162例阑尾脓肿临床治疗比较

阑尾脓肿是急性阑尾炎的常见并发症,其治疗方案近年来有争论:手术与保守,孰是孰非?我们统计了两所医院近5年的临床病例共1 62例,分为手术与保守两组,回顾分析比较其疗效,现报告如下。1 对象与方法阑尾脓肿1 62例,男87例,女75例,年龄6～78岁,平均41岁。发病至入院时间2～1 0天,     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

25例阑尾周围脓肿经皮穿刺体会

阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,若未能及时手术 (通常指 72ｈ内 ) ,则有可能形成阑尾周围脓肿。近 10年来 ,我院收治阑尾周围脓肿共 15 0例 ,大多数予以保守治疗或手术引流后治愈。其中 2 5例因各种原因不宜手术 ,而保守治疗无效 ,即采用经皮穿刺抽脓术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 10例 ,女性 15例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 6 0岁。右下腹部疼痛时间为 3～ 10ｄ ,平均为 6ｄ。 2 5例均伴有发热 ,其中 10例有畏寒。体检均发现右下腹部压痛及包块 ,局部肌紧张 ;包块边界不清、光滑、不活动。此组患者中伴有…     

阑尾周围脓肿1期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院 1995年 7月～ 1997年 7月共收治阑尾炎 6 13例 ,其中阑尾周围脓肿 48例 ,后者均施行 期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例。年龄 13岁～ 70岁 ,平均 2 7岁。发病至手术时间最短 3天 ,最长 2 7天 ,平均 7天。48例右下腹均扪及包块。术前 B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊 [1 ] 。1.2　术中探查情况及治疗经过　所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿 37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿 11例。阑尾坏疽无穿孔者 9例 ,阑尾穿孔…     

阑尾周围脓肿保守治疗与手术治疗的临床观察

我院从 1989年至 1998年 10年时间对 38例阑尾周围脓肿中 14例采用保守治疗 ,2 4例采用外科手术治疗 ,其结果显示手术治疗患者住院时间短 ,并发症少 ,经济耗费少等优点 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 4 8.6岁。病程 4天～ 7天 ,平均5.5天。脓腔直径 4 .3cm～ 9.8cm,其中 <6.0 cm2 6例 ,>6.0 cm12例 ,平均 6.9cm(均为 B超测量值 )。分组 :对脓肿 <6.0 cm且脓肿大小、年龄、全身情况相近的患者分为保守治疗 ( 14例 )及手术治疗 ( 12例 )两组 ,>6.0 cm的脓肿常规手术治疗 ,手…     

一期手术治疗阑尾周围脓肿78例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,治疗方法有多种 ,但均不很理想。我院 1990年 4月～ 1998年 7月对 78例阑尾周围脓肿行一期手术治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,其中男 6 0例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 2 5岁。发病至手术时间 5～ 2 0 d,平均 9d。住院8～ 2 6 d,平均 10 d。本组病例盲肠壁均有明显炎症 ,其中有 6 5例大网膜包裹形成脓肿 ,肠间脓肿 7例 ,脓肿溃破引起弥漫性腹膜炎 6例。 78例中 ,阑尾尖端穿孔 2 3例 ,体部穿孔 36例 ,根部穿孔 14例 ,整个阑尾完全糜烂 5例。1.2　手术方法及…     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

阑尾周围脓肿16例误诊分析

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症,多由于急性阑尾炎的诊治延误所致。若治疗不当,常给老年病人带来严重不良后果。我们对20年来16例阑尾周围脓肿的延误诊治作如下分析。资料与方法一般资料:男10例,女6例;年龄62～82岁,平均64岁;病史3～48天,平均8天。症状:仅右下腹部疼痛1     

中西医结合保守治疗阑尾脓肿体会

我院自 1 997年～ 1 999年 2年收治阑尾脓肿 1 8例 ,随机分两组 ,分别选用中西医结合保守治疗组 ,和切开引流对照组。并且对其近期 (住院期间 ) ,远期疗效进行了观察。发现中西医结合保守治疗效果明显优于手术治疗组 ,现报道如下。1　临床资料男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 63岁 ,发病时间 2～ 1 0天 ,平均 5 .1天。 1 8例均有转移性右下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、体温 38.6℃左右 ,血压、脉搏、呼吸正常 ,右下腹局限性压痛、反跳痛、肌卫、麦氏点处触及 2 .5 cm× 2 .5 cm,4cm× 6cm棱形包块 ,触痛明显 ,肠鸣音存在 ,外周血象…     

圆肩草治疗阑尾炎62例临床观察

1969年以来,我们用圆肩草治疗了来自本公社及邻近几个公社的阑尾炎病人共62例,获得了较好的成效。现将治疗情况介绍如下: 一般资料15岁以下9例,16～45岁38例,45岁以上15例。男40例,女22例。急性阑尾炎45例,慢性阑尾急性发作9例,阑尾脓肿6例。阑尾穿孔并发局限性腹膜炎2例(并发弥漫性腹膜炎者尚未尝试,均用手术疗法)。发病距入院(治疗)时间:1～2天50例,3～5天11例,5天以上1例。     

中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿25例

阑尾周围脓肿在边远地区医院是常见病 ,一般以保守治疗为主 ,我院外科 1989～ 1999年采用中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿 2 5例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 10例 ,年龄 16～ 58岁。病史中转移性右下腹痛 19例 ,持续性右下腹疼痛6例 ,腹痛时间最短 3天 ,最长 30天。均有畏寒发热。呕吐 2 1例 ,腹泻 14例 ,腹胀 12例 ,尿路刺激征 10例。查体 :体温 37 3～ 39 1℃ ,右下腹扪及包块 2 0例 ,大小 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 7ｃｍ ,右下腹膜炎体征 15例。辅助检查 :血常规ＷＢＣ8 5～ 2 5 7× 10 …     

基层医院术中寻找阑尾困难117例临床分析

1　临床资料4年间共施阑尾切除术 6 47例 ,其中 117例术中寻找阑尾十分困难 ,占 18.0 8%。全组男 6 1例 ,女 5 6岁 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.5岁。手术距发病时间 ;5小时～ 8天 ,平均 3.5天。既往史 :首次发病 33例 ,有类似发作史 47例 ,有 2次以上发作及阑尾脓肿 3个月后手术者计 37例。麻醉的选择 :局部浸润麻醉 2 6例 ,基础复合麻醉 6 9例 ,连续硬膜外麻醉 85例。切口选择 :阑尾切口 92例 ,剖腹探查切口 2 5例 ,术后腹腔置引流管 2 4例。手术所见及困难表现 :117例中 ,单纯性阑尾炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 5 4例 ,阑尾穿孔伴腹膜炎 2 2例…     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

右半结肠癌误诊为阑尾脓肿12例分析

1970～ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…     

96例阑尾脓肿治疗探讨

阑尾脓肿的治疗。是Ｉ期手术还是非手术治疗有较多争议。我院从１９９５年６月～１９９７年６月共收治阑尾脓肿９６例，分手术治疗组和保守治疗组进行观察、比，报告如下。１．临床资料本组９６例中，男４２例（４２．７％），女５４例（５６．３％）。年龄１５～７２岁。发病至入院时间最短２天，最长４２天，平均７．８天。１．１分组本组病例按其入院日期分组。单日入院６２例，为手术组，双日入院３４例，为非手术组。１．２非手术组治疗情况非手术组应用先锋类抗生素、氨基甙类抗生素加甲硝唑联合用药，并用清热解毒、排脓消肿中药内服…     

还原性谷胱甘肽佐治脑出血脑水肿的临床研究

目的 探讨阑尾周围脓肿行一期阑尾切除的可行性.方法 对我院2006年1月～2007年1月48例阑尾周围脓肿患者行手术治疗与同期47例患者行保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 手术组48例全部治愈,术后并发伤口感染7例,腹腔脓肿1例,平均住院时间9d.保守组40例治愈,治愈率85.1%,有7例保守治疗无效中转手术;平均住院时间12d.结论 阑尾周围脓肿手术治疗是一种安全、有效的治疗方法.     

手术治疗阑尾周围脓肿的可行性探讨

目的探讨阑尾周围脓肿行一期阑尾切除的可行性。方法对我院2006年1月～2007年1月48例阑尾周围脓肿患者行手术治疗与同期47例患者行保守治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术组：48例全部治愈，术后并发伤口感染7例，腹腔脓肿1例，平均住院时间9d。保守组．40例治愈，治愈率85.1％，有7例保守治疗无效中转手术；平均住院时间12d。结论阑尾周围脓肿手术治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…     

右半结肠癌合并阑尾炎8例手术治疗体会

右半结肠癌早期症状不典型,合并急性阑尾炎时容易漏诊、误诊或术中才发现,从而延误治疗。我院自2002年3月~2005年12月共收治该类患者8例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共8例,男6例,女2例;年龄47~62岁,平均54.3岁。入院前检查:8例行胸透结果未见异常;全血分析均显示白细胞增高,(10~16)×109/L;4例行腹部平片和B超检查,提示阑尾周围脓肿。入院前诊断:急性阑尾炎4例,阑尾周围脓肿4例。5例患者行阑尾切除术术中发现右半结肠癌。3例阑尾切除术后仍有消化道症状(右下腹隐痛、消瘦、贫血及大便习惯改变等),再次来我院经纤维结肠镜、C…