标准化医疗质量管理PDCA流程在超声科中的应用

目的探索标准化医疗质量管理PDCA流程及其在超声科质量管理中的应用效果。 方法建立标准化医疗质量管理PDCA流程并应用于超声医学科医疗质量管理,探索该模式实施前、后科室超声报告评分和临床满意度变化。随机抽取超声影像归档和通信系统内2017年下半年和2014年下半年各20份由3年以下住院医师签发的腹部“肝胆胰脾肾”超声检查报告,由腹部专业组组长进行超声报告盲法评阅;查阅2017年下半年临床满意度数据和实施标准化医疗质量管理PDCA流程前的2014年下半年临床满意度数据。采用Student's t检验比较2017年下半年和2014年下半年的超声报告评分和临床满意度的差异。 结果科室实施标准化医疗质量管理PDCA流程后,超声报告评分高于实施前［（93.6±1.5）分vs（87.9±2.0）分］,差异具有统计学意义（t=2.251,P=0.029）;临床满意度得分高于实施前［（93.0±0.6）分vs（90.1±1.5）分］,差异具有统计学意义（t=-5.078,P=0.007）。 结论标准化医疗质量管理PDCA流程的实施提高了超声科的超声报告评分和临床满意度,是保证并提升超声科医疗质量的有效方法。     

PDCA循环法在提高婴儿髋关节超声图像质量中的应用

目的探讨PDCA循环法在提高髋关节超声图像质量中的应用价值。 方法回顾抽查2017年7至12月在重庆市妇幼保健院行髋关节超声检查婴儿150例300髋,进行图像质控评分,以图像评分≥90分为甲类图像标准,针对甲类图像率不达标的情况成立持续质量改进（CQI）小组,采用PDCA循环法对髋关节图像质量进行改进,对2018年1月至6月在重庆市妇幼保健院行髋关节超声检查婴儿250例500髋进行图像评分,对PDCA循环前、后的甲类图像占比采用χ²检验进行分析。 结果PDCA循环实施前髋关节甲类图像占比82%（246/300）,实施后髋关节甲类图像占比96%（480/500）,图像质量明显提高,差异有统计学意义（χ²=43.779,P<0.01）,检查者对标准切面的掌握情况明显提高;PDCA循环前、后图像的扣分项目构成比变化反映了检查者规范存图意识的增强。 结论PDCA循环法的运用有效提高了髋关节超声图像质量,值得在质控过程中推广。     

PDCA 循环管理在大面积肠瘘患者优质护理体系中的应用效果评价

目的：探讨PDCA循环管理提高大面积肠瘘患者护理质量的效果。方法随机抽取我院63例腹部手术后出现大面积肠瘘患者,在肠瘘常规护理基础上运用PDCA循环管理持续质量改进,比较PDCA循环管理优质护理实施前后治疗效果、临床护理质量及护理满意度的差异。结果实施PDCA循环管理后,患者自愈率65％明显高于实施前,并发症发生率50.79％、死亡率3.17％、再入院率15.87％,明显低于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）;分级护理、基础护理、病例书写、健康教育、夜查房、技术操作等护理质量评分分别为（97.37±2.29、97）分、（61±2.20）分、（98.82±1.17）分、（98.43±1.51）分、（98.43±1.51）分、（95.36±3.59）分,患者对护理技术与能力、生活照顾、健康指导、服务主动及积极性、环境与设施等方面的满意度为（7.87±0.79）分、（11.61±1.20）分、（19.82±2.17）分、（19.43±2.51）分、（7.93±1.59）分,均明显高于实施前,差异有统计学意义（ P＜0.05）。57例均痊愈出院,死亡6例。结论将PDCA循环管理应用于大面积肠瘘病人的优质护理工作中,能为病人提供安全、满意并且优质的持续护理服务。     

PDCA 循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用

目的：探讨PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果。方法2010年1月-2012年12月将项目管理流程和PDCA循环模式应用在内分泌科病房管理和临床护理中,比较项目开展前后护理工作质量、护士核心能力、患者及医护人员满意度情况。结果3年间四川大学华西医院内分泌科共开展持续质量改进项目12项。将项目管理流程和PDCA循环模式应用于内分泌科病房管理后基础护理质量得分为（97．71±1．24）分,专科操作技术（96．14±1．20）分,均高于开展前,差异有统计学意义（t值分别为-5．124,-4．407;P＜0．01）。护士核心能力得分从开展前（155．29±27．66）分提高至（178．68±30．08）分,差异有统计学意义（t＝-3．083,P＜0．01）;项目开展后患者及医护人员满意度均高于开展前,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续质量改进中应用,提高了护理工作质量、护士核心能力,以及患者和医护人员的满意度,有利于提高优质护理服务的质量,值得临床推荐使用。     

PDCA循环法在降低超声测量数值错误报告中的应用价值

目的 探讨PDCA循环法在降低超声测量数值错误报告中的应用价值。方法 收集2017年10～12月我院超声科超声测量数值填写错误的报告，并找到错误点与错误原因。2018年1～9月运用PDCA循环法对超声科报告书写进行改进，每个季度收集PDCA循环法管理后超声测量数值填写错误报告，比较PDCA循环法管理前、后超声测量数值错误报告占比的差异。结果 PDCA循环法管理前超声测量数值错误报告占比为0.22‰（6/27 059）,PDCA循环管理后超声测量数值错误报告占比明显减少，为0.03‰（1/36 378），差异有统计学意义（P=0.047）。结论 PDCA循环法可以有效降低超声测量数值错误报告的发生率，保障医疗质量安全。     

基于PDCA循环模式的护理在消化内镜检查中对护理缺陷发生率影响

目的 分析在消化内镜检查中用基于 PDCA 循环模式护理对护理缺陷发生率的影响。方法 选择医院 2019 年 6 月至 2021 年 12 月实施消化内镜检查的 64 例患者，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各 32 例。对照组接受常规护理， 观察组在对照组基础上实施 PDCA 循环模式护理。结果 观察组护理质量的各维度评分和护理满意度高于对照组（P<0.05）。观 察组护理缺陷总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 消化内镜检查应用基于 PDCA 循环模式进行护理，能够改善护理质量，减 少护理缺陷发生，提高护理满意度。     

PDCA在改善疾病诊断相关分组护理病案数据质量的应用效果

目的探讨PDCA在改善疾病诊断相关分组(DRGs)护理病案数据质量中的应用效果。方法对医院2017年6月—2019年1月15500份病案填写存在的问题进行分析,制订出符合医院实际情况的PDCA循环管理措施,并通过不断改善病案首页填写质量提高DRGs的数据质量。抽取2019年2月—2020年7月实施PDCA循环管理后病案数据15500份,从病案管理情况、病历质量评分、发生的主要问题及DRGs数据变化情况进行分析。结果PDCA循环理论实施后,病案管理治疗甲级占比为95%,相比于实施前呈现上升趋势,乙级占比为2.28%,不合格(含丙级)占比为2.21%,返修占0.51%,均比实施前呈现下降趋势;PDCA实施后病案质量评分高于实施前(P<0.05);PDCA实施后,护理记录不及时、复制粘贴、漏签代签、护理记录不一致发生率低于实施前(P<0.05);PDCA实施后,内科DRGs总量、组数、入组病例数及外科DRGs总量、组数、入组病例数均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理模式通过对病例书写规范进行培训可以提高病历首页的书写质量,从而对DGRs护理病案的数据质量起到改善作用。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果评估

目的 探讨PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果.方法 以2019年1月至2022年6月我院消毒供应室为研究对象.2019年7月至2020年12月为对照组,消毒供应室按照常规模式进行管理.2021年1月至2022年6月为观察组,消毒供应室进行PDCA循环管理.比较两组的患者满意度、工作人员满意度和护理管理质量.结果 观察组患者满意度评分、工作人员满意度评分和护理管理质量监测合格率均高于对照组(P＜0.05).结论 消毒供应室实施PDCA循环在护理管理,能够提高护理管理质量和满意度.     

优化门诊流程在超声报告质量改进方面的应用

目的探索优化门诊流程在改进超声报告质量方面的应用效果。 方法2017年1月至2019年6月,依托北京协和医院科室信息化平台,通过超声图像存储和传输系统升级,设立门诊督导岗位,并形成一体化转会诊体系,搭建高清数字化远程示教会诊系统。统计流程优化后超声医学科科室报告质量改进情况,采用t检验比较门诊流程优化前后（2016年下半年和2019年下半年）科室临床满意度的变化。 结果通过门诊流程优化,99%以上的患者可在就诊单元获取高质量报告。2018年至2019年共6683位门诊患者通过转会诊体系获得高水平超声报告。仅2019年科室完成125例疑难罕见病例的远程会诊。2019年下半年患者临床满意度评价得分［（96.71±0.21）分］显著高于2016年下半年［（93.68±0.30）分］,差异具有统计学意义（t=32.132,P＜0.001）。 结论实施门诊流程优化,实现了超声诊断水平和医疗服务效率、患者及临床满意度等全面提升,能有效提高超声医学科医疗报告质量。     

PDCA循环法在缩短团体体检超声检查高峰耗时的运用

目的 探讨PDCA循环法在团体体检流程中缩短超声检查高峰耗时中的运用效果。方法 在科室成立质量管理小组,运用PDCA循环管理方法改进团体体检流程中超声检查高峰耗时的问题,收集彩超检查60例,采用头脑风暴法分析问题,进而改善护理质量、提高客户满意度。结果 经过运用PDCA循环管理,超声检查耗时由实施前的（12.05±3.82）min缩短到实施后的（5.72±1.98）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PDCA循环管理方法能够缩短团体体检流程中超声检查高峰耗时,有效优化体检流程。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.