西藏自治区2014年和2020年1～69岁人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的对比2014年和2020年西藏自治区(西藏)两次乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查结果, 评价西藏乙肝防控效果。方法两次调查均以1～、5～、15～、30～69岁常住人口HBsAg阳性率估计值计算所需样本量, 2014年和2020年所需样本量分别为7 163和4 802人。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象, 开展问卷调查并对每名调查对象采集5 ml静脉血, 检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc, 对HBsAg阳性标本进行复核。使用SPSS 22.0软件对调查结果进行分析, 计算各指标阳性率及其95%CI。结果 2014年共调查7 069人, 2020年共调查4 913人。2020年HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.20%(452/4 913)、37.11%(1 823/4 913)和32.75%(1 609/4 913), 较2014年分别下降22.95%、15.54%、1.92%。1～、5～、15～、30～69岁人群HBsAg阳性率分别为2.23%(8/358)、2.85%(20/701)、6.86%(69/1 006)和12.46%(355/2 848)...     

1954-2022年陕西省富县大骨节病防治情况流行病学调查

目的分析陕西省富县大骨节病的防治情况, 为巩固大骨节病防控成果及治疗现症患者提供依据。方法 1954-2022年大骨节病流行病学调查资料和临床资料分别来自陕西省富县地方病防治所和富县人民医院。采用回顾性研究方法, 了解通过易地搬迁、换粮、改水、退耕还林等综合措施, 富县大骨节病的防治情况。结果 1954年, 富县共有6个大骨节病病区乡、127个病区村, 总人口数为78 781人, X线检查共检出大骨节病患者16 327例, 检出率为20.72%。其中有X线改变的无临床症状者5 434例, 现症患者中临床Ⅰ度5 850例、Ⅱ度3 725例、Ⅲ度1 318例。1975年, 对全县进行第一次大骨节病普查, 普查人数为101 341人, X线检查共检出大骨节病患者9 575例, 检出率为9.45%, 其中无临床症状者3 247例, 现症患者中临床Ⅰ度3 704例、Ⅱ度2 006例、Ⅲ度618例。大骨节病患者以本地居民为主, 占93.92%(8 993/9 575)。1997年, 对15个乡镇的342所学校的27 320名7～16岁未成年人进行X线检查, 发现有X线改变的无临床症状者169例, ...     

基于社区的北京市朝阳区成年人乙型肝炎流行病学调查

目的 了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况。方法 2014年北京市疾病预防控制中心(CDC)和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人。本研究对完成乙肝血清学检测1 000人(≥18岁)以上的35个社区数据进行分析。结果 35个社区共调查78 100人,HBsAg粗阳性率为2.24%(95%CI:2.13%~2.34%),其中40~44岁组阳性率最高(3.00%,95%CI:2.56%~3.44%),18~24岁组最低(1.69%,95%CI:1.29%~2.09%);男性HBsAg阳性率高于女性(2.45% vs. 2.07%, P<0.01);北京户籍(京籍)者HBsAg阳性率低于外地户籍(非京籍)者(1.97% vs. 2.98%,P<0.01);各社区HBsAg阳性率差距较大,最高为10.68%(95%CI:9.43%~11.94%),最低为0.24%(95%CI:0.13%~0.38%)。将年龄、性别、职业、户籍和社区5个因素纳入logistic多元回归模型,调整后5个因素与HBsAg阳性率的关联有统计学意义(P<0.01)。人群抗-HBs粗阳性率为30.85%(95%CI:30.53%~31.18%),阳性率最高和最低的年龄分别是18~24岁(38.10%,95%CI:36.58%~39.61%)和75~岁(28.88%,95%CI:27.62%~30.15%);HBsAg、抗-HBs双阴率为67.02%(95%CI:66.69%~67.35%);抗-HBs水平以及HBsAg、抗-HBs双阴率社区间差异很大。结论 朝阳区HBsAg流行率处在中度偏低水平,但中青年和非京籍人群HBsAg感染率相对较高,因此朝阳区乙肝防控的重点应为这两类人群;各社区HBsAg、抗-HBs阳性率差距较大,原因有待进一步探讨。     

河南省2020年1～69岁人群丙型肝炎流行状况调查

目的了解2020年河南省1～69岁人群丙型肝炎(丙肝)流行状况和特征。方法估计样本量为5 827人。采用多阶段抽样, 于2020年8-12月在河南省抽取8个县(区), 每个县(区)抽取2个调查点, 对1～69岁的人群进行问卷调查, 并采集静脉血液标本进行HCV抗体、核酸和基因型检测。结果调查5 165人, 其中男性占44.76%(2 312/5 165), 女性占55.24%(2 853/5 165)。1～69岁的人群抗-HCV、HCV RNA调整阳性率分别为0.69%(95%CI:0.68%～0.70%)和0.20%(95%CI:0.19%～0.21%)。男性抗-HCV和HCV RNA调整阳性率分别为0.48%(95%CI:0.46%～0.50%)和0.09%(95%CI:0.08%～0.10%);女性为0.86%(95%CI:0.85%～0.87%)和0.30%(95%CI:0.28%～0.32%)。抗-HCV和HCV RNA阳性率均呈随年龄增长而增加的趋势。城市人群抗-HCV和HCV RNA调整阳性率分别为0.87%(95%CI:0.86%～0.88%)和0.28%(95%CI:...     

云南省2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的 分析2006、2014年全国两次乙型肝炎（乙肝）血清流行病学调查中云南省调查人群的乙肝血清学标志物检测结果。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取云南省6个疾病监测点1～29岁人群进行问卷调查及采集血标本,应用ELISA检测乙肝血清学5项标志物,检测结果录入数据库,利用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 云南省两次1～29岁人群调查,HBV感染率、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率差异均无统计学意义,但2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年,两次调查检出率最高的模式均为模式5（抗-HBs单项阳性）和模式6（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、 抗-HBe、抗-HBc五项指标全阴性）,其中2014年模式5的检出率显著高于2006年,但模式6的检出率显著低于2006年。2014年1～、5～和15～29岁人群HBsAg阳性率分别1.12%、1.61%和1.25%。10～、15～岁年龄组2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年,20～29岁组2014年抗-HBc阳性率显著低于2006年。结论 云南省乙肝已基本得到控制,但仍需加强< 15岁人群的防控措施。     

太原市首例输入性类鼻疽病例流行病学分析

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的一种人畜共患传染病, 主要是通过接触含有致病菌的水或土壤, 经破损皮肤感染, 食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物也可致病, 但人与人之间传播罕见[1]。该病易复发, 且病死率较高。有研究显示, 我国类鼻疽主要高发于海南省、广东省、广西壮族自治区、福建省、香港特别行政区及台湾地区等地[2]。山西省太原市属于北温带地区, 2022年之前从未有过类鼻疽病例的报告。2022年7月22日, 山西省人民医院报告了太原市首例输入性类鼻疽病例, 接到报告后, 太原市疾病预防控制中心和迎泽区疾病预防控制中心分别对该病例进行了流行病学调查和后续处置, 现将调查结果报道如下。     

桐乡市人群乙型肝炎血清流行病学调查

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是严重危害人体健康的传染病之一。我国于1979年和1992年开展过两次病毒性肝炎血清流行病学调查,其中1992年调查结果全国人群乙肝病毒感染率为57．6％,乙肝病毒表面抗原（以下简称HBsAg）携带率为9．8％。结果均显示我国为乙肝病毒高流行国家。桐乡地区作为全国东部沿海省份农村地区,为了解16年来乙肝疫苗纳入计划免疫管理及卫生部／全球疫苗联盟乙肝疫苗合作项目实施的效果,开展了人群乙型肝炎血清流行病学调查,现报告如下。     

云南不明原因猝死历史重病区村一起疑似云南不明原因猝死事件调查

目的探讨云南省大姚县2例疑似云南不明原因猝死病例的死亡原因。方法对2020年6月15 - 20日大姚县2例疑似云南不明原因猝死病例进行现场流行病学调查及尸体解剖, 并采集血液及组织样本等进行常见毒物毒品定性分析。结果 2例病例所在地区均为云南不明原因猝死历史重病区村, 且死亡时间均发生在云南不明原因猝死的发病季节。2例病例间无血缘关系, 死前均无明显异常症状, 无特殊饮食, 无农药和其他有毒化学药品接触史, 常见毒物毒品检测结果均为阴性。尸体解剖病理检查结果显示, 病例1死于冠心病突发急性心肌梗死致急性心功能障碍, 病例2死于自发性蛛网膜下腔出血致中枢性呼吸循环功能衰竭。结论 2例病例均通过尸体解剖排除云南不明原因猝死, 并确定了死亡原因。提示在发生云南不明原因猝死病例时应尽快采取应急处置措施, 积极通过开展尸体解剖, 从病理学角度明确致死原因。     

新兵乙型肝炎病毒感染回顾性血清流行病学调查

目的了解过去几年新兵人群中乙型肝炎免疫标志物的流行分布情况,为今后预防提供科学依据。方法采用回顾性血清流行病学调查方法,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,随机抽取来自北京等7个省市的2002、2003、2005和2006年超低温保存的325份新兵血清标本,进行乙型肝炎抗原抗体系统检测并进行统计分析。结果发现HBsAg、HBeAg均为阴性,单一HBsAb阳性率有呈逐年增高趋势;各地区间病毒感染差异较大,山西、河北乙肝病毒感染阴性率较高,分别为77.78%、57.38%;而湖北省HBV感染阳性率最高,达73.02%;单一HB- sAb阳性较大的是山东省和北京市。分别占40.91%、39.54%,经统计学检验,差异均有统计学意义;167份乙肝免疫标记物阳性标本有7种组合模式。全部乙肝免疫标记物阴性新兵为48.62%。结论入伍新兵人群中单一HBsAb阳性率呈逐年增高的趋势;各地区间乙肝病毒感染阳性率差异有统计学意义,近1/2的新兵易感,未检出保护性抗体。所以,在新兵入伍期间。采取加强检疫、易感者注射乙肝疫苗和健康教育等有效预防措施。     

2020—2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究, 对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3 271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ2进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25 583例, 其中RSV阳性的3 271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5 351)、14.7%(1 462/9 921)、9.1%(935/10 311), 呈逐年下降趋势(χ2=222.054, P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高, 2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄, 患儿中位年龄有增大(H=140.575, P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结...     

北京市自然人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的 了解北京市自然人群乙型肝炎血清学感染状况,分析评价乙型肝炎综合防治效果。方法 2013年8月至2014年2月在北京市范围内按照多阶段整群随机抽样方法调查1岁以上各年龄组自然人群,估算样本量5200人,调查内容包括采集静脉血检测HBV五项血清学指标,问卷调查乙型肝炎疫苗接种情况及相关危险因素。结果 实际调查6705人。乙型肝炎HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为2.74%、44.72%、26.91%和26.95%,年龄标化率分别为2.73%、44.83%、26.84%、26.87%。北京市自然人群HBsAg阳性率已经降至2.73%,<5岁儿童HBsAg阳性率继续维持<1%,<25岁人群HBsAg阳性率<1%。结论 北京市乙型肝炎综合防治策略效果显著,应该继续加强成年人乙型肝炎疫苗免疫接种工作。     

Seroepidemiological study of hepatitis B virus markers in Japan

BackgroundIn Japan, since 1986, selective vaccination has been implemented as a hepatitis B prevention strategy. The target of vaccination is the infant born to a hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive mother. The current Japanese hepatitis B prevention strategy focuses on reducing the number of HBV carriers but overlooks the risk to susceptible populations. We conducted a nationwide HBV seroepidemiological study to explore the next hepatitis B control strategy.MethodsWe used sera derived from healthy individuals collected nationwide from 2005 through 2011 to investigate the HBsAg seroprevalence among children aged 4–9 years and 10–15 years (3000 samples) and hepatitis B core antibody (HBcAb) seroprevalence among people 10–39 years of age (600 samples).FindingsAmong sera from 3000 children, 5 (0.17%) specimens were HBsAg-positive. There was no significant difference in HBsAg prevalence between age groups. Among 600 samples, 15 (2.5%) were HBcAb-positive. Out of 15 samples, 4 were from teenagers. Both HBsAg- and HBcAb-positive sera were found mainly in the Southern area of Japan.ConclusionThe prevalence of HBsAg among children was 0.17% in the present study. This is higher than the prevalence reported in previous studies performed in the local area or in blood donors. The prevalence of HBcAb is also higher than we estimated. One of the reasons for this discrepancy from previous studies may be due to the small sample size and the impact of HBV high-endemic areas included in the present nationwide study. Nevertheless, our findings revealed that the opportunities for acquiring HBV infection in the susceptible population were more frequent than we thought, especially in some localities. Hepatitis B vaccination should be introduced into the routine child immunization program for susceptible populations, and the selective vaccination program should be continued for high-risk children.     

北京市昌平区自然人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的探讨北京市昌平区自然人群乙型病毒性肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学感染状况。方法在全区范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对538名对象的乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标。结果乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3.16%（95%CI：1.68-4.64）,39.22%（95%CI：35.09-43.35）,29.74%（95%CI：25.88-33.60）,30.11%（95%CI：26.23-33.99）;年龄标化率分别为2.94%、47.5%、22.96%和23.21%。HBV感染率的年龄组、城乡及职业的差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.041和0.000）。结论 0-14岁儿童的HBsAg阳性率大幅下降;应加强成人乙肝疫苗的接种工作。     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种效果分析

目的 观察新生儿应用乙型肝炎疫苗接种的免疫效果,为该地区儿童乙型肝炎预防提供参考.方法 选取2009年5月-2012年8月进行乙型肝炎疫苗接种的0～3岁婴幼儿1187例,根据年龄分为＜1岁组276例、1～2岁组302例、2～3岁组298例和＞3岁组311例,采用ELISA法检测4组新生儿血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)两项指标,比较不同年龄阶段新生儿免疫情况.结果 1187例婴幼儿抗-HBs阳性率为84.08％,其中＜1岁组为94.57％、1～2岁组为87.75％、2～3岁组为81.54％、＞3岁组为73.63％,4组的抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);1187例婴幼儿HBsAg阳性率为0.34％,＜1岁组和1～2岁组均为0、2～3岁组为0.34％、＞3岁组0.96％,4组的HBsAg阳性率差异无统计学意义.结论 接种过乙型肝炎疫苗的新生儿免疫水平随年龄增长开始降低,有必要对≥3周岁儿童再次进行乙型肝炎血清标志物检测,及时采取乙型肝炎预防措施.     

大学新生乙肝病毒表面抗原阳性的危险因素分析

目的探讨某高校入学新生乙肝病毒表面抗原（hepatitis Bvirus surface antigen,HBsAg）阳性的危险因素并分析因素间的交互作用。方法采用分层整群抽样方法抽取该校919名新生进行问卷调查并采集血样,使用酶联免疫吸附法（enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA）定性检测HBsAg。采用检验和非条件Logistic回归模型分析HBsAg阳性的危险因素,应用相加效应模型分析各危险因素间的交互作用。结果所调查的919名新生HBsAg阳性率为10．12％（93／919）。多因素分析结果表明HBsAg阳性的危险因素包括：男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）家族感染史和穿耳洞,其0R值分别为2．838、1．669、2．824、8．555、2．965。其中HBV家族感染史与性别、乙肝疫苗接种史之间存在交互作用,超额相对危险度（relative exeess risk of interaction,RERI）分别为17．828和55．675。结论男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有HBV家族感染史和穿耳洞是HBsAg阳性的危险因素,其中HBV家族感染史与性别、疫苗接种史之间存在相加交互作用。     

武汉地区2007年居民乙型肝炎血清流行病学调查

目的深入探讨武汉市乙型肝炎（简称乙肝）的危险因素及流行状况。方法采用分层随机抽样方法,调查1—59岁3202人并采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群总阳性率为5．65％,其中农村地区1287人,HBsAg阳性率为6．61％（85人）,中心城区1915人,HBsAg阳性率为5．01％（96人）（X^2=3．66,P〉0．05）;乙肝疫苗接种对HBsAg阳性率和HBsAb阳性率有显著影响。人群HBsAb总阳性率为60．63％,15岁以下者与15岁以上人群中HBsAb阳性率有显著性差异（X^2=18．75,P〈0．05）。结论人群HBsAg阳性率有明显城乡差异。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的途径。武汉市实施的乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

江西省两个地区乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果和影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。     

Trend in incidence of hepatitis B virus infection during a decade of universal childhood hepatitis B vaccination in Saudi Arabia

Since 1990, the national strategy to eliminate hepatitis B virus (HBV) infection in Saudi Arabia has included universal administration of HBV vaccine to all infants. From 1990 to 1995 this vaccine was also routinely administered to children at school entry. The prevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg) among children before this programme was reported to be 6.7%. The objective of this study was to describe the trend in incidence of HBV infection over a decade of surveillance following the introduction of this programme. From January 1990 to December 1999 a total of 30,784 cases of HBV infection (positive for HBsAg) were reported. The total number of HBV infections among children <15 years of age was 4180 cases, with a prevalence of 0.05%. The total number of HBV infections among adults was 26,604 cases, with a prevalence of 0.22%. The prevalence varied by region, ranging from 0.03% to 0.72% with a mean prevalence of 0.15%. There was a clear decline in incidence among children whereas the incidence in adults slightly rose, perhaps owing to population growth estimated to be 3.3% annually. This study showed that the universal childhood HBV vaccination programme had an enormous positive impact on HBsAg seroprevalence among children in Saudi Arabia.