手术治疗肛瘘159例临床疗效观察

目的探讨肛瘘切开手术半深缝合术的治疗效果。方法将159例肛瘘单发患者随机分成三组,治疗组54例切开行半深缝合术治疗;对照1组48例行切开术,对照2组57例行切除1期缝合术;经6-18个月随访,对治疗的时间和费用、瘢痕的宽度以及术后的并发症各方面综合比较分析。结果三组全部治愈。治疗组愈合的平均时间短且费用低,和对照1组、2组对比存在显著差异,治疗组和对照2组的创面瘢痕宽度比对照1组显著缩小;对照1组、2组的术后并发症较多;而治疗组没有肛门功能障碍的患者;肛门凹陷畸形对照1组出现4例,对照2组出现1例。结论切开半深缝合治疗肛瘘时治愈的时间短且费用少,具有瘢痕小和并发症相对少的优势,术后无明显痛苦,处理也很简单,在肛瘘的治疗中是首选方案。     

肛瘘的手术治疗进展

肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要用于辅助治疗,如术前缓解症状,术后减轻疼痛等。手术方法主要分为传统术式和微创术式,传统术式经过大量临床应用的证实,操作简单,价格低廉,疗效确切,但是越来越不能满足人们对手术微创化的要求。微创术式逐步应运而生,如纤维蛋白封闭、肛瘘栓、经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）等,这些术式手术创面小,恢复快,但是手术成本高,操作繁琐,远期疗效仍需进一步研究。     

切缝挂线手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效观察

目的:观察切缝挂线手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法:选择112例复杂性肛瘘患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组和对照组,两组各56例。对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用切缝挂线手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组痊愈例数、总有效率明显高于对照组,而无效例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切缝挂线术治疗复杂性肛瘘疗效确切可靠、愈合时间快、症状及体征改善明显,复发率低,具有进一步探讨、研究及推广的临床价值。     

肛瘘微创手术的治疗进展

肛瘘最基本的手术是肛瘘切开术和肛瘘切除术,肛瘘治疗过程中最常见的并发症为肛门缺损和肛门失禁。对肛瘘治疗来讲,保护肛门功能应该放在所有治疗目标的第一位。目前肛瘘治疗的术式多存在对肛门功能保护不足的现象,随着微创手术的兴起,目前对肛瘘的治疗越来越倡导肛门功能的保护,由此对国内外以微创手术方法治疗肛瘘的相关文献进行综述。     

手术治疗复杂性肛瘘疗效分析

肛门直肠瘘简称肛瘘,属于肛管直肠周围感染性疾病,多数为化脓性感染,少数为结核。复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能,手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发,属难治性肛瘘。该病手术治疗方法多,但效果欠佳。近年来我院外科采用切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等方法治疗取得满意疗效。     

肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果比较

目的:比较肛门镜和探针盲探寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果。方法:选择高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行探针盲探寻找肛瘘内口,观察组则应用肛门镜寻找瘘管内口。比较两组寻找内口时间、术中出血量及术后下床时间,随访1年复发情况和治疗效果。结果:观察组寻找内口时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后下床时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为72.1%(31/43),明显高于对照组的46.5%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.6%(2/43),明显低于对照组的25.6%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门镜寻找肛瘘内口治疗高位肛瘘的效果优于探针盲探治疗效果。     

保留直肠环术式治疗高位肛瘘临床浅析

自1990年以来,我科采用保留直肠环术式治疗高位肛瘘,临床疗效满意,现报告如下。     

悬挂法治疗复杂性肛瘘疗效分析

目的探讨分析悬挂法治疗复杂性肛瘘临床疗效。方法将我院住院治疗的180例复杂性肛瘘患者随机分为2组：治疗组90例悬挂法治疗,对照组90例瘘管切除术,分别进行治疗后疗效对比分析。结果治疗组：完全治愈53例、显效29例、有效8例、无效0例,半年随访治愈82例占91.1%;对照组：完全治愈46例、显效28例、有效11例、无效5例,半年随访治愈63例占70.0%。不难看出治疗组明显好于对照组。结论悬挂法治疗复杂性肛瘘临床疗效显著,值得临床应用与推广。     

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘疗效分析

目的 探讨肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的治疗效果.方法 回顾性分析70例行肛瘘切除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘患者的临床资料.结果 所有患者手术均取得成功.平均住院时间16.5 d,一次手术治愈67例(95.7％),二次手术治愈3例(4.3％),总治愈率100％.随访1～3年,随访期间复发5例(7.1％).结论 肛瘘切除术联合挂线法能较彻底地祛除病变坏死组织、各支管及盲管,消除复发因素,减轻细菌对创面的污染程度,明显缩短治疗时间,降低瘢痕对肛门正常生理功能的影响,是治疗高位肛瘘较为有效的术式.     

肛瘘微创手术治疗研究进展

肛瘘是肛肠科常见疾病,属于肛周脓肿的后期阶段,反复发作,难以自愈.手术是治疗肛瘘的主要手段,可去除病灶,减少复发风险.但因肛瘘创面较大,手术治疗时需强调微创性,以尽可能减少肛管括约肌损伤,保留肛门功能,改善患者远期预后.本文就肛瘘微创手术治疗方法作一综述,旨在为肛瘘的治疗提供借鉴.     

肛瘘合并痔的手术治疗疗效观察

目的探讨肛瘘合并痔同时进行手术的理想方法。方法治疗组肛瘘合并痔实行肛瘘切开术合并痔切除术，对照组单纯肛瘘组行瘘管切开术或瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果两组在手术时间、术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间等方面比较，无显著性差异（p〉0．05）。结论说明肛瘘和痔同时手术是可行的，避免了二次手术及痛苦。     

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析研究椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将96例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组56例和对照组40例,对照组患者行传统开放单纯髓核摘除术治疗,观察组患者给予椎间盘镜微创手术治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响小,恢复快等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。     

HCPT微创术治疗肛瘘40例

目的:探讨多功能肛肠治疗仪(HCPT)治疗肛瘘的方法和临床疗效。方法:将需要手术的肛瘘患者40例采用HCPT微创术进行治疗,观察其手术时间、大便出血情况、及恢复时间,随访1年,观察疗效。结果:本组全部患者手术时间为10~20分钟,平均16分钟。术中无出血,术后无疼痛,术后24小时排便,排便后无出血、无疼痛。恢复时间7~11天,平均9天,治愈率100%。全部患者恢复正常的工作、学习和生活,无并发症,无感染病例,肛门功能正常。术后随访1年,无1例复发,达到根治目的。结论:多功能肛肠治疗仪治疗肛瘘操作简单、手术时间短、不出血、无痛苦,患者不需住院,费用低廉,恢复快,且恢复后无明显瘢痕,无后遗症及并发症,疗效确切,值得推广应用。     

低切高挂并拖线治疗马蹄形肛瘘58例疗效观察

目的 探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法 采用主管道低切高挂、支管拖线治疗马蹄形肛瘘58例,观察临床疗效.结果 一次手术治愈56例(96.5%).二次手术治愈2例(3.5%),随访1～3年,未见肛门失禁、肛门畸形,无复发.结论 本术式治疗马蹄形肛瘘,安全有效,能保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后合并症及后遗症的发生.     

膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的远期疗效分析

目的:分析膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的远期疗效.方法:2019年6月-2020年8月收治胫骨平台骨折患者48例,随机分为两组,各24例.试验组接受膝关节镜下微创治疗;对照组接受常规开放治疗.进行为期12个月的随访,比较两组治疗效果.结果:试验组术后1、6个月HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);...     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂的疗效

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性.方法回顾性分析2002年10月至2004年1月手术治疗的18例直肠黏膜脱垂病人,均经排粪造影诊断.结果 18例中直肠黏膜内脱垂8例;直肠黏膜外脱垂合并痔脱出10例.手术时间0.3～1.0 h (平均0.53 h),吻合口距齿状线的距离1.0～2.5 cm(平均1.9 cm).黏膜切除上下平均宽度为2.5～3.5 cm.环切黏膜圈完整15例;不完整3例.术后随访1月～12月,均对手术效果满意,直肠黏膜脱垂无复发,1例6月后仍便血.结论圆形痔吻合器经肛门直肠黏膜环切术是治疗直肠黏膜脱垂的有效方法,手术简便.     

肛瘘微创治疗新进展

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤间存在的一种慢性炎症的上皮化异常通道,为一种常见的难治性良性疾病,不彻底治疗有恶变倾向.手术是目前主要的治疗方法,微创是当前肛瘘手术趋势.该文对肛瘘治疗微创新方法包括肛瘘实虚挂线术、括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜瓣推移术、生物蛋白胶封堵及肛瘘栓等方法进行综述,以期对肛瘘治疗起引导作用.     

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的疗效分析

目的分析PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗的临床效果。方法选择2017年2月—2018年12月本院收治的混合痔合并低位单纯性肛瘘患者100例作为研究对象,按照患者实施不同手术治疗的方式分为对照组和观察组两组,每组各50例。观察组采用PPH术结合肛瘘切除术进行治疗,对照组采用外剥内扎术结合肛瘘切除术进行治疗。比较两组患者在术后伤口疼痛评分、伤口水肿评分及伤口出血评分情况。结果观察组在术后第4 d、8 d、12 d、16 d的伤口疼痛、水肿及出血评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用PPH术联合肛瘘切除术对混合痔合并低位单纯性肛瘘进行治疗,能有效缓解术后患者不适症状,具有良好的治疗效果,在临床上具有较高的应用价值。     

胰岛素样生长因子-1与血脂指标对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与血脂指标对肛瘘镜下手术治疗肛瘘患者切口愈合的预测价值.方法:选取秦皇岛市第一医院2019年1月至2020年7月收治的112例行肛瘘镜下手术治疗的肛瘘患者,根据术后切口恢复情况分为甲组(切口甲级愈合,92例)和乙组(切口乙级愈合,20例),比较两组IGF-1、高密度脂蛋白(H...