肝病时抗生素应用

肝脏是人体最大的消化腺 ,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。肝脏受细菌感染时需应用抗生素 ,以下几点供临床应用时参考。1　肝脏与药物代谢的关系药物 (包括抗菌药物 )均经肝脏生物转化、解毒、消除。药物在肝内代谢分两期 :第一期在肝脏氧化还原酶或水解酶的作用下产生代谢物 ,其作用与原药的生物活性不同 ,并具有毒性 ;第二期为代谢物在肝脏转移酶的作用下与葡萄糖醛酸、醋酸、氨基酸、谷胱甘肽等形成可溶解的代谢物 ,减低毒性且易从胆汁或尿排泄。药物在肝内的药动学过程中 ,细胞色素P450 是最重要的药物代谢酶。细胞色素 P4…     

他巴唑致急性严重肝损害1例分析

肝脏是人体最大的消化腺,不仅是体内正常代谢产物的重要器官,也是药物解毒器官,所以药物和肝脏的关系非常密切.许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性,如使用药物的时间过长、剂量过大,或机体属于特异质病人,都有导致肝损害的可能.通过本例他巴唑(甲巯咪唑)常用量治疗甲亢致药物性肝损害,使广大临床工作者对药物性肝损害引起重视.     

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官,而且也是多数药物的转化(或称解毒)器官,许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性.对于肝功能不良的患者来说,则危害性更大.药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病.     

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。     

肝脏有病用药须慎

肝脏负担着人体非常重要和复杂的生理功能,绝大多数体内代谢产物和药物,毒物都需通过肝脏的氧化、还原、结合、水解和脱氨等方式进行解毒,或使部分物质转化成有效物质在体内发挥作用。迄今知道,有不少药物对肝脏有害,影响其正常功能。肝病     

辅助性肝移植术的护理配合

辅助性肝移植是指在保留患者肝脏或部分肝脏的情况下,将供肝异位或原位植入受体内,以使肝功能衰竭病人得到生命支持或使原肝缺失的代谢,解毒功能得到代偿。辅助性原位部分肝移植手术时间短且没有无肝期,对肾功能及     

肝功能实验室检查(二)

三、反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的代谢指标肝脏是人体重要的排泄器官之一,无论是体内代谢物如胆红素和胆汁酸,或是外源性药物,它们都是首先由肝细胞摄取,然后在肝细胞内转化或结合,最后经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管,或经肝细胞分泌至血中。肝实质受损时,肝脏排泄分泌功能发生相应变化,影响相应物质的排泄。检测这些物质在血液中的水平,有助于了解肝脏     

注射用硫普罗宁钠治疗药物性肝损害37例疗效分析

肝脏是人体解毒与代谢的主要器官,各种药物及食物的代谢解毒都要通过肝脏,肝脏也是药物代谢的主要器官,因此也是药物损伤的主要器官,很多药物都可以导致肝脏的损害,注射用硫普罗宁治疗药物性肝损害与还原性谷胱甘肽对比经临床验证取得了很好的治疗效果。     

问题解答

巴比妥类和磺胺类药物在机体内消除方式有二种:即在肝脏中解毒、代谢和由肾脏排出体外。大部分巴比妥药物在肝脏中解毒的主要方式是使其侧链氧化,这些氧化物呈游离状态或和葡萄糖醛酸结合后随尿液排出体外。当肝脏患病时,对该类药物的氧化功能降低和减退,因而使该类药在体内蓄     

如何正确认识肝功能检测

肝脏作为人体最大的消化腺,功能极其复杂,其最主要的功能是物质代谢功能,它参与了包括糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质及维生素等的代谢;同时,肝脏也是体内主要的解毒器官,参与机体对药物、毒物、激素、血氨等物质的生物转化及解毒;另外,肝脏还通过对胆红素的摄取、结合和分泌参与胆红素的代谢,以及通过合成、分泌及摄取胆汁酸参与胆汁酸的代谢。     

肝炎用药四原则

肝炎是病毒感染所致,无特效药。然而,许多肝炎患者恨病吃药,往往是多种滋补药、保肝药联用。殊不知,肝脏是人体的“化工厂”、代谢中心,几乎所有进入人体内的化学物质都要经过肝脏代谢、解毒后排泄。肝炎病人的肝脏发生病变后,肝的解毒和转化功能便会减弱,如果用药不当或过多,就会加重肝脏的负担,使肝功能雪上加霜。因此,有关专家对肝炎康复用药提出了以下四项原则: 一、可用可不用的药物坚决不用。仅有轻度肝损害表现的病人和绝大多数甲型肝     

肝性脑病实验中肠腔插管的改进

肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征，因肝脏疾患导致脑细胞的代谢和功能障碍，主要由多种从肠道吸收的蛋白质代谢的终末产物(如氨基酸、胺类、γ-氨基丁酸等)不能被生物转化而蓄积体内而引起，血氨增高是肝性脑病发生的主要原因之一。肝性脑病实验就是采用家兔作为动物模型，以大部分肝切除(或结扎)的方法，造成肝解毒功能的严重损害，在此基础上经肠道输入复方氯化铵使动物血氨迅速增高，并出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状．     

药物性肝损害

药物性肝损害（drug—inducedliverinjm，DILI）是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。肝是在药物代谢上起到中心作用的脏器，是大多数药物在体内进行代谢转化的场所，是药物由消化道吸收后经门静脉以最高浓度积聚的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟化以及脱甲基化等一系列的代谢过程。因此，药物及其代谢产物很容易导致肝损害，肝脏也是最为频发药物性损害的器官。在美国，药物特异质反应引起的DILI占急性肝衰竭的18％，在发展中国家也属于临床常见病。[第一段]     

肝肾功能不全对药效的影响

肝脏在体内担负着代谢转化的任务,而肾脏则是药物及代谢物排泄的重要途径。肝脏微粒体内含有许多与药物代谢有关的酶,能催化多种药物分解代谢,尤其是能把脂溶性高的药物变为水溶性高而活性低的物质。因而肝脏是大数药物代谢的场所。当肝脏发生疾病时,多种药酶的活性会明显下降,一些由肝脏代谢的药物可因药酶活性下降而减慢其代谢过程,药物在血浆中的半衰期会明显延长,如苯巴比妥大约可提高50％。肝病常使血浆中的白蛋白含量降低,血浆中结合型药物相应的降低而非结合型药物升高,使药理活性降低,增加用药量可能发生毒性反应,如肝性失眠病人对安定等镇静药十分敏感道理。因此,肝性失眠病人在用镇静药时一定要酌情减量。     

引起肝脏毒性的不合理处方(一)

药物的起效取决于药物的吸收与分布,作用的中止则取决于药物的清除。药物消除的方式主要靠体内生化转化。药物生化转化主要靠酶的促进,主要场所是肝脏微粒体,不少药物经过生物转化变为活性或毒性代谢物,因此不能简单地把药物在体内的生物转化叫做解毒作用,若二药或更多的药并用后,肝毒性相加,可导致肝中毒、肝坏死,严重者可造成死亡。处方1 异烟肼 0.1×100 0.1 tid po VB_6 10mg×100 20mg tid po 鲁米那 0.03×12 0.09 qd po HS 剖析异烟肼大部分在肝内代谢,形成乙酰化异烟肼,对肝有毒性,引起肝细胞受损,出现转氨酶升高、黄疸,严重者出现肝小叶坏死。然鲁米那又为药酶诱导剂,可加速异烟肼生物转化为对肝有     

药物治病也能致病 当心药物伤肝

好多药物的说明书在注意事项中提到“肝功能不全者慎用或禁用”，就表明这类药物会加重肝损害。因为许多药物进入人体后，经过一系列生物化学反应才被排出体外，这种药物的代谢过程又叫药物的生物转化，是在多种药物转化酶(即药酶)的作用下共同完成的。人体多种组织都存在这类药酶，但是在肝脏中药酶的种类和数量最多、作用最强，特别是口服药物，首先到达肝脏，因此肝脏是这类药物代谢的重要场所，有人将肝脏喻为药物的“解毒工厂”。     

肝脏的药物代谢及其与临床的关系研究进展

肝脏的重要功能之一为异物解毒 ,其中药物代谢、药物在肝内的相互作用及其与药物性肝损害的关系 ,临床、药学工作者必须重视。药物代谢又称药物的生物转化或外来物质的代谢 ,当药物进入机体后机体对药物进行处理是一个不可缺少的重要环节。通过药物代谢产生 4种结果 ,即①转化成无活性物质 ;②使原来无药理活性的药物转变为有活性的代谢产物 ;③将活性药物转化成其它活性物质的代谢产物 ;④产生毒性物质。但最终机体还是通过各种途径终止外来药物的作用。近年来 ,药物的副作用又引起社会的广泛关注 ,特别是其与肝脏的关系倍受重视。本文简述…     

药物性肝炎

中国人喜欢吃药、打针,即使没病也要吃补药。但是俗话说:“药与毒只是一纸之隔”。一般说来,大部分药物进入体内后,肝脏便要负起代谢解毒等一连串工作,最近由于滥用药物所造成的肝障害病例剧增。加上其症状与一般肝炎相类似,诊断时往往会忽     

辅助肝移植研究进展

辅助性肝脏移植 (ａｕｘｉｌａｒｙｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＡＬＴ)系指在保留患者肝脏或部分肝脏的情况下 ,将供体肝异位或原位植入受体内 ,以使肝功能衰竭病人得到临时的支持 ,或使原肝缺失的代谢、解毒功能得到代偿。早在 195 6年Ｇｏｏｄ -ｒｉｃｈ等就提出了紧急异位辅助性肝移植为急性肝功衰竭提供过渡支持作用的设想。Ａｂｓｏｌｏｎ于 196 4年进行首例人的辅助性异位肝移植。在 6 0～ 80年代 ,由于临床效果不满意 ,而渐受冷落。80年代末到 90年代 ,由于辅助性肝移植 (ＡＬＴ)术式的不断改进 ,新的免疫药物的出现…     

精神治疗药物的肝毒性

精神疾病是一种由不同原因所致的大脑功能紊乱,目前精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势,许多精神疾病的病因及发病机制尚未完全明了,还不能根治,所以造成有某些精神疾病的患者要长期甚至终身眼药。肝脏是药物进行生物转化的主要器官,多数药物在肝脏中代谢解毒,但是大量的实验研究及临床发现某些精神病药本身或其活性中间代谢产物可诱导肝毒性,造成肝脏的损害。