TI-RADS联合剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断意义分析

目的:探究TI-RADS联合剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断意义.方法:将甲状腺结节患者作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共80例,对照组采取常规超声诊断、观察组采取TI-RADS联合剪切波弹性成像诊断,并将两组各项指标进行对比,以明确效果.结果:观察组检出率90.00％高于对照组,...     

TI-RADS分级联合超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值

目的:分析TI-RADS分级与超声造影联合诊断甲状腺良恶性病灶的临床价值.方法:选择2019年1月—2020年12月在我院进行甲状腺超声检查的78例患者,病理诊断为金标准,比较TI-RADS分类、超声造影和两者联合检测甲状腺良恶性病灶,比较其敏感性、特异性与准确性.结果:以病理结果为金标准,病理结果显示106个甲状腺结...     

超声微血流成像联合弹性成像评分对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声微血流成像技术联合弹性成像评分对超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断价值。 方法回顾性选取2020年1月至2020年12月在杭州市中医院超声科进行甲状腺结节检查的患者136例,共141个TI-RADS 4类结节,所有结节均同时完成超声弹性成像及微血流成像检查,记录其微血流成像评分、弹性成像评分以及联合评分,并与甲状腺细针穿刺和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线分析比较微血流成像评分、弹性成像评分及两者联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。 结果ROC曲线结果显示,联合评分法的诊断敏感度、准确性（86.4％、82.98％）高于微血流成像评分（65.05％、64.54％）和弹性成像评分（75.73%、74.47%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。联合评分法ROC曲线下面积为0.800,大于弹性成像评分（0.734）和微血流成像评分（0.641）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论超声微血流成像和弹性成像联合评分,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床选择治疗方案提供一定的参考。     

超声造影成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值

目的:通过超声造影观察甲状腺结节灌注特征,评价超声造影成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断方面的价值.方法:本研究选取我院2016年1月—2019年2月收治的134例甲状腺结节患者为研究对象,其中男50例,女84例,共146个结节,分别观察甲状腺结节的常规超声和超声造影图像特点,且所有纳入分析的病例必须有最终病理诊断,包含F...     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者(共101枚)的二维、彩色多普勒及超声弹性图像。以手术病理结果为金标准,应用Logistic回归分析比较具有统计学意义的各变量发生甲状腺恶性结节的优势比(OR值),评价各变量对甲状腺恶性结节的鉴别诊断效能。结果多因素Logistic回归分析共筛选出年龄、结节性质、形态、有无微钙化及弹性评分5个具有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值最高。以超声弹性评分3分为截断点,超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、90.9%及85.1%。结论超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节有较高的准确性和特异性,为其鉴别诊断提供了一项新的诊断技术,具有重要临床意义。     

剪切波弹性成像不同测量方法鉴别ACR TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的分析并比较Q-Box^TMTrace和Q-Box^TM两种剪切波弹性成像(SWE)测量方法对ACR TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取经病理确诊的ACR TI-RADS 4类甲状腺结节患者79例,共95个结节,均行SWE检查,使用Q-Box^TMTrace测量整个结节的杨氏模量最大值、平均值及标准差(Emax、Emean及Esd),使用Q-Box^TM测量局部结节的Emax、Emean及Esd,比较良恶性结节上述测值的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种测量方法鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman散点图分析两种测量方法的重复性及一致性。结果Q-Box^TMTrace和Q-Box^TM测得恶性结节Emax、Emean、Esd均大于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,Q-Box^TMTrace和Q-Box^TM     

超声造影及弹性成像对超声造影不均匀增强甲状腺ACR TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与实时弹性成像(real-time elastography,RTE)技术对临床鉴别CEUS不均匀增强甲状腺美国放射学会(ACR)甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性情况的诊断价值.方法:选取本院2018年1月...     

TI-RADS联合剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：为了探究剪切波超声弹性成像(SWE, Shear Wave Elastography)联合甲状腺成像报告和数据系统(ACR-TIRADS)鉴别甲状腺结节良性与恶性的有效性。方法：本研究共纳入例上海中医药大学附属曙光医院甲状腺结节患者129例(甲状腺结节142个),以病理学结果为金标准,使用TIRADS标准对每一个结节进行风险评分,通过ROC 曲线评估SWE参数的有效性,采用曲线下面积(AUC)比较单独采用TIRADS与联合TIRADS+SWE的诊断性能。结果：单独使用TIRADS和TIRADS+SWE的AUC值分别为0.885(准确度83.5%)和0.914(准确度83.9%)。然而,与TIRADS相比,TIRADS+SWE评分具有更高的特异性(75.9 %和89.4%)和阳性预测值(79.3 % vs 82.7%)。结论：联合SWE和TIRADS可提高TIRADS在区分良性和恶性甲状腺结节方面的特异性和准确性。     

TI-RADS分类联合血清半乳糖凝集素-3鉴别甲状腺结节的临床价值

目的 探讨TI-RADS分类联合血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)鉴别良恶性甲状腺结节的临床价值。方法 选取我院经病理证实的甲状腺结节患者389例（均为单发）,其中良性206例,恶性183例,均行常规超声检查并进行TI-RADS分类;检测患者血清Galectin-3并比较其差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TI-RADS分类、血清Galectin-3单独及联合应用鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能。结果 良恶性甲状腺结节直径、成分、回声、纵横比、边缘、钙化等方面比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。TI-RADS分类检出3类、4A类、4B类、4C类及5类结节分别为27、78、135、81、68例,其中良性240例,恶性149例。良恶性甲状腺结节血清Galectin-3分别为（1.30±0.34）ng/ml、（2.88±1.38）ng/ml,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,TI-RADS分类联合血清Galectin-3鉴别良恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.909,高于TI-RADS分类和血清Galectin-3单独应用（0.862、0....     

超微血管成像结合TI-RADS鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的探讨超微血管成像(SMI)技术结合2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法首先以常规超声根据TI-RADS将179例患者的甲状腺187个结节分为TR 1~5类,之后结合SMI技术调整TI-RADS分类;通过ROC曲线确定最佳截断值,比较两种方法的鉴别诊断效能。结果校正前TR 1~5类别实际恶性率分别为0、0、5.00%、37.74%和64.29%。经SMI校正后分别为0、0、5.56%、23.26%和66.36%。校正前敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为75.00%、66.02%、64.29%、76.40%和70.05%,经SMI校正后分别为86.91%、64.08%、66.36%、85.71%和74.33%。校正后的AUC(Z=-2.616,P=0.009)和敏感度(Z=-1.988,P=0.047)均高于校正前。结论SMI技术能显示甲状腺结节内穿支血流,与TI-RADS结合可提高诊断甲状腺结节的效能。     

微血管成像联合FNA在甲状腺良恶性结节中的应用

目的探讨微血管成像(SMI)联合细针穿刺(FNA)检查在甲状腺结节良恶性诊断中的临床应用价值。方法选取215例甲状腺结节患者,术前均做SMI、FNA检查。基于SMI、FNA及二者联合对诊断甲状腺结节良恶性的真实性、可靠性和收益评价,建立ROC曲线评价系统并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 SMI与FNA的灵敏度、特异度及准确率差异无统计学意义,P>0.05;SMI和FNA联合诊断的灵敏度、特异度、准确率为91.2%、92.4%、92.0%、约登指数为0.76、ROC曲线下面积为0.91,高于各单项检查。结论微血管成像结合FNA能够提高超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。     

声触诊组织成像鉴别诊断TI-RADS 4级甲状腺良恶性结节的临床研究

目的 评价声触诊组织成像(VTI)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良、恶性诊断中的价值.方法 回顾性分析86例甲状腺结节患者共89个结节(良性44个,恶性45个),均行常规超声检查及VTI.所有结节分别按照TI-RADS 4级分类及VTI标准进行评分,以病理检查结果为金标准,构建受试者工作曲线(ROC曲线),比较VTI评分与联合评分(VTI与TI-RADS 4级分类)对TI-RADS 4级甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值.结果 良、恶性TI-RADS 4级结节的VTI评分值差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.789.以VTI≥4分作为诊断截断点,灵敏度、特异度、准确度分别为60.00％、86.36％、73.03％.良、恶性TI-RADS 4级结节的联合评分值差异有统计学意义(P＜0.05),AUC为0.819.以联合评分≥6分作为诊断截断点,灵敏度、特异度、准确度分别为68.89％、88.64％、78.65％.两者AUC差异无统计学意义(Z=0.80,P＞0.05),但联合评分的准确度较VTI评分显著增高(P＜0.05).结论 VTI在TI-RADS 4级甲状腺结节良、恶性鉴别诊断方面有较高的应用价值.联合评分法细分TI-RADS 4级甲状腺结节有较高的准确率.     

超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节的恶性风险及临床诊断价值。方法 分析226例甲状腺患者的结节特征,依据Kwak制定标准进行分类,其中TI-RADS 4A、4B和4C类结节纳入研究中,所有结节均行CEUS检查。CEUS结果与病理结果对照。结果 226个TI-RADS 4类结节中,CEUS诊断恶性为106个,良性为120个,术后病理诊断恶性110为个,良性为116个,CEUS诊断4类结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分别为91.15%、89.09%、93.10%、89.91%和89.74%。CEUS诊断4类结节结果和病理结果比较,具有较高的一致性,Kappa值0.823(P＜0.001)。CEUS诊断4A、4B和4C类结节的实际恶性率,分别为14.06%(9/64)、47.53%(48/101)和86.89%(53/61)。 结论 CEUS检查对TI-RADS 4类甲状腺结节具有较高的诊断价值。有助于指导TI-RADS 4类甲状腺可疑结节临床后续决策。     

声触诊组织量化成像技术联合超声造影技术在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）技术及超声造影（CEUS）技术在TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 选取欲行手术切除并经病理证实的TI-RADS 4 类甲状腺结节患者86例（共98个结节），术前行VTIQ及CEUS检查，获取结节的剪切波速度（SWV）值（SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio）及超声造影特征，建立VTIQ联合CEUS技术Logistic 回归模型，通过曲线下面积比较VTIQ、CEUS及两者联合后的回归模型对TI-RADS 4 类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节组内SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio值比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。超声造影特征中，强化程度、强化均匀、强化方式、环状增强、消退方式在TI-RADS 4 类甲状腺良、恶性结节中差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析显示SWVmean（＞2.96m/s）、强化程度（低增强）是诊断TI-RADS 4 类甲状腺恶性结节的重要指标（P均＜0.05）。SWVmean、CEUS技术及Logistic回归模型诊断TI-RADS 4类甲状腺良、恶性结节的曲线下面积分别为0.862、0.835和0.933。结论 声触诊组织量化成像技术及超声造影技术均可鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性，两者联合可明显提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

目的结合甲状腺良、恶性结节的病理基础,分析其声像图特点,探讨超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对89例甲状腺结节的患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行良、恶性对照研究。结果89例甲状腺结节患者中,良性者76例共199个结节,恶性者13例共18个结节,甲状腺结节超声诊断与手术病理结果符合率为81.6%,其中结节性甲状腺肿的诊断符合率为85.2%,甲状腺腺瘤的诊断符合率为83.3%,甲状腺癌的诊断符合率为62.2%。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值,综合分析甲状腺良恶性结节的病理基础与超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。     

甲状腺显像在甲状腺结节性质鉴别诊断中的临床价值

１２６例甲状腺结节患者进行了甲状腺静态及“三相”动态显像检查。主要评价指标有结节血流与摄９９ｍ锝功能及甲状腺／唾液腺摄９９ｍ锝比值。结果表明：６４．３％的癌性结节为“冷结节”，而腺瘤以“凉结节”居多（４７．６％）；甲状腺“冷、凉结节”中甲癌的发生几率分别为４９．３％与２９．３％，二者有显著性差异（Ｐ＝０．０２０５）。甲癌患者甲状腺摄碘功能或甲／唾比值下降的发生率较甲瘤患者也明显增高（Ｐ＝０．０３１２）。动态显像与Ｂ超结果比较，两者对甲状腺癌的鉴别诊断准确性分别为８５．７％与７１．４％，但差异无显著性（Ｐ＝０．１１０６）。上述结果提示：甲状腺显像是甲状腺血流、功能及结节性质判断的重要检测手段，具有较高的临床价值     

彩色多普勒能量图对甲状腺结节良恶性鉴别的价值

目的　评价彩色多普勒能量图 (CDPI)对甲状腺结节病变良恶性鉴别诊断的价值。方法　对 3 3例甲状腺结节病变患者 ,共 48个结节进行CDPI检查 ,做半定量分析 ,与术后病理进行对比分析。结果　甲状腺良性结节一部分无血流显示 ,显示血流的则周边部血流丰富 ,内部少血流 ,甲状腺癌 10 0 %可以探查到内部血流 ,且多数分布零乱 ,走行杂乱 ,显示出与良性结节的丰富血流间细微的差异。结论　甲状腺结节能量图的半定量分析有助于鉴别结节的良恶性     

应变弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的：评估应变弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对收入我院进行检查的31例患者31个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,分析弹性评分法及SR比值法对甲状腺良恶性结节的检出率情况,并分别计算三种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：31个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节16个。弹性评分法及SR比值法阳性检出率均高于常规超声;弹性评分法及SR比值法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声。结论：弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法

通过对以往有关甲状腺结节诊断的文献的复习,探讨各种方法对鉴别甲状腺结节良恶性的价值,总结甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法。