胃肠道肿瘤手术后腹腔内行化学治疗的护理

消化道恶性肿瘤根治术后,腹腔内仍有多量肉眼不能见到的残留癌细胞,以致术后局部复发和转移。腹腔内化学治疗(化疗)能使肿瘤细胞直接浸泡在高浓度的抗癌药液中,直接杀死术后残留在腹腔的癌细胞,预防或减少术后复发。我院自1999年5月～2001年2月对54例胃肠道肿瘤患者手术后行腹腔内化疗,取得一定效果。现将腹腔内化疗的护理     

膀胱压测定法的临床应用研究

腹压是指腹腔内的压力.腹腔内高压是由各种原因引起的腹腔内压进行性急剧升高而影响腹腔内组织器官的血液循环引起的一种临床综合征,病死率较高.其早期诊断和治疗已成为外科及重症监护病房(ICU)研究的热点问题,密切观察病情变化及准确的腹腔测压是诊断的关键,因此,监测腹腔内压力是非常必要的.传统测量腹围只能粗略了解病人腹腔压力的变化.为了能及时、准确反映腹腔内的压力,为诊断、治疗提供可靠的依据,2006年11月-2008年11月,我院ICU对26例危重病人应用了膀胱压测定反应病人腹压情况,取得了满意的效果.现将应用情况报告如下.     

腹腔内直接注射垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血32例

腹腔内直接注射垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血３２例胡祥仁王惠琼路方胡梦兰陆林商军１９８７年２月～１９９６年１２月，在应用血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症合并腹水患者的过程中，遇到经反复腹腔穿刺放腹水后出现血性腹水患者３２例，采用经皮穿刺腹腔内直接注射垂...     

腹腔内感染标本厌氧菌培养结果分析

近10年来由于厌氧培养技术的进步,厌氧菌在腹部感染中致病作用日益受到重视。本文报告我院近3年来182例腹腔内感染性标本厌氧菌培养结果.1.材料和方法1.1 病例腹腔内感染或手术后腹腔内感染患者182例.临床症状多有发热、腹痛、白细胞升高,无     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发腹腔间隙综合征的观察与护理

腹腔间隙综合征（ACS）是指腹腔内压（IAP）升高致腹腔内高压（IAH）难以控制引起的多器官功能障碍综合征。腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内体积增加的因素都可以增加IAP。ACS发生常常是多种IAP急剧上升因素综合作用的结果。经皮肾镜取石术（PCNL）是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。我院泌尿外科于2005年1月～2008年5月采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石858例,其中有10例并发腹腔间隙综合征,现将临床观察与护理体会报道如下。     

成人及儿童复杂性腹腔内感染的诊断与处理:美国外科感染学会及美国感染病学会指南

2009年,美国外科感染学会和美国感染病学会的专家协同更新了2002年和2003年各自发布的腹腔内感染诊治指南.指南从循证医学的角度,对成人与儿童复杂性和非复杂性腹腔内感染的诊断和治疗进行了讨论.指南加入了2003-2008年新发表的临床研究结果,并新增了儿童腹腔内感染的治疗,如新生儿坏死性小肠结肠炎.     

腹腔内压力监测与腹腔内积血量相关性的探讨

[目的]探讨腹腔内压力与腹腔积血量的关系.[方法]通过膀胱内压力测定间接了解腹部闭合性损伤病人手术前的腹腔内压力,在手术过程中测定腹腔内积血量,并采用直线回归分析腹腔内压力与腹腔积血量的关系.[结果]腹腔内压力与腹腔积血量呈直线正相关.[结论]通过腹腔内压力的测定可以粗略推断腹腔内积血量,便于病情评估.     

消化道肿瘤腹腔灌注化疗的护理体会

腹腔内灌注化疗 ,其原理是向腹腔内灌入大容量、高浓度的化疗药液 ,使其与腹腔内脏器及腹膜充分接触 ,并通过门静脉系统吸收入肝 ,并经肝内代谢 ,解毒后进入体循环 ,使腹腔内及肝内药物浓度明显高于全身化疗 ,又使全身副作用降低 ,生存率提高。我科从 1998年至 1999年 ,两年内进行腹腔穿刺温热灌注化疗治疗晚期消化道肿瘤 34例共 10 2人次 ,取得了较好近期疗效。现将治疗过程的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两年共收治 34例患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄最大 71岁 ,年龄最小 34岁。肝癌 6例 ,结肠癌8例 ,胃癌 11例…     

腹腔内压力监测与腹腔内积血量相关性的探讨

[目的]探讨腹腔内压力与腹腔积血量的关系。[方法]通过膀胱内压力测定间接了解腹部闭合性损伤病人手术前的腹腔内压力,在手术过程中测定腹腔内积血量,并采用直线回归分析腹腔内压力与腹腔积血量的关系。[结果]腹腔内压力与腹腔积血量呈直线正相关。[结论]通过腹腔内压力的测定可以粗略推断腹腔内积血量,便于病情评估。     

进展期胃肠癌术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床观察

目的：研究进展期胃肠道癌根治性术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：对1996年1月至2001年12月经术前病理学确诊的480例胃肠道癌病人行根治性手术后，分阶段行腹腔化疗(A组)160例(1996年1月至1997年12月)，腹腔免疫化疗(B组)160例(1998年1月至1999年12月)，腹腔淋巴化疗联合静脉化疗(C组)160例(2000年1月至2001年12月)，化疗方案分别为腹腔注入FDM，腹腔注入FDM 干扰素α-2b、腹腔注入FDM 静脉注入垂体后叶素 静脉注入5-Fu，并将3组病人在术后化疗毒副作用、局部复发、腹腔内局部复发、肝转移、腹腔内淋巴结和腹膜后淋巴结转移及术后3年生存期进行分析研究。结果：480例病人术后均完成了6个疗程的化疗，术后3组病人化疗毒副作用、腹腔内局部复发、肝转移无显著性差异，术后腹膜后淋巴结转移C组明显低于A、B两组，术后3年生存期C组明显高于A、B两组，有显著性差异。结论：腹腔淋巴化疗联合静脉化疗是进展期胃肠道癌术后良好的化疗方法。     

卵巢癌术后腹腔内化疗的护理

目的研究卵巢癌术后腹腔内化疗的护理．方法2001年1月至2004年11月江苏省徐州市妇幼保健院护理人员运用护理学分析15例卵巢癌腹腔内化疗的患者。结果卵巢癌术后腹腔内化疗的患者，积极配合医护人员进行治疗，无一例严重胃肠道反应患者，造血功能得到改善，无一例肾功能损害患者。结论通过卵巢癌术后腹腔内化疗患者的护理，使患者的不良情绪得到缓解，降低或避免化疗药物毒副作用的发生与发展，达到提高生活质量，延长生命的目的。     

闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理

闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.     

腹腔内注射脑垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血32例

腹腔内注射脑垂体后叶素治疗尿毒症腹腔渗血３２例胡祥仁王惠琼路方胡梦兰陆林商军我院于１９８７年２月～１９９６年１２月血液透析治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）尿毒症并腹水患者过程中，出现血性腹水３２例，经腹腔内注射脑垂体后叶素止血，取得满意效果。报告如下。１病...     

1例腹腔妊娠的手术配合

腹腔妊娠是指位于输卵管卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次正常妊娠，腹腔妊娠是宫外孕中罕见的一种妊娠，产妇发生官外孕后，受精卵在输卵管内发育到一定程度就会撑破输卵管，危及产妇生命，胎儿也会因此夭折，2008年10月，本院妇产科成功进行1例腹腔内妊娠的手术，整个手术过程顺利，现将手术配合介绍如下。     

全身炎症反应综合征患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理

探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理.回顾分析2005年3月至2007年2月,19例SIRS患者行腹腔内脓肿经CT引导下穿刺引流前的物品准备及转运风险防范、穿刺引流过程中密切配合、穿刺引流后病情观察、导管的管理护理措施等.严密观察及有针对性的护理对保证腹腔内脓肿穿刺引流安全、有效地实施具有重要意义.     

术后经埋植泵腹腔热化疗的护理体会

临床就诊的胃肠道恶性肿瘤患者多属中晚期，手术治疗后腹腔的复发与转移是术后患者死亡的主要原因。静脉化疗后药物达到腹腔浓度低、副作用大、代谢快、疗效差。我科从2002年3月～2005年4月开展腹腔灌注热化疗综合应用于恶性肿瘤患者的术中、术后的治疗，大大提高了患者的生存率。腹腔内化疗是美国癌症协会1970年根据腹腔所特有的解剖学特点设计的选择性区域化疗而提出的，期望在腹腔内直接提供高浓度的抗肿瘤药物，提高病灶局部浓度并减少全身毒副作用。现将护理体会总结如下。     

腹腔内持续冲洗及双套管负压吸引的护理

腹腔内引流有多种方式,持续冲洗及双套管负压吸引是其中的一种,该引流方法能有效地治疗与预防腹腔内感染,对保证手术的成功起着重要作用。自1979～1984年,我科对308例腹腔内感染的手术患者应用了此种方法,取得了满意的效果。现就其使用方法及护理作一介绍。     

ICU患者腹腔内压力监测的重复性研究

目的 采用自行创建的腹腔内压力监测装置和方法测量危重患者的膀胱压力,通过观察监测者内部与监测者之间的测量数据变异性以评价腹腔内压力测定的可重复性.方法 2012年6-12月方便性抽样选择第二军医大学长征医院综合ICU 19名危重患者,采用自行创建的腹腔内压力监测装置进行腹腔内压力监测,对同一名测量者（监测者内部）和两名测量者（监测者之间）测定的数据进行Pearson相关分析.结果 Pearson相关分析显示监测者内部和监测者之间的膀胱压力测定数据相关性好,相关系数分别为0.791 （P＜0.01）和0.814（P＜0.01）,提示测量数据间强相关,无明显变异.结论 自行创建的腹腔内压力监测装置在测定腹腔内压力中具有确定的可重复性,采用标准的测定装置和测定方案可以在危重患者中可靠准确地测定腹腔内压力.     

输血通气管空气过滤装置在改良式腹腔双套管引流中的应用

腹腔疾病手术后放置腹腔双套管,可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症。但由于腹腔双套管放置时间较长,本身也是引起腹腔内感染的机会之一。为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染,本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上,利用外套管上连接输血通气管,进行空气过滤,经观察疗效显著。现报道如下。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.