大肠多原发癌1例报告

患者男,64岁,因右上腹隐痛3个月,大便带血20天来院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,右上腹及左下腹有深压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位进指约10cm于11点处可扪及一不规则分叶状肿物约4×4×3cm大小,质硬不光滑,活动,手套带血迹。前列腺质韧、光滑、中央沟变平、无触痛。入院后经钡灌肠检查诊断为直肠癌、结肠癌(肝曲)。经术前准备后在双管硬膜外麻醉下行肿瘤根治性切除术。术中见肝胆胰脾正     

多原发癌1例

1临床资料 患者男,61岁,因乏力无痛性黄疸10天,于2001年9月27日入院.     

多原发癌1例

1病案要 患男,48岁,因腹痛、大便习惯改变1年,于2003年10月24日入院。患于2003年10月15日和10月18日在当地医院分别行电子胃镜及电子肠镜检查,提示：“浅表性胃炎”、“结肠肿块（癌变待排）”、“直肠息肉”,建议手术治疗。病理检查示：“横结肠中分化腺癌”：于2003年10月29日行“全结肠切除术”。术后病理检查示：切除肠管48cm（结肠40cm、回肠8cm）。     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。     

多原发癌1例报告

1病案摘要患者女,62岁,因“言语不清3个月,伴小便失禁12小时”于2005月4月2日入院。患者于2004年12月患脑梗塞遗留言语不清,伴倦怠乏力,无肢体运动障碍,无头晕头痛,无昏厥,未予特殊处理,2005年4月1日出现小便失禁,约每小时一次,门诊以“①脑梗塞;②抑郁症;③高血压2级;④糖尿病     

同时多原发癌1例

同时多原发癌１例李东润患者赵某，男，６５岁，因下唇肿物破溃疼痛３月余就诊。查体：一般情况好，胸透心肺无异常。左下唇唇红中外１／３交界处１．５ｃｍ×１．２ｃｍ大小菜花状肿物，周缘轻度浸润，左颌下触及１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ淋巴结，质软，活动，...     

多原发癌2例报道

我科自１９９８年２月至１９９９年４月收治多原发癌２例,现报告如下。１临床资料例１邓××,男性,６７岁。入院前半年因反复右侧胸痛胸片示“右上肺炎变”,两度以结核收入传染科治疗。入院前４天右胸痛加重,胸片示“右上中心型肺癌”,于１９９８年２月２３日收我科。经纤支镜检查,病理检验报告为“右上支气管低分化癌”,于１９９８年３月４日转某肿瘤医院,４月７日全麻下行右肺上叶切除术,术后病理诊断为鳞癌Ⅲ级。随访中１９９９年６月右肺癌术后肝转移。既往史:１９９５年１月１６日因患鼻咽癌伴左颈淋巴结转移,左颅底骨质受侵,病理诊断…     

多原发癌1例

1　临床资料患者男 ,6 1岁 ,因乏力无痛性黄疸 10天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 7日入院。既往史 :1981年因右侧隐睾恶变 ,病理检验诊断为精原细胞瘤 ,行隐睾切除术未作放化疗治愈。 1991年经病理检验 ,确诊为鼻咽部低分化癌 ,行根治性放疗2疗程治愈。此次入院时以上两种肿瘤均未复发。否认肝胆病史。入院查体 :皮肤巩膜中度黄染 ,浅表淋巴结未扪及。右颈皮肤质硬。心肺无异常。右下腹有长约 8cm切痕。腹软 ,肝脾未扪及 ,左中腹深痛 ,未扪及肿块。右睾丸缺如 ,彩超示胰头实性占位伴肝内外胆管扩张。CT示肝内胆管扩张 ,胆囊扩张积液 ,胆总管扩张 ,…     

多原发癌长期生存二例报告

例1：患者女，82岁。1978年8月因右腘窝肿瘤经外院手术切除，病理为“胴窝滑膜肉瘤”。术后给予^60Coγ线局部照射DT65Gγ/6．5周。治疗后下肢功能正常。1980年4月因进食阻挡经食管x线摄片诊为食管中段癌，病变长3cm，黏膜中断，狭窄横径1．0cm。食管拉网查到鳞癌细胞。行单纯放疗，^60Coγ线4野照射DT66Gy/6．5周。放疗结束，症状缓解，食管摄片     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。     

多原发癌长期生存二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,82岁。 1978年 8月因右月国窝肿瘤经外院手术切除 ,病理为“月国窝滑膜肉瘤”。术后给予6 0 Coγ线局部照射DT65Gy 6 5周。治疗后下肢功能正常。 1980年 4月因进食阻挡经食管X线摄片诊为食管中段癌 ,病变长 3cm ,黏膜中断 ,狭窄横径 1 0cm。食管拉网查到鳞癌细胞。行单纯放疗 ,6 0Coγ线 4野照射DT66Gy 6 5周。放疗结束 ,症状缓解 ,食管摄片病变消失。 1996年 10月因右耳前皮肤瘙痒抓破后长期不愈合就诊。查体示右耳前皮肤可见 1 5cm× 1 5cm黑痣 ,表面粗糙伴淡黄色分泌物溢出 ,切取组织送检病理为“皮肤基底细…     

多原发癌1例

患者，男性，68岁，主因左大腿皮肤反复溃疡20余年，上腹胀满、疼痛1年于1998年10月28日入院(住院号：76629)。入院查体：T36.7℃，明显消瘦，皮肤巩膜无黄染，左锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺无异常。腹平坦，质软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，肝脾不大，移动性浊音(－)，肠鸣音正常。左大腿外上侧可见皮肤溃疡，约3cm×5cm大小，中央稍凹陷，周边有珍珠样光泽隆起，表面充血，破溃后有色素沉着。纤维胃镜检查示：胃体大弯侧及胃底与胃体交界处后壁有扁平不规则形隆起，表面呈粗颗粒状，僵硬，蠕动消失，活检16块，质硬，出血少。病理诊断(病理号：22342)为胃体腺癌(中低度分化)(见图1)。左大腿皮肤溃疡处活检，病理诊断(病理号22452)：基底细胞癌(见图2)。胸腹部CT未发现远处脏器转移，分别行根治性切除。     

消化系多原发癌116例临床分析

目的 探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法 通过计算机病案管理系统,检索10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例,对检出的116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 消化系多原发癌116例,其中双原发癌111例,三原发癌5例,总发病率为1．7％,男女之比为2．7：1。其中同时性多原发癌62例,异时性多原发癌54例。全部癌灶中受累及次数为：结肠＞胃＞直肠＞肝,结肠病灶中又以右半结肠最多。以1990－1995年有完整随访记录的47例计算生存率,同时性多原发癌1,3,5年生存率分别为42．3％、23．1％和11．5％,,异时性者为95．2％、85．7％和76．2％。结论 消化系多原发癌好发于结肠系,以右半结肠为著;异时性癌预后好于同时性癌,两癌间隔时间越长则预后越好;均发生于结肠系者预后较好。提高疗效的关键在于早诊早治,提倡尽量根治与免疫支持并重的治疗原则。     

结肠乳腺多原发癌1例

1病例报告 患者女性,40岁。因进食后右上腹痛一月余入院。入院体格检查示：贫血貌,右上腹可扪及6×8cm。质硬肿块,边界清,有压痛。左侧乳腺乳头下方可触及4×cm2,2×1cm2质硬肿块,边界不清。右侧乳腺外上象限可触及2×1cm。质韧肿块,其余体格检查未见异常。     

异时性多原发癌长期生存1例报道

1临床资料 患者，男，70岁。因十二指肠溃疡出血，于1978年行胃大部切除，胃空肠吻合术；1990年因结石性胆囊炎行胆囊切除术；1996年因膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术，术后病理证实为移行细胞癌，2级-3级；2000年因升结肠癌行根治性右半结肠切除，术后病检结果为结肠中分化腺癌；2003年因右肺下叶癌，再次在我院行右肺下叶切除术，纵隔淋巴结清扫术，术后病检结果为中分化腺癌，符合结肠癌肺转移。其中第3、4、5次手术后均进行了相应的化疗，迄今患者仍健在。     

肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964年至1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％），合并多原发性恶性肿瘤，其中71．4％，多发性肿瘤位于消化道，28．6％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，16例异时发生。结论：原发性肺癌患者容易患者其它脏器恶性肿瘤，术后除监测肺癌复发外，应定期监测多原发癌。     

27例食管多原发癌的放射治疗

食管多原发癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌。同时或在六个月以内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌。诊断食管多原发癌根据国外Ｗａ多及国内刘氏等的报道,具有以下三个标准。１．Ｘ线造影有典型的双癌或多癌征象。２．Ｘ线片显示两个病变间有正常的粘膜,且间距在４ｃｍ以上。３．其中一段病变位于下咽及贲门者除外［１］。食管多原发癌发生率较低。国内文献报告占食管癌发病率的１－２％。１９７５年至１９９５年在我科收治的２７例食管多原发癌的治疗做一临床分析。临…