前列腺素E1不同给药时机治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压 …

目的 观察先天性心脏病合并重度肺动脉庙地患者围术期血液动力学的变化。方法 ２０例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者以前列腺素Ｅ１应用不同时机分对照组和试验组,每组１０例,试验组在体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素Ｅ１２０ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１;．对照组在体外循环中,开放升主动脉后开始用前列腺素Ｅ１。     

经肺动脉输注三磷酸腺苷治疗小儿心脏术后肺动脉高压

目的探讨经肺动脉输注三磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＡＴＰ）对心脏术后合并肺动脉高压患儿的肺血管扩张效应。方法对１３例确诊为室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿术后早期经肺动脉输入３０～１５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ的ＡＴＰ，观察用药前后血流动力学参数的变化。结果与用药前相比，低剂量输入（３０～５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ）ＡＴＰ，在不明显降低平均体动脉压（ＭＢＰ）的前提下，特异性的降低肺动脉压力（Ｐ＜０．０５）及肺血管阻力（ＰＶＲ）（Ｐ＜０．０１）；中－高剂量（１００～１５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ）的ＡＴＰ，在明显降低平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）（Ｐ＜０．０１）的同时，ＭＢＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０１），ＰＶＲ与体循环阻力（ＳＶＲ）呈现相似的减低趋势。结论利用ＡＴＰ半衰期短的特点，自肺动脉直接输注ＡＴＰ，在一定剂量下可出现选择性的肺血管扩张效应     

BQ123对肺移植早期缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的　研究内源性内皮素（ Ｅ Ｔ）１ 对肺移植早期缺血再灌注损伤的影响及 Ｅ Ｔ Ａ 受体阻断剂 Ｂ Ｑ１２３ 对其病理过程的保护作用。方法　以家犬（ 保存８ 小时） 左肺移植模型观察缺血再灌注。损伤过程中内源性 Ｅ Ｔ１ 产生及 Ｂ Ｑ１２３ 对其血流动力学、肺功能的作用。结果　 Ｂ Ｑ１２３ 组和对照组的平均动脉压、左房压、中心静脉压及组织形态学差异无显著性; Ｂ Ｑ１２３ 组平均肺动脉压、肺血管阻力指数及血清 Ｅ Ｔ１ 浓度明显低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,心脏指数、动脉血氧分压明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ,而动脉二氧化碳分压明显低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ; Ｂ Ｑ１２３ 组肺组织含水百分比明显低于对照组（ Ｐ ＜０ ．０１） 。结论　 Ｂ Ｑ１２３ 对肺移植早期出现的缺血再灌注损伤具有保护作用。     

前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应

为了解前列腺素Ｅ１对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学效应，作者对３７例受试患者，在行右心导管（ＣＣ）检查中加用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）药物试验。ＰＧＥ１用量为每分钟１００～２００ｎｇ／ｋｇ，连续用药１５分钟。发现在低阻力组中（全肺阻力≤６０ｋＰａ·ｓ／Ｌ），ＰＧＥ１选择性扩张肺动脉作用明显；而高阻力组中（全肺阻力＞６０ｋＰａ·ｓ／Ｌ），ＰＧＥ１则对体循环影响较大。结果提示ＰＧＥ１用药剂量和用药效果与肺血管病变程度呈负效应。     

吸入一氧化氮对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法：选择９例心瓣膜置换术后伴肺动脉高压的病人，吸入ＮＯ０．００３％，观察三个时象点：吸入ＮＯ前；开始吸入ＮＯ后１５分钟；停止吸入ＮＯ后１５分钟。结果：吸入ＮＯ能显著降低肺动脉压和肺循环阻力指数（Ｐ＜０．０１），停止吸入ＮＯ１５分钟后，肺动脉压和肺循环阻力指数恢复到原有水平。在整个观察过程中，心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压、体循环阻力指数和心脏指数均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：吸入ＮＯ具有选择性肺血管扩张作用，是治疗心瓣膜置换术后肺动脉高压的较理想药物。     

外源性肺表面活性物质对体外循环后呼吸功能不全的保护作用和机制探讨

目的：探讨外源性肺表面活性物质（ＰＳ）对体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术后呼吸功能不全的保护作用及其机制。方法：选择室间隔缺损伴肺动脉高压手术病儿２４例,随机分为对照组和用药组各１２例;用药组于术前和主动脉开放前经气管插管注入天然猪肺ＰＳ（总量１５０ｍｇ／ｋｇ）,对照组注入等量生理盐水。测定各组围ＣＰＢ期肺动态顺应性和呼吸指数,气管插管维持时间。动物实验用小型猪２０头,对照组和用药组各１０头;对实验动物左右心房血液中中性粒细胞计数,ＴＮＦα和ＭＤＡ的含量,肺组织含水量和超微结构进行观察。结果：体外循环术后各时点用药组肺动态顺应性显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）;呼吸指数显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。临床病儿对照组气管插管维持时间为１３．７５小时,而用药组为８．８７小时（Ｐ＜０．０１）。动物实验与对照组相比较,外源性ＰＳ明显抑制中性粒细胞和血小板的肺内隔离,抑制肺内趋化因子ＴＮＦα的释放,减少脂质过氧化物的终产物ＭＤＡ的产生,且病理形态学证实肺损伤的程度明显减轻。结论：预防性应用外源性天然肺表面活性物质对体外循环术后呼吸功能不全有明显的保护作用。     

药物性阴茎双功能超声对静脉性勃起功能障碍血流循环阻力的评估

本文自１９９５年５月～１９９６年６月对１６例静脉性勃起功能障碍（ＶＥＤ组）应用药物性阴茎双功能超声检测（ＰＰＤＵ）来观察静脉关闭机制受损所致阴茎血流循环阻力变化。阴茎血流循环阻力监测指标（１）阻力指数（ＲＩ），（２）Ａ／Ｂ比值，（３）搏动指数（ＰＩ）。并以３２例心理性勃起功能障碍（ＰＥＤ组）作对照。研究结果提示ＶＥＤ组ＲＩ＜１，Ａ／Ｂ比值＞０。ＰＥＤ组ＲＩ≥１，Ａ／Ｂ比值≤０。ＶＥＤ组ＰＩ平均数低于ＰＥＤ组，但参数有重叠现象，两组３项阻力指标参数有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。我们认为静脉关闭机制障碍使海绵体内压下降，并引起阴茎血流循环阻力改变，阻力指标ＲＩ＜１和Ａ／Ｂ比值＞０可作为静脉关闭机制障碍判断标准，而ＰＩ的价值有待进一步探讨。     

NO与PGE1对肺动脉高压犬血流动力学影响的对比研究

对比研究了吸入ＮＯ与静脉输注ＰＧＥ１治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果，结果表明，ＮＯ与ＰＧＥ１均显著降低肺动脉压和肺循环阻力，但ＰＧＥ１显著影响体循环，而ＮＯ组心率、血压和体循环阻力均无明显变化，提示ＮＯ比ＰＧＥ１更具有肺血管扩张选择性，治疗肺动脉高压ＮＯ明显优于ＰＧＥ１。     

慢性肺动脉栓塞的外科治疗

介绍１５例慢性肺大血管血栓栓塞伴肺动脉高压（ＣＴＥＰＨ）病人动脉内膜剥脱术（ｅｎｄａｒｔｅｒｅｃ－ｔｏｍｙ）治疗的经验。在体外循环深低温停循环下，经胸骨正中切口手术。术后血流动力学参数如：平均肺动脉压、平均肺血管阻力、心脏指数等的改善均极显著（Ｐ＜０．００１），术前心功能ＩＶ级的病人，术后７８％恢复到Ｉ级。手术死亡率２７％。作者认为该手术是治疗慢性肺血栓栓塞引起肺动脉高压的有效手段。     

前列腺素E1及硝酸甘油在离体肺保护中应用的实验研究

应用兔离体肺再灌注模型研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）及硝酸甘油（ＮＴＧ）在离体肺保护中的作用。１８只兔随机平均分为两组，对照组以ＬＰＤ液进行肺灌洗及保存，用药组以ＰＧＥ１１００μｇＬ－１及ＮＴＧ１０ｍｇＬ－１加入ＬＰＤ液中进行肺灌洗及保存。每组再分为三小组（各含６个肺）分别保存２、４、８小时后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（ＰＶＲ），肺通气阻力（ＬＲ），肺含水量（ＬＷ）及动脉血氧分压（ＰａＯ２）以了解肺保护效果。结果示：用药组再灌注后ＰＶＲ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＬＲ、ＬＷ及ＰａＯ２两组无差别。说明ＰＧＥ１及ＮＴＧ在保护肺血管内皮细胞及降低再灌注后肺血管阻力方面明显优于对照组。ＰＧＥ１及ＮＴＧ作用机理可能是通过肺动脉扩张改善肺早期灌洗及抵制中性粒细胞，血小板在肺内聚集而减轻肺再灌注损伤     

双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压的影响

目的 评价双心房输注对二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压(PAP)的影响.方法 择期行二尖瓣置换术合并肺动脉高压[平均肺动脉压(MPAP)＞50 mm Hg]的患者20例,年龄22～53岁,体重34～57kg,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=10):右心房输注组(R组)和双心房输注组(B组).麻醉诱导后右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz三腔漂浮导管,监测CVP、PAP、肺毛细血管楔压(PCWP)和CO.R组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg-1·min-1和去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.B组经中心静脉输注前列腺素E130～150 ng·kg·min-1,经左心房输注去氧肾上腺素0.2～0.6μg·kg-1·min-1.分别于给药前5 min(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)和60 min(T4)时记录MAP、HR、MPAP、PCWP、CVP和CO,计算肺血管阻力指数(PVRI)、体循环血管阻力指数(SVRI)和CI.结果 与T0时比较,R组T1-4时MAP、MPAP、PCWP和PVRI降低,CI升高(P＜0.05),HR、CVP和SVRI差异无统计学意义(P＞0.05),B组T1-4时MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、CVP和PVRI降低(P＜0.05);与R组比较,B组MAP、CI和SVRI升高,HR、MPAP、PCWP、PVRI和CVP降低(P＜0.05).结论 双心房输注可降低二尖瓣置换术患者体外循环后肺动脉压和肺血管阻力.     

雾化吸入与静脉输注米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压效果的比较

目的 比较雾化吸入与静脉输注米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉压的效果.方法 先天性心脏病患儿40名,年龄5～14岁,体重15～38 kg,肺动脉压(PAP)30～90mm Hg,随机分为2组(n=20):雾化吸入组和静脉输注组.体外循环结束即刻,雾化吸入组每隔30 min吸入米力农1 mg/ml 10 min,共吸入12 h;静脉输注组先静脉注射米力农负荷剂量10μg/kg,然后以0.5μg·kg-1·min-1的速率静脉辅注12 h.于给药12 h时行血气分析,记录混合静脉血氧饱和度(S(-v)O2);于术前(基础状态)、给药12 h内每隔2 h记录MAP、PAP、肺血管阻力指数(PVRI)和体血管阻力指数(SVRI);记录带管时间和给药12 h内肺动脉高压、肺部感染以及术后低氧血症的发生情况.结果 与静脉输注组比较,雾化吸入组PAP和PVRI降低,S(-v)O2、MAP和SVRI升高,肺动脉高压和肺部感染发生率降低(P＜0.05),低氧血症发生率和带管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雾化吸入米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压的效果优于静脉输注,提示先天性心脏病患儿更宜选择雾化吸入的方法给予米力农.     

乌司他丁后处理对心脏瓣膜置换患者心功能的影响

目的 评价乌司他丁(ulinastatin,UTI)后处理对心脏瓣膜置换患者心功能的影响.方法 2010年4月至2011年6月行心脏瓣膜置换术患者120例,随机均分为4组:U1组(预处理组),UTI20 000 U/kg,于麻醉后至升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入;U2组(后处理组),UTI 10 000/kg,于升主动脉开放前5 min自主动脉根部灌入;U3组(联合处理组),U1、U2组方法联用;C组(对照组),不用UTI.对比分析4组患者的心功能情况.结果 (1)U1、U2、U3组主动脉开放3～5 min心脏自动复跳率(70％、73％、90％)高于C组(33％);(2) U1、U2组再灌注心律失常评分、心电图ST-T段改变、血管活性药物的使用剂量和时间及血清MDA、H-FABP、IMA、CK-MB的浓度均低于C组而高于U3组(P＜0.05),血清SOD活性高于C组而低于U3组(P＜0.05),而U1、U2两组间上述指标均无显著差异(P＞0.05);(3)光镜下C组心肌组织呈凝固性坏死灶,示无结构的嗜酸性染色区;U3组心肌细胞损伤较小,细胞质、核染色均匀,边界清.结论 UTI后处理通过抑制氧自由基减轻再灌注心律失常,产生心肌保护作用,从而改善心功能,和预处理保护作用相当,联合处理产生协同保护作用.     

舒芬太尼对重症先天性心脏病患儿体外循环后氧代谢的影响

目的 评价舒芬太尼对重症先天性心脏病患儿体外循环(CPB)后氧代谢的影响.方法 择期在CPB下行心脏畸形根治术的重症先天性心脏病患儿34例,ASA Ⅲ级,年龄5～35月,体重5～15 kg,随机分为2组(n=17):芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg、哌库溴铵0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼10μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼1μg/kg,气管插管后机械通气.麻醉维持:间断静脉注射咪达唑仑0.5～1 mg/kg、哌库溴铵0.2～0.5 mg/kg,F组静脉输注芬太尼20～30μg·kg-1·h-1,S组静脉输注舒芬太尼2～3 μg·kg-1·h-1.于CPB结束后15 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)时,测定心排血量,计算心脏指数(CI),并取肺动脉血样,测定混合静脉血氧含量(C(v)O2);取桡动脉血样测定动脉血氧含量(CaO2),计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2).结果 与F组比较,S组T2,3时DO,I和CI升高,各时点ERO2降低(P<0:05),VO2I差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,F组T2,3时CI降低(P<0.05或0.01),其余指标各时点差异无统计学意义(P>0.05);S组各指标各时点差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼可改善重症先天性心脏病患儿CPB后机体氧代谢,维持氧供和氧耗平衡,其效果优于芬太尼.     

川芎嗪预处理对心肺转流手术患者心肌线粒体变化的影响

目的探讨川芎嗪预处理在心肺转流(CPB)心脏手术中的心肌保护作用。方法28例非发绀型先天性心脏病患者,随机均分为川芎嗪预处理组(川芎嗪组)和对照组。川芎嗪组麻醉诱导后经颈内静脉滴入川芎嗪3mg/kg,30min内滴完,CPB期追加1mg/kg于氧合器中;对照组给予等量生理盐水。分别于CPB前和CPB后(主动脉开放后30min)取右心耳心肌组织,应用电镜技术观察心肌超微结构和心肌线粒体变化。结果川芎嗪组心肌超微结构受损较对照组为轻。川芎嗪组CPB后心肌线粒体记分明显低于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪预处理有较好的内源性心肌保护作用。     

Comparison of parameters for detection of splanchnic hypoxia in children undergoing cardiopulmonary bypass with pulsatile versus nonpulsatile normothermia or hypothermia during congenital heart surgeries

The aim of this study is to evaluate gastric mucosal oxygenation together with whole-body oxygen changes in infants undergoing congenital heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) procedure and the use of either pulsatile or nonpulsatile mode of perfusion with normothermia and pulsatile or nonpulsatile moderate hypothermia. Sixty infants undergoing congenital cardiac surgery were randomized into four groups as: nonpulsatile normothermia CPB (NNCPB, n = 15), pulsatile normothermia CPB (PNCPB, n = 15), nonpulsatile moderate hypothermia CPB (NHCPB, n = 15), and pulsatile moderate hypothermia CPB (PHCPB, n = 15) groups. In NNCPB and PNCPB groups, mild hypothermia was used (35°C), whereas in NHCPB and PHCPB groups, moderate hypothermia (28°C) was used. Gastric intramucosal pH (pHi), whole-body oxygen delivery (DO(2)) and consumption (VO(2)), and whole-body oxygen extraction fraction were measured at sequential time points intraoperatively and up to 2 h postoperatively. The measurement of continuous tonometry data was collected at desired intervals. The values of DO(2), VO(2), and whole-body oxygen extraction fraction were not different between groups before CPB and during CPB, whereas the PNCPB group showed higher values of DO(2), VO(2), and whole-body oxygen extraction fraction compared to the other groups at the measurement levels of 20 and 60 min after aortic cross clamp, end of CPB, and 2 h after CPB (P < 0.0001). Between groups, no difference was observed for pHi, lactate, and cardiac index values (P > 0.05). This study shows that the use of normothermic pulsatile perfusion (35°C) provides better gastric mucosal oxygenation as compared to other perfusion strategies in neonates and infants undergoing congenital heart surgery with CPB procedures.     

含L-精氨酸氧合温血肺动脉持续灌注对肺组织的保护作用

目的 体外循环(CPB)期间观察肺动脉持续灌注氧合血及氧合血内加入L-精氨酸对肺组织的保护作用.方法 45例择期常规行二尖瓣置换术病人纳入临床对照研究,随机分成对照组,常规体外循环;灌注组,肺动脉持续灌注氧合血;加药组,肺动脉持续灌注含L-精氨酸(200 mg/kg)的氧合血;每组各15例.3组病人均采用常规CPB,灌注组和加药组从肺动脉根部持续灌注氧合血至CPB开放主动脉结束.分别在麻醉后、开放主动脉1 h,回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的表达.征得病人本人及家属同意,于CPB前及停机后30min取1.0 cm×1.0cm×1.0cm右下肺组织.光镜观察肺组织结构变化.结果 45例术中及术后经过顺利,均痊愈出院.开放主动脉后,加药组和灌注组血浆中TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),加药组优于灌注组;IL-10水平高于对照组,加药组优于灌注组.对照组光镜下见肺泡间质水肿,肺泡内大量中性粒细胞渗出,细胞核碎裂;灌注组肺泡毛细血管轻度充血,肺间质淋巴细胞浸润;加药组基本保持了正常的肺组织结构.结论 CPB期间持续肺动脉灌注氧合血对肺组织有保护作用;L-精氨酸对肺组织也有保护作用.     

Inhaled nitric oxide reduces pulmonary vascular resistance more than prostaglandin E(1) during heart transplantation

Heart transplantation in patients with increased pulmonary vascular resistance is often associated with postbypass right heart failure. We therefore compared the abilities of prostaglandin E(1) (PGE(1)) and inhaled nitric oxide to reduce pulmonary vascular resistance during heart transplantation. Patients undergoing orthotopic heart transplantation for congestive heart failure were randomly assigned to either a PGE(1) infusion at a rate of 8 ng. kg. (-1)min(-1) starting 10 min before weaning from cardiopulmonary bypass (CPB) (n = 34) or inhalation of 4 ppm nitric oxide starting just before weaning from CPB (n = 34). Both treatments were increased stepwise, if necessary, and were stopped 6 h postoperatively. Hemodynamic values were recorded after the induction of anesthesia, 10 and 30 min after weaning from CPB, and 1 h and 6 h postoperatively. Immediately after weaning from CPB, pulmonary vascular resistance was nearly halved in the nitric oxide group but reduced by only 10% in the PGE(1) group. Pulmonary artery pressure was decreased approximately 30% during nitric oxide inhalation, but only approximately 16% during the PGE(1) infusion. Six hours after surgery, pulmonary vascular resistance and pulmonary artery pressure were similar in the two groups. The ratio between pulmonary vascular resistance and systemic vascular resistance was significantly less in the nitric oxide patients at all postbypass times. In contrast, the pulmonary-to-systemic vascular resistance ratio increased approximately 30% in the patients given PGE(1). Cardiac output, heart rate, mean arterial pressure, right atrial pressure, and pulmonary wedge pressure did not differ between the groups. Weaning from CPB was successful in all patients assigned to nitric oxide inhalation; in contrast, weaning failed in six patients assigned to PGE(1) (P = 0.03). IMPLICATIONS: Nitric oxide inhalation selectively reduces pulmonary vascular resistance and pulmonary artery pressure immediately after heart transplantation which facilitates weaning from cardiopulmonary bypass.     

含抑肽酶低温灌注液减轻体外循环肺损伤

目的;研究体外循环期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用。方法;１２只杂种犬随机均分为２组。主动脉阻断后,对照组右肺动脉灌注４℃乳酸林格液,实验组灌注４℃肺保护液。开放主动脉后和停ＣＰＢ后５,３０,６０,９０分钟;分别取各组肺静脉血标本行生化分析,测定肺功能,并行组织学检查。     

改良股动、静脉插管体外循环中器官灌注效果的实验研究

目的比较改良股动、静脉插管体外循环(CPB)与常规CPB在相同流量灌注时对脑、肺、肝、肾、肠等重要器官灌注的效果。方法将20条犬(体重10～15kg)随机分为两组,每组10条。胸腔镜组:改良股动、静脉插管后建立CPB,经电视胸腔镜施行手术;常规开胸组:常规建立CPB手术。两组建立CPB后以相同的流量灌注,分别在无名动脉、左颈总动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、对侧腘动脉、同侧腘动脉及其所有相伴行的静脉留置套管针,连接测压管道,于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉阻断前(T2)、主动脉阻断15min(T3)、主动脉开放15min(T4)、CPB结束后20min(T5)记录动、静脉压,并在以上时间点抽取相应部位静脉血测定静脉血氧饱和度(SvO2)。结果除了胸腔镜组同侧腘动脉灌注压明显低于常规开胸组(P<0.01)外,两组其余动脉的动脉灌注压比较差异均无统计学意义。主动脉阻断前、主动脉阻断15min、主动脉开放15min,胸腔镜组肾静脉、肠系膜上静脉、对侧腘静脉和同侧腘静脉的静脉压明显高于常规开胸组(P<0.05);胸腔镜组肾静脉、肠系膜上静脉、对侧腘静脉和同侧腘静脉SvO2低于常规开胸组(P<0.05)。结论改良股动、静脉插管与常规CPB相同流量灌注时其动脉灌注压相近,经股动、静脉插管下腔静脉平面以下的静脉压较常规开胸手术略高,因此,对小儿胸腔镜CPB的器官保护提供了理论依据。