骨折内固定物断裂26例原因分析及预防措施

目的对骨折内固定物断裂原因进行分析,并提出预防措施。方法回顾性分析2003年3月～2011年7月笔者所在医院26例骨折术后内固定物断裂患者的临床资料。结果骨折未解剖复位,内固定物选择及安放位置不当,未及时植骨以及术后不合理的功能锻炼、过早负重、外伤是造成内固定物断裂的主要原因。结论骨折处解剖复位、位置正确的坚强固定、及时植骨、术后合理的功能锻炼、预防外伤是预防股骨骨折内固定物断裂的关键措施。     

股骨骨折内固定物断裂16例原因分析

目的 对股骨骨折内固定物断裂原因进行研究分析.方法 回顾性总结分析2000年9月～2009年9月中16例股骨骨折内固定物断裂病例临床资料,其中粉碎性骨折10例,斜行侧折4例,横断骨折2例.髓内针内固定2例,DHS 1例,加压钢板7例,普通钢板6例.结果 骨折未达解剖复位加压固定、内固定物选择及安放位置不当、未及时植骨以及术后不适当的功能锻炼、过早负重,是造成内固定物断裂的主要原因.结论 解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防股骨骨折内固定物断裂的根本措施.     

骨折内固定物断裂原因分析

目的：对骨折内固定物断裂原因分析。方法：对2002年9月-2007年8月23例骨折内固定物断裂病例进行分析。结果：骨折未达到解剖复位，内固定物选择及安放位置不当，未及时治疗骨不连，内固定物放置时间过长及术后不适当的功能锻炼、过早负重，是造成内固定物断裂的主要原因。结论：解剖复位、坚强内固定、及时治疗骨不连、及时取出内固定物及术后合理功能锻炼是预防内固定物断裂的根本措施。     

骨折内固定物断裂原因分析

目的 探讨骨折内固定物断裂的原因及相应预防措施.方法 对2008年9月至2013年8月23例骨折内固定物断裂病例的临床资料进行回顾性分析,骨折发生于四肢长骨包括股骨、胫腓骨、肱骨,其中1例合并腰椎骨折,骨折内固定手术使用髓内钉或钢板螺丝系统固定材料.采用原固定物取出,重新复位固定处理,并对骨折内固定物的断裂原因进行临床分析.结果 23例平均随访14个月,均骨性愈合,未再发生内固定物材料松动断裂.结论 骨折未达到解剖复位及加压固定,内固定物应用不当,未及时治疗骨不连,术后不适当的功能锻炼,过早负重等,是造成内固定物断裂的主要原因.     

脊柱骨折内固定物断裂松动的认识及原因分析

目的 通过对脊柱骨折内固定物断裂松动的有关文献复习和认识，探讨脊柱胸腰段骨折内固定物断裂松动的原因。方法 7例胸腰段椎体骨折内固定术后。其Lugue术后钢棒断裂2例。椎弓根螺钉断钉2例。螺钉弯曲松动2例。连接杆断裂1例。结果 Lugue手术及椎弓根螺钉内固定后发生断裂松动的原因：①内固定未行一期植骨或植骨不够、不确切。②内固定物取出过迟。③内固定物由于长期不取发生金属疲劳。结论重视脊柱骨折内固定物断裂松动的并发症。术中有效地植骨融合。内固定物取出时间适宜能减少脊柱骨折内固定物断裂松动的发生。     

19例骨折手术内固定物断裂原因分析

目的对骨折术后内固定物发生断裂病例分析。方法对1996年9月至2010年9月收集的19例内固定物断裂的原因进行分析。结果内固定物发生断裂的主要因素有患者方面的因素,内固定材料的因素和技术方面的因素。结论骨折手术要求解剖复位,坚强内固定;对粉碎性骨折术后稳定性差的适当辅助外固定;患者要遵从医生的医嘱,定期复查,了解骨折愈合的情况,在医生指导下进行肢体功能锻炼,避免过早负重,减少内固定物断裂的发生。     

胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析

目的 分析脊柱胸腰段骨折脱位椎弓根螺钉内固定系统术后断裂原因.方法 随访应用后路椎弓根螺钉内固定系统治疗的153 例胸腰椎骨折、脱位患者,了解其椎弓根螺钉内固定系统术后断裂情况.结果 发生断钉18例,其中14例未行任何植骨,断裂部位全部在钉杆连接处1.5 cm之内.结论 置钉技术不当、未植骨融合和术后管理不当是胸腰段骨折脱位椎弓根螺钉内固定系统术后断裂的主要原因.     

股骨干骨折术后钢板断裂原因分析

四肢骨折内固定物断裂是骨外科引发纠纷的主要原因,内固定物断裂主要原因是手术技术问题,包括复位、固定、植骨等技术,内固定物选择及安放位置,钢板长度、厚度等.其次功能锻炼要适当,不能早期完全负重.总之,合理使用内固定物,术后早期合理功能锻炼,是预防内固定物断裂的根本措施.     

股骨骨折术后内固定断裂原因分析及治疗对策

目的:探讨股骨骨折术后内固定断裂的原因,研究二次手术的最佳方案。方法:对收治的36例股骨骨折术后内固定断裂病例进行回顾性,分析导致固定物断裂的常见原因,并根据这些原因改进再次手术时对内固定物的选择。结果:36例患者均得到随访,随访时间13～36个月,平均18个月,骨折全部愈合。结论:股骨骨折术后内固定断裂第2次手术要尽可能采用髓内固定,对骨折部位充分植骨,并正确指导患者进行康复训练,以保证骨折顺利愈合。     

自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的:探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效?方法:回顾分析本院2012年8月—2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例?手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥?术后1?3?6?12个月复查X线,观测骨痂生长情况?结果:术后随访12~36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动?断裂等并发症?术后1?3个月分别有12?15例患者复查X线发现明显骨痂生长?结论:采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一?     

成人肱骨中下段骨折内固定失效原因分析

目的 探讨肱骨中下段骨折内固定失效原因.方法 对经过再次手术内固定自体髂骨或外骨痂植骨的117例肱骨中下段骨折失效病例进行总结和分析.结果 随访12～18个月所有病例全部骨性愈合.结论 原发性创伤严重、内固定物受力大、内固定物内在质量差、内固定物应用不当、治疗方法不当、术后管理不善、康复锻炼失误是导致肱骨中下段骨折内固定失效的原因.     

内固定断裂的原因分析及护理

目的 对下肢骨折内固定断裂原因进行分析.方法 对2009年2月到2011年4月我科收治14例内固定物断裂进行分析.结果 与结论骨折未达解剖复位加压固定,术后不适当的功能断裂过早负重,是造成内固定物断裂的主要原因.我院2年来治疗了78例下肢骨折取除内固定装置患者,其中14例内固定物断裂二次手术后,通过精心护理和正确的功能锻炼指导,半年后X线摄片示骨折线完全消失,骨折愈合牢固.     

肥大增生型肱骨干骨折术后骨不连的治疗

目的分析2003～2006年间20例硬化型肱骨干骨折术后骨不连、内固定物失效、松动原因。探讨其防范措施，规范化治疗肱骨干骨折。方法随访20例于我院治疗的硬化型肱骨干骨折术后骨不连患者。采用内固定物取出，加压钢板内固定，加植骨等方法治疗。分析其内固定物松动原因以及治疗成功经验。结果1例失随访，其余患者经内固定物取出，加压钢板内固定，取髂骨植骨。充足外固定等措施治疗后治愈。     

股骨干骨折内固定失效的原因分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因。方法 对1998～2002年收治的18例股骨干骨折内固定失效的病例(其中普通钢板11例，V形髓内针5例，梅花髓内针1例，加压钢板1例)进行分析和总结。结果 总结出内固定失效的主要原因是：①内固定物选择不当；②手术操作技术不当致内固定物固定不牢；③粉碎性骨折未行一期植骨；④术后外固定不可靠不规范；⑤过早负重或再次外伤；⑥术后缺乏正确指导和注意事项交代不清。结论 普通钢板和V形髓内针不能用于股骨干骨折。强调手术操作要规范、外固定要可靠、粉碎性骨折需一期植骨，术后正确功能锻炼不过早负重．是减少和防止内固定失效的重要措施。     

成人股骨干骨折钢板内固定失败21例原因分析及处理

目的探讨股骨干骨折钢板内固定失效的原因。方法对21例应用钢板固定失败的股骨干骨折患者的临床资料进行分析,钢板断裂者均采用钢板螺钉取出交锁髓内钉内固定,同时取自体髂骨移植植骨治疗;非感染性骨不连病例内置物取出,取自体髂骨移植植骨、交锁髓内钉内固定术。结果 21例中钢板断裂6例,钢板螺钉松动4例,非感染性骨不连11例。术后随访9～24个月,平均(14±5.5)个月,均达骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围。结论根据骨折的特异性选择不同的治疗方法及内固定物,注重Ⅰ期植骨、加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防股骨干骨折钢板内固定失败。     

骨折内固定物折断病例分析及治疗对策

目的回顾性分析骨折内固定术后内固定物折断的原因,并提出治疗对策及预防措施.方法 总结自2005年5月~2011年5月收治并采用手术治疗的骨折患者,其中有10例患者内固定物折断.其中,股骨干骨折4例,肱骨骨折2例,锁骨骨折3例,脊柱骨折内固定术后1例;锁定板折断者5例,加压板折断者4例,螺钉折断5枚,松动6枚.发生骨不连4例.结果 病人术后过早负重是内固定物折断的主要原因.但内固定物选择不恰当、质量欠佳,骨不连,骨质疏松,手术操作不当,缺乏坚强的内固定和必要的外固定以及不恰当的功能锻炼,再次外伤等,都是导致内固定物松动断裂的其他相关因素.一个内固定手术首先去除内固定物折断的医源性因素,其次教会病人如何进行功能锻炼,才能保证手术治疗的最后成功,病人出院后随访指导也非常关键.     

胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂原因的探讨

目的 探讨胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后,椎弓根螺钉断裂的原因。方法 对2012年4月‐2013年4月应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的胸腰段骨折268例进行分析。结果 经过0.5~2.0年的随访,出现螺钉断裂18例,其平均发生时间为术后17.7个月,11例在取出内固定物前复查X线片时发现。断钉率:后侧植骨组(5/59)与未植骨组(6/71)高于后外侧植骨(7/138)(P0.05);爆裂型骨折患者(7/73)显著高于压缩型骨折(8/144)和骨折脱位型患者(3/51)(P0.05);未使用横杆组(10/113)显著高于使用横杆组(8/155)(P0.05);术后内固定物超过1年取出组(11/98)显著高于0.5~1年间取出组(7/170)(P0.05)。结论 发现椎弓根螺钉断裂或松动的主要原因有:1植骨融合不当;2手术适应证及手术方式选择不当;3未正确使用横连杆;4内固定物取出过迟;5术后未佩戴支具或支具佩戴时间过短;6术者的操作不恰当。术中有效严格的植骨融合,选择合理的手术方式,掌握其适应证,合理使用横连杆,适当时间取出内置物及术后常规佩戴支具,提高术者的操作技术等都可以有效防止椎弓根螺钉断裂的出现。     

前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折

目的观察前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及可行性。方法对25例不稳定性Hangman骨折患者行颈前路植骨融合、Zephir颈前路钢板内固定术。术后随访6月～2.5年,平均15个月。结果本组患者C2～C3椎间植骨愈合,枢椎椎弓骨折愈合。无内固定物松动、断裂及植骨块移位现象。结论前路植骨融合内固定术是治疗不稳定性Hangman骨折的一种安全有效的方法,疗效满意,并发症少。     

股骨干骨折内固定治疗失败原因分析

分析５１例股骨干骨折切开复位内固定术后发生畸形愈合、延迟愈合及不愈合的原因，结果表明：除内固定运用不当，粉碎骨折未一期植骨固定、术后过早负重外，术后未能配合必要外固定、不能正确进行功能锻炼、膝关节功能障碍及手术创伤也是导致治疗失败的重要原因。结论：骨折正常愈合，关键在于维持骨折稳定并使其免受不利应力干扰；功能锻炼应动静结合，循序渐进，不应过分强调“坚强内固定、尽早负重活动”。     

四肢骨折术后内固定断裂13例临床分析

目的探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗。方法对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析。结果13例均获随访,随访14—22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善。结论解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施。