一侧扪不到睾丸的儿童隐睾症的诊断与治疗

目前 探讨一侧扪不到睾丸的儿童隐睾症的临床特点及处理方法，方法 对42例一侧扪不到睾丸的患儿行手术探查及治疗。结果 42例中28例为高位隐睾，2例已降入阴囊，2例于股管内，1例位于腹股沟管内，均发育不良，9例为患侧睾丸缺如，行睾丸固定术28例,除发育不良，异位睾丸例，仅作探查5例，25例获随访半年至11年，术后睾丸回缩3例，萎缩2例。结论 一侧扪不到睾丸的患儿，其睾丸大多位于腹腔内，其次为患侧睾丸缺如，发育不良，异位或已降入阴囊伴睾丸极度发育不良，术前仍缺乏可靠的确诊方法，手术探查仍然是最可靠的诊断及治疗方法。     

超声诊断隐睾的临床应用价值

本文总结分析了我院近 3年来超声检查并手术证实的 40例隐睾的临床资料 ,报道如下。资料和方法　　就诊 49例中 ,年龄最小 3个月 ,最大 45岁 ,平均 9岁 ,初诊中有 6例小于 1岁。患者均有单侧或双侧阴囊内未触及睾丸或双阴囊不对称史。一例成人以腹股沟部包块就诊。对所有患者均采用惠普彩超影像之星 ,腹腔探查时频率用 3 .5ＭＨｚ或 5.0ＭＨｚ,腹股沟等浅表部位探查时频率用 7.5ＭＨｚ或 1 0 .0ＭＨｚ。嘱患者适当充盈膀胱 ,哭闹小儿给予水合氯醛灌肠。取平卧位 ,两腿适当分开 ,首先探查双侧阴囊 ,确认一侧或双侧无睾丸后探查对应侧腹股沟 ,…     

阴囊肉膜外窝内固定术治疗隐睾症

隐睾症的治疗主要以手术为主 ,以往常规采用的阴囊内睾丸内固定术存在一些缺陷 ,我院自 1998年以来 ,采用肉膜外窝睾丸内固定术治疗隐睾症 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者共 2 2个隐睾 ,患者年龄为 2～ 14岁 ,平均年龄为 5 .6岁。其中单侧隐睾 18例 (左10例 ,右 8例 ) ,双侧隐睾 2例 ;腹内型隐睾 1例 ,腹股沟型隐睾 18例 ,阴囊上型 1例 ,再次手术 1例 ,合并斜疝 5例。1.2　手术方法 :取腹股沟区斜切口 ,寻找到睾丸后 ,对有疝者行疝手术 ;对精索充分松解游离 ,使之在无张力或低张力的长度下降入阴囊底部 …     

实时超声显象诊断隐睾15例

本文收集1987年2月～1991年6月经实时超声探查隐睾15例并经手术证实.年龄5～20岁,超声结果,右侧9例,左侧4例,双侧2例.位于腹股沟管内12例,皮下环处3例.隐睾并发腹股沟斜症者4例,睾丸鞘膜积液2例;睾丸发育正常6例,接近正常5例,发育不良4例.15例隐睾侧超声探查阴囊内未见睾丸象,而在腹股区或下     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾108例体会

隐睾是小儿常见的疾病 ,绝大多数需行手术治疗 ,一般的医院都能对该病施行手术。治疗隐睾的术式有数种 ,近10年来 ,作者对可于腹股沟部触到的隐睾行阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾 10 8例 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例中 <2岁者 38例 ,2～ 5岁 5 2例 ,5～ 9岁 18例。左侧 39例 ,右侧 5 7例 ,双侧者 12例。其中49例合并腹股沟斜疝 ,术中加行疝囊高位结扎术处理。 1例发生睾丸扭转 ,于 4小时内手术治疗获愈。1 2　手术方法 :切口选择在患侧耻骨结节外上方皮横纹处 ,长约 1 5～ 2 0ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织后 ,沿腹外斜肌腱…     

隐睾改良术临床应用体会

我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,对小儿隐睾采用改良法手术松解复位内固定术 2 4例 ,效果良好 ,现将治疗方法体会总结如下。1　一般资料本组 2 4例患儿中 ,年龄最小 4岁 ,最大 9岁 ,平均 6 5岁 ,其中腹股沟管型 9例 ,管外型 15例 ,双侧隐睾 2例 ,余为单侧 ,右侧为多。2　治疗方法对于手术年龄我们常选择 5～ 7岁学龄前儿童 ,采用氯胺酮分离麻醉。手术方法 :取病变侧疝切口 ,逐层切开 ,传统法探及隐睾 ,并将睾丸及精索游离出来 ,扩大阴囊后用 7号丝线穿过睾丸下方鞘膜 ,由重建阴囊底部引出体外 ,拉紧牵引线使松解的睾丸与阴囊底部密…     

一侧睾丸肿瘤及对侧隐睾7例

一侧睾丸肿瘤及对侧隐睾７例任知良１姜丰星２临床资料本组７例睾丸肿瘤病人，年龄２２～３８岁。已婚已育５例，未婚２例。其中右侧隐睾５例，左侧隐睾２例，隐睾均位于腹股沟管内。术后经病理诊断为精原细胞瘤５例，胚胎瘤２例，精原细胞癌合并绒癌１例。７例病人均行患...     

腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察

目的：观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法：选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象,腹腔镜下探查186个睾丸,术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查,随访2~36个月,确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果：经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实,睾丸缺如、残余分别为118、7个;腹股沟型高位隐睾12个;腹腔睾丸49个,21个为低位型,28个为高位型;真两性畸形2例,卵黄退化不全5例,条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）;腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）;F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个;睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个;卵黄退化不全5例始基子宫切除;条索状性腺2例行性腺切除术;真两性畸形2例活检一侧为卵巢,一侧为睾丸;术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论：腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗,对于位于腹腔低位隐睾,采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术,高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。     

腹腔镜在腹股沟型隐睾手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹股沟管型隐睾治疗中的价值。方法 2012年7月到2014年7月我院对68例腹股沟管型隐睾住院患儿接受腹腔镜辅助下行睾丸下降阴囊肉膜囊内固定术。结果 68例全部在腹腔镜下完成手术,均为一期睾丸下降固定,1例腹腔镜术后初期并发患侧阴囊气肿,术后自行吸收,无不良影响;2例术后阴囊切口稍渗血,更换敷料后渗血自行停止,无不良影响。术后睾丸68例均位于阴囊中、底部,均未出现睾丸萎缩、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论腹腔镜治疗腹股沟管型隐睾创伤小、恢复快、效果好、安全性高、瘾瘢痕,可作为腹股沟管型隐睾手术治疗的首选方法。     

睾丸自体移植治疗高位隐睾2例报告

198 4年 7月～ 1 985年 4月 ,我院应用睾丸自体移植术治疗高位隐睾 2例 ,术后随访 1 5年 ,远期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2例高位隐睾患者年龄 7～ 8岁 ,平均 7.5岁。其中 1例合并对侧腹股沟型隐睾。隐睾位置 :左侧 1例 ,右侧 1例 ,体检患侧腹股沟处未扪及睾丸。B超检查 :提示腹腔型隐睾。1 .2　手术方法 :取患侧腹股沟斜切口 (根据需要延长 ) ,分层切开 ,显露腹股沟管。隐睾的寻找可按以下方法 :( 1 )根据术前的 B超检查提示 (必要时可作精索内静脉造影 )。 ( 2 )术中注意在内环口、髂窝和腹膜后肾脏下方等处寻找…     

阴囊扩大成形术在隐睾下降术中的应用10例报告

<正> 临床资料:10名病员除常规检查单侧或双侧阴囊内无睾丸。“B”超诊断隐睾症外,均有阴囊不发育或发育不良。阴囊萎缩,无法提起阴囊皮肤及手术中无法扩大阴囊以容纳睾丸。或单侧隐睾双侧阴囊不对称。对侧阴囊下垂,隐睾侧阴囊发育不良或萎缩。其中双隐睾6例,单侧隐睾4例。年龄最小5岁,最大22岁。10例均行阴囊扩大成形术。术后随访阴囊外形增大约1/4面积。睾丸位于阴囊内位置正常,活动良好,发育良,阴囊双侧     

精索固定加阴囊肉膜囊固定治疗隐睾(附60例报告)

隐睾是泌尿外科常见疾患,外科处理目的是使睾丸能降入阴囊,避免高温,得到一个可以产生精子活动的环境。手术方法较多,我们自1986年～1990年采用精索固定加阴囊肉膜囊固定治疗隐睾60例,效果满意。临床资料 60例年龄2～24岁,其中～5岁42例(70％),～10岁15例(15％),10岁以后3例(5％),双侧隐睾20例,左侧隐睾22例,右侧隐睾18例,合并腹股沟斜疝7例,     

B超彩色图像诊断隐睾判定睾丸功能

目前，临床诊断隐睾，判定异位星丸功能，还缺少无损伤性的科学检查方法。我们应用B超彩色图像对26例隐睾患者进行探查，对比观察异位睾丸的位置，形态结构、回声水平。色量级变化，从而了解事丸位置，损害程度和功能，对判断预后，指导治疗，起到重要作用。1临床资料26例患者均经医生手感检查一侧或双侧阴囊内未触及睾丸而临床确诊为本病。在26例中患侧腹股沟区触及睾丸者14例，其余12例均未触及睾丸而被B超检查发现，其中33个月～5岁9例，6～11岁11例，ZO～30岁6例。B超诊断方法为采用进口RT一2800型超声扫描仪与国产的BCCX－100lA型…     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

高位隐睾20例临床分析

我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治高位隐睾患者 2 0例 ,现对其临床特点及治疗方式加以分析报道如下。1　临床资料本组患者 2 0例 ,年龄 2～ 3 8岁 ,单侧 14例 ,双侧 6例 ,双侧者一侧位于腹股沟管 ,一侧位于腹腔内。体检时手法不能触及 ,Ｂ超检查有 16例探出睾丸具体位置。治疗行睾丸切除术 3例 ,改良一期睾丸下降 固定术 17例 ,术前均用ＨｃＧ 10 0 0Ｕ肌注 ,每周 2次 ,总量 1万Ｕ ,效果不佳。2　讨论高位隐睾占隐睾 8% ,通常位于腹腔内 ,下降机会更小 ,激素疗效差 ,疝的并发率高 ,(本组 19例并发疝 ) ,手术难度大 ,恶变率高于普通隐睾 4倍[1…     

小儿睾丸扭转12例临床分析

睾丸扭转是小儿外科的急症之一 ,彩色多普勒超声血流显像等辅助诊断技术的应用 ,对早期睾丸扭转的手术复位、挽救睾丸功能、以及避免不必要的手术探查起了重要作用。现将 1999～ 2 0 0 2年收治的 12例睾丸扭转患儿诊断治疗总结报告如下。1　临床资料　　本组收治 12例睾丸扭转患儿 ,年龄 7个月～ 12岁 ,均因阴囊疼痛、红肿 ,疑诊急性睾丸扭转而作患侧腹股沟探查 ,经术中证实为睾丸扭转 ,前经彩色多普勒超声血流显像提示诊断 ,睾丸扭转左侧 9例 ,右侧 3例 ,隐睾伴发者 2例。手术证实睾丸扭转均为鞘膜内 ,扭转程度 180°～ 5 40°不等。其中 3…     

用贮液囊替做义睾成功1例

患者 ,男性 ,4 3岁。自幼阴囊左侧摸不到睾丸 ,但未曾做任何检查及治疗 ,性功能正常 ,已婚生 1子。2 0 0 1年 7月因体检行Ｂ超检查 ,发现左睾丸位于左侧腹股沟。入院后检查 ,阴囊内未扪及左睾丸 ,左腹股沟可扪及一个 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块。Ｂ超诊断为左侧隐睾 ,明显小于对侧。双肾未见异常。诊断为左侧隐睾。在患者要求和知情同意下 ,于 2 0 0 1年 12月在硬膜外麻醉下行左侧隐睾切除、义睾植入术。人工睾丸采用国产三件套可膨性阴茎假体 (山东牟平医疗器械厂生产 )的贮液囊代替 ;向贮液囊内注入 76%泛影葡胺注射液 60ｍｌ,形状类似睾丸…     

两睾丸在同一侧一例报告

<正> 睾丸畸形位置异常以隐睾为多见,隐睾绝大部分发生在患侧的腹股沟管、腹腔内或阴囊上部。然而,我院曾遇一例两睾丸均在右侧。此症较罕见,特报道如下。患者男,13岁、学生。出生后就发现左侧阴囊空虚,生后第八天右腹股沟部有约鸽卵大包块,啼哭时肿物增大,嗣后随年龄增长肿物逐渐增大并影     

超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值

目的 探讨新生儿及1岁以内小婴儿睾丸扭转的临床特点及超声诊断价值。方法 回顾性分析2004～2015年40例新生儿及小婴儿（≤1岁）睾丸扭转的临床特点及超声声像图特征。结果 新生儿组21人：19例于阴囊或腹股沟区扪及包块，其中16例质硬肿块（其中10例新生儿于出生时即发现患侧阴囊内质硬肿块），3例质软包块；4例表现为烦躁不安；5例为鞘外扭转，该组未见隐睾伴扭转（P=0.002）。小婴儿组19人：11例于阴囊或腹股沟区扪及质软包块；8例小婴儿表现为烦躁不安；7例为阴囊患侧或腹股沟区红肿；7例为隐睾伴扭转； 8例为鞘内扭转（P=0.003）。新生儿及小婴儿睾丸扭转超声声像图均主要表现为患侧睾丸大小失常，回声尚均质或不均质，内可见少许或未见明显血流。部分睾丸周围可见无回声区，阴囊壁增厚。新生儿特有的征象环形“串珠样”或“蛋壳样”强回声和（或）放射状低回声。所有患儿均行手术治疗，新生儿及小婴儿予以手术切除患睾P=0.056）。患儿术后行超声随访，新生儿组47%及小婴儿组368%患睾得以挽救（P=0.017）。结论 小婴儿睾丸扭转以鞘内扭转为主，新生儿以鞘外扭转为主，同时小婴儿隐睾伴扭转的概率为36.8%。超声诊断新生儿及小婴儿睾丸扭转的敏感性和特异性较高，且两组各有其特征性。小婴儿睾丸扭转的切除率低于新生儿，且其睾丸获救率较高。