中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价再评价

目的 对中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为中成药的临床实践和决策提供证据支持。方法 运用计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2023年6月20日,收集中成药治疗绝经后骨质疏松症的系统评价/Meta分析。通过建立文献重叠矩阵,计算校正后重叠面积（corrected covered area,CAA）评价原始文献重复率;采用系统评价的偏倚风险工具（risk of bias in systematic reviews,ROBIS）对纳入文献的偏倚风险评估进行评价;运用,AMSTAR-2评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,运用PRISMA 2020声明对中成药治疗绝经后骨质疏松症系统评价/Meta分析的文献报告质量进行综合评估。另外,运用GRADE对所有纳入文献的结局指标进行质量分级。结果 共纳入6种中成药及其10篇系统评价/Meta分析,AMSTAR-2方法学质量评价结果显示纳入研究均为极低质量。PRISMA 2020报告质量评价结果显示纳入研究得分为18～30,其中8篇为中等质量,2篇为低质量。GRADE分析结果显示2项证据级别为中级,23项为低级,16项为极低级。ROBIS工具分析显示3项研究为低偏倚风险,7项研究为高偏倚风险。CCA为0.453,表示原始文献重复率较低。结论 目前中成药治疗绝经后骨质疏松症在改善骨密度、疼痛程度等方面的有效性与安全性良好,但这一发现受到文献方法学使用和质量报告等级较低的限制,建议未来研究严格按照相关规范进行系统评价,以获得更高质量的临床证据。     

八段锦对轻度认知功能障碍患者干预效果的系统评价再评价

目的：对八段锦干预轻度认知功能障碍患者的系统评价/Meta分析进行再评价,为八段锦的临床护理实践及康复运动干预提供证据支持。方法：计算机检索4个中文数据库（中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库）及4个英文数据库（EMbase、PubMed、Cochrane Library、CINAHL）,检索时限均从建库至2022年7月19日。由2名研究人员独立进行文献筛选并使用AMSTAR 2、PRISMA 2020、GRADE系统及ROBIS评价纳入文献的方法学质量、报告质量、证据质量分级及偏倚风险,计算原始文献重复率。结果：共纳入6篇系统评价/Meta分析,纳入研究的原始文献重复率较低。根据AMSTAR 2评价显示1篇文献方法学质量为中等质量,1篇文献为低质量,剩余4篇均为极低质量;PRISMA 2020结果显示10个主题的条目报告完整度低于50%,分别为结构式摘要、文献检索策略、资料条目、结果综合、研究间偏倚风险、证据质量分析、注册及计划书、资金支持、利益冲突、信息公开。GRADE系统共评价了44项结局指标,有21项结局指标证据级别为中等质量,18项为低质量,5项为极低质量...     

醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析再评价

目前已有较多临床试验、系统评价/Meta分析证明醒脑静注射液治疗脑梗死有良好的临床效果,证据数量较多,综合性论述较少。该研究通过对醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析进行再评价,为该药物临床实践和决策提供证据概貌和依据。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、CBM、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science中有关醒脑静注射液治疗脑梗死的系统评价/Meta分析。应用AMSTAR-2量表、GRADE工具对纳入的6篇文献进行质量评价及结局指标的疗效评价。AMSTAR-2方法学质量评价结果显示,6篇文献均为极低质量;GRADE证据质量评价显示,55个结局指标中中等质量证据2个,低质量证据4个,极低质量证据49个。6篇系统评价均得出醒脑静注射液治疗脑梗死有效的结论,在总有效率、神经功能缺损评分、血液流变学、血流动力学方面均有改善作用。方法学质量评估及证据等级评价结构显示,纳入研究方法学质量极低,结局指标证据等级为中、低等,醒脑静注射液治疗脑梗死的有效性和安全性仍需更多高质量研究进一步证实,未来相关临床研究的开展及系统评价/Meta分析的书写应严格遵守相关规范。     

针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价再评价

目的：对针灸治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析和系统评价进行方法学质量、报告质量和证据质量评价，为临床决策提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库，收集针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价/Meta分析，检索时间为建库至2022年6月30日。使用AMSTAR 2量表评估文献的方法学质量，使用PRISMA量表对文献报告质量进行评分，使用GRADE量表对证据质量进行分级。结果：最终纳入14篇系统评价，共37个结局指标，通过AMSTAR 2评价纳入文献的方法学质量，4篇为低质量，10篇为极低质量文献，得分较差的条目为2、4、7、10、16。PRISMA评分为15～25分，报告质量问题主要体现为结构式摘要、方案和注册、检索、资金等方面。GRADE分级结果显示，高质量证据3个，中等质量证据7个，低质量证据10个，极低质量证据17个，降级因素主要为局限性、不精确性及发表偏倚。结论：针灸治疗小儿脑瘫有一定疗效...     

中药注射液治疗肺心病的系统评价再评价

[目的] 本研究对中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析进行再评价,以期为临床应用中药注射液提供循证支持。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Embase、The Cochrane Library等 8 个中英文数据库,检索年限为建库至 2023 年 3 月,搜集中药注射液治疗肺心病的系统评价/Meta 分析。分别使用AMSTAR-2、PRISMA 2020、GRADE 系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评价。[结果] 共纳入26 篇系统评价/Meta 分析,涉及 16 种中药注射液,29 个结局指标。AMSTAR-2 评价结果表明,纳入文献的方法学质量整体较低,无中、高质量文献,条目 2（前期方案）、3（研究类型选择原因）、4（文献检索）、8（研究特征描述）、10（资助来源）具有明显缺陷。PRISMA 2020 结果显示 8 个主题条目的报告完整度＜50%,分别为检索策略、方法综合、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、利益冲突和补充材料。GRADE 评估结果表明纳入研究中无高质量证据体,方法学质量低、结果不一致、存在发表偏倚是证据质量降级的主要因素。[结论] 基于现有证据,提示中药注射液治疗肺心病有效且基本安全,有助于纠正肺心病患者的缺氧状态、改善心室收缩和舒张功能、降低肺动脉压、改善血液流变学指标。但目前已发表系统评价/Meta 分析的方法学质量较低,文献报告存在一定缺陷,且证据质量等级不高,影响结果的可靠性。因此,未来需要更多高质量的临床研究和证据为中药注射液治疗肺心病的有效性和安全性提供循证支持。     

针灸治疗颈源性头痛的系统评价/Meta分析的再评价

目的：通过对针灸治疗颈源性头痛的系统评价或Meta分析的有关文献再次进行评价,进一步评估其可靠程度,包括方法学质量和结局指标,以期更好地为临床用药提供参考。方法：检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、 Embase、 Pubmed、 Cochrane Library数据库,检索时限均为建库至2021年1月30日。获得针灸治疗颈源性头痛的系统评价或Meta分析的文献,分别采用GRADE工具,AMSTAR-2量表对纳入文献进行方法学质量评价、结局指标证据质量分级,并对主要结局指标进行描述分析。结果：共纳入4篇系统评价,AMSTAR-2方法学质量评价结果显示4篇均为极低质量;GRADE证据质量分级结局指标显示均无高质量证据的支持,仅8个结局指标评价为中等质量,3个结局指标为低质量,10个结局指标为极低质量。结论：4篇系统评价方法学质量低,结局指标证据等级为低等。未来的临床研究及系统评价应当严格遵守相关规范。     

中医药治疗免疫球蛋白A肾病系统评价/Meta分析的再评价

目的：对2015-2020年发表的中医药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法：计算机检索中国知网、PubMed等数据库,收集中医药治疗IgA肾病的系统评价/Meta分析文献,检索时限为2015年1月1日-2020年12月31日。采用AMSTAR2量表和GRADE方法分别对纳入文献进行方法学质量评价和证据质量分级。结果：共纳入8篇系统评价/Meta分析文献,AMSTAR2量表评价所纳入的研究文献显示方法学质量整体偏低,其中4篇低质量,4篇极低质量。GRADE工具对结局指标进行证据体评价,涉及18个主要结局指标,其中5个中等级别,6个低等级别,7个极低级别。结论：纳入的研究文献方法学质量和证据质量普遍不高,建议加强顶层设计,遵循科学范式,为医疗决策者提供更高层次的循证证据。     

针刺治疗术后肠梗阻的系统评价再评价＊

目的 评价针刺治疗术后肠梗阻相关系统评价的报告质量、方法学质量和证据等级。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方医学网、维普数据库和SinoMed数据库，搜集公开发表的关于针刺治疗术后肠梗阻的系统评价/Meta分析。采用PRISMA声明评价纳入研究的报告质量，AMSTAR 2量表评价方法学质量，并应用GRADE系统评估证据等级。结果 共纳入7篇系统评价/Meta分析，PRISMA得分均在15.5-26分之间，方案与注册、研究偏倚、其他分析和资金来源等方面存在不足；AMSTAR 2评价提示所有纳入研究的方法学质量偏低；GRADE证据质量分级结果显示，纳入的32个结局指标中共有7个为中等质量，15个为低质量，10个为极低质量。结论 现有证据提示针刺治疗术后肠梗阻疗效肯定，相关系统评价的报告质量良好，方法学与证据质量相对较低，因此在临床实际中应用证据时需谨慎，相关临床试验及系统评价方法学质量有待进一步提高。     

基于雷达图的针灸治疗肩关节周围炎系统评价再评价

目的对针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的方法学和报告质量进行再评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2020年1月针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析。2名评价员独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,并从发表年份、研究类型、AMSTAR方法学质量、PRISMA文献质量、同质性、发表偏倚共6个方面以雷达图形式对纳入文献进行多元评价。运用GRADE证据质量评价工具对纳入文献的结局指标进行质量分级与评价。结果最终纳入12项系统评价/Meta分析,质量秩平均分为12分,1篇质量较高,2篇质量偏低,主要问题为未进行项目注册、检索策略不全面、未分析纳入研究偏倚风险及未定量检测发表偏倚等。GRADE证据质量评分普遍偏低,以极低质量为主。结论目前针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的文献质量欠佳,方法学和报告质量有待提高。     

灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价再评价*

目的：评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wan fang）、维普（VIP）、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2022年9月的灸法治疗RA的SR/Meta分析,采用PRISMA2020声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价方法学质量,应用GRADE系统评估证据等级。结果：共纳入10篇SR。PRISMA2020声明评分大多在18～23.5分之间;AMSTAR2量表评价结果表明：10篇SR均为极低质量,且一半未报告发表偏倚;GRADE系统评价显示：纳入的54个主要结局指标中,中等质量结局13个,低质量27个,极低质量14个。所纳入的主要结局指标质量评级不理想。结论：灸法或灸法联合其他疗法治疗RA可明显改善患者的症状,临床疗效显著。灸法治疗RA的SR和meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合相关评价指南加强规范,以期今后提供更可靠的临床证据。     

参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能的系统评价再评价＊

目的 本研究通过AMSTAR-2和GRADE分级对参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能的系统评价进行再评价。方法 通过网络检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Database）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library，筛选关于参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能的系统评价和meta分析，采用AMSTAR-2量表进行方法学质量评价，GRADE等级进行证据质量评价。结果 共纳入19篇文献，其中1篇方法学质量等级为低级，其余18篇均为极低级。meta分析免疫相关结局指标共涉及80项，其中2项证据质量为中级，9项为低级，69项为极低级。结论 参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能疗效优于单纯化疗，但纳入文献整体方法学质量和证据质量偏低，结论可靠性一般，提示今后开展高质量临床试验，以便为参芪扶正注射液临床应用提供循证依据。     

中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价再评价

目的:评价中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量和结局指标的可靠程度。方法:计算机检索PubMed、万方、维普、中国知网4个数据库,收集公开发表的关于中药汤剂治疗急性胰腺炎的系统评价及Meta分析。检索时限为建库至2019年2月1日。2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,同时运用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果:共纳入15篇系统评价,73个结局指标。所有系统评价均对原始研究进行了偏倚风险评估,9篇使用Cochrane risk of bias偏倚评估工具,5篇使用Jadad量表评分,1篇使用EBM。AMSTAR2评分显示:7篇为低质量,8篇为极低质量。GRADE评级显示:共有43个结局指标为极低级,10个为低级,17个为中等级,仅有3个结局指标证据级别为高级。结论:目前中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量属低水平,结局指标的可靠程度相对较低,期待未来开展更多科学而严谨的研究以期得到更加准确、科学、高质量的临床证据,从而为急性胰腺炎的治疗和管理提供指导。     

中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价再评价

目的：本研究运用方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）的系统评价/Meta分析进行再评价。方法：通过计算机对CNKI、CBM、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase进行检索,检索时间截至2021年4月,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,用AMSTAR 2与GRADE分级进行方法学质量评价及证据质量分级。结果：按照纳排标准筛选后共纳入6篇文献,AMSTAR 2量表结果显示1篇质量属于中级,5篇质量属于极低级;GRADE分级提示证据质量为中级的结局指标有10次,低等级11次,极低等级9次。结论：目前中医药辅助治疗COVID-19有低质量循证依据,但相关系统评价/Meta分析方法学质量为中、极低,结局指标的证据质量等级多为低级、极低级。     

针灸疗法治疗压力性尿失禁的meta分析文献质量再评价

目的:评价针灸疗法治疗压力性尿失禁系统评价的方法学质量、报告质量以及结局指标证据质量。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索时限均从建库至2022年3月27日,检索文献限定为中英文文献,筛选纳入针灸治疗压力性尿失禁的系统评价。使用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量进行评估。结果:共纳入SR 9篇,其中3篇评价为低质量,其余研究为极低质量。根据PRISMA声明评价报告质量结果显示:除1篇SR为低质量以外,大部分研究报告质量评价结果较好,得分区间在18-23.5分。对主要结局指标进行GRADE证据质量评级结果显示,所纳入SR的结局指标质量评级不理想,中级质量证据仅占10.3%,低级与极低级质量证据占89.7%。结论:对于压力性尿失禁的治疗,针灸疗法较盆底肌训练及药物治疗更具优势,但目前相关系统评价在方法学、证据质量不理想,相关研究的报告仍需进一步规范并提高研究总体质量。     

运用雷达图多元评价近10年中药内服治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析文献质量＊

目的 运用雷达图的可视化多元评价中药内服治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析文献的质量，为临床提供更清晰、更科学的决策依据。方法 两位研究员独立地进行计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Elsevier、Web of science、CNKI、VIP、CBM与WanFang，搜集中药内服治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析，检索时限为2010年1月至2020年6月，并进行资料提取，从发表年份、同质性、研究类型、发表风险偏倚、AMSTAR 2以及PRISMA六个方面对纳入文献进行多元评价。使用GRADE工具对纳入研究的结局指标进行质量分级评估。结果 本研究最终纳入13篇系统评价/Meta分析，根据多元评价结果，所有文献秩数平均分为8.82分，其中方法学质量和报告学质量偏低是影响文献质量的主要原因，文献年份、研究类型与发表偏倚情况为文献质量短板的次要来源。GRADE证据显示16个为高质量，12个为中质量，15个为低质量，7个为极低质量。结论 中药内服治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析质量参差不齐，且整体偏低，需从设计项目方案入手，进一步提高质量为临床决策提供更可靠的证据。     

小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期系统评价/Meta分析的再评价

目的 对小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中英文数据库,时限均自建库起至2022年11月1日,经文献筛选、数据提取后,纳入最终的系统评价/Meta分析。对纳入文献的结果及结论进行描述性分析,采用PRISMA声明对纳入研究的报告质量进行评价,应用AMSTAR 2量表对方法学质量进行评价,运用GRADE系统对所有结局指标进行证据质量分级。结果 共纳入7篇符合的文献,描述分析结果显示,小青龙汤干预组相比西医对照组可有效改善肺功能指标,不良反应发生率小;PRISMA得分为15～24.5分;AMSTAR 2示1篇文献为中等质量,6篇为极低质量;共31项结局指标纳入GRADE系统,其中2项为中级,8项为低级,21项为极低级。结论 当前证据显示小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期确有优势,疗效显著且安全性良好,但文献的报告质量、方法学质量及证据质量均较低。     

中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的再评价＊

目的 对中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析进行再评价研究，以期为临床医师及研究者提供更科学的决策支持。方法 检索中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的文献，筛选文献后提取资料，采用AMSTAR2（A Measurement Tool To Assess Systematic Reviews 2）量表和GRADE（Grade of Recommendation，Assessment，Development，and Evaluation）系统工具进行评估。结果 共纳入14篇文献，106次结局指标；AMSTAR2量表结果示3篇属于低质量，11篇属于极低质量；GRADE分级显示，10次结局指标证据质量等级中等，83次等级低，13次等级极低。结论 中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的方法学质量为低、极低，结局指标的证据质量等级多为低，高质量、证据强度高级别的系统评价亟需开展，从而作为高级别证据来指导临床。     

连花清瘟联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎系统评价的再评价

目的 对连花清瘟联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关连花清瘟联合西医常规治疗COVID-19的系统评价/Meta分析,检索时间截至2021年10月1日。由2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,确定最终纳入文献。使用AMSTAR-2量表、GRADE系统、PRISMA声明对文献进行方法学质量评价与证据质量分级。结果 共纳入10篇系统评价/Meta分析,包括中文6篇、英文4篇。质量评价和证据质量分级结果显示文献质量和证据等级较低。结论 现有证据显示连花清瘟联合西医常规治疗COVID-19具有较好的疗效,但鉴于系统评价/Meta分析的方法学质量及证据质量等级偏低,尚需开展更多高质量研究以获取高质量的研究结果去验证。     

基于PRIO-harms的中医药治疗溃疡性结肠炎系统评价再评价

该文对中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的系统评价(Meta分析)再评价,为中医循证决策提供参考。遵照Overviews优先报告条目(preferred reporting items for overview of systematic reviews,PRIO-harms),计算机检索主要的中英文电子文献数据库(PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,CBM等),辅以手工检索,收集建库至2019年2月关于中医药治疗溃疡性结肠炎的系统评价。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,运用AMSTAR 2工具、PRISMA量表、GRADE系统分别评价文献的方法学质量、报告质量和证据质量,借助RevMan 5.3软件进行亚组分析。结果共纳入21篇系统评价,干预措施主要涉及中医内治法和外治法,有53个结局指标。AMSTAR 2评价结果显示,5篇为高质量,9篇为中等质量,4篇为低质量,3篇为极低质量。存在问题最多的条目分别为未提供排除文献清单、未报告各个研究的资助来源、实施前未确定研究方法。PRISMA量表平均分为(20.38±1.43)分,15篇得分小于22分,存在一定的报告缺陷。GRADE证据分级提示,30个结局指标的证据质量为低或极低,导致降级最主要因素为局限性,其次为发表偏倚、不一致性。结果表明:与常规西药相比,中药口服或灌肠治疗轻中度UC具有更好的临床疗效和安全性。考虑到目前SR方法学质量整体不高,需要进一步加强顶层设计,遵循科学研究范式,为中医临床循证决策提供更高级别证据。     

参附注射液治疗心力衰竭的系统评价再评价

目的评价已发表的参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量,并对临床疗效证据进行系统评估和汇总分析。方法计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、The Cochrane library和EMbase数据库,收集已发表的参附注射液治疗心力衰竭的系统评价,检索时限为建库至2018年12月2日。应用AMSTAR2量表评价其方法学质量,GRADE对证据质量进行分级评估。结果共纳入12篇参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析。AMSTER2量表评价显示,纳入研究质量均较低,评分在6.5~10.5分。GRADE证据分级结果显示,2篇文献的临床综合疗效、6-MWT和证候有效率3个结局指标证据质量为中级。余下所报告结局指标证据质量均为低级或极低级。结论参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级整体偏低,应加强对系统评价员和临床研究者方法学培训,提升临床试验和系统评价质量。