三叉神经痛微球囊压迫术后颅内感染2例

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)主要表现为三叉神经分布区域的短暂、剧烈、电击样、烧灼样、或刀绞样疼痛^[1～3]。经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)为一种微创的治疗方式,具有较经典的微血管减压术(microvascular decompression, MVD)创伤少,手术风险小,所需设备简单,学习曲线短等优点,因此PBC手术在各级医院广泛开展^[4,5]。     

射频治疗三叉神经痛穿刺出血1例

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经一支或多支分布区域的发作性、短暂性、剧烈疼痛,通常单侧发生,针刺样或电击样反复发作,严重影响病人生活质量^[1]。射频热凝术是治疗三叉神经痛的常用方法之一^[2,3]。卵圆孔及周围组织解剖变异^[4]或不正确的穿刺方法导致穿刺后面部血肿^[5],尽管临床应用CT或C形臂引导射频穿刺,但并发症仍不可完全避免,多数病人仅需局部按压冷敷,短期内便可自行缓解恢复,并不影响手术的进行及术后康复^[6]。本文回顾1例典型的原发性三叉神经痛于我科就诊经过,病人因行射频治疗穿刺过程中误刺周围血管导致面部快速出血肿胀进而停止手术,病情稳定后却出现三叉神经疼痛症状消失的良好疗效,于此分享讨论,旨在总结其经验教训,分析原因,以供同行参考警示,现报告如下。     

早期应用脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效分析

<正>带状疱疹相关性疼痛(zoster-associatedpain, ZAP)是指带状疱疹病人在出疹前、出疹时以及疱疹痊愈后仍然存在的神经病理性疼痛^[1,2],包括1个月内的带状疱疹急性期神经痛以及皮疹愈合后持续1个月及以上的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)^[3～5]。     

老年人带状疱疹后遗神经痛的预防和治疗

带状疱疹皮损消退后,其受累区皮肤出现疼痛或持续性疼痛3个月以上定义为带状疱疹后遗神经痛(PHN)[1].患者通常感觉自发性、持续性灼痛、瘙痒或跳痛、刀割样疼痛和痛觉过敏,一般出现在中、下胸段或者三叉神经眼支分布区.     

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛

<正>1996年国外学者Dworkin等^[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1～3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量^[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN ^[3]。     

带状疱疹后遗神经痛合并上肢功能障碍1例的护理

带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹者疱疹消退后疼痛持续1个月者[1]。PHN的临床特征为持续性、自发性的灼痛或刀割样疼痛,特别是老年患者常疼痛剧烈,难以忍受。疼痛可持续数月或数年[2]。PHN是难治疾病之一,目前尚无特异治疗方法。2009-08我院社区门诊康复科收治1例PHN合并上肢功能障碍的患者,现将护理体会总结如下。     

重复外周磁刺激治疗慢性肌骨疼痛的研究进展

<正>疼痛是临床常见的症状,国际疼痛学会将其定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历^[1]。慢性疼痛是指持续存在3个月或以上的疼痛^[2]。世界卫生组织(World Health Organization)在2018年最新国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD-11)中将持续或者反复发作超过3个月的疼痛作为慢性疼痛纳入独立的疾病分类,其中慢性肌骨疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)分为原发性和继发性两种类型^[2]。     

局麻下三叉神经半月节射频热凝术中靶患支的测定观察

<正>原发性三叉神经痛是发生在面部,表现为阵发性、撕裂样或电击样剧烈疼痛的临床综合征[1],是临床常见病之一,堪称疼痛之首。多发生于50岁以上人群,首选为药物治疗,但因不良反应较大[2]或效果欠佳,近年来,三叉神经半月节射频热凝术因其疗效可靠、可重复治疗等优点成为主要的治疗手段之一[3]。多年来,人们一直认为局麻后三叉神经射频热凝术无法测定靶患支,而只能以穿刺深度来进行选择性热凝靶患支,但由于患者的个体差异     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和卡马西平联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TGN)是一种常见的疾病,主要发生于中老年人,以三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主症;疼痛大多为单侧以耳面部三叉神经的第一支(眼支)或第二支(上颌支)分布区内,以面颊、上下颌及舌部最明显。轻触鼻翼。颊部和舌可诱发,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征。我科自2010年1月²012年12月共收治三叉神经痛患     

静脉自控镇痛在癌痛伴抑郁共病联合用药中的应用研究

<正>“癌痛”即癌症相关性疼痛,指肿瘤本身、抗癌治疗、肿瘤转移所致的疼痛,是肿瘤病人最常见、最痛苦、持续时间最长的临床表现之一^[1]。有研究表明,新发癌症和中晚期癌症病人均可出现持续性疼痛^[2],且在规范应用镇痛药物的基础上仍会有33%～95%的癌症病人出现爆发痛,常为短暂性烧灼样或电击样突发性剧痛,严重影响病人身体、心理健康^[3,4]。抑郁症是一种以自我价值低、情绪低落、兴趣减退或快感消失为主要表现的精神性疾病,通常伴有躯体任意部位疼痛^[5]。     

超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

<正>带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1 000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1 000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%～70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神     

神经阻滞、半月节射频和注射治疗三叉神经带状疱疹后神经痛

<正>带状疱疹发病普遍,总发病率20%~30%,其中眼支受累占带状疱疹总发病数的10%~20%,疼痛多剧烈,60岁以上、疼痛超过15个月的患者仍达20%,严重影响患者的生活[1]。普瑞巴林、加巴喷丁和阿米替林作为治疗神经病理性疼痛的一线药物被应用于带状疱疹患者的疼痛治疗已得到广泛共识[2],但仍有相当部分的患者的疼痛不能通过抗神经病理性疼痛的药物治疗被有效缓解[3]。神经阻     

盆底与骶神经磁刺激联合康复治疗对女性阴部神经痛的疗效观察

<正>阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)又称为阴部神经卡压综合征,是发生在阴蒂(阴茎)、会阴、外生殖器及肛门周围的疾病,易引起阴部神经支配区域的肌肉、筋膜、韧带产生疼痛与不适^[1],其发病率约为6.6%^[2]。此病以女性患者居多^[3],由于难以启齿,往往不愿就医,因此给患者身心健康带来极大痛苦。     

短时程臂丛神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛1例

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹(herpes zoster, HZ)最常见、最严重的并发症之一，严重影响病人的生活质量。最新数据表明，我国HZ的患病率约为7.7%，而29.8%HZ病人将进展为PHN ^[1]。目前PHN治疗是采用以药物治疗为基础，联合微创介入治疗的综合治疗模式^[2]。神经电刺激治疗是国内治疗带状疱疹神经痛的一种重要的微创神经调控技术，目前临床上使用的神经电刺激方法包括脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)、外周神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)和经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)等^[3]。     

三叉神经痛微血管减压术的研究进展

1概述三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是脑神经疾病或神经源性疾病中较常见的一种神经痛,以面部三叉神经分布区域内反复发作性的触电样短暂而剧烈的疼痛为特征[1]。年发病率为2.5~5.7/10万人。三叉神经痛多于中年后起病,男性多于女性,疼痛常位于单侧,右侧多见,双侧者少见。疼痛发作部位以三叉神经II、Ⅲ支分布区最为常见,第Ⅰ支发病者较少见,为神经性疾患中最常见者。     

慢性疼痛患者重要他人疼痛回应的研究进展

<正>慢性疼痛是指超过3个月及以上的持续或间歇性疼痛^[1]，常给患者身心健康和生活质量带来较大困扰。2020年国际疼痛学会(The International Association for the Study of Pain,IASP)重新修订了疼痛定义，强调疼痛是一种生理、心理和社会因素交互影响的个人主观体验^[2]。作为影响疼痛的社会因素之一，重要他人这一概念近年来逐渐开始受到国外学者的关注。     

脉冲射频用于三叉神经疱疹后神经痛治疗的对比观察

目的:三叉神经带状疱疹后神经痛是头面部疼痛疾病中最有代表性的疾病之一,本文报道脉冲射频为主治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的效果.方法:本组共计疼痛科住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者30例,门诊患者30例,观察药物及脉冲射频治疗前、后疼痛程度和性质、患区遗留症状和睡眠质量.结果:患者主诉头面部自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛为主.激惹型42例,麻痹型18例,平均VAS评分为8.2分.药物组患者治疗后平均VAS评分为5.4分.经过加用2次脉冲射频治疗(2Hz,40℃,120s)平均VAS评分为3.3分.经过14-18个月的随访,脉冲射频组疗效稳定.结论:本组三叉神经疱疹后神经痛患者结果表明:加用脉冲射频治疗后大部分患者疼痛缓解明显,效果比较稳定,患者的生活质量明显改善.     

Th17/Treg细胞与带状疱疹后神经痛的相关性分析

<正>带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见、最严重的并发症,在中国带状疱疹的患病率为 7.7%,其中 29.8% 的带状疱疹病人发展为 PHN ^[1]。目前 PHN 的发生机制尚不明确,现有研究表明 ^[2],特异性免疫抑制失效可能是 PHN的一个重要原因。随着免疫学研究的深入,Thl7/Treg 细胞作为 CD4⁺T 细胞的重要亚群,逐渐成为近年来 PHN 机制研究的一大热点。已有研究证实Thl7/Treg 比例失衡在带状疱疹病人发病、病情严重程度及缓解期 PHN 方面发挥重要作用 ^[3],但对于急性期带状疱疹病人 Thl7/Treg 比值与 PHN 发生发展的关系研究报道较少。本研究对 133 例带状疱疹病人进行了一项前瞻性研究,以期了解急性期带状疱疹病人 Thl7/Treg 比值水平,明确 Thl7/Treg 比值与PHN 发生发展的相关性。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征[1]。中医学称之为"蛇丹愈后痛",好发于老年及免疫力低下的带状疱疹患者。研究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,3个月为7.2%,1年     

复方碘苷溶液治疗带状疱疹106例疗效观察

带状疱疹疾病是由带状疱疹病毒引起的一种常见疾病．该病毒具有亲神经性，可累及脊髓神经后根神经节，以肋间神经和三叉神经区多见，临床表现为剧烈神经痛及皮肤疱疹，不及时治疗疼痛迁延数月．近年来该病有所增加。