女性阑尾炎误诊为盆腔疾病3例分析

女性阑尾炎误诊为盆腔疾病３例分析安徽省定远县藕塘中心医院（２３３２５０）李克伦阑尾炎是外科常见病、多发病，临床工作中多数能正确诊断。若女性阑尾炎盆腔位，易被误诊为盆腔器官炎症。本院自１９９３年以来收治３例，报告如下。［例１］阑尾与宫底粘连，误诊子宫内...     

阑尾切除术后继发残余脓肿6例分析

急性阑尾炎是基层医院常见的外科疾病。阑尾切除术虽然是小手术 ,但如治疗不当 ,亦会发生严重的并发症。据报道 ,阑尾切除术后并发腹腔感染的发生率为０ ２５%～５% 〔１〕。我院自１９９４年～２０００年共作阑尾切除术１０２８例 ,其中６例术后继发残余脓肿 ,发生率０ ５８ %。现就其临床过程及发生原因作一回顾性分析。１临床资料１ １一般资料６例患者中 ,男性５例 ,女性１例 ,年龄＜３０岁４例 ,＞６０岁２例。发病距就诊时间２４～４８ｈ２例 ,４８～７２ｈ４例。就诊时５例有转移性右下腹痛 ,１例为右下腹痛。体温３７～３８℃２例 ,…     

阑尾切除术后并发肠腔内出血4例

肠腔内出血属阑尾切除术后罕见并发症 ,一旦发生 ,临床常误诊为其它疾病。我院从１９９１年１月至２０００年１月 ,共收治阑尾切除术后并发肠腔内出血４例 ,报告如下。１临床资料例１:男 ,４５岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第５天 ,突然腹痛、腹胀 ,血便约６００ｇ。保守治疗过程中反复血便 ,经剖腹探查见盲肠呈紫蓝色 ,膨胀。拆除盲肠荷包缝线见阑尾根部一小动脉出血。给予重新结扎 ,血便停止。１１天痊愈出院。例２:女 ,１７岁。因急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术。术后２４小时起血便。每２～３小时血便一次 ,量３００～５…     

基层医院阑尾炎诊疗中失误及对策

我院外科于１９８２年１月至１９９６年１２月共收治急性阑尾炎１０７２例,在诊疗中发生失误计６９例,占０８９％。现对此作回顾性分析。１　临床资料１１　性别与年龄　本组男３７例,女３２例;年龄９～７８岁,平均４８岁。１２　误诊情况　共４３例。急性结石性胆囊炎７例,行胆囊切除术;十二指肠溃疡穿孔３例,２例行修补术,１例行胃大部切除术;肠系膜淋巴结炎６例,４例手术发现淋巴结肿大阑尾无炎症,２例抗炎治疗而愈;输尿管结石３例,手术中发现阑尾正常,术后经静脉肾盂造影及逆行肾盂造影而确诊;肠伤寒３例,转传染…     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

甲硝唑注射液在化脓性腹腔手术中的应用

甲硝唑为厌氧菌感染首选治疗药物，它具有抗菌效果好，毒副作用小，使用方便，局部用药直接杀菌效果更好。因此我院近年将０．５％甲硝唑注射液应用于腹腔手术，尤其是化脓性腹膜炎、坏疽性阑尾炎穿孔所致的手术中作腹腔应用，明显地减少和有效的预防了以往存在的术后膈下、肠间隔及盆腔脓肿、切口感染等并发症。１临床资料 ４７例病人中，男性３４例，女性１３例；年龄最大５３岁，最小１６岁；病程最长１周，最短４ｈ。 病因分类：阑尾坏疽穿孔２７例，阑尾脓肿１４例，外伤性结肠穿孔３例，外伤性小肠穿孔２例，外伤性结肠合并小肠穿孔１…     

闭孔疝所致绞窄性肠梗阻误诊原因及教训

我院普外科自１９８１年６月～１９９６年６月共收治闭孔疝６例，术前均未能作出诊断，因机械性肠梗阻剖腹探查，得以证实，现报告如下。１临床资料１１一般情况：均为女性，年龄５２～８７岁，平均６７８岁，均有生育史（２～７次），２例有剖腹产史；１例有阑尾切除...     

7例腹部创伤后急性阑尾炎诊治体会

腹部创伤后引起急性阑尾炎是一种少见的特殊阑尾炎 ,因为患者有腹部外伤史 ,临床表现及体征不典型 ,往往会造成误诊或漏诊。我科自１９８９年至１９９９年１２月共收治７例腹部创伤后急性阑尾炎 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组共７例 ,男性５例 ,女性２例。年龄最小者１４岁 ,最大者５４岁。７例患者均有腹部创伤史 ,为闭合性腹部创伤。自行车把碰伤４例 ,三轮车碰伤２例 ,汽车挤伤１例。合并软组织损伤５例 ,肋骨骨折２例 ,７例患者受伤前均无阑尾炎发作史 ,外伤后就诊到手术时间３小时～２天。１ ２症状与体征７例均有转移性右…     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

解剖异常的阑尾炎临床诊治体会

急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症之一 ,大多数急性阑尾炎患者的症状和体征是典型的 ,因而诊断治疗比较容易。但也有部分病人 ,由于阑尾解剖上的异位或变异畸形 ,临床表现并不典型 ,以致诊断及临床处理发生困难 ,影响了治疗效果及病人恢复 ,需要加以注意。现将笔者对 2 9例解剖异常阑尾炎患者的临床诊治体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 9例患者中盆腔急性阑尾炎 9例 ,盲肠后腹膜外急性阑尾炎 7例 ,高位 (肝下 )急性阑尾炎 6例 ,壁内 (盲肠或回肠壁内 )急性阑尾炎 4例 ,左位急性阑尾炎 1例 ,双阑尾畸形急性炎症 1例 ,憩室样阑尾急性炎…     

急性化脓性腹膜炎23例综合治疗分析

急性化脓性腹膜炎是一种常见的外科急腹症 ,常见和危险性大是其特点〔１〕。自２０００年１月～２００１年１２月 ,我院共收治２３例急性化脓性腹膜炎患者 ,经综合治疗效果满意。现分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组２３例 ,男１４例 ,女９例。年龄最小１２岁 ,最大５２岁 ,平均２７岁。坏疽性阑尾炎并穿孔４例 ,均合并弥漫性腹膜炎 ,其中２例回盲部穿孔 ,１例合并肠间多发性脓肿及粘连性肠梗阻 ;化脓性阑尾炎９例 ,阑尾周围脓肿５例 ;急性胃穿孔３例 ;嵌顿疝引起小肠破裂１例 ;外伤性小肠破裂１例。术中行胃穿孔修补３例 ,肠穿孔…     

中西医结合治疗尖锐湿疣30例

我们对肛门、外生殖器部位的尖锐湿疣采用中西医结合治疗３０例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料３０例患者中女性２７例，男性３例；年龄最小１９岁，最大４７岁。其中合并有淋病２例，非淋菌性尿道炎的６例，梅毒１例。男性皮疹在包皮、龟头、尿道口周围，女性多...     

胆心综合征6例误诊原因分析

胆心综合征是指因胆管、胆囊疾患而引起心肌供血不足 ,心律失常 ,心脏活动失调和心电图异常现象。因胆管、胆囊疾患多见 ,所以胆心综合征也并不少见 ,但临床确诊率低。近５年来 ,我院收治了１０例胆心综合征患者 ,其中６例入院后分别误诊为劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、变异性心绞痛、冠心病心律失常。现报告如下。１临床资料１ １一般资料６例患者中 ,男女各３例 ;年龄４０～７０岁（平均５８岁）。入院时表现为发作性胸骨后压榨样疼痛２例 ,发作性心前区闷２例 ,阵发性心悸、气短２例。诱因 :卧位休息１例 ,饮酒２例 ,进食油腻食物１例 ,…     

15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

阑尾切除术后并发症的诊治体会

我院１０年来共施行阑尾切除术４５０例，术后发生各种并发症２０例（４．４％）。本文就并发症的发生原因与处理探讨如下。１临床资料本组４５０例，男２７３例，在１７７例，年龄６～７２岁。单纯性阑尾炎１４４例，并发症４例（２．７％），化脓性阑尾炎１９２例，并发...     

甲氰咪胍联合病毒唑治疗流行性腮腺炎50例

１９９１年以来我科采用甲氰咪胍联合病毒唑治疗流行性腮腺炎５０例,效果较好,现报告如下。１临床资料１１一般资料５０例患者,男性２８例,女性２２例;年龄３～５岁２３例,６～１２岁２７例;居住条件：城市３８例,农村１２例。１２临床主要症状以耳垂下部疼痛...     

108例复治涂阳肺结核的既往治疗分析

本文收集复治涂阳肺结核患者１０８例资料 ,发现该１０８例患者既往治疗用药极不规则 ,给以后治疗带来了很大的困难。现对其既往治疗情况分析如下。１流行病学资料在按复治涂阳肺结核诊断标准〔１〕收治的１０８例患者中 ,男性６３例 ,占５８ ３ % ;女性４５例 ,占４１ ７%。年龄最大７２岁 ,最小６岁 ,其中２０～５０岁９１例 ,占８４%。农民９７例 ,８９ ８% ,城镇居民及其他职业１４例 ,占１０ ２%。２临床资料２ １１０８例患者均因咳嗽、咳痰等症状就诊 ,经痰涂片镜检发现结核杆菌和胸片确诊为肺结核。全部病例均未接受过规则治疗。２ …     

狂犬疫苗注射后引起过敏反应12例报告

狂犬疫苗注射后引起过敏反应１２例报告郭秀藏，鲁晓霞，袁丽娜本文就我站门诊因狂犬疫苗注射后引起的１２例药物过敏反应进行了观察。报告如下：１临床资料１．１１２例患者中，男性６例，女性６例，年龄在６－５３岁之间，平均年龄２８，６岁，潜伏期２小时一３３天，平...     

不典型小脑卒中11例临床分析

小脑卒中在临床上并不少见，但缺乏指导性的症状和体征，给诊断带来困难，不典型者更易误诊。现将经ＣＴ证实的１１例不典型小脑卒中报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中，男性８例，女性３例，年龄４７～７０岁，５０岁以下２例，５１～６０岁６例，６１～７０岁３例，平均年龄５９．２岁，有高血压病史者８例，冠心病史５例，癫痫病病史１例，脑出血病史１例。１．２首发症状眩晕８例，呕吐７例，头痛２例，头晕２例，言语不清２例，一侧肢体麻木无力１例，走路不稳２例，复视１例．１．３临床体征意识清晰９例，嗜睡１例，昏迷…     

中西医结合治疗头面部带状疱疹21例疗效对照观察

自１９９３年至１９９９年共收治头面部带状疱疹伴剧烈疼痛患者３１例 ,随机分为中西医结合治疗组（下称治疗组）和单纯西医治疗组（下称对照组） ,现将疗效对照观察结果报告如下。１临床资料１ １治疗组２１例 ,其中男性９例 ,女性１２例。年龄在１６～７５岁之间 ,平均６１ ７岁。病程最长７天 ,最短２天 ,平均３ ５天 ,皮疹外观多为丘疹、血疱疹和水疱 ,间或有少量水血疱。１ ２对照组１０例 ,男性４例 ,女性６例。年龄在１７～６９岁之间 ,平均５９ １岁。病程最长６天 ,最短２天 ,平均３ ６天。皮疹外观与治疗组相似。两组病人均伴有剧…