上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素

目的了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据。方法自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1053例上海市杨浦区老年高血压患者进行入户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性。结果杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91%,药物治疗依从率为43.02%,血压控制达标率为73.88%。但是,每天测量血压的患者仅为16.62%。单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素（OR值分别为1.450、0.633和1.569,95%CI分别为1.124~1.872、0.474~0.846、1.199~2.054）。结论杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作。     

老年高血压人群自我管理行为现状及其影响因素分析

目的 分析≥60岁老年高血压患者自我管理行为现状及其相关因素,为制定提高高血压管理行为能力措施提供依据。方法 以2019年7—11月阜新市某医院登记在册的所有确诊为高血压的≥60岁患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括基本情况、慢性病自我管理研究测量表、高血压治疗依从性评价量表（TASHP）、中文版高血压健康素养量表（C-HBP-HLS）,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对高血压自我管理行为得分进行分析。结果 共纳入416例老年高血压患者,平均年龄（65.28 ± 2.04）岁,以60~70岁为主,占47.60%,男性占50.72%,女性占49.28%,病程以1~5年为主,占66.11%。自我管理行为总分为（42.68 ± 5.22）分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度（标准化偏回归系数：0.657）、人均可支配收入（标准化偏回归系数：0.682）、TASHP评分（标准化偏回归系数：0.749）、C-HBP-HLS评分（标准化偏回归系数：0.672）越高,自我管理行为得分越高。结论 该地区老年高血压患者自我管理行为能力较差,健康素养、治疗依从性、文化程度、人均可支配收入是老年高血压患者自我管理行为的影响因素,早期采用有效干预知信行模式护理干预,对改善老年高血压患者自我管理行为具有一定价值。     

308例老年高血压患者心血管危险分层调查分析

目的了解老年高血压患者心血管危险分层以及血压控制状况,为高血压的治疗提供依据.方法对308例老年高血压患者的心血管危险分层及血压控制状况进行病史、问卷及体检相结合的办法进行调查分析.结果血压水平分别为1级47.07%,2级44.16%,3级8.77%,降压难度与危险分层有关,心血管危险因素较多的患者,其靶器官受损及并存临床情况也相对较多.结论本组老年高血压患者中高危者占86.04%,高危者占13.96%.     

老年高血压患者血压控制不佳与认知相关因素调查

目的探讨老年高血压控制不佳的相关因素。方法对862例高血压患者问卷调查血压控制情况与认知相关因素。结果本组平均血压值为（142.7±12.0）/（81.5±9.4）mmHg,收缩压和舒张压控制理想分别为47.3%和71.6%。文盲及小学文化患者的药物错服率明显高于初中、高中和大学组（P〈0.05）;11.6%的病例不能遵医嘱服用降压药物;10.8%患者不能回答出最新高血压的诊断标准;3.8%的患者不知道降压药物需要持续服用。结论老年高血压患者对高血压病及降压治疗的认知程度较低,总体血压控制不佳,应加强高血压知识的宣教和指导。     

海口府城地区老年高血压患者自我管理现状调查及其影响因素研究

目的 评估海口府城地区老年高血压患者自我管理现状,并探讨其影响因素。方法 选择2016年1月－2018年3月在海南医学院第二附属医院心血管科住院收治的老年高血压患者485例为研究对象,应用自主开发的高血压患者自我管理行为测评量表进行自我管理现状调查评估,并采用t检验、方差分析及多元线性回归分析对影响患者自我管理的相关因素进行分析。结果 本研究中,海口府城地区老年高血压患者自我管理得分为(65.86±6.38)分,标准化得分为67.69%,评估为中等偏下水平。单因素分析显示性别、受教育程度、家庭人均月收入、家族史、病程、合并症、疾病知识了解程度、血压分级、吸烟状况、自我效能、社会支持与海口府城地区老年高血压患者自我管理水平关系密切(均P<0.05)。以自我管理评估得分为因变量,作多元线性回归分析,结果发现影响海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的因素有受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持,其中受教育程度、自我效能对自我管理现状的影响较大。结论 受教育程度、疾病知识了解程度、自我效能、社会支持是海口府城地区老年高血压患者自我管理现状的影响因素,应着重从这几个方面制定针对性干预措施,以改善本地区老年高血压患者的自我管理现状,改善预后。     

高血压患者自我管理意识、态度与行为分析

目的了解高血压患者高血压相关知识和自我管理意识情况,探讨科学指导高血压患者自我管理方法,提高其自我管理水平。方法自行设计调查表,对已患高血压和在体检时连续两次测得收缩压和/或舒张压≥140/90mmHg的体检者,采取随机抽取的方法进行回访式问卷调查。结果高血压相关知识平均正确回答率为60.92%;有经常测量血压习惯的为33.13%,知道自己血压正常的为38.01%,知晓高血压患者需定期对心、肾、眼底、心脑血管等靶器官进行检查的为39.43%。结论高血压患者相关知识知晓率高于自我管理意识、态度与行为的正确率,二者呈明显负相关。     

社区老年高血压患者自我管理能力与家庭功能的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者自我管理能力与家庭功能的相关性。方法选取2014年1月—2015年1月深圳市宝安区沙井人民医院步涌社康中心老年高血压患者250例,调查自我管理能力与家庭功能。结果自我管理能力低、中、高水平比例分别占0.40%、88.00%和11.60%,家庭功能障碍比例占62.80%,家庭功能良好比例占37.20%。Pearson相关性分析显示,家庭亲密度、家庭情感度、家庭成长度、家庭合作度和家庭适应度均与自我管理能力的4个维度呈正相关(P0.05)。结论社区老年高血压患者自我管理能力与家庭功能具有紧密的关系,通过改善家庭功能,从而改善自我管理能力。     

上海市闵行区高血压患者家庭电子血压计配备及使用情况调查

目的了解闵行区高血压患者家庭血压计配备及使用现状。方法采用方便抽样的方法,对833名调查对象采用面对面询问的形式开展问卷调查。结果高血压患者家庭血压计持有率为38.39%。非条件Logistic回归分析显示:年龄、病程、腰围以及知晓电子血压计是影响家庭配备血压计的主要影响因素。家庭配备血压计的高血压患者血压计使用率为87.77%。正确测量血压的人数占使用人数的6.79%。结论闵行区高血压患者电子血压计的知晓率、持有率和自测率均较低。应加强电子血压计的宣传和培训,建议在医疗机构逐步推广电子血压计的使用,在居委会、工作场所建立远程血压监测点。     

上海市花木街道高血压管理患者知信行现状调查

【目的】了解上海市花木街道高血压管理患者的知信行(KAP)现况。【方法】按照整群随机抽样的方法,抽取花木街道在管的220名高血压患者进行问卷调查、调取高血压管理信息系统中患者最近一次的体重和血压监测数据。【结果】调查对象中高血压患者合并糖尿病或其他心血管等伴随疾病占59.55%;超重或肥胖(BMI≥24)占47.72%,超重者与体重正常患者的血压值差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05);不同文化程度患者的高血压防治知晓率存在显著差异;28.18%的调查对象不知晓高血压的诊断标准;36%的调查对象不知晓如果血压控制不良可引起多种全身疾病;33.18%的调查对象不知晓高血压的危险因素;6.36%的调查对象不能坚持定期测量血压;45%的调查对象开始注意调整饮食习惯;85.91%的调查对象十分愿意通过参加高血压自我管理的活动,改善生活方式控制血压。【结论】花木街道在管的高血压患者对高血压的基本知识掌握欠佳,应根据患者需求加强自我管理小组建设,以利于快速提升高血压管理效果。     

社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

目的:对社区高血压患者自我管理模式的应用及效果进行评析。方法:以2015年2月~2016年2月在社区医院诊治并建档的145例高血压患者作为观察对象,均在对症治疗同时,实施自我管理干预,对比实施前后血压控制达标率,并评测患者高血压健康知识知晓度。结果:在实施自我管理后,本组患者的高血压控制达标率达到96.5%,与实施前的67.6%%比较,差异有统计意义(P0.05);且高血压健康知识知晓评分显著提升(P0.05)。结论:对社区高血压患者实施自我健康,有助于提高患者高血压认知,更好控制血压,临床意义重大。     

308例老年高血压患者心血管危险分层调查分析

目的：了解老年高血压患心血管危险分层以及血压控制状况，为高血压的治疗提供依据。方法：对308例老年高血压患的心血管危险分层及血压控制状况进行病史、问卷及体检相结合的办法进行调查分析。结果：血压水平分别为1级47．07％，2级44．16％，3级8．77％，降压难度与危险分层有关，心血管危险因素较多的患，其靶器官受损及并存临床情况也相对较多。结论：本组老年高血压患高危占86．04％，高危占13．96％。     

老年高血压患者血压控制不良的相关因素分析

本文分析300例老年高血压患者血压控制不良的相关因素并找出对策。结果显示在老年高血压患者中血压控制不良与对服用降压药物的认知程度、对疾病的知晓率、患者知识层次、经济状况、多脏器疾病及医源性问题有关。     

老年高血压患者血压控制不良的多因素分析

目的 探讨老年高血压患者血压控制不良的相关因素.方法 对109例明确诊断为原发性高血压病且疗效不佳的老年患者,采取问卷调查的方式,收集影响血压的相关因素资料,观察针对性治疗前后血压情况并作对比分析.结果 血压控制不良因素为：服药依从性差（75.23%）,缺乏血压监测（67.89%）,不良生活方式（41.28%）,高血压防治认知缺乏（40.37%）,合并症（31.19%）,服用短效降压药物（28.44%）,经济能力差（17.43%）,缺乏体育锻炼（14.68%）,情绪状态不稳定（9.17%）.经针对血压控制不良因素进行个体化治疗后,血压控制率明显提高.结论 针对老年高血压病患者血压控制不良的多种因素进行干预,对血压控制及减少不良预后有重要的临床意义.     

健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响

目的探讨健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响。方法将396例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组198例,对照组给予常规药物治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施系统性的健康教育及随访干预。干预12个月后,比较2组患者的高血压知识知晓率、自我管理行为及血压变化情况等。干预后,观察组患者知晓血压的正常值（73.2%）,超重肥胖（80.3%）、吸烟饮酒（74.7%）、高盐饮食（82.3%）是高血压的危险因素,对高血压的症状（63.6%）、高血压的危害（65.7%）、高血压常见并发症（59.1%）以及合理用药知识（81.8%）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者做到低盐低脂清淡饮食（77.3%）、控制体重（51.5%）、戒烟戒酒（67.2%）、自我监测血压（81.8%）、定期复检（79.3%）、长期规律服药（93.9%）、保持良好的心态（75.3%）、加强锻炼与运动（91.4%）等自我管理行为均高于对照组及自身干预前（P〈0.01）。观察组患者收缩压（128.5±8.7）mm Hg和舒张压（81.4±7.6）mm Hg较干预前和对照组明显降低（P〈0.01）。结论健康教育能提高高血压患者的疾病认知水平及自我管理行为水平。     

基于社会生态模型的老年高血压患者社会资源利用状况对自我管理行为的影响

目的以社会生态模型为基础,探讨我国老年高血压患者的自我管理现状及社会资源利用状况对自我管理行为的影响,为护理人员预测此类患者的自我管理行为和制定干预措施提供参考依据。方法于2018年3—5月采用社会生态模型对蚌埠市龙子湖区397例老年高血压患者进行问卷调查,包括一般资料调查表、中文版慢性病资源问卷、高血压自我管理行为量表,并对数据进行分析。结果老年高血压患者的社会资源利用量表的标准化得分为54.08±11.94,得分最低的是社会团体(36.94±12.79),得分最高的是医护人员(62.13±19.04)。老年高血压患者自我管理行为量表的标准化得分为63.39±12.90,得分最低的是病情监测(57.54±15.57),最高的是用药管理(70.43±20.41)。社会资源利用及其6个维度均与自我管理行为呈正相关(均P0.05)。多元线性回归分析结果显示,社会资源利用、高血压病程、血压值范围、职业及吸烟状况是老年高血压患者自我管理水平的独立影响因素(均P0.05)。结论老年高血压患者的自我管理行为处于中等水平,须重点关注社会资源利用度低、高血压病程短、血压值等级高、无业、吸烟的高血压患者。社会资源利用与高血压患者自我管理行为水平呈正相关,应当采取措施提高患者的社会资源利用水平,以提高高血压患者的自我管理水平和其生活质量。     

疗养院老年高血压病健康管理初探

目的探讨疗养院老年高血压病健康管理。方法选择疗养院老年高血压病患者80例,自2012年1月实施健康管理,就实施后的相关资料与实施前行对比分析。结果实施健康管理后血压正常值知晓人数、遵医用药人数、血压波动影响因素知晓人数、血压有效控制人数均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。血压水平明显改善(P<0.05)。结论加强疗养院老年患者高血压健康管理,可提高血压控制效果,全面改善患者生存质量。     

家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响

目的研究家庭干预对本社区老年高血压患者自我管理能力的影响。方法发放问卷,调查108例本社区高血压患者在实施家庭干预前后对高血压知识、服药依从性、血压控制指标和生活满意度等方面的效果并进行比较。结果家庭干预6个月后,108例社区高血压患者对高血压的防治知识、服药依从性、血压控制指标和生活满意度等均有提高。结论针对性的家庭干预能有效地提高患者的自我管理能力,有利于高血压的控制,提高高血压患者的生活质量。     

武汉市低收入高血压患者自我管理现状及影响因素研究

目的 了解武汉市低收入高血压患者的自我管理现状,并对影响因素进行分析,从而为城市低收入高血压患者的自我管理提供指导,为社区卫生服务部门的高血压防控提供依据。方法 采用分层抽样与目的抽样相结合的方法,于2019-09-02-2019-11-29对武汉市330例低收入高血压患者进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、家庭关怀度指数测评量表、中文版高血压自我护理行为量表。采用SPSS 23.0对数据进行统计分析。采用n(%)、■、四分位数对研究对象的一般资料和量表得分情况进行描述。运用Spearman分析低收入高血压患者家庭关怀度与自我管理行为之间的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性回归对低收入高血压患者自我管理行为的影响因素进行分析。结果 330例研究对象家庭人均月收入中位数为2 500(2 000,2 800)元,月高血压医疗支出占比中位数为5.0%(2.2%,10.0%)。家庭关怀度得分中位数为6(3,8)分,90人(27.3%)存在严重缺乏家庭关怀,中度缺乏121人(36.7%),家庭关怀度良好119人(36.0%)。研究对象的自我管理行为得分为(51.68±6...     

社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况的调查分析

目的调查新疆乌鲁木齐市社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况。方法以新疆乌鲁木齐市2015-01/2017-01间社区居民中的高血压患者为抽样总体,采用多阶段单纯随机抽样法提取360例研究对象。本次共问卷调查360份,有效回收300份,回收率83.33%。采用Logistic对影响患者进行家庭血压监测的可能因素进行回归分析。结果经调查统计,300例社区高血压患者中86.00%进行家庭血压监测,但在血压测量方法,如血压测量前检查血压计性能、测量前静息15 min、测量前30 min禁食、定体位以及定部位和定血压计测量、详细记录每一次测量血压值等方面还存在不足,并且未保证血压计的定期维护。300例患者对高血压相关知识认知情况普遍较低,尤其是对于高血压诊断标准(39.00%)、高血压可引起的并发症(49.00%)、即使血压稳定仍需服用降压药物(26.00%)、定期复查对血压控制的影响(53.00%)的认知率较低。进行家庭血压监测的患者高血压症状发生率(85.66%vs71.43%)及高血压家族史(47.67%vs30.95%)高于未进行家庭血压监测的患者,并且前者高血压病程较后者长[(10.26±4.62)年vs(6.02±2.65)年],组间差异有统计学意义(P0.05);多因素分析有头晕头痛症状、高血压病程较长及存在高血压家族史可能会促使高血压患者进行家庭血压监测。结论新疆乌鲁木齐市社区高血压患者家庭血压监测情况较好,但在血压测量方法、血压计的维护及相关知识认知方面还存在诸多不足,可定期组织社区居民进行相关知识培训。     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人群的常见疾病，其患病率随年龄增加而变化。据统计，>80岁的老年人高血压患病率高达90%，高血压会增加脑卒中和冠心病的风险性。既往大量研究发现，对老年高血压患者开展降压治疗能够明显减少患者靶器官损害发生率，但在目前的临床试验中，高血压的控制率依然比较低。近年来，临床在高血压预防和治疗领域做了大量工作，但其发展仍然不容乐观，居民对高血压的认知率、治疗率和控制率依然比较低。这种情况在老年人群中更为严重，高血压已经成为老年人死亡和致残的主要原因之一。长久以来，对于老年高血压患者的降压治疗临床中一直持保守态度。而随着近年来相继发表的一些临床试验进一步说明，老年高血压患者能从降压治疗中获益，为积极控制老年高血压带来了更多直接证据。本文就老年高血压水平与死亡之间的关系进行探讨，从老年高血压患者能否从降压治疗中获益以及降压治疗对老年患者治疗依从性、认知功能的影响等方面对有关高血压与降压治疗的国内外文献进行综述，致力于为老年高血压的临床治疗提供一些帮助。