马来酸曲美布汀胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 180例腹泻型肠易激综合征患者随机分成三组,联合组60例,给予马来酸曲美布汀胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊;对照组A 60例,单用复方谷氨酰胺肠溶胶囊;对照组B 60例,单用马来酸曲美布汀胶囊。治疗1个疗程(4周)后对三组患者进行疗效评估。结果联合组总有效率95.00%,对照组A、B总有效率分别为68.33%、71.67%;联合组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,明显优于单用马来酸曲美布汀胶囊或复方谷氨酰胺肠溶胶囊,是治疗腹泻型肠易激综合征的有效办法,值得临床推广。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床观察

目的 研究复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床疗效.方法 行FOLFIRI方案化疗的结直肠癌患者120例,随机分为对照组与治疗组,每组60例.对照组给与调整饮食、补液、维持水电解质平衡、口服双歧杆菌三联活菌胶囊3粒/次,2次/d,疗程2周;治疗组在对照组的基础上给与复方谷氨酰胺肠...     

氟西汀与双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征44例

目的:探讨氟西汀联合双歧三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的疗效。方法:126例肠易激综合征病人分为3组,A组44例,予氟西汀20mg,po,qd;双歧三联活菌胶囊420mg,po,tid。B组40例,予氟西汀20mg,po,qd。C组42例,予双歧三联活菌胶囊420mg,po,tid。3组的疗程均为4wk。观察3组的临床疗效及不良反应。结果:A,B,C三组的总有效率分别为96%,85%,58%。A,C两组疗效比较,差异有非常显著意义(P<0.01);B,C两组疗效比较差异有非常显著意义(P<0.01);A,B两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05)。对腹泻的疗效,A组优于B,C组(P<0.05),对腹痛、腹胀、便秘的治疗,各组间无显著差异(P>0.05)。结论:氟西汀与双歧三联活菌胶囊联合应用可以有效地治疗肠易激综合征。     

3种方法治疗腹泻性肠易激惹综合征的对比

目的:观察应用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平不同组合方式治疗腹泻性肠易激惹综合征的临床疗效。方法:将166例肠易激惹综合征患者随机分为3组:A组采用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平治疗,B组采用黄连素、复方谷氨酰胺治疗,C组采用黄连素治疗。结果:总有效率A组81.67%,B组60.78%,C组32.73%。总有效率两两比较A组高于B组,B组高于C组。结论:应用黄连素、复方谷氨酰胺及多塞平联合治疗腹泻性肠易激惹综合征疗效更好。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将诊断SS肠易激综合征(IBS)腹泻型的117例患者随机分成3组,其中A组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、马来酸曲美布汀联合治疗;B组单用马来酸曲美布汀;C组单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物,分别给予治疗前及治疗的第2、4周随访,6、8周末进行症状评价及评分。结果 A组临床总有效率为83.3%,B组临床总有效率为52.3%,C组临床总有效率为40.9%,A组与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征具有明显的协同作用,临床疗效确切。     

双歧杆菌三联活菌联合复方谷氨酰胺对肠易激综合征患者症状改善及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌、复方谷氨酰胺联合用药在肠易激综合征(IBS)患者中的应用效果.方法:选取2019年3月至2020年6月濮阳市第五人民医院收治的93例IBS患者,随机数字表法分两组,对照组(46例)予以复方谷氨酰胺治疗,观察组(47例)在对照组基础上予以双歧杆菌三联活菌治疗,比较两组疗效、治疗前后症状改善情况...     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合复方胃蛋白酶散疗效观察

目的 观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（国药准字S19993065）与复方胃蛋白酶散（国药准字H14022760）联用,用于治疗小儿生理性腹泻的效果.方法 生理性腹泻小儿患者188例,全组病例中纯母乳喂养150例（79.8%）,混合喂养38例（20.2%）.用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与复方胃蛋白酶散联合治疗,观察治疗不同天数后的总有效率.结果 患者经双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与复方胃蛋白酶散联合治疗,治疗不同疗程后,每天腹泻次数、大便性状、腹胀症状均得到改善.治疗3 d后的总有效率为91%,7 d的总有效率为95.8%,14 d的总有效率为97.3%.结论 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与复方胃蛋白酶散联用,具有显著的协同作用,服药期间未出现不良反应.     

复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊对放射性肠炎患者炎症因子和疗效评估

比较复方谷氨酰胺胶囊单药和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊在治疗放射性肠炎中的临床疗效及其对炎症因子的影响。100例确诊为放射性肠炎的患者,根据治疗方案分为复方谷氨酰胺胶囊组和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组,每组50例,疗程均为30 d。比较两组患者炎症因子变化,以及治疗前后肠道损伤症状和肠道黏膜病变改善情况。治疗后复方谷氨酰胺胶囊单药和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊治疗均可显著降低放射性肠炎患者的白细胞、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白等炎症因子水平,并改善肠道黏膜损伤和症状(P<0.05)。与复方谷氨酰胺胶囊单药治疗相比,复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组患者治疗后炎症因子水平更低,肠道黏膜损伤改善更为显著(P<0.05)。此外,复方谷氨酰胺胶囊单药组治疗总有效率为82.0%,而复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组总有效率为96.0%,高于复方谷氨酰胺胶囊单药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗放射性肠炎具有较好的临床效果,可以在减轻炎症反应的同时改善肠道功能。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效观察

目的 探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的慢性腹泻患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.通过双歧三联活菌胶囊与复方谷氨酰胺肠溶胶囊对比治疗,对症状积分、安全性和治疗效果进行分析.结果 4周后,各项症状积分均明显比对照组低;2周后及4周后均低于观察组;对照组2例不良反应,观察组无不良反应.结论 在慢性腹泻治疗中,复方谷氨酰胺肠溶胶囊可对症治疗,故有非常好的疗效.     

阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察阿泰宁联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法将126例腹泻型肠易激综合征患者随机分成A组、B组和C组,各41、40和45例。A组给予口服阿泰宁(酪酸梭菌活菌胶囊)治疗,B组给予口服匹维溴铵治疗,C组采用阿泰宁和匹维溴铵联合用药治疗,三组疗程均为4周。观察患者临床症状并评分,比较总的疗效。结果 C组患者总有效率为95.56%,明显高于A组(70.73%)和B组(77.5%);C组患者临床症状改善效果均显著优于A组和B组;三组患者均未发现明显不良反应。结论阿泰宁联合匹维溴铵能明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,临床疗效明显优于单用组,值得推广应用。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Comparison of formation of thiolactones and active metabolites of prasugrel and clopidogrel in rats and dogs

1. Prasugrel and clopidogrel are antiplatelet prodrugs that are converted to their respective active metabolites through thiolactone intermediates. Prasugrel is rapidly hydrolysed by esterases to its thiolactone intermediate, while clopidogrel is oxidized by cytochrome P450 (CYP) isoforms to its thiolactone. The conversion of both thiolactones to the active metabolites is CYP mediated. This study compared the efficiency, in vivo, of the formation of prasugrel and clopidogrel thiolactones and their active metabolites.

2. The areas under the plasma concentration versus time curve (AUC) of the thiolactone intermediates in the portal vein plasma after an oral dose of prasugrel (1 mg kg^?1) and clopidogrel (0.77 mg kg^?1) were 15.8 ± 15.9 ng h ml^?1 and 0.113 ± 0.226 ng h ml^?1, respectively, in rats, and 454 ± 104 ng h ml^?1 and 23.3 ± 4.3 ng h ml^?1, respectively, in dogs, indicating efficient hydrolysis of prasugrel and little metabolism of clopidogrel to their thiolactones in the intestine.

3. The relative bioavailability of the active metabolites of prasugrel and clopidogrel calculated by the ratio of active metabolite AUC (prodrug oral administration/active metabolite intravenous administration) were 25% and 7%, respectively, in rats, and 25% and 10%, respectively, in dogs.

4. Single intraduodenal administration of prasugrel showed complete conversion of prasugrel, resulting in high concentrations of the thiolactone and active metabolite of prasugrel in rat portal vein plasma, which demonstrates that these products are generated in the intestine during the absorption process.

5. In conclusion, the extent of in vivo formation of the thiolactone and the active metabolite of prasugrel was greater than for clopidogrel’s thiolactone and active metabolite.

     

阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍与注意缺陷多动障碍共病患儿的疗效与安全性评价

目的：评价阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍（ASD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病患儿的疗效与安全性。方法：选取在某院精神科治疗的ASD和ADHD共病患儿68例,根据随机数字表法将患儿分为阿立哌唑组（n=34）和利培酮组（n=34）。阿立哌唑组患儿接受起始剂量为5 mg·d^-1的阿立哌唑片口服治疗,最终剂量增加至15 mg·d^-1。利培酮组患儿接受起始剂量为1 mg·d^-1的利培酮片口服治疗,最终剂量增加至2 mg·d^-1;2组患儿均治疗12周。在基线（T₀）、治疗6周（T₁）与12周（T₂）时,采用注意缺陷/多动评定量表（ADHD-RS）评价患儿总体ADHD症状变化情况;采用康纳斯行为评定量表（CRSR）教师用量表多动因子（CRSR-I）评价患儿多动症的改善情况;采用CRSR不注意缺陷-冲动因子（CRSR-H）评价患儿注意力缺陷的改善情况;采用临床整体印象-严重程度量表（CGI-S）及儿童总体评估量表（C-GAS）评分评价患儿整体功能。对患儿的相关临床指标进行常规监测,比较2组患儿药物不良事件与安全性。结果：与T₀时比较,阿立哌唑组患儿T₁与T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。利培酮组患儿T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。2组患儿的ADHD症状显著改善,多动症状与不注意缺陷-冲动症状显著改善,患儿的整体功能也显著改善。2组患儿主要的不良事件是食欲增加、体质量增加与嗜睡,但均没有发生严重的不良事件。T₂时,利培酮组患儿催乳素水平显著提高（t=9.619,P<0.001）,其他临床指标没有显著性差异（均P>0.05）。结论：阿立哌唑和利培酮能够通过减少ASD和ADHD共病患儿的注意力涣散和多动症症状来改善患儿整体功能,具有较高的疗效、安全性,值得临床推广应用。     

Whole-body retention of mercury and selenium and histopathological and morphological studies of kidneys and liver of rats exposed repeatedly to mercuric chloride and sodium selenite

Distribution and retention of mercury and selenium was studied in rats exposed repeatedly to HgCl₂ injections (0.5 mg Hg/kg to the tail vein every other day) and intragastrically to Na₂SeO₃ (0.5 mg Se/kg every day), applying combined and separate administration of these metals for 2 weeks. Whole-body retention of mercury in the presence of selenium was augmented by 20% and that of selenium in the presence of mercury by 4% with respect to the administered dose. Combined administration of mercuric chloride and sodium selenite brought about damage to the epithelial cells of renal proximal convolutions and formation of protein casts in their lumen. These changes had the same pattern as those induced by administration of mercuric chloride alone, but the intensity was lower. Submicroscopic studies revealed that repeated combined administration of sodium selenite and mercuric chloride did not completely abolish the mercury-induced mitochondrial swelling and contributed to chromatin destruction in the hepatocyte nuclei.This work was supported by the Section of Medical Sciences of the Polish Academy of Sciences (Agreement 537/VI)     

军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示

目的分析现阶段全军统筹药材网上集中采购和地方基本药物招标采购实施情况,探索建立具有军队特色的药品招标模式。方法通过文献收集、实地调研和资料分析等方法,对军队和地方省市药品招标模式利弊进行分析。结果全军统筹药材网上集中采购在运行中存在一定问题,各省市基本药物招标有一定借鉴价值。结论建议总部组织专家,建立统一规范的药品质量评分指标体系和相关落实措施。     

阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组,各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑,起始剂量2．5mg／d,最大剂量不超过15mg／d;利培酮组患者口服利培酮,起始剂量0．5mg／d,最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应,并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分;利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分,P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34）,差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg,P〈0．05],TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L,而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当,但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。