Allergic rhinitis and inflammatory airway disease:interactions within the unifiedairspace

变应性鼻炎(AR)是门诊最常见的慢性变态反应性疾病,与之相关的是大量医疗费用支出和对社会经济的重要影响。AR的影响部分来源于与变态反应性炎症相互作用的呼吸道疾病。本研究通过回顾AR和相关疾病之间潜在的相互作用,分析了双向"统一气道"呼吸道炎症模型对气道炎症性疾病诊断和治疗之间的关系。     

儿童变应性鼻炎的诊断要点

儿童变应性鼻炎(AR)是指易感患儿接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病.国际儿童哮喘和变应性疾病研究(international study of asthma and allergies in childhood,ISAAC)表明,儿童AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势工,在我国AR的患病率约为10%[1-2],且呈逐年增加趋势.儿童AR并不是一个孤立的疾病,其对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响.儿童AR的临床特点、检查及治疗与成人有一定区别,因此制订针对于儿童AR的诊断和治疗指南,对规范临床诊疗及防控AR引起的相关疾病具有重要意义.本文根据最新制订的<儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南>[3],结合我们临床工作经验对儿童AR的诊断和鉴别谈以下几点看法.     

变应性鼻炎治疗的进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由变应原激发的、由IgE介导的鼻部炎性疾病。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升趋势，引起社会越来越多的重视。2001年，世界：EL组织参与，由37位学者起草的包含2776篇参考文献的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)发表，系统地介绍了AR相关基础和临床研究现状。有关AR与支气管哮喘以及与慢性鼻窦炎、中耳炎和睡眠疾病等关系的研究方兴未艾。     

变应性鼻炎患者抗组织胺治疗后血清细胞因子水平的变化

变应性鼻炎 (AR)是由 Ig E介导的变态反应性疾病 ,干扰素 -γ(INF-γ)和白细胞介素 - 4(IL- 4)对 Ig E有调节作用。免疫疗法和 H2 受体阻滞剂治疗可使 AR患者症状减轻。为了研究抗组织胺 (H2 受体阻滞剂 )治疗的 AR患者血清中部分细胞因子 (INF- γ、IL- 4、IL- 12 )、总 Ig E水平变化及其与临床疗效的关系 ,该作者对 6 4例 AR患者进行随机分组 ,38例患者接受雷尼替丁治疗 2 0天 (每天每公斤体重 1mg) ,另 2 6例行安慰剂治疗 2 0天 (生理盐水 2 0 ml) ,分别于治疗当天、第 10天、第 2 0天测定两组患者血清细胞因子及总 Ig E水平…     

环状RNA在变应性鼻炎中的研究进展

环状RNA(circRNAs)是一类新发现的广泛存在于真核生物中没有5'帽状结构和3'腺苷酸尾的非编码RNA,并可能通过多种影响方式参与生物基因表达调控。例如,近来发现有些 circRNAs 含有微小RNA(miRNAs)相应序列的结合位点,可充当分子海绵,结合 miRNA 并阻断其对mRNA表达的抑制作用。最新研究表明,某些circRNAs 在变应性鼻炎(AR)鼻黏膜中表达丰富,且参与多种AR相关细胞因子的调控,但目前尚未见circRNAs与人类AR严重程度的相关性研究。简述circRNAs的形成机制、特征及生物学功能,阐述circRNAs 的转录后调控与分子海绵作用,综述circRNAs在AR的诊断和治疗方面上的潜力,并为未来AR的研究提供理论支持。     

特异性免疫治疗对过敏性鼻炎和哮喘的同步控制和远期疗效

近年来，过敏性鼻炎(AR)和哮喘的患病率呈明显增加的趋势。随着对特异性免疫治疗(SIT)的不断了解与深入，目前认为该方法可能是惟一通过调节免疫机制从而改变变应性疾病的自然进程，并且可以在治疗停止之后获得长期疗效。综述了SIT对AR和哮喘的同步控制和远期疗效，通过国内外文献回顾及分析对比，认为SIT在治疗AR和哮喘的过程中起着十分重要且积极的作用，并且能够预防AR向哮喘进展。但是，SIT也存在一些问题,值得进一步研究及探讨。     

血清维生素E水平与变应性鼻炎关系的研究进展

变应性鼻炎(AR)是由于辅助性T细胞2(Th2)淋巴细胞过度活化而引起的一种鼻腔黏膜非感染性炎症型的疾病,是耳鼻咽喉科最常见的慢性难治性疾病。由于近年来患病率明显上升,越来越多的学者开始关注AR。维生素E在临床实践中被广泛用于预防和治疗不同的疾病,有基础科学研究发现维生素E与AR有着重要的联系,它可以减少免疫变态反应的发生。本文通过对维生素E的代谢、作用机制及其与AR之间的关系的最新研究进展进行综述,旨在为维生素E在AR中的应用提供一定的理论指导。     

生物钟紊乱对2型炎症变应性疾病的影响研究

生物钟是机体为适应外界环境周期性变化而进化出的内在机制。流行病学研究发现生物钟紊乱(CRD)是变应性疾病发病的重要诱因,其可能通过影响黏膜(或皮肤)屏障及系统免疫反应,进而改变靶器官的生理病理活动,通过药物或非药物干预可缓解变应性疾病的进展。本文聚焦于CRD在2型炎症变应性疾病中的作用,重点探讨CRD对以变应性鼻炎(AR)、哮喘、特应性皮炎、食物过敏为代表的2型炎症变应性疾病的影响,并试图从生物钟角度探讨2型炎症变应性疾病的治疗新策略。     

变应性鼻炎皮下特异性免疫治疗的安全性观察

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教.毫无疑问,避免暴露于变应原是AR理想的防治措施,但通常难以做到.变应原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy)也称脱敏或减敏疗法,是指给予对某种变应原(主要为吸入物)敏感的患者逐渐增加该变应原制剂的用量,从而改善其以后暴露在有该变应原的环境下所产生的过敏症状[2].特异性免疫治疗可以诱导临床和免疫耐受,具有长期的治疗效果并可预防变应性疾病的进一步发展,还能提高患者的生活质量.但与此同时,该疗法的安全性和依从性也越来越受到重视[ 3].本文报道AR患者进行皮下特异性免疫治疗的安全性观察及临床体会.     

变应性鼻炎中lncRNA-miRNA-mRNA网络构建与相关程序性细胞死亡基因的分析

目的 本研究旨在探讨lncRNA介导的ceRNA网络在变应性鼻炎(AR)病理生理过程中的作用及其在程序性细胞死亡(PCD)中的潜在调控功能。方法 纳入AR患者与正常人,取全血进行RNA测序分析,筛选差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA用于构建基于ceRNA理论的lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。采用基因本体(GO)和KEGG富集分析来预测ceRNA网络中mRNA的潜在生物学功能。随后,将差异表达的mRNA与PCD相关基因相互取交集,并依据交集mRNA构建新的ceRNA网络,同时对ceRNA网络中mRNA进行靶器官定位网络分析。结果 基于生物信息学分析,共提取5个lncRNA、4个miRNA和46个mRNA,构建AR中lncRNA介导的上调及下调的ceRNA网络。功能富集分析显示其在“钙信号通路”、“PI3K/AKT信号通路”及“ERK1和ERK2级联”等中显著富集。并对AC008394.1及人类组织相容性白细胞抗原复合物P5(HCP5)2个lncRNA构建PCD相关ceRNA调控网络。在对ceRNA网络中mRNA进行靶器官定位分析中发现,它们多在神经免疫相关器官中表达。结论 本研究构建了AR中新的ceRNA网络,初步探索了HCP5介导的ceRNA网络可能通过影响细胞凋亡对AR发挥作用。为AR发病机制的研究提供了新的见解和潜在的研究方案。     

环境内分泌干扰物在变应性鼻炎发病机制中的作用研究

变应性鼻炎（AR）的发病率逐年上升,其发病与环境因素密不可分,其中,环境内分泌干扰物（EDCs）是一类可干扰内源性激素的典型环境污染物,流行病学研究显示AR发病与EDCs暴露有一定的关联性。EDCs在AR发病机制中的作用已有探索性研究,EDCs可通过作用于激素信号通路,促进氧化应激和气道炎症,打破辅助型T细胞（Th）1/Th2平衡,引起微生物群失调,调控表观遗传调控等途径引起呼吸道变应性炎性反应,说明EDCs暴露可能是诱发AR的一个重要因素。本文就EDCs来源、分类、污染现状、特性及对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。     

芳香烃受体抑制变应性鼻炎Th17免疫应答的研究进展

变应性鼻炎是指特应性个体暴露于变应原后由IgE介导的鼻变应性疾病。在探讨其发病机制时,仅单纯研究Th1/Th2细胞模式已不适用,而Th1/Th2及Thl7/Treg细胞模式近来受到广泛关注。芳香烃受体(AhR)属于螺旋-环-螺旋蛋白家族的成员,其在激活后能够通过调控树突状细胞和T淋巴细胞的分化进而发挥强大的免疫调节能力,这种潜能可以在某些自身免疫和过敏性疾病中发挥保护作用。综述AhR激活与AR患者Th17免疫应答相关性的研究,为AR的进一步诊断和治疗提供新的线索。     

Toll样受体激动剂在变应性鼻炎免疫治疗中的研究进展

变应性鼻炎(AR)是由多种信号通路和细胞因子共同参与的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病。Toll样受体(TLRs)作为一种重要模式识别受体(PRRs),介导细胞内信号转导通路,参与机体天然免疫和适应性免疫应答,在AR的发生、发展过程中发挥重要作用。近年来,TLRs作为治疗靶点在AR的治疗中取得良好疗效,TLRs激动剂可作为免疫制剂或免疫佐剂,在AR的免疫治疗中有广阔的应用前景。为进一步开发TLRs激动剂在临床上的可能价值,本文总结了TLRs激动剂在AR治疗中的研究进展。     

肠道微生物菌群对变应性鼻炎的影响

变应性鼻炎(AR)主要是由免疫球蛋白E(IgE)介导的多种免疫细胞及细胞因子参与的I型变态反应。目前AR的患病率呈逐年上升的趋势,临床治疗中存在诸多问题,其发病机制有待进一步的研究。近年来,随着对肠道菌群研究的深入,人们发现肠道菌群及其代谢物可通过神经、免疫及内分泌通路与多个器官发生交互作用,如通过调节免疫系统进而影响哮喘、AR等变应性疾病,因此肠道菌群紊乱或许是AR发病的机制之一。故本文将从肠道菌群、肠道菌群对免疫系统的影响、肠道菌群与AR的关系以及应用益生菌、益生元、细菌裂解产物改善菌群失调治疗AR的相关研究进行综述,为治疗AR提供新的参考依据。     

B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1在变应性鼻炎中的作用研究进展

变应性鼻炎(AR)是特异性免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病,以Th2及其分泌的IL-4、IL-5参与主要炎症过程.B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)是一种含锌指基序的转录抑制因子,调控T细胞发育、分化和功能,对活化T淋巴细胞增殖分化和免疫自稳有重要的调节作用.鉴于Blimp-1对于下呼吸道及其他...     

变应性鼻炎的外科手术治疗专家共识（2022，上海）

变应性鼻炎（AR）是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题,诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发,系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择,以及并发症处理与注意事项等,旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗,以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。     

变应性鼻炎神经-免疫机制的研究进展

变应性鼻炎(AR)发病机制复杂,神经-免疫机制是其重大发现。中枢神经系统(CNS)接受来自外周的免疫炎症信号,将其整合并传出至外周靶器官,实现对免疫系统的精准调控,这构成AR的中枢-外周双向网络。支配鼻腔黏膜的神经末梢接受外界刺激后释放神经肽,与肥大细胞(MC)、嗜酸性粒细胞(EOS)、2型固有淋巴细胞(ILC2s)等核心免疫细胞相互作用,构成AR发病的外周神经-免疫网络,P物质、降钙素原基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、神经介素U(NMU)、神经肽Y(NPY)等神经肽在其中发挥重要作用。本文就AR的神经-免疫机制以及神经肽对免疫细胞的作用机制及其研究进展予以综述。     

长链非编码RNA在变应性鼻炎中的生物学机制研究进展

长链非编码RNA (lncRNA)起初被认为是不具蛋白质编码功能的非编码RNA,随着检测技术的更新迭代,人们对其来源、分类、功能的认识逐渐深入,尤其在免疫调节方面,发现lncRNA起到关键的调节作用.变应性鼻炎(AR)为免疫调节失衡所产生的疾病,研究发现lncRNA与AR的发生发展密切相关.目前的研究以AR相关lncR...