正念减压疗法联合磁性关怀对重症监护病房护士的干预研究△

目的：探讨正念减压疗法联合磁性关怀对处于中度同情疲劳水平的重症监护病房护士的干预效果。方法：将90例处于中度同情疲劳重症监护病房护士按科室分为A、B、C三组,每组各30例。A组进行常规关怀,B组进行8周正念减压疗法,C组进行8周正念减压疗法联合磁性关怀。结果：干预后1个月及3个月,C组同情疲劳各维度得分优于A组;干预后三个月;C组同情疲劳中职业倦怠得分低于B组;干预后1个月及3个月,C组共情能力及社会支持得分均高于A组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：通过正念减压疗法联合磁性关怀对同情疲劳处于中度水平的重症监护病房护士实施干预,有利于降低护士同情疲劳水平、提高共情能力,使护士获得更多的社会支持。     

康复科护士同情疲劳现状及影响因素

目的调查康复科护士同情疲劳现状并分析其影响因素。方法 2019年3—7月,采用一般资料问卷、专业生活质量量表和工作满意度量表对广州市3所三甲医院康复科的146例护士进行调查。结果康复科护士同情满意得分为36.01±7.21,职业倦怠得分为31.36±4.01,继发性创伤应激得分为27.42±6.24;78.4%的护士处于中、低水平的同情满意,97.9%的护士处于中水平的职业倦怠,77.4%的护士处于中、高水平的继发性创伤应激。用工性质、职务、工作满意度对同情满意得分有影响(均P0.05);学历、职务、健康状况均是职业倦怠的影响因素(均P0.05);工作满意度、健康状况均是继发性创伤应激的影响因素(均P0.05)。结论康复科护士的同情疲劳较严重。文化程度高、无编制、职务低、健康状况欠佳及工作满意度低的护士更容易发生同情疲劳。     

重症监护病房数字化系统解决方案

目的：研究建立重症监护病房数字化系统,为全程监护和远程监护提供支持。方法：根据“以患者为中心、以临床为基础、以实用为目的、以服务为宗旨”的原则进行总体规划和设计。结果：提出由数字化医疗仪器、仪器临床网关、重症监护信息系统、床边综合临床信息终端、护士站综合临床信息终端、重症患者探视系统、小灵通局域通讯系统、会诊示教系统、个人数字助理临床信息终端系统组成的重症监护病房数字化系统解决方案。结论：重症监护病房数字化系统是现代化医院的重要标志之一。重症监护病房数字化系统的建立将重症监护病房中每个患者的生命体征信息整合在一起,并与CIS、LIS、PACS、HIS等实现无缝连接,必将促进数字化医院的快速发展。     

重症监护集束化护理前后手卫生依从性分析

目的分析集束化护理策略对提高重症监护病房护士手卫生依从性的效果,为临床护理工作提供借鉴。方法将2014年7月-2015年6月实施集束化护理策略前该科室的60名护士作为集束前组。实施集束化护理策略后重症监护病房科室的60名护士作为集束后组,对比分析两组护士手卫生依从性,并且对护士不同年龄、工龄、学历等因素对手卫生依从性的影响进行分析。结果集束后组护士在实际手卫生次数、应手卫生次数上明显多于集束前组,同时手卫生依从率明显高于集束前组(P0.05);进一步对相关因素分析可知,年龄较低、工龄较低、学历较低及职称较低的护士,其手卫生依从性也更低(P0.05)。结论集束化护理策略在重症监护病房护士中的应用能明显提高护士手卫生依从性。     

护理工作环境对重症监护病房护士共情能力的影响

[目的]了解重症监护病房（ICU）护理工作环境对护士共情能力的影响,为提高重症监护病房护士共情能力提供依据。[方法]采用护理工作环境量表（PES）和杰弗逊共情量表（JES—HP）对152名ICU护士进行问卷调查。[结果]重症监护病房护理工作环境总均分为（91．27±6．21）分,共情能力得分为（113．16±14．53）分。ICU护理工作环境与护士共情能力呈正相关（P〈0．01）。[结论]影响ICU护士共情能力的因素是多方面的,个人和环境因素主要是护龄、学历、高质量护理服务的基础、护理管理者的能力及领导方式、医护合作、充足的人力和物力。护理管理者应采取有效措施积极改善ICU护理工作环境,提高护士个人综合素质,以提高ICU护士的共情能力。     

神经外科重症监护病房护士焦虑心理调查与分析

正焦虑是最常见的一种负性情绪,持续焦虑会影响个体健康水平。在护理工作中,焦虑严重与否直接会影响护理的工作质量。神经外科重症监护病房护士由于特殊的工作环境,造成其躯体症状及负性情绪易患性高。本文将神经外科重症监护病房护士作为一个高风险群体来关注,研究其焦虑情绪、心理健康水平及社会支持状况,报道如下。     

医院重症监护病房ICU的建立

重症监护病房及ＩＣＵ是现代医院抢救病人及病人成活率的关键设施,在国外重症监护病房相当普及,我国尚处于起步阶段与国外有相当大的差距。人们对ＩＣＵ还不够重视,认为重症监护病房只是几台监护仪的组合,而事实上,重症监护病房是一个完备的系统,除监护仪和呼吸机之外,还应包括众多的诸如氧气、空气、负压、照明、消毒、电源、生物接地等设施,只有这样完备的系统才称的上是重症监护病房。那么如何去建立一个重症监护病房呢？它又是怎样的一个模式呢？下面我们就四个方面来阐述。一、重症监护病房的床位数目重症监护病房的床位数应根…     

重症监护护理工作职业危害与防护

近年来,重症监护科(ICU)作为医疗重点学科,得到了广泛重视和迅速发展。从临床实践来看,重症监护病房能够在最大程度上把危重病人集中起来,有利于提供最佳的医疗求助和技术保障,从而确保病人得到良好的救治。由于重症监护病房作为危重病人的密集场所,重症护理工作中往往面临着突发事件多、工作强度大、感染风险高等诸多危险因素,因此,重症监护病房护士面临着比其他科室更大的职业风险与危害,从而危害其身心健康。笔者结合自身护理工作实践,就重症监护护理     

品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用

在重症监护病房中,如何提高护士手卫生依从性是事关病患后期的身体恢复情况的重要环节.重症监护病房中患病者的病情一般较为严重,所以减小或是避免细菌感染是极其重要的,因为这种细菌感染很可能就成为"压死骆驼的一根稻草",使得病情复发,甚至给患者造成生命威胁.因此,很多医院都非常重视重症监护病房的护士手卫生依从性研究和改进,为的是减少病菌感染,给患者创造一个健康的病房环境.本文探讨品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性上的表现.     

重症监护病房医院感染及其相关因素分析

目的 探讨重症监护病房医院感染及其相关影响因素。方法 采用回顾性调查研究方法,对2012年12月~2014年1月湖州市第一人民医院重症监护病房的786例住院患者进行了医院感染调查分析。结果 重症监护病房患者医院感染率为11.32%,感染部位主要是下呼吸道,其次是泌尿道和消化道。重症监护病房医院感染相关因素的单因素分析发现年龄、住ICU时间、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、肠内营养、中心静脉置管、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类多、抗生素使用天数、手术创口构成不同,医院感染率均有统计学差异（均P<0.05）,未发现性别不同（P>0.05）。多因素分析发现年龄>50岁、住ICU时间≥5d、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类1种及以上均为发生医院感染的危险因素（OR=3.281,2.731,12.456,2.182,6.575,2.234,2.042,1.712,均p<0.05）。结论 重症监护病房医院感染发生率较高,根据危险因素制订防治对策,可以降低医院感染率。     

普通病房护士支援新冠肺炎定点医院ICU期间心理感受的质性研究△

目的：了解扬州市发生新冠肺炎期间,普通病房护士投身到疫情重症监护病房（ICU）时的心理健康状况,以便采取针对性干预措施,为后续疫情防控护理工作提供参考价值。方法：应用质性研究方法,在扬州市新冠肺炎定点医院重症监护病房选取了14名普通病房护士进行半结构访谈,以Colaizzi 7步法整理分析访谈内容,了解其心理感受。结果：一线普通病房护士的心理感受可以归纳为3个主题：使命与责任感、工作负荷重和压力大、心理状态波动。结论：管理者应关注一线支援的普通病房护士的心理状况和需求,在对其工作肯定的基础上,加强相关培训,减轻工作压力,保障身心健康,使他们能更好地应对新冠肺炎救援工作。     

内科护士同情能力现状及影响因素调查分析

目的了解内科护士同情能力现状及其影响因素,为提高内科护士同情能力提供依据。方法应用中文版的护士同情能力量表对泸州市3所三级甲等医院197名内科护士进行调查分析。结果内科护士同情能力总分为(64.63±12.22)分,得分率为76.04%;不同职称、职务、是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事关心程度的内科护士其同情能力比较差异有统计学意义(P0.05);其中,是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事的关心程度是内科护士同情能力的主要影响因素(R~2=0.404,P0.001)。结论内科护士同情能力处于中等水平,护理管理者可根据影响因素,提出相应的措施,以提高内科护士同情能力。     

重症监护病房病原菌感染的相关因素分析及干预对策

目的 调查了解重症监护病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析,以制定干预措施. 方法 采取前瞻性检测和回顾性调查相结合的方法,对2006年1月-2007年12月162例重症监护病房病原菌感染患者的临床资料进行统计分析. 结果 162例患者检出347株病原菌,347株病原菌主要来源于呼吸道,占59.9%,其中革兰阴性杆菌占68.0%;感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、住院时间长短、大量使用抗菌药物及侵入性诊疗操作等有相关性. 结论 重症监护病房感染的病原菌主要存在呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主;采取综合性干预对策、严格的医院感染控制措施,对于切实降低重症监护病房患者的感染率,提高抢救成功率有着重大意义.     

重症监护病房开颅术后患者颅内感染的调查

目的调查重症监护病房开颅术后患者颅内感染的病原菌分布及耐药性,并分析感染的相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月于医院收治的重症监护病房行开颅手术患者160例,通过对其临床资料进行回顾性分析,调查其感染率、病原菌分布情况及耐药性,并采用多因素Logistic回归分析对患者感染危险因素进行分析。结果 160例重症监护病房开颅手术患者,其中12例发生术后颅内感染,感染率为7.5%,12例感染病例共分离出病原菌22株,其中最多的为革兰阴性菌,占72.7%,其次为革兰阳性菌,占27.3%;鲍氏不动杆菌耐药率在50%以上的药物有头孢噻肟、氨苄西林、氨曲南及左氧氟沙星;肺炎克雷伯菌耐药率在50%以上的药物有环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星及妥布霉素;金黄色葡萄球菌耐药率在50%以上的药物有亚胺培南、红霉素及左氧氟沙星;经多因素Logistic回归分析结果显示,影响开颅术后颅内感染的相关因素包括糖尿病史、手术时间延长、放置引流管、发生脑脊液漏及白蛋白水平低(P<0.05)。结论重症监护病房开颅术后患者发生颅内感染的概率较高,影响开颅术后发生颅内感染的因素包括糖尿病史、手术时间延长、放置引流管、发生脑脊液漏及白蛋白水平低等,因此临床上应针对上述各种影响因素采取相关措施进行预防,以降低开颅术后颅内感染的发生。     

外科重症监护病房医院感染及相关死亡危险因素分析

目的：探讨外科重症监护病房的医院感染发生情况及相关的死亡危险因素。方法选取我院2012年1-7月收治的外科重症病房患者250例,对患者的感染部位、感染病原微生物等情况进行相关记录,最后再对患者医院感染的相关死亡危险因素进行筛选分析。结果外科重症监护病房医院感染发生率为20%,病死率为48%;最常见的感染部位是下呼吸道、血液系统、泌尿系统;感染病原微生物中革兰阴性杆菌占70%,革兰阳性球菌占21.4%。结论要加强对外科重症监护病房患者下呼吸道、血液系统、泌尿系统感染的相关监测,同时,也要针对外科重症监护病房医院感染的病原菌分布情况选择性使用抗菌药物。     

复苏时是否允许患儿父母在场

尽管复苏过程中家庭成员在场已被更多的人接受,但许多医护人员仍心存担忧和怀疑。直到最近,仍有许多医院明文规定：当复苏时,不许患者亲属在场。许多人认为,从法律、伦理、道德上来说,是否允许亲属在场这个问题的确让人处于两难的境地。有文献报道,医生和护士的态度似乎是其主要的障碍。在小儿复苏中是否允许父母在场,对这一课题的研究是非常重要的。为此,调查了一个有6张床位的小儿重症监护病房的医护人员的态度。采用问卷调查的方式进行这项研究,共调查了工作在小儿重症监护病房的20名医生和40名护土,问卷既有定性也有定量的问…     

云南省10家三级医院综合性ICU护士健康现状的调查

目的 探讨目前云南省重症监护病房(ICU)专科护士的身心健康现状、影响因素,从而引起相关管理者的重视,并为相关部门制定政策提供参考依据.方法 选取云南省10家三级医院综合性ICU 298名护士为研究样本,采用健康调查简短量表SF-8以及自行设计的调查问卷对其健康现状及影响因素进行调查.结果 10家三级医院综合性ICU护士生理健康状况得分46.15±6.49,心理健康状况得分40.67±9.67.影响健康的因素主要为在ICU的工作年限和值夜班频率等.结论 云南省10家三级医院ICU护士的身心健康不容乐观,建议相关管理者应高度重视到护士人群的健康,积极采取应对策略,以保障ICU护士身心的健康.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染现场调查及风险管理研究

目的对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康。方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性。结果重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB。本次调查中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面。结论重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施。     

重症监护病房患者尿路感染的危险因素与病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者尿路感染的危险因素、病原菌分布及耐药性,为重症监护病房患者尿路感染的临床预防治疗实践提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的重症监护病房患者1 621例为研究对象,统计患者的尿路感染发生率,并对导致感染发生的相关因素、致病菌及药敏性进行调查研究。结果 1 621例重症监护病房患者中,发生尿路感染患者289例,尿路感染率为17.83%;年龄、住院时间、GCS评分、昏迷时间、尿路侵入性操作和感染史等因素是导致患者尿路感染的影响因素;289例尿路感染患者共检测出病原菌322株,其中革兰阴性菌199株占61.80%、革兰阳性菌111株占34.47%、真菌12株占3.73%,粪肠球菌和屎肠球菌分别检出54株和34株;54例粪肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和替加环素的耐药率较低;对喹奴普汀/达福普汀的耐药率较高;34例屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素等耐药率较低;对青霉素G、环丙沙星的耐药率较高。结论重症监护病房患者尿路感染情况较为严重,粪肠球菌和屎肠球菌是导致重症监护病房患者尿路感染的主要革兰阳性菌,临床实践中应针对病原菌的药敏试验结果给予患者针对性的治疗方案。     

开展优质护理服务提升专科监护病房患者满意度

目的研究重症监护病房推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法心胸外科重症监护病房实行优质护理服务模式,包括增进护患沟通、争创特色专科护理、延伸护理服务、增加直接护理时间和提高护士工作积极性等,比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的84．54％上升至推行后的90．02％,两者差异显著（P〈0．05）。结论优质护理服务模式的推行能有效提高重症患者满意度,应在重症监护病房深入推广。