以赋能理论为框架的多维护理对去骨瓣减压治疗重症颅脑损伤患者术后恢复和生活质量的影响

目的 探讨以赋能理论为框架的多维护理对去骨瓣减压治疗重症颅脑损伤患者术后恢复和生活质量的影响。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月在漯河市中心医院进行去骨瓣减压治疗的82例重症颅脑损伤患者，根据护理干预分组，对照组(41例)接受基础性护理干预，观察组(41例)在对照组基础上接受以赋能理论为框架的多维护理干预，比较两组患者干预前与干预后2个月白蛋白、总蛋白、微型营养评价(MNA)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与36条简明健康状况调查表(SF-36)评分、焦虑与抑郁自评量表评分。结果 干预后两组白蛋白、总蛋白、MNA评分比干预前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组血清TNF-α、IL-6水平较干预前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组NIHSS评分较干预前降低，SF-36评分较干预前升高，且观察组NIHSS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组焦虑与抑郁评分较干预前降低...     

脑出血微创手术结合置管吸引手术对改善老年脑出血患者神经功能和生活质量的效果

目的分析对于老年人脑出血患者以脑出血微创术结合置管吸引术治疗的临床价值。方法抽取院内自2016年2月至2018年3月止诊治的52例脑出血老年病人为回顾分析对象,以数字法分组为观察组、对照组。对照组老年患者采取常规的开颅清除术,观察组患者行脑出血微创术并结合置管吸引术。结果两组患者术前NIHSS量表评分均较高(P0.05);术后NIHSS量表评分均较术前明显下降,其中观察组患者NIHSS量表评分显著低于对照组(P0.05);两组患者术前SF-36生活量表各维度评分均较低(P0.05);术后观察组患者SF-36生活量表各维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论对于老年人脑出血患者采取脑出血微创手术并结合置管吸引术可取得满意疗效,可显著提升患者的神经功能以及生活质量。     

以问题为导向的护理干预对腹腔镜胰十二指肠切除术患者术后恢复进程的影响分析

目的 探究以问题为导向的护理干预对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者术后恢复的影响。 方法 研究选取 2014 年1 月至 2018 年 12 月于本院行 LPD 的 62 例患者,按随机数字表分为观察组、对照组各 31 例,对照组行常规护理,观察组给予以问题为导向的护理干预,比较两组术后恢复情况、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、护理前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]。 结果 观察组术后早期活动时间、肠蠕动恢复时间、第 1 次进食时间、术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组术后 2 h VAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组入院时 SAS、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后 1 周 SAS、SDS 评分均显著低于对照组(P<0.05);两组入院时 SF-36 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后 4 周 SF-36 评分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 以问题为导向的护理干预用于行 LPD 治疗的患者中,可促进患者术后恢复进程,缓解疼痛及不良情绪,提高患者生活质量。     

循证护理在ICU重症颅脑外伤患者中的应用效果

目的：观察循证护理在重症监护室（ICU）重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取2019年2月至2021年5月该院ICU收治的88例重症颅脑外伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组机械通气时间、住ICU时间、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）评分、院内感染发生率和压疮发生率。结果：观察组机械通气时间、住ICU时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组院内感染发生率为2.27%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住ICU期间压疮发生率为0,明显低于对照组的15.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理应用于ICU重症颅脑外伤患者可缩短机械通气时间、住ICU时...     

循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用

目的：研究循证护理干预在重症医学科（ICU）重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取2015年9月至2016年12月期间我院ICU进行治疗的102例重症颅脑外伤患者，按照乱数表法平均分为观察组与对照组两组。观察组患者给予循证护理干预，对照组患者采用常规护理措施，记录并分析两组的包括机械通气、ICU治疗和住院时间在内的3项临床护理时间指标，接受护理前后的神经功能（NIHSS）评分和运动功能（FMA）评分的改善情况，以及院内感染发生率。所得数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理。结果：观察组患者的3项临床护理时间与对照组相比均明显缩短，且差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前比较，两组患者经过相应护理措施干预后，NIHSS评分与FMA评分均显著改善，差异均具统计学意义（P<0.05）；护理后组间差异，观察组的NIHSS评分与FMA评分显著优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。观察组的褥疮、感染发生率（切口感染、胃肠道感染、肺部感染、泌尿道感染）与对照组相比，均差异显著（P<0.05)。结论：对ICU重症颅脑外伤患者进行循证护理干预，对于临床治疗时间的缩短，患者神经功能与运动功能的改善有显著效果，并能有效预防院内感染。     

协同护理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用价值

目的研究协同护理模式(CCM)在脑卒中偏瘫患者护理中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年3月许昌龙耀医院收治的94例脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受常规护理,观察组接受CCM干预。比较两组护理前后下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、步行能力[功能性步行分级(FAC)量表评分]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)评分]、生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]及健康知识掌握程度(健康知识调查表评分)。结果护理前,两组FMA、FAC、GSES、SF-36、健康知识调查表评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,两组FMA、FAC、GSES、SF-36、健康知识调查表评分高于护理前,且观察组FMA、FAC、GSES、SF-36、健康知识调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将CCM应用于脑卒中偏瘫患者护理中,能显著改善患者下肢运动功能及步行能力,提高患者自我效能、健康知识掌握程度及生活质量。     

基于护理过程指标的早期运动康复方案在脑卒中病人运动功能及神经康复中的应用价值

目的探讨基于护理敏感指标之过程指标的早期运动康复方案在脑卒中病人早期运动功能及神经康复中的应用效果。方法选取脑卒中病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施《脑卒中患者早期运动康复的护理方案》的护理过程指标监控。比较2组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果2组干预前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后NIHSS评分均明显低于干预前(P < 0.01),且观察组干预后NIHSS评分明显低于对照组(P < 0.01)。2组干预前FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后FMA评分均明显高于干预前(P < 0.01),且观察组干预后FMA评分明显高于对照组(P < 0.01)。结论借助护理质量敏感指标的过程指标,在脑卒中病人早期运动护理方案的指导下,有助于脑卒中病人神经功能及运动功能的恢复,改善病人的临床结局。     

风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响

目的:探讨风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响。方法:选取110例冠脉支架植入术后患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采取常规护理模式干预;观察组患者在对照组基础上采用风险评估策略下精准护理干预,干预时间均为两个月。比较两组患者干预前、后心理应激状况[斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分]、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分]、生活质量[SF-36生活质量调查表(SF-36)评分]及术后疼痛感知情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后6个月内并发症发生情况。结果:干预后,两组患者SASRQ各维度评分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CSMS各维度评分及SF-36各项目评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,VAS评分逐渐降低(P<0.05),且观察组干预后24、48、72 h均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:风险评估策略下精准...     

一体化急救护理模式对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨一体化急救护理模式对高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法选取2016年9月至2018年7月信阳市中心医院收治的72例高血压脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者接受常规急救护理,观察组患者接受一体化急救护理。借助美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者干预前、干预后1周的神经功能。以生活质量简表(SF-36)比较两组患者干预前、干预后1周的生活质量。结果干预后,两组患者NIHSS评分低于干预前,观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者SF-36评分高于干预前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用一体化急救护理模式可有效改善高血压脑出血患者的神经功能,提高其生活质量。     

临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果 及其对患者神经功能恢复的影响分析

目的 分析临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果,并研究患者神经功能恢复的情况。方法 现选择 44 例 重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,所有患者均在 ICU 住院超过 3 d,入住时间在 2018 年 8 月至 2020 年 8 月。 将患者随机 分为干预组和对照组。 干预组接受临床护理路径,对照组接受基础护理。 对比两组患者神经功能缺损(NIHSS 评分)情况以及肢 体运动功能(FMA 量表)。 结果 干预组患者在治疗后 FMA 改善明显,而 NIHSS 评分下降情况优于对照组,P<0.05。 结论 临床护 理路径在重症颅脑损伤护理中能够取得理想效果,改善了患者肢体运动、神经功能,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。