肺癌21例延误诊断分析

我院自1976年一1989年收治肺癌患者21例，均经细胞学确诊现分析如下。临床资料一般资料：男性13例，女性8例，男女比例i．6：1，年龄最大69岁，最小34岁．4O岁以上者占soN。诊断依据：对例均包括临床x线及病理检查，细胞学（痰，胸水，淋巴结穿刺液）检查阳性者13例。组织类型部位及转移：鳞癌11例，腺癌4例，未分化癌2例，未定型者5例，病变部位中央型肺癌18例，肺泡细胞癌l例，周边型肺癌2例。首发症状：咳嗽9例（占42．8％）血痰3例（占14％），胸痛4例（占19％），咳嗽伴有脑病发热5例（占24％）。首发症状到确诊时间：就诊一个月内确…     

青年肺癌24例临床分析

近年来肺癌的发病率不断上升，青年肺癌也并非少见，且常被误诊。我院从1990年至1996年5月收治35岁以下肺癌24例，并与同期收治的60～70岁63例肺癌（简称老年组）对比，两组病例均经手术或纤维支气管镜活检或痰病检以及X线证实，现报告如下：临床资料1．性别与年龄：青年肺癌24例中男性14例、女性10例，男女之比为1．4：1，最小年龄19岁，平均30．7岁；对照组男性47例，女性16例，男女之比为2．94:1，平均年龄64．1岁，两组均为男性多于女性。2．首发症状：青年肺癌主要首发症状，咳嗽14例（58．3％）胸痛7例（29．2％），发热及气短各3例…     

老年糖尿病100例临床分析

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，现将我院1990～1992年住院的IO0例老年糖尿病进行临床分析。l临床资料1．1一般资料：IOO例中男78例．女22例。男：女一3．5：1。55岁～65岁的68例．66～75岁ZO例，75岁以上者12例。起病以糖尿病常见的症状“三多一少”或仅有其中2项为主诉者38例（占38O％）。余者均因其它疾病住院或体检时发现。1二2实验室检查：IOO例中空腹血糖＞7gmmol／I。89例（89．O％），空腹尿糖阳性者36例（36．O％），而餐后2／J‘时血糖均＞11．Zmmol／I，，98例（98％）。1．3治疗和结果：本组病例大多采用口服降糖药和控…     

青年人肺癌74例纤支镜检查分析

我院1983年1月～1993年12月通过纤支镜检查经病理证实的肺癌860例，其中40岁以下的青年人肺癌74例，占8．6％，本文就青年人肺癌的发生率、临床特点及纤支镜下所见分析如下。1临床资料1．1一般资料本组74例中，男46例，女28例，年龄20～39岁，平均为34．5岁。本组患者均无肺部其它原发疾病。1．2症状体征咳嗽36例（48．6％）、胸痛29例（39．2％）、痰血万例（33．SWh）、胸闷22例（29．7％）、发热16例（21．6％）、声嘶10例（13．5％）。除肺部相应体征外有镇骨上淋巴结肿大16例，上胶静脉压迫综合征6例，讲状指、趾4例，霍纳氏综合征2例…     

青年肺癌19例

青年肺癌的发病年龄在40岁以下。近年来随着肺癌患病率的增加，青年肺癌的发病率亦相应增加。我们1989年到1994年经X线及细胞学证实的159例肺癌中，20～40岁之间的肺癌19例，占11．9％。现将19例青年肺癌分析如下。1临床资料1．1一般资料19例肺癌中，男性10例，女性9例，发病年龄20～30岁6例，30～40岁13例。1．2肿瘤位置右肺11例，上叶8例，中叶1例，下叶2例。左肺7例，上叶5例，下叶2例。两肺者1例（肺泡癌），伴单侧胸水3例。两侧胸水2例。1．2主要症状咳嗽19例占100％，胸疼16例占83．2％，血痰7例占36．8％，消瘦2例占10．5％，声音嘶…     

以肺外症状首发的原发性肺癌98例临床分析

<正> 肺癌的早期临床表现多种多样,缺乏特异性,漏诊率高,分析我院1990～1995年确诊的98例原发性肺癌的首发症状,以提高对早期肺癌的认识。 临床资料 1 一般资料 98例中男79例,女19例,年龄19～82岁,其中25岁以下13例,26～50岁37例,50岁以上48例,74例有吸烟史,最短10年,最长40年。 2 首发症状 98例中以胸痛为首发症状的     

高龄肺癌患者手术治疗的疗效观察

如何解决高龄肺癌患者生理、病理特征而引起的各种问题，对提高高龄患者的手术适应症．十分重要，现将我院1985年至1995年来收治高龄肺癌患者36例手术治疗效果报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组36例．男25例．女11例，最大年龄82岁，最小年龄7O岁．平均76岁，其中痰血28例，咳嗽，发烧32例，无症状1例．胸痛5例。卫．2术前检查：痰瘤细胞阳性11例．阴性25例。肺。活量或最大通气量占预计值SO％以下者3例，SO～6O％占10例，60～7O／者12例一7O～SOFj者6例，80％以上者S例，本组心电图检查正常者为17例，不正常者为19例。伴发疾病：…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

48例煤工尘肺肺心病并发肺部感染临床分析

为了探讨煤工尘肺肺心病（以下简称尘肺肺心病）并发肺部感染的临床特点，对我院48例住院患者分析如下。fiB床资料1．回一般资料48例均为男性，年龄47～76岁，平均63．9岁，接尘史3～45年，平均23．卫年，l期尘肺12例，1期25例，皿期11例。肺心病根据1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准确诊。1．2Iw床症状与体征气急咳嗽较前加重48例（100．0％），痰量增多或痰色变黄45例（93．8％），心悸胸闷39例（sl．3％），发热19例（39．6％），痰中带血3例（6．25％），胸痛7例（14．8％），紫纣44例（91．7％）。肺部可闻及于性罗音25…     

原发性低颅内压综合征20例临床分析

原发性低颅内压综合征（PIH），是一种原因不明以头痛为主要表现，侧卧腰穿胞脊液压力低于0.686KPa（7OmmH刀）的一组综合征。临床较为少见，常误诊为蛛网膜下腔出血、颅内高压症等。现将我院收治的20例分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男5例，女15例，年龄22～60岁，平均35．2岁，50岁以下者16例（8％）－，50岁以上者（包括50岁）4例（20％）。急起病者19例（95％），缓慢起病者仅1例。发病前一周内有“上感”样病史者9例（45％）。起病时安静睡眠状态者8例，日常活动者12例。首发症状为头痛者19例（95％），眩晕者1例。1．2症状…     

手足口病53例临床及流行病学分析

目的了解本地区手足口病的临床特点及流行病学情况。方法回顾分析2006年8月～2008年10月53例初诊患者的资料。结果全年发病，以4～6月多发。男女比1．8：1，年龄10月～31岁，中位年龄213岁。6岁以下占83．01％。2例再感染。28．3％患者伴有发热。手-足-口同时有皮疹者77．36％。皮疹常见位置依次为手（98．11％）、足（92．45％）、口（81．13％）、臀、大腿等。皮疹首发于手部者为56．60％，其他依次为口33．96％、臀32．08％、足30．19％。结论手足1：2病主要发生在6岁以下小孩。男性多发，可以再感染。仅部分患者发热。非所有患者同时有手-足-口典型皮疹。臀、大腿也是常见发病部位。首发皮疹最常见于手。     

青年人肺癌32例临床分析

近年来,随着肺癌发病率的逐年上升,青年人肺癌的发病率有着明显的上升趋势。青年人肺癌恶性度高、血行转移早、预后差[1]。本文收集1982年～1995年经病理证实,年龄＜40岁的32例原发性肺癌患者的临床资料进行分析．报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组男25例,女7例,男女之比3．57：1,年龄23～39岁,平均34.36岁。首发症状以咳嗽、胸痛、低热及咳痰带血最常见,26例（81．25％）,5例（1．63％）无自觉症状,体检摄胸片发现肺部块影得以发现,1例表现为转移性骨癌。首发症状至确诊时间为（以27例计）＜1个月3例（11．11％）,1～3个…     

老年肺癌60例临床分析

自1979年1月-1995年9月，我们收治了60岁以上老年肺癌现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例，女12例。男女之比4：1。年龄60～84岁平均68.4岁。首发症状：乏力55例（91.7％），咳嗽51例（63.3％），发热22例（36.7％），骨瘤10例（25％），头痛、呕吐5例（8.3％）。1．2诊断情况首诊确诊27例（45％），33例首诊未能确诊，误诊率55％，误诊间隔最短1.5月，最长达18月之久。误诊的疾病有：慢性支气管炎急性发作15例（458.5％）,支气管扩张6例（18．2％），肺结核3例（91．9％），结核球2例（6.1％），退行性骨病5例（15．2％），中…     

川崎病并发冠状动脉病变23例临床分析

我们自1998年～1996年共收治川崎病137例，其中发现23例（占168％）并发冠状动脉（CA）病变，现总结分析如下：临床资料1．一般资料：本组男13例，女10例，年龄5月～7岁10月，平均3．0岁。2．临床表现：本组均有发热，持续l～4周。皮疹和（或）肢端改变19例（826％）。粘膜症状18例（78．3％），颈淋巴结肿大18例（78.3％）。其它如腹泻、呕吐及关节痛等6例（26．1％）．3.实验室检查：本组血小板数升高22例（95．7％），正常高限1例（4．3％）。血沉加快23例（100％）。CRP阳性20捌（87．0％）。4．特殊检查上＊G发现心肌损害或低电压5…     

98例细菌性肝脓肿临床分析

1临床资料Ij一般资料本组98例，男兀例，女22ioJ，年龄在20岁以下者对例，ZI～35”岁者N例，36～55岁者对例，56岁以上者20例。本组病例以发热（86响）和右上腹痛（68例）、肝肿大门0例）、肝区压痛和肝触痛（60例）为主，77例病人有白血球升高。12诊断依据除临床表现外，超声探查均有典型的肝内液手段出现。x线检查肝阴影增大，或有局限性隆起；右叶脓肿可使右隔肌升高，运动受限，有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。I3治疗方法本组病例手术治疗53例（占540），穿刺抽脓15捌（占15．3o），保守治疗3O例（占3O．6％）。全组死亡3例，…     

青年人肺癌21例临床分析

目的：探讨青年人肺癌的临床特点、误诊原因及影响预后的因素。方法：1991－2001年我科门诊及住院病人的资料较完整的21例40岁以下的原发性肺癌患者予以分析。结果：广泛期及Ⅲ，Ⅳ期患者共19例（90．5％），从首发症状至确诊时间平均4．3个月，其中82．0％患者误诊为结核或细菌感染，本组患者平均生存期7．8个月。结论：青年人心肺储备功能好，代偿能力强，非典型肺部症状易被忽视，漏诊及误诊率高，确诊时多较晚，预后差。临床医生应提高警惕，提高早期诊断率。     

儿童小脑髓母细胞瘤24例临床分析

小脑髓母细胞瘤是临床较常见、恶性程度较高的儿童恶性肿瘤[1]。我们于1993～1996年共治疗24例，均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女9例，年龄最小2岁，频发年龄为8～10岁。肿瘤位于小脑蚓部18例，小脑半球6例。病理报告均为"髓母细胞瘤"。1．2临床表现病程平均为3个月。首发症状为头痛。主要表现为颅内高压症状及小脑损害征。其中头痛21例（87．5％）：呕吐16例（66．7％）；视乳头水肿18例（75．0％）；眼球震颤14例（58．3％），共济失调19例（79．2％），外展神经麻痹6例（25．0％）。1．3影像学表现…     

50例老年自发性气胸临床分析

我所自1990年至今共收治自发性气胸198例，均经胸部X线检查及抽气证实。其中60岁及以上老年人50例；40～59岁79例；40岁以下69例。现将分析60岁及以上与40岁以下两组的临床分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。60岁以上（老年组）50例，男41例，女9例；40岁以下组69例．男55例，女14例。气胸发生的部位及类型，两组无明显差异。基础疾病：老年组慢性阻塞性肺疾病45例（90％）肺结核3例，肺癌互例，矽肺1例；40岁以下组．除肺结核6例，矽肺1例外，余无基础疾病。临床症状：老年组呼吸困难50例（100％）．咳嗽45例（90％）．胸痛4例（8％）…     

结肠憩室病的临床特点与诊断(附127例报告)

国内结肠憩室病的报道较少，笔者收集上海华山医院近13年来结肠镜检出的结肠急室病127例，现就其临床特点与诊断等问题进行探讨，供同道参考。临床资料1一般资料：1983年1月～1995年12月用纤维或电子结肠镜检查肠道疾患7841例（年龄3～92岁），插镜至回盲部的成功率98．6％，检出结肠憩室127例，检出率1.62％。127例中男69例．女58例；年龄23～92岁，平均591岁．40岁以上者119例（93、7％）。40岁以下、4O～59岁、60岁以上各年龄段的检出率分别为0．31％（8／2559）、1．36％（46／3381）、384％（73／1901），经／检验三组均有显著性差异…     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT

皮质下动脉硬化性脑病（SubconicalarteroseleroticencephatopalhySAE）或称Binswanger氏病，过去报道不多，随着高分辨率CT和MRI的应用及病理研究的深入，报道日渐增多。本文总结了经CT证实的SAE4O例的临床与CT特点，报告如下：1．临床资料1．1一般资料：男36例，女4例，年龄最小者56岁，最大86岁，6O岁以上老人多见，共31例（77％）．病程最长8年，最短半年。有高血压病史27例（675％），卒中史22例（55％）。互．2临床症状与体征头痛14例，头晕27例，有智能减退38例（95％），记忆力减退23例（575％）。定向力或计算力减低9例．…