伏立康唑引起肝功能损害1例报道

本文报道临床药师参与治疗的1例肺曲霉菌感染合并药物性肝损老年患者,临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量、不良反应监测等方面为患者制定个体化给药方案及进行药学监护,并进行分析总结。临床药师与医生共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

1例临床药师参与伊马替尼与伏立康唑联合用药的药学监护

目的 为伊马替尼与伏立康唑的联合用药提供药物用量调整思路。方法 对临床药师全程参与的１例费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者的治疗过程进行分析。该患者在伊马替尼治疗期间合并真菌感染,临床药师从药物的代谢特点、安全性等方面考虑,建议采用伏立康唑联合伊马替尼治疗,但需对伊马替尼进行剂量调整;结合患者病情将伊马替尼调整至每天0.2 g,后增加至每天0.3 g,并对伊马替尼进行血药浓度测定;联合用药期间评估和监测治疗过程中的药物不良反应。结果 医师采纳了临床药师的建议。采用伏立康唑联合伊马替尼联合用药期间,患者的感染得到了良好控制。伊马替尼血药浓度显示1 372.08 ng·mL^-1,监测患者肝功能、血常规等正常,病情平稳。结论 临床药师参与了该患者的治疗过程,为其制订了个体化的治疗方案并取得了良好的效果,为伊马替尼与伏立康唑的联合用药提供药物用量调整思路。     

狼疮性肾炎患儿他克莫司联合伏立康唑的个体化药学监护

目的:探讨CYP3A5基因型和伏立康唑对他克莫司用药剂量的影响。方法:临床药师通过对1例狼疮性肾炎患儿进行药学监护,根据CYP3A5基因型对他克莫司初始用药剂量进行估算,联用伏立康唑后,对他克莫司用药剂量进行调整。结果:临床药师通过药学监护,给予个体化的用药建议,提高了患儿用药的安全性和有效性。结论:临床药师在临床个体化给药方案的制定中发挥着积极的作用。     

伏立康唑导致严重精神异常患者的药学监护及文献复习

目的 总结临床药师参与伏立康唑导致严重精神异常的药学实践。方法 临床药师协助医师鉴别药物不良反应及其处理,为患者提供合理治疗方案。结果 建议停用伏立康唑,并给予肌注维生素B₁和氯丙嗪、口服奥氮平对症处理后,患者情绪逐渐平稳,未再出现精神异常。结论 临床药师利用药物不良反应相关专业知识参与临床治疗实践,在保障患者用药安全方面发挥有效的积极作用。     

伏立康唑在2岁以下儿童中应用的研究进展

因为安全性和有效性数据尚不充分,伏立康唑的说明书不推荐其在2岁以下儿童中使用。但是既往有报道,临床上在出现危及生命的系统性真菌感染和耐药真菌感染时,给予0~2岁患儿伏立康唑对临床结局有较好的改善。伏立康唑血药浓度有较大的个体差异,联合用药、基因多态性和口服生物利用度均会导致不可预知的剂量效应关系。2岁以下患儿如权衡利弊后仍需使用时,为达到更好的疗效,可能需要更高的伏立康唑给药剂量,应在使用期间监测血药浓度,目前给药方案仍属于探讨阶段。     

临床药师对1例伏立康唑致肝损害的脑血管病患者的药学监护

目的:通过干预药物治疗方案,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法:就发生的1例药源性肝损害的诊治及用药方案,排查可能引起急性肝损害的药物,向医师建议停用伏立康唑并给予保肝药。结果:医师采纳临床药师建议,患者停用该药并进行保肝治疗后,肝酶恢复正常。结论:临床药师参与临床药学工作,及时对患者进行药学监护,能有效减少药品不良反应的发生,促进疾病转归。     

肝移植术后的药学监护

自 1977年我国首例肝移植 (ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ ｔｉｏｎ ,ＬＴ)在临床实施以来 ,揭开了我国肝脏移植的序幕。90年代 ,肝移植事业在全世界范围内发展迅速。1994年 5月 10日我院成功的实施了首例肝移植 ,目前尚保持全国最长存活时间纪录。我院也成为全国首家将肝移植手术在临床常规开展的医院。ＬＴ手术后的药物治疗是保证手术成功并提高病人生存质量的关键。传统模式的药学工作忽略了药物应用过程中的病人依从性、药物安全性、有效性与合理性以及治疗的经济性。目前看来 ,对于ＬＴ患者来说传统的药学工作模式显得尤为不宜。尤…     

探讨临床药师对儿童肺炎患儿的药学监护

目的为临床药师针对儿童肺炎患儿实施药学监护提供参考。方法临床药师通过在儿科实施药学监护,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果药学监护可提高肺炎患儿的用药安全性及治疗效果。结论药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

伏立康唑联合米卡芬净治疗曲霉菌性心内膜炎患者的药学监护

目的 为真菌性心内膜炎的临床诊疗提供思路.方法 对临床药师全程参与的1例曲霉菌性心内膜炎患者的诊断和治疗过程进行分析.临床药师建议行血宏基因组二代测序(mNGS)检测和血培养来辅助真菌性心内膜炎的诊断;从药物的作用机制、作用靶点和安全性等方面考虑,建议采用伏立康唑联合米卡芬净进行抗真菌治疗;结合患者病情,权衡利弊,将米...     

肾移植术后的药学监护

目的提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低术后不良反应。方法加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导。结果与结论通过实施药学监护有效降低了肾移植术后药物不良反应发生率。     

1例伏立康唑治疗支气管扩张继发肺曲霉球患者的药学监护

目的 为临床肺曲霉球的诊治和药学监护提供经验和参考。方法 回顾性分析临床药师参与的1例伏立康唑治疗支气管扩张继发肺曲霉球患者的药学服务过程。临床药师通过协助方案制定、不良反应监测、基于血药浓度监测的剂量调整、用药分析及指导等对患者进行全方位的药学监护。结果 临床药师结合患者病情建议予以伏立康唑抗真菌治疗,针对患者出现的不良反应进行全程药学监护,并基于血药浓度监测及时地调整剂量方案,使患者病情稳定出院。结论 临床药师基于循证药学证据和血药浓度监测手段对支气管扩张继发肺曲霉球患者实施药学监护,既保证了抗感染治疗的有效性,又及时缓解了药物相关不良反应,充分体现了临床药师在多学科诊疗中的重要价值。     

1例舒尼替尼致药物性肝损伤的临床药学监护

目的 探讨舒尼替尼致急性药物性肝损伤的药物治疗及药学监护的方法,提高临床药师药学监护能力。方法 临床药师对1例患者服用舒尼替尼后出现急性肝损伤的病例进行分析和讨论,对肝损伤进行分型及严重程度判断,协助医师制订治疗措施。结果 医师采纳临床药师的意见和建议,患者肝损伤逐渐好转。结论 临床药师通过与医师协作,对患者实施个体化药学治疗,保证了患者用药安全、有效,提高了药学监护水平。     

疑似利奈唑胺引发肝功能损伤患者的药学监护

目的 探讨临床药师参与1例疑似利奈唑胺引发肝功能损伤患者的药学监护。方法 针对肺部感染患者在使用利柰唑胺过程中出现肝功能损伤的具体病例,临床药师从原发疾病、肝功能变化、合并用药等因素推断利奈唑胺是肝功能损伤的可能原因,并适时提出干预建议。结果 临床药师对患者肝功能损伤的原因进行了及时和准确的分析,医师采纳了临床药师的建议,患者病情得到了控制。结论 临床药师主动参与患者用药过程,给予医师相应的建议,可以确保患者的用药安全有效。     

老年结核病患者药学监护的切入点探讨

目的 探讨临床药师对老年结核病患者开展药学监护的切入点。方法 收集整理郑州市第六人民医院临床药师在老年结核病科的用药监护记录,通过具体病例介绍药学监护的内容与方法,包括药学问诊、药物重整、参与药物治疗方案制定、强化用药教育等。结果 患者的用药依从性提高、药品不良反应得以及时判定和处置,药物治疗方案的安全性和合理性得到保障。结论 药学监护体现了临床药师服务的价值,临床药师可运用循证药学方法寻找药学监护的切入点参与临床药物治疗工作。     

我院药学服务现状调查

目的调查我院临床药师工作的现状,为改进药学服务提出合理化建议。方法对我院5名临床药师和部分临床医生进行访谈,了解医院临床药学工作的现状。结果药学服务工作已经开展,但仍需要改进。结论临床药学工作尚需相关部门重视以及药师的自身努力。     

1例肝移植术后耐碳青霉烯大肠埃希菌致血流和腹腔感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师在肝移植术后患儿抗感染治疗中的作用。方法:1例8个月患儿肝移植术后合并耐碳青霉烯大肠埃希菌致血流和腹腔感染,经临床药师多次会诊,优化抗感染药物治疗方案,并结合患儿情况,提出美罗培南大剂量用药且延长时间泵入的建议,根据患儿病情变化加用阿米卡星、复方磺胺甲唑治疗,同时规避药物相互作用和关注药物不良反应。结果:抗感染治疗有效,患儿治愈出院。结论:临床药师发挥专业特长,协助医师制定治疗方案,对特殊人群的抗感染治疗进行密切监护,提高了临床药物治疗的有效性和安全性。     

临床药师对1例婴儿肝移植术后抗感染用药监护

[摘要]目的：分析临床药师对1例婴儿肝移植术后抗感染治疗的药学监护,提高临床药学监护水平。方法：临床药师对2019年11月复旦大学附属儿科医院收治的1例肝移植术后婴儿进行抗感染用药分析与监护。结果：患儿治疗期间予以抗细菌、抗真菌、抗病毒药物等一系列防治措施。因患儿出现反复发热,考虑感染控制不佳,正确调整抗感染药物后,患儿体温、肝功能恢复正常,预后良好,出院。结论：婴儿肝移植术后因免疫功能低下且同时服用免疫抑制剂,常常诱发各种感染,治疗过程中需要多药联用,并根据临床症状及检查结果调整治疗方案,以保障婴儿肝移植后的生命安全。     

临床药师在内分泌科开展药学服务的作用分析

目的：分析临床药师在内分泌科开展药学服务的作用。方法：通过案例分析,介绍临床药师参与内分泌科治疗方案的优化选择,为医务人员和患者提供药学服务。结果：临床药师发挥自身药学专业优势,积极参与临床治疗工作,促进临床合理用药,减少药物不良反应的发生。结论：临床药师通过临床实践,参与“医护药”治疗新团队,促进药物安全、有效、合理使用。