光电综合治疗仪治疗宫颈糜烂142例临床分析

目的：观察通过光电综合治疗仪治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：采用光电综合治疗仪对142例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察。结果：142例宫颈糜烂患者经光电综合治疗仪治疗．连续观察2个月治愈138例占97．18％；显效4例占2．82％；总有效率100％。结论：光电综合治疗仪治疗宫颈糜烂疗效显著．具有疗程短、操作方法简单、易掌握的优点。     

宫颈糜烂过度治疗的认识

现状 宫颈糜烂是妇女的常见病多发病.据文献报道,在已婚已育妇女中,其发病率高达40%～60%.宫颈糜烂确切病因尚不清楚,其发病相关因素有宫颈外伤、感染.宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血,以及腰酸下坠等,影响生活和工作.宫颈糜烂目前常存在过度治疗的现象.主要原因一是患者恐惧,迫切要求治疗;二是与医生的认识和责任心有关.医生盲从患者的意愿,给予过度治疗,一些虚假检查,过度渲染诊断结果,盲目手术等现象会贻害患者.     

聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2 646例的临床疗效分析

目的探讨聚焦超声用于治疗慢性官颈炎的有效性和安全性。方法选择2004年8月～2005年7月，我院妇科门诊经妇科检查，细胞学及阴道镜诊断的慢性宫颈炎患者3976例进行聚焦超声治疗。病理改变全部为宫颈糜烂者721例，其中宫颈糜烂合并纳氏囊肿者1535例；合并宫颈肥大者1720例；患者年龄最小19岁，最大49岁，平均年龄33．82岁。根据宫颈糜烂程度、病理类型将慢性宫颈炎患者分类，聚焦超声治疗后3个月定期随访，根据超声治疗慢性宫颈炎的四级评分法，分析评价超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。结果随访到2646例，随访率65．5％；失访1330例，失访率33．5％。2646例患者中，痊愈：1561例（占58．99％）；显效1042例（占39．38％）；有效43例（占1．63％）；无效：0例。治愈率与糜烂面积及深浅程度有关（P〈O．05）。超声治疗后仅有10％的息者有出血的情况且绝大部分（83．4％）为少量的渗血；仅1．2％的患者会出现中等量的出血；愈合后官颈恢复正常生理结构形态，2646例治疗后宫颈均未见有疤痕形成。结论应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效确切，不良反应及并发症少，是一种值得推广的新方法。     

临床医生对医学信息的认知及需求情况调查

通过问卷调查,了解临床医生对医学信息的认知及需求情况,以便有针对性地提供医学信息服务。调查发现,33.47%的临床医生听说过信息素养,认为信息素养对临床诊疗水平的提高非常重要或重要的比例为90.68%;74.69%的临床医生听说过医学信息资源,但了解其内涵的比例为48.63%;听说过循证医学的比例为83.02%,知道循证医学内涵的比例为71.39%,认为临床医生有必要运用循证医学开展临床诊断治疗的比例达91.40%,愿意接受文献检索能力等方面培训的比例较高(84.33%),且大部分医生愿意支付费用接受医学信息服务,但参加过关于信息检索或网上资源利用方面培训的比例仅占23.61%,依靠电子医学文献数据库获取医学信息的比例仅占36.63%。提示,临床医生对医学信息的认识较高,信息需求意愿较强,但由于多种原因,存在信息需要与需求之间的矛盾,需采取措施加以缓解,提供价廉优质的医学信息服务。     

大黄粉治疗宫颈糜烂86例疗效观察

目的：观察大黄粉局部用药治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对86例宫颈糜烂患者采用中药大黄粉局部用药治疗。结果：治愈79例，占91．8％；有效7例，占8．2％；总有效率100％。结论：大黄粉治疗该病疗程短、效果好，是治疗宫颈糜烂的有效方法之一。     

宫颈糜烂发病因素分析及临床预防对策

目的：分析宫颈糜烂发病因素分析和适合应用在临床上的预防对策。方法：选取该院2015年5月至2016年5月的宫颈糜烂患者35例，按照1：1比例随机选择35例作为对照组分析发病因素。结果：宫颈糜烂组首次性交小于20岁的比例为48．57％明显高于健康组的14．28％比例；宫颈糜烂组孕产超过3次的比例为45．71％明显高于健康组的11．42％比例；宫颈糜烂组初中以下文化比例为25．72％明显高于健康组的5．72％；宫颈糜烂组使用避孕套的比例为17．14％明显低于健康组的（85．17％，P ＜0．05）。结论：我院通过对患者临床资料的统计，对宫颈糜烂病例进行分析与防治，尽力做到发现早、诊断早、治疗早，降低因宫颈糜烂的发病率。     

应重视肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的地位

目的：了解肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的应用情况．方法：收集整理我院呼吸内科2003年收治的呼吸系统疾病患者1073例的临床资料，统计他们接受肺功能测定的情况并与全国的情况进行对比．结果：呼吸系统疾病患者进行肺功能测定的检查率仅为23．48％，而确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的检查率也仅为23．7％，明显低于三级医院的肺功能检查率；与国内部分省市诊断COPD过程应用肺功能情况相比也处于较低水平．结论：广大呼吸内科医生应重视肺功能检查在临床的应用，使诊断水平和疗效的判断建立在更为可靠的科学基础上；应作为常规的体检项目。以便较早防治呼吸系统疾病．     

宫颈炎托治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨宫颈炎托治疗慢性宫颈炎的有效性、安全性及优缺点。方法对我院2010年1月-2011年1月确诊为宫颈糜烂的愿意接受治疗托治疗的126例患者进行临床观察。结果I度、Ⅱ度、Ⅲ度糜烂治愈率分别为100％，90．3％，46％。病理分型单纯型占98％，颗粒型占88％，乳突型占30％。结论宫颈炎治疗托治疗宫颈糜烂疗效确切，无副作用，值得临床推广。     

臭氧水治疗宫颈糜烂120例效果观察

目的：观察臭氧水治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对120例宫颈糜烂患者用臭氧水配合药物治疗。结果：轻度糜烂治愈率98．21％，有效率100％；中度糜烂治愈率82．50％，有效率100％；重度糜烂治愈率66．67％，有效率91．67％。结论：臭氧水治疗宫颈糜烂有效，特别对于轻、中度宫颈糜烂效果显著。     

微波联合奥平栓治疗宫颈糜烂168例疗效观察

目的分析研究宫颈糜烂病因病机及临床治疗效果。方法对照组168例，采用微波治疗。治疗组168例，采用微波、奥平栓联合治疗。结果治疗纽168例，治愈151例占89．88％，总有效率100％。对照组治愈112例占66．66％，总有效率94．6％。结论①宫颈糜烂的病因与细菌、病毒感染有关；②微波能将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖；③奥平栓主要成份为α-干扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，增加机体免疫功能，提高：坑病能力，促进组织再生修复，加速宫颈糜烂面愈合；④微波与奥平栓联合治疗宫颈糜烂可提高临床治愈率。     

宫颈糜烂与沙眼衣原体感染的相关性及其治疗

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１１９例宫颈糜烂病人的沙眼衣原体（Ｃｔ）感染情况，同时以５２例非宫颈糜烂者做对照检测。并对部分Ｃｔ阳性者分别采用盐酸二甲胺四环素和爱宝疗治疗。结果：宫颈糜烂患者的Ｃｔ阳性率为３２．８％，明显高于对照组的７．５％（Ｐ＜０．０１）。有症状或合并盆腔炎的宫颈糜烂患者Ｃｔ阳性率高。盐酸二甲胺四环素和爱宝疗对宫颈Ｃｔ感染治疗１疗程的有效率分别为１００％和９３．８％，对宫颈糜烂的有效率分别为７１．４％和８１．３％。结果提示：宫颈糜烂患者中Ｃｔ阳性率高于正常人，衣原体的感染是盆腔炎的原因之一；盐酸二甲胺四环素和爱宝疗治疗Ｃｔ感染和宫颈糜烂均有较好疗效。     

宫颈糜烂与解脲支原体感染相关性的分析

目的 :探讨解脲支原体感染与宫颈糜烂的关系。方法 :将进行解脲支原体检测的 2 5 6例女性不孕症患者分宫颈糜烂组和宫颈光滑组 ,进行对照分析 ,统计学采用x2 检验。结果 :宫颈光滑组 132例 ,解脲支原体阳性 35例 ,阳性率 36 .4% ,宫颈糜烂组 12 4例 ,解脲支脲体阳性 6 5例 ,阳性率 5 2 .4% ,二者相比差异非常显著 (x2 =9.0 1,P <0 .0 1)。结论 :解脲支原体与宫颈糜烂关系密切 ,是引起宫颈糜烂的主要病原之一。     

影响LEEP治疗宫颈上皮内瘤变预后的因素分析

目的:探讨影响宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的预后因素。方法:2011年8月至2013年12月选择在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者170例,都给予LEEP治疗,观察术后疗效及其不良反应发生情况。结果:所有患者都完成LEEP术,有效率为94.7%;发生不良反应14例,发生率为8.2%,都经过对症处理后好转。Logistic回归模型进行分析结果显示年龄、CIN分级、宫颈糜烂状况是影响宫颈上皮内瘤变预后的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有很好的预后疗效,不良反应较少,影响其预后的因素主要为年龄、疾病分级与宫颈糜烂状况。     

宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效

目的:探讨宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将我站2006年1月至2010年10月间418例宫颈糜烂患者随机分为两组,观察组212例应用宫颈炎康栓药物治疗,对照组206例应用波娒光物理治疗.结果:轻度、中度宫颈糜烂治愈率两组比较无显著差异(P＞0.05),重度宫颈糜烂治愈率对照组较观察组有显著差异(P＜0.05)...     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎164例疗效观察

目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果、安全性及其影响因素。方法:用CZF-L型聚焦超声治疗仪对164例慢性宫颈炎患者行聚焦超声治疗,治疗后3个月内随访,对治疗效果、治疗安全性及影响因素进行分析。结果:164例中一次性治愈124例(75.61%),有效40例(24.39%),聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效率为100.00%。不同病理类型治疗后比较,糜烂程度越轻,治愈率越高;单纯型宫颈糜烂治愈率高于颗粒型和乳突型宫颈糜烂(P<0.01)。治愈后宫颈恢复常态,无不良反应及并发症。结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎操作简便,安全性高,不良反应小,疗效确切,尤其适用于未生育妇女宫颈炎症的治疗,是一种值得推广的新方法。     

微波治疗慢性宫颈炎300例临床分析

目的：探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：300例慢性宫颈炎患者,在月经干净后3～7d,采用微波治疗仪对宫颈的糜烂面进行治疗。术后进行随访,判断疗效。结果：Ⅰ度宫颈糜烂62例,一次性全部治愈;Ⅱ度宫颈糜烂160例,治愈150例（93.4%）,显效10例（6.6%）;Ⅲ度宫颈糜烂78例,治愈71例（91.0%）,显效7例（9.0%）。结论：微波治疗宫颈炎疗效较好,值得推广。     

壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及安全性评价

目的:探讨壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及其安全性.方法:选择2012年1月至2013年12月在我院就诊的重度宫颈糜烂患者共计138例作为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各69例.观察组患者给予壳聚糖凝胶治疗,而对照组患者给予卡波姆凝胶(美林淑宁),所有患者均在月经干净后一周左右给药,绝经妇女可当天给药,观察两组患者临床疗效及其安全性.结果:观察组患者总有效率高于对照组(86.96%vs72.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者临床症状评分均降低,且观察组降低幅度大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未见不良反应发生.结论:壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂效果显著,能有效改善患者临床症状,用药安全,值得临床使用.     

宫颈糜烂患者解脲支原体、沙眼衣原体及淋菌感染的调查

目的 :调查分析宫颈糜烂患者感染解脲支原体、沙眼衣原体、淋菌的情况。方法 :对 330例宫颈糜烂者进行解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌的检测。结果 :宫颈糜烂组三种病原体感染率与宫颈光滑组有明显的差异(P <0 0 5 ) ,三种病原体感染率UU >CT >G 。宫颈糜烂程度与三种病原体检出的阳性率无关 ,而与不洁性生活有关。结论 :宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染密切相关 ,只有治愈三种病原体 ,才能提高宫颈糜烂的治愈率。     

Doctors' and nurses' attitudes towards and experiences of voluntary euthanasia: survey of members of the Japanese Association of Palliative Medicine

OBJECTIVE: To demonstrate Japanese doctors' and nurses' attitudes towards and practices of voluntary euthanasia (VE) and to compare their attitudes and practices in this regard. DESIGN: Postal survey, conducted between October and December 1999, using a self-administered questionnaire. PARTCIPANTS: All doctor members and nurse members of the Japanese Association of Palliative Medicine. MAIN OUTCOME MEASURE: Doctors' and nurses' attitude towards and practices of VE. RESULTS: We received 366 completed questionnaires from 642 doctors surveyed (response rate, 58%) and 145 from 217 nurses surveyed (68%). A total of 54% (95% confidence interval (CI): 49-59) of the responding doctors and 53% (CI: 45-61) of the responding nurses had been asked by patients to hasten death, of whom 5% (CI: 2-8) of the former and none of the latter had taken active steps to bring about death. Although 88% (CI: 83-92) of the doctors and 85% (CI: 77-93) of the nurses answered that a patient's request to hasten death can sometimes be rational, only 33% (CI: 28-38) and 23% (CI: 16-30) respectively regarded VE as ethically right and 22% (CI: 18-36) and 15% (CI: 8-20) respectively would practise VE if it were legal. Logistic regression model analysis showed that the respondents' profession was not a statistically independent factor predicting his or her response to any question regarding attitudes towards VE. CONCLUSIONS: A minority of responding doctors and nurses thought VE was ethically or legally acceptable. There seems no significant difference in attitudes towards VE between the doctors and nurses. However, only doctors had practised VE.     

利普刀（LEEP）治疗宫颈糜烂100例疗效观察

目的观察利普刀（LEEP）治疗宫颈糜烂的疗效。方法200例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组（LEEP）组和对照组（微波）各100例,比较两组的总有效率及并发症情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为98．0％和86．0％,两组总有效率比较差异有显著性（χ^2=7．620,P=0．012〈0．05）,随访1年,观察组的复发率3．0％,明显低于对照组（χ^2=9．760,P〈0．01）;与对照组比较,观察组术中出血量、术后脱痂出血量分别明显少于对照组,且观察组阴道排液时间明显短于对照组（t=2．421,2．643,2．752,P〈0．05）。结论利普刀（LEEP）治疗宫颈糜烂安全可靠,治愈率高、疗效显著,值得推广和应用。