、体质量指数(r＝0.303,P＝0.013)呈正相关。 结论2型糖尿病组胰腺脂肪分数明显高于血糖正常组,表明胰腺脂肪沉积与2型糖尿病密切相关,可能是2型糖尿病的潜在危险因素。     

应用MRI多回波水脂分离技术评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量效能研究

目的 探讨使用磁共振成像(MRI)多回波水脂分离技术(IDEAL-IQ)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效能.方法 2018年2月～2020年2月我院诊治的120例NAFLD患者和65例体检健康人,接受MRI检查,分别采用IDEAL-IQ定量检测肝脏相对脂肪含量(RLC)和采用氢质子磁共振波谱(MRS)检测脂肪分...     

子宫内膜息肉MRI诊断的研究进展

磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨力、多平面、多参数成像等优点,近年来,越来越广泛地应用于女性盆腔疾病的诊断。该文就MRI在子宫内膜息肉诊断中的应用进展进行综述。     

New imaging technologies in the diagnosis of osteoporosis

In the context of osteoporosis, bone quality—which encompasses trabecular and cortical micro-architecture, mass, and tissue mechanical & compositional properties—plays an important and as yet undiscovered role. Non-invasive assessment of bone quality has recently received considerable attention, as bone density alone has not been able to predict existing or future osteoporotic fractures, or to explain therapeutic effects of emerging treatments. The goal of this review, therefore, is to present imaging modalities and related analysis methods capable of assessing bone quality for improved diagnosis and care of osteoporotic individuals. The techniques described include quantitative ultrasound, quantitative computed tomography, peripheral quantitative tomography, micro computed tomography, magnetic resonance, radiographic texture analysis, as well as finite element analysis based on the above-mentioned imaging modalities. The performance of these techniques in predicting osteoporotic fracture and assessing strength indices are discussed.     

老年妇女不同骨骼部位的骨丢失及其对诊断骨质疏松症的评价

目的评价老年妇女随增龄骨骼各部位骨丢失和骨质疏松症（ＯＰ）的发生率。方法采用扇形束双能Ｘ线骨密度仪测量３６１例老年妇女腰椎正侧位、股骨和桡骨的骨密度。结果６０～６４岁组各部位骨量比峰值骨量平均减少（２８．３±７．４）％,Ｗａｒｄ＇ｓ区和腰椎侧位中间区减少最多（分别减少４４．７％和３５．９％）,桡骨远端中段和股骨颈骨丢失率最少（分别丢失２０．６％和２１．６％）。７０岁以前的老年妇女腰椎侧位是诊断ＯＰ的敏感部位,随年龄增长股骨和桡骨的ＯＰ检出率迅速增高。结论老年妇女不同骨骼部位骨丢失方式和丢失率存在明显差别。测量的部位不同ＯＰ检出率不同,随年龄增长ＯＰ检出率也不同。