益生菌治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的探讨益生菌治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、国际Cochrane中心、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集益生菌治疗IBS的随机对照试验(RCT),并手工检索已获文献的参考文献,由两位评价者按照纳入和排除标准筛选、提取资料并行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对数据行Meta分析。结果共纳入19个RCT,2172例患者。Meta分析结果显示,益生菌较安慰剂在改善患者总体症状积分[SMD=-0.18,95%CI(-0.28,-0.08),P=0.000 6]、腹痛[SMD=-0.13,95%CI(-0.21,-0.04),P=0.0031、腹胀[SMD=-0.15,95%CI(-0.25,-0.05),P=0.004]、排便不适感[SMD=-0.15,95%CI(-0.27,-0.02),P=0.02】方面均有显著意义,在总体生活质量[SMD:0.09,95%CI(-0.08,0.25),P=0.301、不良反应发生率[RR=0.91,95%CI(0.71,1.16),P=0.45]方面无显著意义。结论目前证据显示益生菌制剂能有效改善IBS患者的临床症状,且安全性好,但现有RCT在方法质量学以及研究设计上存在一定不足,今后的研究应在菌株、剂量、疗程、IBS亚组患者方面进行严谨、高质量、大样本长期随访的临床研究予以证实。     

口服益生菌在肝切除患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价肝切除患者围手术期口服益生菌的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集肝切除患者围手术期口服益生菌疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,共715例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,口服益生菌患者术后感染发生率[RR=0.60,95%CI(0.48,0.74),P <0.001]、血清内毒素水平[MD=-0.88,95%CI(-1.53,-0.22),P=0.009]、抗菌药物累积使用时间[MD=-1.48,95%CI(-2.17,-0.78),P <0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-9.68,95%CI(-11.36,-8.01),P <0.001]、丙氨酸氨基转移酶水平[MD=-21.24,95%CI(-34.8...     

不同剂量索马鲁肽治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价不同剂量索马鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于不同剂量索马鲁肽治疗T2DM的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2021年2月28日。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane推荐的RCT风险偏倚评估工具评估纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,累计7 575例患者。Meta分析结果显示,大剂量组（1.0 mg ih）在降低患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平[SMD=-3.23,95%CI（-3.45,-3.00）,P<0.01]、体重指数（BMI）[SMD=-6.00,95%CI（-6.35,-5.65）,P<0.01]和体重[SMD=-6.25,95%CI（-7.35,-5.15）,P<0.01]方面均优于小剂量组（0.5 mg ih）;大剂量组较小剂量组（1.0 mg ih vs.0.5 mg ih; 14 mg po vs.7 mg po）会增加恶心、呕吐以及药品不良事件导致退出的发生率（P<0.05）;而两组头痛、腹泻、严重低血糖、脂肪酶升高、严重药品不良事件与总药品不良事件发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用大剂量索马鲁肽治疗T2DM患者能降低HbA1c、BMI和体重,但在一定程度上可能会增加药品不良反应的发生率,提示临床医生在T2DM患者的诊疗中需权衡索马鲁肽治疗的风险和效益。     

复方石韦片治疗尿路感染有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价复方石韦片治疗尿路感染的有效性及安全性,以期为尿路感染的治疗及复方石韦片的应用提供更多参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年1月25日。由两位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,总计1 318例患者。Meta分析结果显示,与单用西药或三金片治疗相比,复方石韦片单用或联合西药常规疗法治疗尿路感染能明显提高临床有效率[OR=3.20,95%CI（2.29,4.49）,P＜0.000 01]和治愈率[OR=2.07,95%CI（1.61,2.66）,P＜0.000 01],并能明显降低中医症候评分[上尿路感染亚组：SMD=-0.47,95%CI（-0.85,-0.10）,P=0.014;下尿路感染亚组：SMD=-0.46,95%CI（-0.70,-0.23）,P＜0.000 01]、改善中医证候疗效[OR=3.12,95%CI（0.53,18.56）,P=0.007]及尿白细胞疗效[OR=2.83,95%CI（1.50,5.32）,P=0.001]、减少尿白细胞数量[单一用药亚组：SMD=-1.19,95%CI（-1.45,-0.93）,P＜0.000 01;联合用药亚组：SMD=-0.52,95%CI（-0.72,-0.32）,P＜0.000 01]及尿红细胞数量[SMD=-1.91,95%CI（-2.26,-1.56）,P＜0.000 01],但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI（0.40,3.15）,P=0.819]。结论:当前证据显示,复方石韦片单用或联合西药常规疗法与仅使用西药或三金片相比,在提高临床有效率、治愈率,降低中医症候评分及尿常规中白细胞、尿红细胞数量方面疗效更加显著。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的系统评价

目的:系统评价西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平的影响,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Central、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集西格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,运用Rev Man 5.2统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计2 233例患者。Meta分析结果显示,相比对照药物(安慰剂),西格列汀可显著降低2型糖尿病患者血液中的总胆固醇(TC)[SMD=-0.11,95%CI(-0.20,-0.01),P=0.02]、甘油三酯(TG)[SMD=-0.12,95%CI(-0.20,-0.04),P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-0.18,95%CI(-0.34,-0.02),P=0.03]水平,但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响差异无统计学意义[SMD=0.03,95%CI(-0.05,0.11),P=0.46]。结论:西格列汀可以显著降低2型糖尿病患者血液中的TG、TC、LDL-C水平。由于纳入研究的质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的 评价高压氧治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Web of science、Cochran Library、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献数据库,收集有关OSAHS的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究人员独立完成文献的筛选、数据的提取以及对纳入文献的质量评价,采用RevMan5.4软件和Stata16.0软件对纳入的数据进行Meta分析。结果 最终纳入6篇RCT研究,共521名患者。Meta分析结果显示,高压氧在改善AHI(SMD=-2.05,95%CI:-2.88～-1.22,P<0.00001)、SaO2(MD=7.49,95%CI:5.65～9.33,P<0.00001)、最长呼吸暂停时间（MD=-4.31,95%CI:-4.95～-3.67,P<0.00001）、打鼾（RR=0.21,95%CI:0.06～0.71,P=0.01）、白天嗜睡（RR=0.10,95%CI:0.01～0....     

益生菌对妊娠期糖尿病影响的系统评价

目的：系统评价益生菌对妊娠期妇女糖尿病（GDM）的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库，检索时间均从建库至2021年10月，手工检索相关文献。收集评价使用益生菌预防妊娠期妇女糖尿病和治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后，采取RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT，包含1 149例患者，其中预防GDM的RCT 4项（802例患者）；治疗GDM的RCT 4项（347例患者）。Meta分析结果表明，在预防GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效降低妊娠期糖尿病的发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.001]，而在妊娠期空腹血清胰岛素、空腹血糖和胰岛素抵抗指数均无统计学差异；在治疗GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效改善胰岛素抵抗指数[RR=-0.65,95%CI(-1.18,-0.11),P=0.02]，降低空腹血清胰岛素[RR=-2.94,95%CI(-5.69,-0...     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性的Meta分析

摘要 目的 通过Meta分析评价干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 按照既定的纳入和排除标准,对中国生物医学文献数据库、中国知网、维普信息网、万方数据库、Pub med数据库的相关文献进行检索,收集所有雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎的随机对照研究,应用RevMan5.3统计软件对数据进行分析处理。结果 共纳入20篇文献,病例总数2856例,试验组1481例,对照组1375例,Meta分析结果显示：①雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎治愈率及有效率均高于对照组,结果分别为：[OR=2.55,95%CI（2.13,3.04）,P＜0.00001];[OR=5.20,95%CI(3.86,7.00),P<0.00001]。②能明显缩短住院时间,结果为[MD=-1.99,（95%CI：-2.85--1.14,P＜0.00001）]。③能有效缩短喘憋、肺部湿啰音、咳嗽持续时间,结果为：[MD=-1.20,95%CI(-1.47,-0.93),P＜0.00001）];[MD=-1.70,95%CI(-2.17,-1.23),P＜0.00001）];[MD=-1.39,95%CI(-1.72,-1.07),P＜0.00001）]④发生不良反应较少。结论 在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,副作用较小。     

复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年9月。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计800例患者。Meta分析结果显示,试验组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAR)显著低于对照组[SMD=-2.63,95%CI(-3.56,-1.70),P<0.00001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.11,95%CI(-2.75,-1.46),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.84,95%CI(-4.26,-1.41),P<0.0001]、治疗8周[SMD=-2.63,95%CI(-3.21,-2.04),P<0.00001]时试验组患者ADP诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者花生四烯酸(AA)诱导的PAR显著低于对照组[SMD=-2.44,95%CI(-3.64,-1.24),P<0.0001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.56,95%CI(-3.26,-1.85),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.45,95%CI(-4.79,-0.10),P=0.04]、治疗8周[SMD=-2.38,95%CI(-2.94,-1.82),P<0.00001]时试验组患者AA诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者治疗后ADP诱导的PAR下降值[SMD=2.24,95%CI(1.36,3.13),P<0.00001]、AA诱导的PAR下降值[SMD=2.42,95%CI(1.94,2.89),P<0.00001]、有效率[RR=8.56,95%CI(4.38,16.74),P<0.00001]均显著高于对照组,试验组患者普通不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0006]、缺血事件发生率[RR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.00001]和治疗后CR、PF(P<0.05)均显著低于对照组;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.78),P=0.55]。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:复方丹参滴丸可有效改善患者阿司匹林抵抗,且安全性较好。     

德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价德谷门冬双胰岛素（IDegAsp）和甘精胰岛素（IGlar）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效与安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较IDegAsp与IGlar治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2021年7月15日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT,受试者共1 978例,IDegAsp组995例,IGlar组983例。Meta分析结果显示,IDegAsp在降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面优于IGlar[MD=-0.12,95%CI（-0.23,-0.01）,P=0.04];但在降低空腹血糖（FPG）和治疗后HbA1c达标率方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。IDegAsp组夜间低血糖发生率明显低于IGlar组[OR=0.54,95%CI（0.36,0.81）,P=0.003],而两组低血糖发生率、严重低血糖发生率、药品不良事件发生率、严重药品不良事件发生率、胰岛素相关不良事件发生率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。IDegAsp的日均胰岛素剂量也明显低于IGlar[SMD=-0.17,95%CI（-0.33,-0.02）,P=0.03]。结论:与IGlar相比,IDegAsp可显著降低HbA1c、夜间低血糖发生率和胰岛素使用剂量。受纳入研究数量的限制,上述结论尚需开展更多大样本、长疗程的研究予以验证。     

基于Meta分析的眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床评价研究

摘要：目的:系统评价眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效以及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2022年6月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4、Stata 13.0软件进行Meta分析和敏感性分析。结果:共纳入17个RCT,包括1 634例患者。Meta分析结果显示,眩晕宁片在后循环缺血性眩晕的治疗上对比常规西药治疗具有更高的痊愈率[RR=1.55,95%CI（1.38,1.75）,P＜0.000 01],能改善椎动脉血流速度[MD=5.80,95%CI（4.26,7.34）,P＜0.000 01]、血浆黏度[MD=-0.18,95%CI（-0.28,-0.08）,P＜0.000 01]、高切全血黏度[MD=-1.07,95%CI（-1.55,-0.59）,P＜0.000 01]、低切全血黏度[MD=-2.11,95%CI（-3.36,-0.86）,P＜0.000 01]和纤维蛋白原浓度[MD=-0.45,95%CI（-0.82,-0.09）,P＜0.000 01]。结论:在治疗后循环缺血性眩晕时,眩晕宁片在提高临床疗效、改善血液流变学指标方面有一定作用,但仍需更多大样本RCT加以证实。     

格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的系统评价

摘 要 目的:系统评价格列美脲对比其他磺脲类治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方、维普数据库,纳入格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入28个RCT,5 677例患者。经改良Jadad量表评分,8篇为高质量文献,其余为低质量文献。Meta分析结果显示：改善糖化血红蛋白（HbA1c）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-0.55,95%CI（-0.95,-0.15）],差异有统计学意义（P＜0.01）。改善空腹血糖（FPG）方面,格列美脲与格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲[MD＝-0.14,95%CI（-0.28,-0.01）]、格列喹酮[MD＝-0.74,95%CI（-1.01,-0.48）]相比,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。改善餐后2 h血糖（2hPG）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-1.23,95%CI（-1.71,-0.75）],差异有统计学意义（P＜0.01）。低血糖反应发生率方面,格列美脲与格列吡嗪、格列喹酮相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲相比[OR＝0.52,95%CI（0.41,0.68）],差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于当前临床证据,格列美脲在改善HbA1c、FPG、2hPG方面不低于甚至优于其他磺脲类药物,低血糖反应发生率不高于甚至低于其他磺脲类药物。因受纳入研究数量和质量限制,尚需开展高质量大样本RCT,为临床应用提供更多循证依据。     

那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库中那格列奈和瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)的相关文献,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共有23项RCT,合计2402例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示,2组空腹血糖值(FBG)[MD=-0.31,95%CI(-0.70,0.08),P=0.12]、餐后2h血糖(2hPBG)下降差值[MD=-0.08,95%CI(-0.31,0.15),P=0.49]、不良反应发生率[OR=0.92,95%CI(0.68,1.24),P=0.57]比较差异均无统计学意义;糖化血红蛋白(HbA1c)下降差值比较差异有统计学意义,瑞格列奈组明显优于那格列奈组[MD=-0.14,95%CI(-0.26,-0.02),P=0.03]。但国内、外比较结论有差异。结论:那格列奈与瑞格列奈降低FBG和2hPBG疗效相当,瑞格列奈降低HbA1c疗效优于那格列奈,二者的不良反应发生率无统计学差异。国内、外结论有差异,提示二药治疗效果可能与人种差异有关。     

冠脉搭桥术前加用他汀类药物干预治疗的有效性的Meta分析

目的:系统评价冠脉搭桥术前加用他汀类药物干预治疗的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技论文数据库,纳入冠脉搭桥术前加用他汀类药物干预治疗的临床随机对照研究(RCT),对纳入研究进行筛选和评价后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.1统计软件进行统计分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 063例患者。Meta分析结果显示,冠脉搭桥术前加用他汀类药物可以显著缩短患者住院时间[WMD=-0.61,95%CI(-0.83,-0.39),P<0.01]和呼吸机辅助支持时间[WMD=-1.69,95%CI(-2.97,-0.41),P=0.01],降低术后心肌梗死发生率[RR=0.37,95%CI(0.15,0.93),P=0.03];而在重症监护室治疗时间[SMD=-0.15,95%CI(-1.31,0.01),P=0.06]、体外循环时间[WMD=0.50,95%CI(-1.60,2.59),P=0.64]及术后卒中发生率[RR=0.71,95%CI(0.14,3.51),P=0.67]、术后贫血发生率[RR=0.97,95%CI(0.61,1.54),P=0.90]、术后发热发生率[RR=0.83,95%CI(0.58,1.17),P=0.29]等方面,则无统计学差异。结论:冠脉搭桥术前加用他汀类药物干预治疗可以缩短冠脉搭桥术患者住院时间、呼吸机辅助支持时间,降低患者心肌梗死发生率,但该结论尚需更多研究加以证实。     

围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价

目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病（AM）的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库建库至2022年1月8日,两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取,采用ReviewManager5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1088例患者。Meta分析结果显示：术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-1.61,95%CI（-2.60,-0.63）,P=0.001］,减小术后3个月月经量［SMD=-1.02,95%CI（-1.43,-0.60）,P＜0.00001］和术后12个月月经量［SMD=-1.07,95%CI（-1.36,-0.79）,P＜0.00001］,两组术后12个月痛经［SMD=-2.88,95%CI（-5.89,0.13）,P=0.06］差异无统计学意义;术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经［SMD=-2.94,95%CI（-3.59,-2.29）,P＜0.00001］和12个月痛经［SMD=-1.53,95%CI（-2.51,-0.55）,P＜0.00001］,减小术后3个月月经量［SMD=-0.62,95%CI（-1.06,-0.18）,P=0.006］和12个月月经量［SMD=-7.93,95%CI（-9.12,-6.74）,P＜0.00001］,差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复,术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发,术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

阿格列汀对2型糖尿病患者血脂水平影响的Meta分析

摘要：目的:系统评价阿格列汀对2型糖尿病（T2DM）患者血脂水平的影响,为糖尿病患者的临床应用提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、SinoMed、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于阿格列汀治疗T2DM患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年6月,两位研究者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个RCT,共985例患者,其中试验组492例,对照组493例。Meta分析结果显示:与对照组（其他降糖药单用或联合安慰剂）比较,试验组（阿格列汀单用或联合其他降糖药）可显著降低T2DM患者血液的总胆固醇（TC）[MD=-5.97,95%CI（-11.61,-0.32）,P=0.04]和三酰甘油（TG）[MD=-12.38,95%CI（-22.36,-2.41）,P=0.01]水平,但对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[MD=-0.86,95%CI（-1.86,0.14）,P=0.09]和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[MD=-4.44,95%CI（-10.58,1.70）,P=0.16]水平的影响差异无统计学意义。结论:现有证据表明,阿格列汀可以降低T2DM患者的TC和TG水平,提示阿格列汀可能降低患者的心血管风险。受纳入研究数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),纳入比较左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果:共纳入20项RCT,合计3127例患者。Meta分析结果表明,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,总有效率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.08]、诊室收缩压下降值[SMD=-0.40,95%CI(-0.84,0.05),P=0.08]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18,95%CI(-1.05,0.68),P=0.68]、剂量增加的人数[RR=0.82,95%CI(0.64,1.05),P=0.11]比较,差异均无统计学意义;左旋氨氯地平降低诊室舒张压[SMD=-0.43,95%C(I-0.81,-0.06),P=0.02]及24小时平均舒张压的效果优于氨氯地平[WMD=-0.86,95%CI(-1.65,-0.07),P=0.03]。左旋氨氯地平组的不良反应发生率少于氨氯地平组[RR=0.43,95%C(I0.33,0.57),P<0.00001]。结论:左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与氨氯地平相当,降低舒张压的效果更好,不良反应较少。但由于纳入研究质量所限,降低了本系统评价结论的可靠性,要进一步验证其疗效和安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCT。     

卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析

摘要：目的:系统评价卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素的影响。方法:计算机检索Medline、PubMed、the Cochrane Library、Embase、SinoMed、VIP、WanFang Data、CNKI数据库,搜集有关卡格列净用于治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年4月2日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,总计4 080例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或其他口服降糖药相比,卡格列净（300 mg, qd）可显著降低体重[MD=-2.70,95%CI（-4.15,-1.25）,P=0.000 3]、收缩压[MD=-4.11,95%CI（-5.40,-2.82）,P<0.000 01]、舒张压[MD=-1.77,95%CI（-2.27,-1.26）,P<0.000 01]、三酰甘油水平[MD=-0.15,95%CI（-0.25,-0.04）,P=0.005],可升高低密度脂蛋白胆固醇[MD=0.14,95%CI（0.06,0.22）,P=0.000 4]、高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.08,95%CI（0.07,0.10）,P<0.000 01],两组低密度比高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义[MD=-0.03,95%CI（-0.08,0.01）,P=0.18]。结论:卡格列净对2型糖尿病有一定的心血管获益,表现为降低体重、血压、三酰甘油水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,因此临床医生在治疗伴有高血压高血脂的2型糖尿病患者时可选用卡格列净,同时关注降压和调脂药剂量的调整,但也应警惕由于卡格列净对低密度脂蛋白胆固醇升高而可能增加的心血管风险。     

伊格列净治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价伊格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库等,获取伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月,并追溯纳入文献的参考文献,由2位研究员根据纳入与排除标准筛选试验、提取资料、评价文献质量并交叉核对结果,采用RevMan5.20软件对各项指标进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,1 267例2型糖尿病患者,Meta分析结果显示,伊格列净组在糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c<7%达标率及体重控制方面均优于对照组,差异有显著意义[MD=-0.98,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.01;OR=3.99,95%CI(2.69,5.91),P<0.01;MD=-1.70,95%CI(-2.28,-1.12),P<0.01]。在安全性方面,伊格列净组严重不良反应、低血糖、尿路感染、生殖器感染的发生率与对照组相当,差异无显著意义[OR=0.48,95%CI(0.22,1.07),P=0.07;OR=1.57,95%CI(0.43,5.71),P=0.49;OR=1.22,95%CI(0.59,2.52),P=0.59;OR=1.14,95%CI(0.41,3.21),P=0.8]。结论伊格列净能较好控制2型糖尿病患者的HbA1c和体重,不良反应发生率低,安全性较高。