认识肥胖症

肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症候群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达到一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15％～18％．女性约占20％～25％。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。     

小鼠脂肪组织中免疫细胞分离方法的优化及亚群在肥胖小鼠中的作用

目的 尝试提供一种高效的、低损伤的分离脂肪组织免疫细胞的方式,以期为肥胖过程中免疫学机制的研究提供技术支持。方法 首先分离正常小鼠附睾周围的脂肪组织,并采用机械研磨或酶消化(包括Ⅱ型/Ⅳ胶原酶、Liberase酶)的方式分离其中的免疫细胞,并结合流式细胞检测技术筛选最高效的免疫细胞分离方式。再通过高脂饮食(high fat diet,HFD)建立肥胖小鼠模型,并进一步分析肥胖过程中,小鼠脂肪组织中巨噬细胞及T淋巴细胞的比例及亚群变化。结果 比较不同酶消化及机械研磨方式发现,通过高纯度的Liberase酶消化的方式获得CD45⁺免疫细胞死亡率最低,活细胞数最多;而通过机械研磨方式获得免疫细胞死亡率最高,活细胞数最低。与正常饮食小鼠相比,肥胖小鼠脂肪组织中固有免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞比例增加,尤其是M1型巨噬细胞比例增加,M2型降低,同时巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)增加,髓样细胞表达激发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM1)表达增加。而适应性免疫细胞中,T淋巴细胞比例增加,特别是Th1/Treg细胞的比例增加最为明显。结论 建立了一种从小鼠脂肪组织中高效获取有活力的免疫细胞的方法,并证实肥胖小鼠脂肪组织中巨噬细胞、T淋巴细胞比例增加,促炎作用增强,它们在诱发脂肪组织炎症反应中发挥重要作用。     

调节性T细胞在小鼠肥胖早期的数量变化及其对内脏脂肪巨噬细胞亚型的调节作用

目的探讨调节性T细胞(Tregs)在肥胖小鼠的变化及其对脂肪巨噬细胞的调节。方法建立C57BL/6小鼠的肥胖模型,分别在4、10和20周龄观察代谢指标,脾脏内Tregs和脂肪组织内M1/M2型巨噬细胞的数量。用雷帕霉素干预肥胖小鼠,观察其刺激Tregs后对代谢和脂肪炎症的影响。结果 C57BL/6小鼠在20周龄时建成早期肥胖模型,肥胖组小鼠的附睾旁脂肪质量和瘦素水平显著高于对照组(P<0.05),但两组血糖和胰岛素水平差异均无统计学意义(P均>0.05),同时,肥胖小鼠脂肪巨噬细胞数量增加,而Tregs呈下降趋势。雷帕霉素干预可使脾脏内Tregs数量显著增加,且伴有代谢紊乱的改善和脂肪M1/M2比例降低。结论肥胖早期Tregs数量的下降可能与脂肪巨噬细胞的浸润及亚型分布异常有关。     

免疫细胞在脂肪组织炎症中的调控作用

越来越多的研究证明,脂肪组织炎症在肥胖相关代谢性疾病中发挥重要作用?脂肪组织不但是储能器官,能够供应机体能量消耗,还是人体最大的内分泌器官,分泌多种脂肪因子作用于人体其他器官,参与各种生理过程?脂肪组织由脂肪细胞?免疫细胞?内皮细胞及成纤维细胞组成,其中免疫细胞在正常生理状态下维持脂肪组织抗炎平衡状态?病态肥胖状态下这种平衡被打破,脂肪组织中促炎性巨噬细胞?CD8+T细胞?辅助性T细胞1?树突状细胞?肥大细胞数量增加,抑炎性辅助性T细胞2?调节性T细胞?嗜酸性粒细胞数量减少,导致脂肪组织处于炎症状态?这种脂肪组织炎症与糖尿病?心血管疾病?脂肪肝等多种疾病的发生相关?文章拟概述免疫细胞在脂肪组织炎症中的调控作用,讨论以脂肪组织免疫细胞为靶点改善脂肪组织炎症的相关研究,揭示脂肪组织免疫细胞是肥胖相关代谢紊乱的潜在治疗靶点?     

脂肪细胞病理生理学方面的研究进展

肥胖是现今全球性疾病。肥胖与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、高血压、非酒精性脂肪肝密切相关。研究发现人体躯干脂肪分布比下半身肥胖与代谢综合征的关系更加密切,特别是与2型糖尿病及心血管疾病。肥胖相关并发症并不与脂肪含量有关,而是与脂肪分布的类型有关。内脏脂肪组织的增加导致脂肪组织的再分布是肥胖相关疾病的独立危险因素,其解剖特点,细胞及分子特征决定了它们这一特性。皮下脂肪、内脏脂肪及异位脂肪储存、释放脂肪酸,合成和分泌脂肪因子的差异,决定了代谢的结果。这篇综述的目的是为了探究不同部位脂肪的堆积,特别是脂肪的堆积与相关代谢疾病的表型及病理生理的差异。     

甲状腺激素合成代谢与人体内脏脂肪米色化基因表达的相关性

目的：研究甲状腺激素合成和代谢相关基因表达与内脏脂肪米色化的关系。方法：收集甲状腺功能正常的正常体重和肥胖者的内脏脂肪组织，荧光实时定量PCR检测甲状腺激素合成和代谢相关基因、内脏脂肪米色化功能蛋白和转录因子的mRNA表达，并进行相关性分析。结果：肥胖者内脏脂肪组织甲状腺激素转运体包括溶质载体家族16成员2和成员10（SLC16A2、SLC16A10）、溶质载体有机阴离子转运体家族成员1C1（SLCO1C1）、促甲状腺激素β亚基（TSHB）和脱碘酶2（iodothyronine deiodinase 2，DIO2）的mRNA表达均下降，其中SLC16A2、TSHB和DIO2差异有统计学意义。在校正年龄、性别、体重指数和FT3后内脏脂肪米色化功能蛋白UCP1及标志转录因子PR结构域家族成员16（PR domain?containing 16，PRDM16）的表达与上述基因表达呈正相关。结论：肥胖者内脏脂肪米色化功能下降与甲状腺激素合成和代谢密切相关。     

内脏脂肪组织中调节性T细胞的研究进展

调节性T(Treg)细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞亚群,参与维持体内免疫稳态。近来研究发现,内脏脂肪组织(如网膜、附睾脂肪组织等)中Treg细胞在表型、数量及功能上与淋巴组织不同。而且Treg细胞在正常小鼠内脏脂肪组织中大量存在,而在肥胖小鼠中数量明显减少,在肥胖导致的脂肪组织炎症及代谢紊乱中起重要调控作用,为治疗肥胖、2型糖尿病及其他代谢综合征提供新思路。     

小鼠不同脂肪组织对冷应激的适应性反应

目的：明确C57BL/6J小鼠不同脂肪组织对于冷刺激适应性应答的相似点与差异。方法：建立冷刺激组及对照组小鼠模型,测量体重、进食量等;HE染色观察各脂肪组织切片形态;荧光定量PCR法检测棕色化、线粒体功能等相关基因的表达变化;Western blot检测产热等相关蛋白的表达情况;免疫组化检测脂肪组织交感神经支配;流式细胞术分析脂肪组织中巨噬细胞的分型。结果：与米色和白色脂肪相比,棕色脂肪组织的产热相关基因解偶联蛋白1表达量最高,但冷刺激不能进一步促进其表达;而冷刺激能够显著诱导米色脂肪组织中产热基因和蛋白的表达。冷刺激能够促进棕色脂肪和米色脂肪中交感神经支配和巨噬细胞M2型极化。结论：冷刺激能够诱导米色脂肪组织棕色化,同时促进交感神经支配和巨噬细胞的M2型极化;冷刺激对内脏白色脂肪组织的影响最小。     

11β-羟化类固醇脱氢酶1在饮食诱导性肥胖大鼠组织中的表达

目的：探讨11β-hydroxysteroid dehydrogenase type1（11β-HSD1）在肥胖发生过程中的作用。方法：建立饮食诱导的肥胖（DIO）大鼠模型，应用Westem blotting方法检测各组织11β-HSD1的蛋白表达，同时应用实时定量PCR检测LPL、resistin、FAS等肥胖相关基因的表达，采用放射免疫分析法检测血糖、血脂、胰岛素、TNFα等指标。结果：DIO组大鼠体重、体脂明显高于正常组，DIO组大鼠脂肪、脑、骨骼肌的11β-HSD1表达明显高于正常组，肥胖相关基因LPL、resistin、FAS等在DIO组内脏脂肪的表达高于正常组，外周血脂、胰岛素DIO组高于正常组，但血糖、TNF-α两组间无明显差异。结论：11β-HSD1在饮食诱导性肥胖大鼠相关组织的表达高于正常组，具有组织特异性；11β-HSD1在内脏脂肪组织的高表达促进肥胖的发生。     

儿童颈动脉内-中膜厚度与肥胖类型相关性的超声评价

目的应用超声手段探测儿童颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,探讨其与儿童肥胖类型的关系。方法依体质指数（BMI）、腰围身高比（WHtR）标准,入组外周性肥胖组160名（A组）,内脏性肥胖150名（B组）,正常体重儿童160名（正常对照组）;应用超声手段探测各组儿童内脏脂肪厚度（VFT）和颈动脉内膜-中层厚度,比较3组间各项检测参数。结果内脏肥胖组VFT、IMT均高于外周性肥胖组及正常组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;外周性肥胖组VFT、IMT与正常组相似,差异没有显著性。结论IMT与肥胖类型相关,内脏性肥胖儿童VFT、IMT增加。实时超声检查技术为研究儿童肥胖类型提供了一种新的检测手段。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。