不能手术切除子宫颈癌的介入治疗

目的 探讨超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对不能手术切除子宫颈癌的疗效。方法 选择经病理证实的25例子宫颈癌，行双侧髂内动脉及一侧或双侧子宫动脉超选择插管，在5氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素中选择3种配伍进行动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗；化疗性栓塞全部在子宫动脉中进行，栓塞剂选用碘化油与其中1种化疗药物配伍。结果 在25例病人的50支髂内动脉前干中均进行了药物灌注化疗，25例病人共完成子宫动脉超选择插管38支，其中每人至少进行1支子宫动脉超选择插管灌注化疗及化疗性栓塞，其余12支子宫动脉超选择插管困难，行髂内动脉前干灌注化疗。结论 超选择插管动脉内灌注化疗及化疗性栓塞治疗对中晚期子宫颈癌的疗效确切，可在子宫颈癌的综合治疗中选用；用少量磺化油作为载体在子宫动脉内行化疗性栓塞是相对安全的．     

双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤的价值：附3 …

目的 探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在治疗盆腔恶性肿瘤中的应用价值。方法 采用双侧髂内动脉插管，根据不同情况，选用动态灌注化疗药物或同时进行动脉栓塞，联合手术或放疗。结果 单侧髂内动脉插管成功率为１００％，双侧插管成功率为８６．８％，总有效率（ＰＲ＋ＣＲ）为１００％，其中ＣＲ２例．无严重并发症。结论 对盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉灌注化疗或栓塞，可缩小肿块，控制出血，改善症状，联合手术或放射治疗，可明显提     

宫颈癌介入灌注化疗栓塞的临床应用

目的探讨经导管选择性子宫动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌的临床效果。方法32例经病理证实的宫颈癌作盆腔动脉选择性插管行灌注栓塞治疗。用DDP40～80mg、5-Fu750～1000mg、VCR2～4mg、THP40～60mg,二联或三联用药。其中单纯动脉内灌注化疗3支,动脉内灌注化疗加碘化油栓塞7支,动脉内灌注化疗加碘化油与明胶海绵颗粒栓塞54支,碘化油用量4ml～8ml,单侧最大量不超过5ml,明胶海绵颗粒大小为1mm×1mm×1mm,用量以供血支动脉栓塞为度。结果总有效率（显效＋有效）87.50%（28/32）,灌注栓塞后12例行广泛性全子宫切除术,15例行放射治疗,2例作全身化疗,1例作姑息性治疗,2例因各种原因放弃继续治疗,其中放疗后7例再行广泛性全子宫切除术。21例伴出血患者灌注栓塞后全部停止出血,9例伴下腹及下肢疼痛症状全部缓解。结论经导管子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌是安全有效的方法。     

动脉灌注化疗联合手术治疗大肠癌的观察（附68例分析）

目的探讨术前动脉灌注化疗联合手术治疗大肠恶性肿瘤的价值。方法对68例大肠恶性肿瘤经术前介入灌注化疗联合手术治疗回顾性分析。结果术后病理组织学疗效评价，总有效率94．1％，1年和3年生存率分别是77．94％（53／68）、54．41％（37／68）。结论手术前应用经导管动脉介入化疗，可以提高大肠癌的临床治愈率及生存率。     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理

动脉内灌注化疗可使肿瘤细胞的活力不同程度下降 ,减少手术操作引起的扩散 ,减少远处转移 ;它能为晚期乳腺癌患者的手术创造有利条件 ,扩大手术适应症[1] 。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对 2 0例晚期乳腺癌病人实施动脉插管灌注化疗 ,取得了较好的疗效 ,现予报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 2例 ,女性 18例。乳腺癌术后复发 5例 ,原发晚期乳腺癌 15例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 7.7岁 ,动脉插管保留时间 11～ 70天 ,平均 2 9.7天。 2 0例中 ,1例仅作插管灌注化疗 ,19例经灌注化疗后 ,接受了乳腺癌改良根治术或典…     

双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤的价值(附32例分析)

目的：探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在治疗盆腔恶性肿瘤中的应用价值。方法：采用双侧髂内动脉插管,根据不同情况,选用动态灌注化疗药物或同时进行动脉栓塞,联合手术或放疗。结果：单侧髂内动脉插管成功率为１００％,双侧插管成功率为８６．８％。总有效率（ＰＲ＋ＣＲ）为１００％,其中ＣＲ２例。无严重并发症。结论：对盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉灌注化疗或栓塞,可缩小肿块,控制出血,改善症状,联合手术或放射治疗,可明显提高疗效。     

选择性盆腔动脉插管栓塞及化疗对晚期妇科恶性肿瘤的治疗

采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管技术对４６例经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤行选择性盆腔动脉插管栓塞和化疗。７例因盆腔肿瘤粘连严重而手术前先行插管治疗，术中证实癌块明显缩小，盆腔粘连软化；８例术后复发患者经插管化疗和／或栓塞后。６例复发癌块直径缩小５０％以上，其余３０例均术后辅辅以插管化疗，无明显毒副作用。     

滋养叶细胞肿瘤的介入治疗

目的 探讨滋养叶细胞肿瘤的介入治疗价值及临床意义。方法 2005-11～2006-11,我科共介入治疗滋养叶细胞肿瘤22例,其中恶性葡萄胎18例,绒毛膜细胞癌4例。年龄25～68岁,平均年龄32．5岁。以介入技术的经导管肿瘤供血动脉灌注或经导管肿瘤供血动脉栓塞术,以Seldinger穿刺技术穿刺单侧股动脉成功后置入4～5F血管鞘后,引入4～5F特选导管行肿瘤供血血管超选择,超选成功后造影证实肿瘤染色后,视肿瘤染色情况行肿瘤供血动脉灌注化疗,恶性葡萄胎病人化疗药物以5-Fu（单次用量不超过1．0g）为主,绒毛膜细胞癌病人以5-Fu＋甲氨蝶呤（单次用量5-Fu不超过1．0g,MTX不超过100mg）。需要行经肿瘤供血血管栓塞的病人以超液态碘化油（5．0～10mL）＋表阿霉素（40mg）＋5-Fu（1．0g）＋顺铂（100mg）（或MTX50mg）乳化。结果 22例病人以介入经导管动脉灌注化疗1次性治愈的15例（恶性葡萄胎12例,绒毛膜细胞癌3例）,其余7例行2次灌注好转治愈的5例,2例行子宫动脉灌注化疗及栓塞术后好转。结论 滋养叶细胞肿瘤的介入治疗疗效确切,见效快．创伤小。具有临床应用及推广价值。     

肝癌介入放射治疗的护理

0　引言　随着介入放射学的发展 ,对于不能手术切除的肝癌 ,经导管行供血动脉灌注化疗和栓塞已成为首选的治疗方法 .在进行肝癌的介入放射治疗中 ,手术前后的护理和手术中的配合非常重要 .我院 1994- 0 1/ 2 0 0 0 - 12对 118例肝癌患者进行 2 14次肝动脉灌注化疗或化疗栓塞 ,效果良好 .现将其围手术期护理总结如下 .1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994- 0 1/ 2 0 0 0 - 12 ,共治肝癌患者 118例 ,其中原发性肝癌 85例 ,转移性肝癌 33例 .1.2　治疗方法　采用 Seldinger技术经股动脉插管 ,超选择插入肝固有动脉 ,药物灌注或栓塞 .1.3　…     

动脉灌注治疗中晚期结肠癌的护理

动脉灌注治疗中晚期结肠癌的护理邹德莉，陈晶，高炜（中国人民解放军第２２２医院１３２００１）动脉灌注化疗是目前治疗恶性肿瘤的有效方法之一，我科自１９９３年３月～１９９５年１２月共收治中晚期结肠癌患者５１例，经插管灌注抗癌药物２～３次（间隔１个月重复），...     

胸廓内动脉对经动脉灌注化疗原发性肺癌的重要性

目的 评价经动脉灌注化疗原发性肺癌时胸廓内动脉的重要性。方法 52例经活检病理证实为原发性肺癌的患者，根据灌注动脉是否包括胸廓内动脉，分为联合胸廓内动脉组和单纯支气管动脉组。观察两组经动脉灌注化疗后的疗效及毒副反应，并用进行比较。结果 52例肺癌中35例实施了联合胸廓内动脉灌注化疗，52例肺癌无一例完全缓解。联合胸廓内动脉灌注化疗组部分缓解（PR）22例，稳定8例，进展5例。有效率（PR）为62．9％。支气管动脉化疗组部分缓解（PR）5例，稳定9例，进展3例。有效率（PR）为29．4％。二者疗效差异有显著性（P〈0．05）。联合胸廓内动脉灌注化疗组胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生率为54．3％，单纯支气管动脉化疗组为29．4％（P〈0．05）。结论 胸廓内动脉是原发性肺癌除支气管动脉之外另一重要的供血动脉，向肿瘤供血的胸廓内动脉实施药物灌注，可明显提高疗效，但需注意防止胸背部疼痛或局部皮肤损害的发生。     

动脉插管药物灌注治疗晚期胃底贲门癌（附5例报告）

动脉插管药物灌注治疗晚期胃底贲门癌（附５例报告）太仓市第二人民医院吴安德胃底贲门癌往往晚期才出现症状而延误诊断，大多失去手术机会，静脉化疗疗效并不理想。本组５例胃底贲门癌经动脉插管灌注药物治疗的近期疗效较好，报告如下。１资料与方法１．１病例本组５例４...     

肝癌介入治疗近况

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,由于其恶性程度高、发展快、死亡率高 ,有“癌中之王”之称。在确诊的肝癌患者中 ,仅有 10 %～ 30 %的病例有机会手术切除 [1 ,2 ,3] ,术后有 45 %～ 6 0 %的患者肝癌复发 [1 ,3] ,对不能手术切除或手术后复发的患者 ,介入治疗是非手术疗法的主要手段 [4,5 ,6 ]。1　常用肝癌介入疗法的现状1.1　经导管动脉灌注化疗 (transcatheter arterial infusion,TAI)　是选择性肝癌供血动脉插管灌注化疗药物 ,既可明显增加肝癌局部化疗药物浓度 ,提高疗效 ,又可减低化疗药物的全身毒副作用。经肝动脉灌注化疗药物治…     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的：评价经动脉导管药盒系统（port—catheter system，PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法：28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术，并经动脉导管药盒系统行灌注化疗，化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果：完全缓解7例，部分缓解率18例。有效率为89％（25／28），无严重并发症。结论：经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意，值得进一步研究。     

电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌临床疗效。方法 96例经病理证实无法手术的中晚期肝癌患者,分为两组;A组(N=58例)经肝动脉和门静脉插管灌注化疗皮下埋植化疗泵组,B组(N=30例)电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗组。结果 A、B两组的总有效率分别为13.7％和42.1％;治疗后获得二期手术切除术率分别为0和10.5％(P<0.05);生存率0.5、1、2年分别为58.9％、46.5％、12.1％和86.9％、65.9％、40.2％(P<0.05);并发症差异无显著意义。结论电化学治疗联合肝动脉、门静脉双管灌注化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

动脉灌注治疗中晚期盆腔肿瘤

经手术与病理活检证实的１８例中晚期盆腔恶性肿瘤行双侧髂内动脉插管灌注化疗，部分病例加作肠系膜下动脉插管，共进行３１次，取得较好的近期疗效；并对插管的操作方法、成功率、与临床疗效有关因素、并发症及处理，作了介绍和讨论。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

两种介入方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的对比研究

背景与目的比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效。材料和方法将1997年4月～2007年9月间收治的81例宫颈癌患者分为2组。子宫动脉化疗栓塞组43例,双侧子宫动脉插管注入化疗药后行双侧子宫动脉栓塞。髂内动脉灌注化疗组38例,采用双侧髂内动脉插管注入化疗药。两组化疗方案均为以卡铂为主的联合方案。两组患者介入治疗1～2次后1周进行2～4次192Ir高剂量率腔内放疗,放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后对32例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果两组患者在年龄、分期、组织学类型、肿瘤分级、肿瘤大小等方面无显著性差异。子宫动脉化疗栓塞组临床有效率为62.8%,高于髂内动脉灌注化疗组（50.0%,P〈0.05）。差异无统计学意义。术后病理显示,子宫动脉化疗栓塞组病理完全缓解率、盆腔淋巴结转移、手术切缘侵犯均略低于髂内动脉灌注化疗组,而脉管浸润与复发率高于髂内动脉灌注化疗组,差异均无统计学意义（P〈0.05）。子宫动脉化疗栓塞组5年总生存率（74%）与髂内动脉灌注化疗组（81%）相比差异无统计学意义（P=0.425）。结论子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗都能有效缩小肿瘤,提高生存率,但在临床疗效、对病理因素的影响以及复发和远期生存方面尚未显示出明显差异。     

妇科恶性肿瘤介入治疗后的副反应及并发症

目的 对妇科恶性肿瘤介入治疗后的副反应及并发症进行分析，并就其原因、处理措施、如何避免进行探讨。方法 对经病理证实的82例妇科恶性肿瘤患者做介入治疗120次，采用Seldinger技术，右侧股动脉插管，两侧髂内动脉或子宫动脉灌注化疗药物或子宫动脉栓塞。结果 介入治疗后的副反应包括不同程度的化疗反应和栓塞综合征，本组患者中出现此类副反应的有72例（90％），表现为发热、恶心、呕吐及白细胞减少等。另有8例（10％）表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。3例（3．6％）患者并发严重的会阴部及臀部皮肤、皮下组织缺血坏死。结论 妇科恶性肿瘤介入治疗后的副反应及并发症发生的原因有短时间灌注化疗药物用量过大、过浓，靶动脉异常分支，插管过深以及栓塞颗粒太小致误栓等。