喉癌伴肺结核的7例临床分析

1997-2003年,我们治疗了7例喉癌伴肺结核患者,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 7例喉癌伴肺结核患者,男6例,女1例;年龄38～72岁,平均56.5岁.声门上型喉鳞状细胞癌4例(T3N1M0伴右肺浸润型肺结核1例,T1N0M0伴右肺浸润型肺结核并喉结核1例,T2N0M0伴左肺浸润型肺结核1例,T3N2M0伴右肺空洞性肺结核1例),声门型喉鳞状细胞癌2例(T2N0M0伴左肺浸润型肺结核1例,T1N0M0伴左肺浸润型肺结核1例),声门下型喉鳞状细胞癌1例(T3N2M0伴肺浸润型肺结核).患者均经胸部X线、CT、喉部纤维喉镜及局部组织活检确诊.     

喉癌与肺结核

目的探讨喉癌与肺结核的关系.方法分析78例喉癌患者的临床资料.结果本组病例中合并肺结核14例,发生率为17.95%,而同期非喉癌患者肺结核发生率为1.30%,两组肺结核发病率差异有高度显著性(P＜0.01),14例喉癌合并肺结核患者,11例行PPD皮内试验,结果均为阴性.结论喉癌与肺结核并存于机体,细胞免疫功能紊乱是内在联系,肺结核为喉癌发病的危险因素.     

咽喉结核25例报告

咽喉结核可原发或继发于肺结核 ,由于临床表现及局部特征不同 ,常与喉癌、会厌炎、声带息肉、非霍奇金淋巴瘤等病难以区别 ,常易被误诊或漏诊。为进一步提高临床对本病的认识 ,现将 1 985年以来我科经病理确诊的 2 5例咽喉结核患者报告如下。1　临床资料2 5例中 ,男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 37岁。咽喉疼痛 1 9例 ,声嘶 5例 ,咽部异物感 4例 ,咳嗽 3例 ,伴全身症状有低热盗汗及消瘦 9例。病史 1～ 1 5个月。原发咽喉结核 6例 ,继发于肺结核 1 9例。病变广泛的 1 5例 ,其中累及喉部、口咽及鼻咽 2例 ,侵犯喉部和口咽 1 3例 ;…     

牛心包补片在喉部分切除术组织缺损修复中的应用

喉部分切除术后组织缺损的一期修复,恢复喉的生理功能是近年来喉癌治疗的常用方法.2006年7月～2009年5月,兰州军区总医院耳鼻咽喉头颈外科采用心包补片对T2、T3声门及声门上型喉癌行喉垂直部分切除术后喉组织缺损进行修复与喉功能重建,疗效良好,报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组患者共26例,均为完成术后随访2年的喉癌患者,其中男25例,女1例;42～72岁,平均61岁;病程0.2～1.8年.按UICC临床分类标准,声门型21例,其中T2N0M019例,T3N0M01例,T3N1M01例;声门上型4例,其中T2N0M03例,T2N1M01例.病理诊断均为鳞状细胞癌,其中高分化鳞癌18例(声门型14例、声门上型4例),中分化鳞癌6例(声门型4例、声门上型2例),低分化鳞癌2例(声门型1例、声门上型1例).     

半导体激光治疗T_1声门型喉癌21例

2000～2001年我科在支撑喉镜显微镜下应用半导体激光治疗声门型喉癌21例,取得了较好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料经病理确诊的T1N0M0声门型喉癌患者21例,男17例,女4例;年龄48～69岁。其中14例累及双侧声带和前连合,但CT证实未侵犯甲状软骨,7例仅累及一侧声带全     

全喉切除Ⅰ期气食管分路发声重建术

198 7年 1 0月以来 ,我们成功地开展了全喉切除Ⅰ期气食管发声重建术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 2 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 6岁。其中喉鳞癌 1 2 3例 ,腺样囊腺癌 2例 ,喉横纹肌肉瘤 1例。声门上型喉癌 76例 ,声门型42例 ,声门下型 8例。按 1 992年ＵＩＣＣ分类 ,Ｔ4期 1 0 2例 ,Ｔ3期 2 4例。1 .2 　 手术方法适应证和禁忌证 :晚期喉癌需全喉切除的患者均可施行本术式。高龄体弱或伴有严重心、肺疾病者不能行本手术 ;喉癌浸润颈段气食管者不能行本术式。低位气管切开 ,插管全身麻醉 ;采用颈部…     

伴糖尿病喉癌患者围手术期处理

喉痛大多见于50岁以上的中老年人，Ⅱ型糖尿病亦大多见于40岁以上的中老年人。随着喉癌发病率的增高，有糖尿病的喉癌患者亦有增多的趋势。现将我科收治的3例伴1型糖尿病的患者平安度过喉癌围手术期的处理经验介绍如下。临床资料1996年1～9月，我科收治了伴糖尿病喉癌患者3例，均为男性，年龄分别为55岁、63岁、64岁伴有糖尿病的喉癌患者。病理诊断皆为鳞癌，声门型2例，声门上型1例，其中T3N0M0、T2N0M0、T1N0M0各1例，术式为喉裂开术室带肿瘤切除1例，垂直半喉切除2例，其中T1N0M0患者因放疗不敏感改为手术治疗。3位患者糖尿病史分别…     

侵及前连合的声门型喉癌手术治疗

目的 探讨侵及前连合的声门型喉癌有效的手术方法.方法 回顾性分析侵及前连合的声门型喉癌T1～T3病变,行喉前淋巴结清扫、喉裂开声门上、下联合进路处理的37例完整临床资料.其中T1病变20例,T2病变7例,T3病变10例.采用Kaplan-Meier法计算术后生存率.结果 本组治疗后3个月全部拔除气管套管并恢复了吞咽和发...     

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）刘群旺，曹佳利，赵兰兰自１９９２年１２月～１９９３年５月应用纤维喉镜对２１８例有声嘶的中老年患者进行喉检查，共发现喉癌患者２４例，年龄３８～７４岁，男１９，女５；声门上型６例，声门型１７例，声门下型１例，经病...     

喉癌临床分析

对1995～2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1090例喉癌患者,进行喉癌临床特点及影响喉癌预后的相关因素分析。1.1性别及年龄。喉癌患者1090例,男女比例为2.30:1。其中喉声门上型癌男女比例1.30:1。喉声门型癌男女比例7.76:1,喉声门下型癌男女比例4.75:1。1资料与方法     

纤维支气管镜电脑微波射频在治疗喉部疾病中的应用

我科自 1 998年以来应用纤维支气管镜(OLYMPUS BF TYPE 2 0型 )及 WFL- E 型电脑微波射频耳鼻咽喉多功能治疗仪 ,在影像监视下进行喉部疾病的治疗 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者 39例 ,男 1 8例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 64岁。声带小结 2 2例 ,喉白斑 2例 ,喉室带血管瘤 1例 ,喉癌局部出血 1例 ,杓会厌襞至梨状窝血管瘤 1例 ,喉息肉 1 0例 ,会厌囊肿 2例。1 .2 　 治疗方法与结果术前 6h禁食、水 ,术前 30 min肌肉注射阿托品 1 mg,安定 1 0 mg。咽喉部及鼻腔粘膜表面麻醉 ,经鼻腔插入纤维支气管镜 ,在监视器下 ,经…     

纤维喉镜对成人声嘶患者的应用价值

文中总结了自1975～1996年资料完整的2950例声嘶患者纤维喉镜检查,回顾性分析纤维喉镜检查对不同年龄成人声嘶患者的实用价值。1资料与方法1．1临床资料老年组629例,年龄＞60岁,平均年龄62．5岁,其中男358例,女271例;老年前期组1075例,年龄45～59岁,平均54．5岁,其中男589例,女486例;青壮年组1246例,年龄18～14岁,平均为34岁,其中男556例,女690例。1．2方法采用01ympusBF－B3型和4B2型纤维支气管镜（代用）和MachidaFLT－6型纤维鼻咽喉镜常规喉部检查,直视下钳取和侧取材料做病理学检查。2结果老年组和老年前期组声嘶患…     

喉癌颈淋巴结临床检查方法的评价

喉癌 ,尤其是声门上型喉癌 ,经常转移至颈淋巴结 ,而颈淋巴结转移是最显著的独立的不良预后因素。本文比较了临床触诊、Ｂ超及ＣＴ检查对喉癌颈淋巴结诊断的差异 ,为临床术前正确评估有无颈淋巴结转移提供参考。1　资料和方法1996～ 2 0 0 1年我科喉癌住院患者 5 8例 75侧 ,男 4 5例 ,女 13例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 6 1岁。行单侧颈廓清术 4 1例 ,双侧颈廓清术 17例。术前全部经颈部触诊及Ｂ超检查 ,其中 31例 4 0侧还行颈部ＣＴ检查。2 　 结果在 75侧颈廓清术中 ,临床触诊与术中所见及病理结果一致者 32侧 ,包括无肿大淋巴结、淋巴结反应…     

螺旋CT在喉科的临床应用

应用螺旋 CT扫描进行三维立体成像技术 ,可经软件处理 ,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像 ,又称仿真内窥镜技术 ,是国外 2 0世纪 90年代开发的一项新技术。 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 1月 ,我科对 1 3例咽喉部病变行螺旋 CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查 ,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比 ,借以评估其在喉科的应用价值。1　对象与方法1 .1　检查对象1 3例咽喉部或侵及喉部病变患者 ,男 1 0例 ,女3例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 66.6岁。诊断 :喉癌 8例(声门型 4例 ,声门上型 3例 ,跨声门型 1例 ) ;梨状窝癌 1例 ;口咽癌 1例 ;…     

喉癌术后放疗对甲状腺功能的影响

喉癌术后患者行颈部预防或根治性放疗时,因甲状腺暴露在照射区域,可能易受损伤。1990～1993年我们对33例喉癌患者术后施以放疗,现报告其临床资料,借以探讨放疗对甲状腺功能的影响。 1 资料和方法 33例喉癌患者中,女2例,男31例;年龄37～75岁。12例行全喉切除术,21例行部分喉切除术。其中8例同时接受改良或根治性颈廓清扫术,术中未切除甲状腺。术后用电子直线加速器10mV—X线放疗,剂量5000～6000cGy,每周5次,每次150～200cGy。18例随访半年,分别在放疗前和结束时以及随访中测定促甲状腺素释放因子(TSH)、四碘甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)。     

喉癌围手术期细胞免疫功能改变的意义

癌肿的发生、发展与细胞免疫功能状态密切相关。检测外周血 T淋巴细胞亚群 ,可以反映机体的细胞免疫状态 ,动态观察患者的免疫状态有助于判断癌肿的治疗效果及预后〔1,2〕。本研究通过检测外周血 T淋巴细胞亚群的改变 ,以了解喉癌患者围手术期细胞免疫状况及其与喉癌临床特征、病程进展的关系 ,为喉癌患者细胞免疫功能的监测及围手术期免疫治疗提供依据。1　材料与方法1 .1　临床资料75例喉癌住院患者 (喉癌组 ) ,男 68例 ,年龄(58.0 4± 8.30 )岁 ;女 7例 ,年龄 (55.57± 5.97)岁。均无高热、感染等并发症。按 1 987年 UICC临床分期 ,其…     

硫苯酰胺治疗喉部术后顽固性呃逆的临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科用硫苯酰胺(商品名 :舒必利 )治疗因喉部手术引起的顽固性呃逆患者 2 5例 ,经临床观察 ,效果显著 ,现总结如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 78岁。喉癌患者 2 4例 ,喉非霍奇金恶性淋巴瘤 1例。声门上型 1 4例 ,声门型 1 1例。临床分期 :Ｔ1 Ｎ0 Ｍ0 5例 ,Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 1 1例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 9例。 2 5例患者均行喉切除术 ,全喉切除 1 4例 ,其中 3例为全喉切除加颈廓清术 ;水平半喉切除 5例 ;垂直半喉切除 6例 ,其中 2例为部分喉切除加颈廓清术。均于术后 …     

回输肿瘤浸润淋巴细胞对T细胞亚群的影响

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的抗瘤活性是淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）的50～100倍。为了探讨喉癌患者TIL细胞治疗前后的免疫功能状况,笔者对23例输注自身TIL细胞的喉癌患者进行回输前后的外周血T淋巴细胞亚群检测与比较,现报告如下。1对象和方法1．1研究对象23例喉癌患者均经手术与病理确诊为鳞癌（喉癌组）。其中男21例,女2例;年龄37～72岁,平均57．5岁。同时以健康体检人员20例作为对照组（正常组）,其中男15例,女5例;年龄30～70岁,平均55．0岁。1．2检测方法FACScalibur流式细胞仪（美国BD公司产）。RPMI1640液（为美…     

纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变疗效比较

1997年以来 ,我们应用电视纤维喉镜 ( Olympus ENF- P3 )切除声带良性病变 40 1例。现将其与此前用支撑喉镜手术的 360例进行疗效比较 ,以探讨纤维喉镜在声带手术的应用价值。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料纤维喉镜组 :40 1例中 ,男 1 2 8例 ,女 2 73例 ;年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 1 0年 ,平均1年 7个月。声带息肉 32 1例 ,单侧 1 46例 ,双侧1 75例 ;声带小结 2 4例 ,息肉样变 51例 ,增生性病变中基底 <3mm1 1 6例 ,>3mm2 80例。脓肿 5例。支撑喉镜组 :360例中 ,男 1 2 3例 ,女 2 37例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均…     

老年性喉癌保留喉功能的体会

我科1996-2004年收治了老年性喉癌患者75例,其中行喉功能保留术者45例,术后效果较佳,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 75例老年性喉癌患者中,45例行喉功能保留术,其余3o例因身体状况或T4期病变而放弃治疗.45例患者中,男43例,女2例;年龄65～76岁,中位年龄69岁.按 1997年 UICC修订案分期,声门上癌13例,其中T1NoMo3例,T2N1Mo10例;声门癌27例,其中T1NoMo5例,T2NoMo8例,T2N1Mo10例,T3N1Mo3例,T4N1Mo1例;声门下癌5例,其中T2N1Mo2例,T3N1Mo3例.