原发性气管癌11例临床分析

为提高对原发性气管癌病的认识，降低误诊，现将我们自1988年～1995年间收治的原发性气管癌11例报告如下。临床资料本组11例均经病理证实且排除转移性气管癌，其中男性7例，女性4例；发病年龄37～69岁，40岁以上者9例（占81.8％）。主要症状为：刺激性咳嗽（9例，81.8％）、喘息（8例，72．7％）、呼吸困难（7例，63．6％）、咯血（7例，63．6％）、声嘶（5例，45．4％）、胸痛（3例，27．3％）。主要体征：呼吸音减弱或消失（6例，54．5％）、有罗音及哮鸣音（4例，36．4％）、锁骨上淋巴结肿大（2例，18．2％）。X线表现：本组病例中有5…     

原发性胆囊癌21例报告

我院自1984年至1996年收治原发性胆囊癌21例，报告如下。临床资料一、一般情况：男8例，女13例，男女之比为1：1．6。年龄40～77岁，中位59岁。二、临床情况：病程半月～1年，中位2个月。右上腹痛18例，右上腹压痛16例，右上腹包块12例，黄疽9例，明显消瘦8例。三、辅助检查：20例行B超检查，报告胆囊实性占位病变12例，诊断符合率为60％（12／20）。13例行gy检查，胆囊癌诊断符合率为53．8％（7／13）。四、术前诊断：术前诊断为胆囊癌13例，诊断符合率为61．9％。误诊8例（占38．l％）：误诊为胆囊炎胆石症5例，原发性肝癌1例，胰腺癌1例…     

原发性胆囊癌的早期诊断及其相关危险因素

目的：探讨原发性胆囊癌的早期诊断及其相关危险因素。方法：回顾性分析44例原发性胆囊癌患者的临床资料以及手术治疗情况。结果：44例原发性胆囊癌患者中，有胆道疾病史者34例；首发症状以腹痛最为常见，共38例（86．4％），其次为黄疸26例（59．1％），肝脏肿大22例（50．0％），发热21例（47．7％）。B超和CT诊断准确率分别为36．4％和85．5％；31例患者行手术治疗，术前确诊率为38．7％。结论：原发性胆囊癌早期诊断非常不易。CT诊断准确率较高。胆囊结石、胆囊炎以及胆囊息肉为原发性胆囊癌的相关危险因素。     

饮茶与胆道癌胆石症关系的全人群病例对照研究

目的 探讨饮茶与胆道癌和胆石症的关系。方法 采用全人群病例对照研究。研究对象为上海市区新发胆道癌患者627例,包括胆囊癌368例,肝外胆管癌191例和壶腹癌68例;按年龄（每5岁1组）频数配对的对照人群959人;同时收集胆石症患者1037例。采用非条件Logistic回归模型,分析饮茶与胆道癌、胆石症的关系。结果 与不饮茶者比较,女性胆囊癌、肝外胆管癌和胆石症组中现仍饮茶者的调整OR分别为0．57（95％CI：0．34～0．96）、0．53（95％CI：0．27～1．03）和0．71（95％CI：0．51～0．99）,肝外胆管癌OR值随饮茶年龄的提前及饮茶年限的增加而降低,趋势检验达到显著性水平。男性胆囊癌、肝外胆管癌和胆石症组OR均〈1,但尚无统计学意义。结论 饮茶对女性胆囊癌、肝外胆管癌可能具有保护作用,这一保护作用不依赖于胆石症而具有独立性。     

原发性胆囊癌──附32临床分析

原发性胆囊癌──附３２临床分析王宏生，李波，王在同，叶同栋北京医院普外科（１００７３０）原发性胆囊癌是胆道系统中较常见恶性肿瘤之一，本院１９８０年１月－１９９４年１０月诊治３２例，报告如下：临床资料：本组男１７例，女１５例，年龄４４岁－７８岁，平均６...     

181例食管癌临床分析

食管瘤是常见的恶性肿瘤，1977年至1988年海宁市食管癌的年标化发病率为13．27／10万，居恶性肿瘤的第四位。本文181例食管瘤全部经胃镜检查确诊，现将其临床资料进行分析。1材料一般资料：男131例，女50例，男女之比26：1，发病年龄36～82岁，平均61岁。各年龄组发病情况：＜4o岁7例（3．9知，40～49岁16例（88％），50～59岁125例（69．0％），60～69岁24例（13．3％），70岁以上gpeJ（5．贿人病程：发病至就诊时间为2天一3年不等．平均4个月，其中3个月内110例（60．8％），3－6个月51例（282％），6个月以上2喇（11．峪人临床表现：进…     

原发性胆囊癌诊治进展

原发性胆囊癌在1777年由Destoll首次描述迄今已200多年。虽然胆道外科目前有不少进展，但胆囊癌的诊治水平却提高不多，预后仍不令人满意。由于原发性胆囊癌早期无明显的临床症状，40％以上的病人就诊时已届晚期，早期仅见于因良性病变行胆囊切除术而偶然发现者[1]。1．胆囊癌的发病率胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤，在消化道癌中占第5位，随着人口的老化，现在美国胆囊癌每年新诊断出的胆囊癌病人已增加到了6，000～7．000名[2]，60～70岁年龄组胆囊癌发生率最高，男女之比大约为l～2．5：3、作者统计的33例原发性胆囊癌中男性13例．女性2…     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。     

238例骨肿瘤临床病理分析

收集我院1978年至1992年病理外检工作中骨肿瘤238例进行临床床病理分析，结果报道如下。l临床病理资料l·l一般信况238例中男132例、女106例，男女之比为1．25：1，年龄2岁～74岁，平均28．39岁。其中良性肿瘤177例（74．37％），平均年龄27．46岁，男女之比为1，30。1，恶性肿瘤附例（25．63％），平均年龄31．08岁，男女之比为1．4《：1，良恶性肿之比为2．90：1。本组骨肿瘤数占同时期病检数由1978年的0．26％增至1992年的0．57％，其中良性肿瘤由0．13％增至0．34％，恶性肿瘤由0．13％增至0．23％。1·2临床表现良性肿瘤主要表现，局部…     

HO-1与MRP2在原发性胆囊癌组织中的表达和意义

目的：检测血红素加氧酶-1（hemeoxygenase，HO-1）与多药耐药相关蛋白2（muhidrug resistanceassociated protein2，MRP2）在原发性胆囊癌组织中的表达，探讨其与胆囊癌发生、发展的关系。方法：采用免疫组化SP法检测67例原发性胆囊癌患者中HO-1和MRP2的表达水平。结果：原发胆囊癌组织HO-1和MRP2表达的总阳性率分别为73．1％、77．6％。其中腺癌的阳性率为76．7％和80％。依据病理分级，HO-1和MRP2表达水平由高到低分别为Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级，且具有统计学差异（P=0．028，P=0．023）；HO-1、MRP2的阳性表达与年龄、性别等临床特征无相关性；HO-1和MRP2表达之间具有良好的相关性（r=0．324，P=0．005）。结论：HO-1和MRP2在原发性胆囊癌组织高表达，对胆囊癌的发生、发展提供有利条件，二者之间表达具有良好的相关性。     

27例混合型肝癌临床特点分析

目的：分析混合型肝癌的来源、临床特点、诊断、治疗与预后。方法：1988年2月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心手术切除的经病理证实为混合型肝癌的27例患者被纳入本研究，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后，选取性别、年龄、是否伴乙型肝炎病毒感染、AFP、肿瘤大小、是否有播散结节、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯临近器官、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等指标并复习相关文献资料以分析其特点：查取患者的随访资料，对有完整随访的病例利用SPSS13．0软件运用Kaplan Meier法绘制生存曲线。结果：27例混合型肝癌患者无一例术前被准确诊断。患者平均发病年龄49岁（27～76岁）；男性居多（19例，70．4％）；乙肝表面抗原阳性14例（63．6％）；术前AFP阳性（〉25ng/ml）13例（48．1％）；肿瘤直径≤5．0cm 3例（11．1％），5．1～10．0cm18例（66．7％），〉10．0cm 6例（22．2％）；术中发现有播散结节8例（30．8％）；术中发现肉眼癌栓4例（15．4％）；肿瘤侵犯周围器官6例（22．2％）；淋巴结转移5例（19．2％）；远处转移2例（7．7％）。27例患者中16例有完整随访资料，16例患者术后1、3、5年生存率分别为31.3％、18．8％、6．3％。结论：混合型肝癌术前诊断困难，患者就诊时已属晚期，治疗以外科切除为主，明确诊断依靠病理学检查，预后较差。     

青年人胰腺癌18例误诊分析

1990年1月～1996年6月，我科共收治资料完整的40岁以下胰腺癌23例，误诊18例，误诊率78．3％。本文就误诊原因作一分析，以期提高青年胰腺癌的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：男11例，女7例，男女之比1．57：1。年龄28岁一39岁，平均M．6岁。误诊时间最短20天，最长1年，平均78天。18例均为原发性胰腺癌。吸烟指数20支／日X对年以上者、饮酒250gi日X10年以上者各1例。二、临床表现：腹痛、腹胀16例（88．9％），清瘦8例（44．4％），黄疽及不明原因发热各7例（各占38．9％），恶心呕吐5例（27，8％），腹块、腹水各3例（各占16．7％…     

原发性胆囊癌—附63例分析

原发性胆囊癌—附６３例分析李波澍副主任医师杨志鹏新疆人民医院肿瘤科（８３０００１）原发性胆囊癌并不少见，我院自１９６５年至１９９３年，手术证实为原发性胆囊癌者６３例，以临床表现、病理、诊断、治疗分析如下：临床资料６３例原发性胆囊癌中，年龄３３岁－８４...     

原发性胆囊癌48例临床病理特征分析

目的探讨原发性胆囊癌的病因及特点。方法对48例原发性胆囊癌临床病理资料进行回顾性分析。结果本组中男性18例，女性30例(62．5％)，男女之比1：1．67。60岁以上40例(83．3％)。合并胆囊结石35例72．9％。结论原发性胆囊癌好发于60岁以上的女性，与结石刺激有关。     

中晚期胆囊癌手术方式的临床分析

目的：探讨中晚期胆囊癌手术方式与预后关系。方法：回顾性分析1997年1月至2005年1月间收治的85例中晚期胆囊癌的临床资料，施行胆囊癌根治性切除术40例，扩大根治术25例，姑息性手术20例。结果：均获得病理诊断，腺癌51例（60％），最为常见。65例行根治术＋扩大根治术和85例总的术后的1年、3年、5年生存率分别为80．0％、61．5％、49．2％；67．1％、47．1％、37．6％。结论：胆囊癌根治术＋扩大根治术是提高中晚期胆囊癌切除率和疗效的有效方法。     

原发性胃B细胞恶性淋巴瘤预后因素分析

目的 探讨原发性胃B细胞恶性淋巴瘤（PGML）的治疗以及影响其预后的因素。方法 我院外科手术治疗的原发性胃B细胞恶性淋巴瘤37例,中位年龄54岁（29～71岁）,ⅠE期5例（13．5％）,ⅡE期15例（40．5％）,ⅢE期13例（35.2％）,ⅣE期4例（10.8％）,其中27例（73.0％）行根治性手术,10例（27．0％）行姑息手术切除或短路手术,术后共有30例给予CHOP方案静脉化疗。结果 中位随访59个月（12～108个月）,总的3年和5年生存率分别为72．97％,64.86％,单位素分析发现：年龄（P：0．0006）,肿瘤直径（P=0.0317）,肿瘤分期（P=0．0016）,组织学分型（P=0．0016）,手术方式（P=0．0006）,静脉化疗（P=0．0005）均影响患者术后生存。多因素分析结果提示：肿瘤分期（P=0．0044）,手术方式（P=0．0077）和静脉化疗（P=0．0265）是影响患者生存的独立的的预后因素。结论 对于原发性胃B细胞恶性淋巴瘤,提高早期诊断率,力争根治手术,并在术后辅以静脉化疗是提高忠者生存率的重要手段。     

429例肺癌化疗的临床护理体会

我院高知高干肿瘤内科自1988年~1996年收治肺癌429例，全部施以化疗，由于临床护理得当，化疗过程中无严重并发症发生。现将其临床护理要点总结分析如下。临床资料本组429例中，男391例，女38例。年龄最小33岁，最大84岁，平均年龄63岁，其中30~39岁7例，40~49岁34例，50~59岁115例，60~69岁212例，70~79岁55例，80岁以上6例。共施行1142个疗程，疗程次数最少的1次，最多的6次。化疗期间白细胞下降890人次（77．9％），食欲不振。恶心、呕吐765人次（66．9％），心脏毒副反应102人次（8．9％），肾脏毒副反应91人次（8．0％），口腔、咽部溃…     

原发性胆囊癌的预防治疗(附15例报告)

原发性胆囊癌并不少见，但因无特殊的临床表现而延误诊断和治疗。它的预后极差，５年生存率不到５％。本文介绍我院收治的１５例原发性胆囊癌的诊断和有关预防问题，作者认为预防性切除胆囊疾患是防止癌变的有效途径。临床资料　　１９８５年～１９９７年，本院共收治经手术证实的原发性胆囊癌１５例，其中男８例，女７例。年龄３１～７４岁，平均年龄５５岁，５０岁以上占８５％。临床症状：右上腹疼痛８例，低热４例，轻度黄疸６例，右上腹肿块４例，无症状５例。检查：术前全部经Ｂ超检查，８例经ＣＴ检查，术前诊断胆囊癌６例。其余术前…     

胆囊癌并胆囊积脓的诊治(附36例分析)

胆囊癌好发于女性，发病年龄多在50岁以上。当合并胆囊积脓时诊断困难，易误诊为化脓性胆囊炎或肝脓肿，缺乏有效的治疗措施，预后甚差。我院于1986年4月～1996年5月共收治胆囊癌并胆囊积脓36例，现将其诊断与治疗作以分析。临床资料所有病例均经病理证实。女26例，男10例。年龄47～64岁。其中14例有慢性胆囊炎史，7例有胆结石史。临床表现为：发热（100％），右上腹痛（98．2％），肝区痛（43．5％），右上腹包块（7．4％），厌食（62．5％），肝区压疼（30．56％），剑突下压痛（16．87％），肝脏肿大（3．79％），腹水（11．11％），黄疽…     

无症状肾肿瘤临床体会

由于B超及CT在临床广泛应用，无症状肾肿瘤日益增多。尽管一些是良性的，如肾血管平滑肌脂肪瘤，但大多数为恶性肿瘤。对1981年元月～1996年5月收治的90例肾肿瘤进行回顾和分析，27例（30％）为偶然发现的，而其中88．9％为恶性肿瘤。临床资料无症状性肾肿瘤指患者无任何有关肾肿瘤的症状和体征。在定期体检或因其他疾病进行检查或手术时意外发现的肾肿瘤。本组对完整记录的90例肾肿瘤进行分析。无症状组27例，男18例，女9例，年龄28～65岁，平均53．9岁。左侧16例，右侧11例。有症状组63例，男39例，女24例，年龄29～68岁，平均54．8岁，…