下肢手术后早期停用硬膜外自控镇痛泵对尿潴留和镇痛的影响

[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对病人尿潴留和镇痛效果的影响。[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组于术后早期停用PCEA至排尿,但最长不超过5h,对照组持续开放PCEA,比较两组尿潴留和疼痛的发生率。[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组(P<0.05),而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率,而镇痛效果不受影响。     

早期夹闭硬膜外自控镇痛预防下肢手术后尿潴留的研究

目的 观察早期夹闭硬膜外自控镇痛(PCEA)对下肢手术患者尿潴留的预防作用.方法 2005年1月至2006年3月,于下肢手术后应用PCEA患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组于术后夹闭PCEA至排尿,但最长不超过5h,对照组持续开放PCEA,比较两组患者尿潴留的发生率.结果 实验组尿潴留的发生率为30%(9/30),对照组为80%(24/30),实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢手术后早期夹闭PCEA能有效地预防术后尿潴留.     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究简

目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）;尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

早期关闭自控镇痛泵对术后病人尿潴留的疗效观察

目的预防和解除术后使用自控镇痛泵病人尿潴留,减少留置导尿的例数。方法采用抓阄方法将100例术后应用自控镇痛泵病人分为两组各50例。按常规护理者作为常规护理组;早期关闭自控镇痛泵者为早期关闭自控镇痛泵组。结果两组病人留置导尿例数,经χ2检验有显著性差异(P<0.01)。说明早期关闭自控镇痛泵可减少留置导尿例数。结论早期关闭自控镇痛泵,有助于预防和解除尿潴留的发生,减少留置导尿的例数,减轻病人痛苦。     

骨科下肢手术后自控镇痛泵所致尿潴留的预防方法与效果分析

随着患者对手术后疼痛控制的要求逐步提高,术后镇痛已经从传统的术后口服以及肌肉注射阿片类药物向自控式镇痛手段发展。病人自控镇痛法     

妇科手术后硬膜外自控镇痛泵的护理

自控镇痛泵镇痛可减轻患者痛苦，镇痛药迅速、稳定地发挥作用，使患者获得最佳的镇痛效果，并可降低并发症的发生率，减少了医护人员的操作，同时一次性镇痛泵使用方便，作用确切，给药方式采用先给负荷剂量使药物达到一定血药浓度后再继续维持的方法。我院于2006年对137例妇科手术患者采用硬膜外自控镇痛泵（PCEA）镇痛，经过我们精心的护理效果良好，现将护理体会汇报如下：     

腹部手术后留置硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的：观察分析腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidural analgesia,PCEA）的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策。方法：将140例腹部手术后患者随机分为两组各70例,观察组患者术后应用PCEA镇痛;对照组患者术后仅用常规止痛治疗。比较两组患者术后生命体征变化、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生例数,总结护理要点。结果：观察组术后不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义。结论：腹部手术后应用PCEA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率高,术后加强监护及采取有效护理措施,能有效减少不良反应的发生。     

硬膜外镇痛泵对剖宫产术的影响探讨

患者自控镇痛（PCA）已广泛用于临床，PCA主要分硬膜外自控镇痛（PCEA）及静脉自控镇痛。本文总结了2002～2004年100例剖宫产术后（PCEA）病人，就其对术后影响进行探讨。     

硬膜外持续自控镇痛泵与恒速静脉自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应的比较

[目的]探讨硬膜外镇痛泵(PCEA)与恒速静脉镇痛泵(PCIA)镇痛效果与不良反应。[方法]将80例使用自控镇痛(PCA)剖宫产术病人随机分成PCEA组40例和PCIA组40例,采取不同的给药方法,观察两组镇痛效果、镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况。[结果]两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),PCEA组镇痛时间、尿潴留、术后首次尿自解时间及在镇痛泵管道脱落情况与PCIA组比较差异有统计学意义。[结论]剖宫产病人使用PCIA效果肯定,可延长镇痛时间、降低尿潴留发生率,镇痛泵管道不易脱落,管理方便。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

护理干预对术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对术后留置自控镇痛泵患者发生尿潴留的影响.方法:选取我科自2007年6月至2008年5月术后留置镇痛泵患者50例为常规组,2008年6月至2009年5月术后留置镇痛泵患者50例为干预组.常规组按常规的护理指导;干预组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,即心理护理、健康教育、卧床排尿训练、术后早期关闭镇痛泵、控制输液速度、及时督促排尿等,观察两组患者术后留置导尿情况并进行比较.结果:常规组留置导尿34例,导尿率68%,干预组留置导尿17例,导尿率34%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:通过护理干预能预防术后尿潴留发生,降低导尿率.     

硬膜外自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响

为了解前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对并发症的影响，将48例病人随机分为实验组和对照组，实验组采用硬膜外自控镇痛泵镇痛，对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛。观察两组病人手术日及术后3d膀胱痉挛次数、术后出血情况、两组拔管时间。结果显示：实验组膀胱痉挛次数、出血量明显少于对照组，拔管时间明显缩短。提示：前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以明显减少并发症的发生。     

腰椎骨转移癌疼痛患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理

晚期骨转移癌患癌性疼痛是临床较难控制的症状之一，通过对2例腰椎骨转移癌患实施自控硬膜外镇痛泵止痛及护理，发现只要妥善护理，置管时间可明显延长（分别为9d,16d)，且能有效止痛，毒副作用不明显，用药量易于掌握，使其他治疗顺利进行。     

病人自控硬膜外镇痛对胃肠手术后糖代谢影响的临床研究

目的：研究病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠手术后糖代谢的影响。方法：择期胃肠手术病人３２例,Ａ组（１５例）术后肌注和（或）肛塞药物止痛,Ｂ组（１７例）术后行ＰＣＥＡ。术前及术后第１、３、６天６时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果：两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）值无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。所有病人术后均出现空腹血糖升高,空腹胰岛素水平升高、ＩＡＩ值下降、但Ｂ组较Ａ组变化     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

200例硬膜外自控镇痛泵镇痛效果观察与护理

总结了2004例硬膜外自控镇痛泵使用的效果观察与护理措施，包括严密观察术后镇痛的不良反应；充分认识年龄、心理特征、相关知识知晓情况对镇痛效果的影响，实施健康教育，加强心理护理。认为要全面了解术后自控镇痛的利弊，充分认识影响镇痛效果的因素，加强术后镇痛的科学管理，才能达到理想的镇痛目标。     

腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察及护理体会

一次性患者自控镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法，在临床上很受外科患者的欢迎。自控镇痛技术（patient controlled analgesia，PCA）与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比，PCA具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点。2005年1～7月我科对99例腹部手术患者应用自控镇痛泵镇痛，取得满意效果，现将镇痛期间的观察护理总结如下。     

胆道手术后应用自控镇痛泵对病人胃肠功能的影响

[目的]观察胆道手术后应用自控镇痛泵(PCA)对病人胃肠功能的影响。[方法]将46例胆道手术病人随机分为两组,对照组22例未采用PCA镇痛,观察组24例术后采用PCA镇痛。比较两组病人术后肛门排气时间、术后胃肠道不良反应发生情况。[结果]观察组病人术后肛门排气时间较对照组延长(P<0.05);两组病人术后有不同程度的恶心、腹胀等胃肠道不良反应,但两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胆道手术病人术后应用PCA可延迟消化道功能恢复,但并不是引起胆道手术后胃肠道不良反应的唯一因素。     

胸部手术后患者应用自控硬膜外镇痛泵的护理

报道自控硬膜外镇痛泵(PCEA)用于15例胸部手术后病人镇痛的护理,均取得了非常满意的效果。强调做好术前宣教,应用镇痛泵期间注意观察呼吸变化,预防肺部并发症,勤巡视病员,观察病情变化,发现不良反应及早处理是护理关键;认为应用自控镇痛泵病人术后能维持稳定有效血药浓度,镇痛效果可靠,安全有效,减轻病人痛苦,血压、心率平稳,咳嗽排痰有力,未发生吻合口瘘、肺部感染等并发症,以及呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应。明显减轻护士工作量,值得临床推广应用。