平喘利肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

目的观察平喘利肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床效果。方法将经西医治疗后疗效欠佳的31例AECOPD患者作为观察对象,在继续给予常规吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘等西医治疗的基础上,应用平喘利肺汤口服,治疗7天后观察临床疗效及中医量化积分的变化。结果治疗后中医证候总有效率90．32％,中医证候量化积分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论平喘利肺汤联合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效控制临床症状。     

龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤。观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

清肺平喘止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用清肺平喘止咳汤的临床效果。方法选取2017年3月—2018年7月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者76例,参照随机数学表法分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上实施清肺平喘止咳汤治疗,对比2组肺功能指标、血气分析指标及不良反应情况。结果观察组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1%)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后二氧化碳分压水平均低于对照组,氧分压水平较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间2组均无明显不良反应出现。结论清肺平喘止咳汤可有效调节慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血气指标,改善肺功能,且安全性高。     

芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察芩白治肺平喘方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原（PCT）的影响。方法 将84例COPD急性加重期患者随机均分为观察组与对照组各42例。对照组接受支气管扩张剂等西医常规治疗,观察组于西医治疗基础上加以芩白治肺平喘汤取汁分服,两组均治疗10 d。疗程结束后比较两组治疗前后MCP-1、PCT、血清淀粉酶A(SAA)及肺功能指标变化,并比较两组住院病死率风险评估量表（DECAF）及中医症状改善情况。结果 观察组治疗后MCP-1、PCT、SAA水平显著低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组（P <0.05）;观察组气道阻力（Raw）显著低于对照组（P <0.05）;观察组肺功能治疗后DECAF评分、中医证候积分明显低于对照组（P <0.05）。结论 芩白治肺平喘汤与西药联用可有效提高临床治疗COPD急性加重期患者疗效,通过中草药提高抗炎抑菌效果,改善患者肺功能及生活质量水平。     

西药联合清肺宽胸理气汤治疗慢性阻塞性肺疾病加重期57例疗效观察

目的:观察西药联合清肺宽胸理气汤治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效.方法:采用前瞻性随机试验方法,选择慢阻肺急性加重期患者113例,采用掷硬币法分为对照组(n=56)和观察组(n=57).在常规治疗基础上,对照组给予西药治疗,在对照组基础上,观察组联合中药清肺宽胸理气汤治疗.对比两组治疗2周后的疗效、血气分析指标[动脉血...     

清肺化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者应用自拟清肺化痰汤联合西药治疗的效果及对血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平的影响。方法 选取121例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为两组,对照组60例予常规西医治疗,研究组61例增加自拟清肺化痰汤。2 w后对比两组患者临床疗效、血清炎性因子水平、气道黏液高分泌水平。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、黏蛋白5AC（MUC5AC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平均低于对照组,白细胞介素-13（IL-10）水平高于对照组（P<0.05）。结论 自拟清肺化痰汤联合常规方案治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效确切,能够改善炎症反应及气道黏液高分泌水平。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法：将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)以及FEV₁/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果：治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV₁...     

自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将58例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各29例,对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重期治疗方案实施治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟宣肺汤,观察两组患者症状体征及血气、肺功能指标的变化。结果:总有效率治疗组为93.1%,对照组为86.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组各项指标均较治疗前有所下降,且治疗组下降程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定。     

西医联合自拟土家族平喘汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者40例临床观察

目的:观察西医联合自拟土家族平喘汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激和免疫功能的影响。方法:选择80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西医常规抗感染、化痰及雾化解痉对症治疗;观察组在对照组用药基础上加服自拟土家族平喘汤,共治疗14天。对比两组治疗前、后氧化应激指标(血清丙二醛MDA、血清超氧化物歧化酶SOD)、免疫功能指标(血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的变化。对比两组治疗前、后中医症状(咳嗽、咳痰、气促喘息)评分的变化及临床疗效。结果:治疗前两组氧化应激指标、免疫功能指标均无差异(P>0.05),治疗后两组SOD、IgG、IgA、IgM、 CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺明显升高,MDA、CD8⁺明显下降,观察组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组咳嗽、咳痰、气促喘息症状评...     

清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:观察清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、维持液体和电解质平衡、气管插管和有创机械通气,并在接受有创机械通气后即刻鼻饲中药清化活血汤,而对照组仅采用西医治疗方法;观察两组患者接受有创机械通气前、机械通气后24h、48h的动脉血pH值、氧合指数和PaCO2,并统计拔除气管导管的时间和死亡率。结果:观察组患者治疗后总有效率达96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);机械通气后48h观察组的pH值和氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组,拔出气管导管的时间亦短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者在机械通气时鼻饲清化活血汤能提高临床疗效,缓解临床症状,且安全可靠。     

加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．2％,对照组为7S．0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组改善明显优于对照组。结论：加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察清热祛痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子和氧化应激的影响。方法:将60例COPD患者随机分为2组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清热祛痰汤治疗,疗程6周。观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平以及血中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的变化。结果:总有效率治疗组100%,对照组93%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:清热祛痰汤可改善COPD患者氧化-抗氧化失衡和减轻炎症反应,在COPD的治疗中发挥作用。     

血清IL-32与慢性阻塞性肺疾病病情相关性研究

目的：探讨血清IL-32在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）急性期和稳定期患者中的表达及其与病情轻重的相关性.方法：收集工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不同严重程度的COPD和AECOPD（治疗前及治疗后）患者及健康对照组各30例血清,通过ELASA法检测各自血清IL-32浓度,并比较组间和组内差异,分析血清IL-32浓度与FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC相关性.结果：①IL-32在9组人群治疗前的浓度差异：AECOPD组IL-32血清浓度水平较健康对照组、COPD稳定期组均显著升高（P均＜0.01）;COPD稳定期组较健康对照组IL-32血清浓度水平显著升高（P＜0.05）;COPD稳定期及AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间IL-32血清浓度均有显著差异,随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;②IL-32在AECOPD各组人群治疗前、后的浓度差异：AECOPD组工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组治疗后IL-32血清浓度水平较治疗前均显著下降（P均＜0.01）;治疗后AECOPD各组间仍有显著差异,仍随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;③AECOPD各组治疗前、后患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/ FVC均呈负相关（r值分别为-0.75、-0.87和-0.66、-0.81,P均＜0.01）,COPD稳定期各组患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/FVC均呈负相关（r值分别为-0.58和-0.74,P均＜0.01）.结论：IL-32参与了COPD的炎症过程,参与了COPD患者急性加重的炎症反应;血清IL-32浓度与COPD患者FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关,在一定程度上反应COPD病情严重程度.IL-32可作为COPD病情评估和疗效评价指标之一,并可能成为COPD未来治疗的新方向之一.     

肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的:对肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的安全性、有效性进行研究。方法:将符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准,同时又符合肺胀(痰瘀阻肺证)中医辨证标准的患者随机分为两组,每组各40例,两组均使用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予肛滴平喘汤灌肠,每日1次,疗程为1周,观察治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析及安全性指标变化。结果:治疗组改善中医证候喘息、食少脘痞、便秘明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在一定程度上提高肺通气功能,升高用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)及降低二氧化碳分压(PCO2)显著优于对照组(P<0.05)。治疗组控制感染疗效优于对照组(P<0.05)。1周内尚未发现治疗组对肝肾功能的明显不良影响。结论:肛滴平喘汤可以提高单纯西医治疗AECOPD疗效,中西医治疗方案优于单纯西医治疗方案。在常规西医治疗基础上配合使用肛滴平喘汤,治疗1周尚未监测出对肝肾功能的损害。     

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床疗效评价

目的:研究通过对慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床症状、肺部影像、实验室指标、证候相关指标及生存质量等多维评价指标的观察,评价燥湿化痰方药配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床疗效,探索建立病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病中医疗效评价方法,为建立、完善中医评价体系及标准提供依据。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验方法。选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组。每7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者四类指标的改善情况。结果:燥湿化痰方药可以明显改善AECOPD痰湿壅肺证患者的临床症状体征、提高患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高患者氧合和降低二氧化碳潴留,提高生存质量。结论:燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证患者临床疗效明显,此种多维评价指标体系能够更客观、全面的评价中医药的疗效。     

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果

目的:探讨小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取2013年2月至2016年2月我院收治的AECOPD患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,对照组给予西医常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加服小青龙汤剂加减治疗,2组都以10 d为1个疗程,治疗观察3个疗程。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.6%和84.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的CD4+细胞分别为(36.34±7.83)%和(33.66±9.82)%,都明显高于治疗前的(30.33±6.49)%和(30.49±5.33)%(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的FEV1与FEV1/FVC值都高于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的FEV1与FEV1/FVC值明显也都明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血清IL-6和TNF-α值都明显低于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组的血清IL-6和TNF-α值明显低于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤加减治疗AECOPD患者可通过改善呼吸肌功能、调节机体免疫能力、调节炎性反应因子的释放等多个方面发挥综合效应,提高治疗效果。     

参芪补肺汤治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的荟萃分析

目的 荟萃分析参芪补肺汤运用到肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效和安全性。方法 通过运用综合检索策略在PubMed，Cochrane，CNKI，中国生物医学管理系统，VIP，万方等数据库中共检索到了99篇文献，通过严格的纳入排除标准剔除各种混杂文献最终剩余10篇RCTs，包含966个样本量，荟萃分析软件使用RevMan 5.3进行。结果 系统评价结果可见：肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床总有效率经参芪补肺汤治疗后得到显著提高，在总有效率中参芪补肺汤组均大于对照组［Z = 6.79，95%CI范围（1.16，1.31），P < 0.05］。此外在部分肺功能指标FVC，FEV1，FEV1/FVC参芪补肺汤组也均优于对照组：［MD = 0.23，95%CI范围（0.13，0.57），P < 0.05］，［MD = 0.11，95%CI范围（0.06，0.15），P < 0.05］，［MD = 9.36，95%CI范围（5.13，13.59），P < 0.05］；同时症状评分及６分钟行走距离参芪补肺汤联合常规治疗多优于单纯西医常规治疗；不良反应的发生参芪补肺汤组也低于对照组［Z = 2.15，95%CI（0.17，0.92），P = 0.03］。结论 参芪补肺汤联合西医常规治疗对于总有效率、肺功能指标、症状评分、6-minute walk distance和减少不良反应的发生等方面多优于单纯的西医常规治疗。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

平喘养肺汤联合布地奈德治疗COPD稳定期患者的疗效与安全性研究

目的：研究平喘养肺汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效与安全性。方法：选取2016年4月至2018年12月亳州市中医院肺病科收治的COPD稳定期患者88例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组及对照组,每组44例。对照组予以布地奈德治疗,观察组则在布地奈德治疗的基础上增用平喘养肺汤治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标变化,治疗前后Keap1-Nrf2-ARE信号通路相关指标水平,不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组第1秒最大呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）、第1秒最大呼气量与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）等指标均高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组各项Keap1-Nrf2-ARE信号通路指标低于对照组（均P<0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：平喘养肺汤联合布地奈德治疗COPD稳定期患者的疗效显著,且安全性较好,其主要作用机制可能与调节Keap1-Nrf2-ARE信号通路有关,值得临床推广应用。     

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。